10F猪尾引流管在单孔胸腔镜肺叶切除术中的应用

目的 探讨10F猪尾引流管在单孔胸腔镜肺叶切除术中对患者术后切口疼痛及引流效果的影响。方法 选取河北中医药大学第一附属医院120例采用单孔胸腔镜肺叶切除的肺癌患者,分为对照组和观察组,每组60例。术后对照组患者采用28F硅胶引流管1根从偏向手术切口的一侧放置于后纵隔;观察组患者采用10F猪尾引流管于腋后线第7肋间水平放置于后纵隔(若为上叶或中叶切除,于锁骨中线第2肋间加放1根10F猪尾引流管)。比较2组患者术后第1、3、5天疼痛评分及术后手术切口愈合情况,拔管时间,总引流量。记录2组患者术后皮下气肿、肺不张、再次插管发生率。结果 2组患者术后总引流量,拔管时间,皮下气肿、肺不张、再次插管发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后切口愈合优于对照组(P<0.05),术后切口疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 单孔胸腔镜肺叶切除术后应用10F猪尾引流管,可以减轻术后切口疼痛,保证术后胸水、积气的引流效果,同时不增加肺部并发症。

猪尾巴导管留置行腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水

目的:探讨药学干预结合猪尾巴导管在腹腔热灌注化疗中的应用对患者生存质量的影响。方法:将2009年8月至2013年8月216例接受腹腔热灌注化疗的患者随机分为两组,试验组采用药学干预结合猪尾巴导管留置行腹腔热灌注化疗,对照组采用传统腹腔穿刺法。对患者的近期疗效、不良反应以及生存质量进行对比。结果:试验组的总有效率(RR=CR+PR)为67.3%,对照组为58.5%,差异无统计学意义(P=0.142)。两组间不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组的KPS评分提高率为68.5%,对照组为54.6%,差异有统计学意义(P=0.036)。试验组患者总健康状况评分较对照组明显提高(P=0.029),恶心、呕吐和食欲丧失的症状评分较对照组降低(P=0.026,P=0.044)。结论:使用猪尾巴导管留置结合药学干预对腹腔热灌注化疗近期疗效及不良反应无影响,可提高患者生存质量。

猪尾巴管在胸腔积液行胸腔闭式引流术中的应用研究

目的探讨猪尾巴管在胸腔积液行胸腔闭式引流术中的应用。方法选取2015年1月至2017年5月间在我院因胸腔积液行猪尾巴管的胸腔闭式引流术患者168例作为观察组,同期用常规胸管行胸腔闭式引流术患者44例作为对照组。比较两种手术方式对胸腔积液治疗效果、拔管时间、切口愈合时间、并发症等。结果两组患者的疗效、治疗费用无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间、切口愈合时间、拔管时间短于对照组,术后并发症少于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论猪尾巴管的治疗胸腔积液的效果与常规胸管相当,但其创伤小,导管舒适度和并发症方面显著优于常规胸管,值得临床推广。

胸腔穿刺留置中心静脉置管与猪尾巴管在肝功能不全患者胸腔积液引流中的应用效果分析

目的研究胸腔穿刺留置中心静脉置管与猪尾巴管在肝功能不全患者胸腔积液引流中的应用效果。方法采用回顾性分析方法,以2019年7月至2021年11月南京医科大学第一附属医院收治的102例肝功能不全患者作为研究对象,按照引流方式分为对照组(n=78)与研究组(n=24)。对照组行中心静脉导管引流,研究组行猪尾巴管引流。比较两组患者置管时间、引流管保留时间、住院时间、总引流量、使用止痛药物率、并发症发生率、移位率、堵管率和总有效率。结果研究组患者的置管时间、引流管保留时间、住院时间、总引流量、使用止痛药物率、并发症发生率、移位率、堵管率、总有效率依次为(25.45±4.65)min、(5.73±1.76)d、(12.53±2.74)d、(2621.37±318.25)mL、16.67%、8.33%、0、0、95.83%;对照组置管时间、引流管保留时间、住院时间、总引流量、使用止痛药物率、并发症发生率、移位率、堵管率、总有效率依次为(24.55±4.45)min、(6.64±1.85)d、(12.42±2.69)d、(2327.52±295.48)mL、15.38%、8.97%、7.69%、19.23%、91.03%。较对照组,研究组引流管保留时间更短,总引流量更大,堵管率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者置管时间、住院时间、移位率、使用止痛药物率、总有效率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔穿刺留置中心静脉置管与猪尾巴管在肝功能不全患者胸腔积液引流中的应用效果均显著,但猪尾巴管引流时间更短,引流量更大,且堵管率更低,引流优越性更高。

不同胸腔闭式引流管疗效对比分析

目的:探讨两种不同胸腔引流管治疗自发性气胸的临床效果及适用人群。方法:选取2015年1月-2017年6月本院收治的自发性气胸患者112例。按照随机数字表法将其分为细管组和粗管组,各56例。两组均行胸腔闭式引流,细管组采用一次性使用中心静脉导管(舒贝康),粗管组采用22F硅胶胸腔引流管。观察两组复张拔管时间、住院时间、伤口愈合时间、3 d肺复张率、管道堵塞率、皮下气肿发生率及需要干预的疼痛发生率;分析3 d肺复张率的影响因素;比较两组不同年龄及是否合并基础肺部疾病患者的拔管时间、3 d肺复张率、堵管率。结果:细管组伤口愈合时间、住院时间均短于粗管组,皮下气肿及需要干预的疼痛发生率均低于粗管组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组复张拔管时间、管道堵塞率、3 d肺复张率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄>60岁、合并基础肺部疾病的细管组拔管时间均长于粗管组,3 d肺复张率均低于粗管组,堵管率均高于粗管组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,引流管粗细、合并基础肺病是影响3 d肺复张的独立因素(P<0.05)。结论:对于未合并基础肺病患者,采用一次性使用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸,是安全有效的,并发症低,可作为首选,但对于老年(>60岁)并且有合并基础肺病的患者,仍建议采用传统硅胶管行胸腔闭式引流治疗。

新型胸引管在单孔胸腔镜下肺癌根治术ERAS中的应用价值

目的观察在单孔胸腔镜下肺癌根治术中12 F猪尾巴管作为新型胸引管在加速康复外科(ERAS)中的应用价值。方法研究纳入2018年1月至2020年12月我院收治的200例肺癌患者,均接受单孔胸腔镜下根治术,利用随机法分组,观察组100例患者予以改良型ERAS肋间神经阻滞+12 F猪尾巴管作为新型胸引管留置,对照组100例予以生理盐水20 mL阴性对照+传统胸引管,比较两组术后疼痛程度、引流效果、住院时间及并发症情况。结果两组术后疼痛程度评分比较,观察组患者术后1、24、48、72 h评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者引流时间短于对照组,且术后24、48 h引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ERAS基础上,对单孔胸腔镜下肺癌根治术患者应用猪尾巴管作为新型胸引管,可有效减轻患者术后疼痛,减少术后引流量,缩短引流时间,有利于预防术后并发症,促使患者快速康复,早日出院,减轻家庭经济负担,值得推广。

猪尾巴管引流法治疗青少年自发性气胸的临床研究

目的:探讨用猪尾巴管引流法治疗青少年自发性气胸的临床效果。方法:选取2017年1月至2019年6月期间江苏卫生健康职业学院附属浦口区中心医院收治的124例青少年自发性气胸患者为研究对象。将其随机分为观察组和对照组。用猪尾巴管引流法对观察组患者进行治疗,用带针胸管引流法对对照组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效、治疗的费用、手术持续的时间、术毕至拔管的时间、切口愈合的时间、治疗期间疼痛的程度和并发症的发生情况。结果:两组患者治疗的总有效率和平均的治疗费用相比,P>0.05。与对照组患者相比,观察组患者手术持续的时间、术毕至拔管的时间和切口愈合的时间均较短,治疗期间其并发症的总发生率较低,P<0.05。治疗期间,与对照组患者相比,观察组患者中疼痛程度为轻度患者的占比较高,疼痛程度为中度和重度患者的占比均较低,P<0.05。结论:采用猪尾巴管引流法治疗青少年自发性气胸的效果确切,可显著减轻患者疼痛的程度,降低其并发症的发生率,缩短其康复的时间。

猪尾巴探针引导硅胶管植入术与泪道探针引导逆行置管术在外伤性泪小管吻合术中的应用比较

目的比较猪尾巴探针引导硅胶管植入术与泪道探针引导逆行置管术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效及并发症的发生情况。方法收集2012年5月至2015年4月湛江中心人民医院眼科收治的90例(90只眼)外伤性泪小管断裂患者的临床资料。按照手术方法将患者分为观察组和对照组,每组各45例(45只眼)。观察组患者行猪尾巴探针引导硅胶管植入术进行治疗,对照组患者行泪道探针引导逆行置管术进行治疗。观察组和对照组的临床疗效按照显效、有效和无效分为三组,以例数和百分比的形式表示,并采用Kruskal-Wallis H秩和检验的方法进行组间比较;两组患者并发症的发生情况以例数和百分比的形式表示,并采用卡方检验的方法进行组间比较;两组患者手术寻找鼻侧断端的时间及总手术时间以均数±标准差(x珋±s)的形式表示,并采用独立样本t检验的方法进行组间比较。结果观察组显效者37例(37只眼),占82.22%;有效者5例(5只眼),占11.11%;无效者3例(3只眼),占6.67%。对照组显效者35例(35只眼),占77.78%;有效者6例(6只眼),占13.33%;无效者4例(4只眼),占8.89%,两组患者的临床疗效比较,差异无统计学意义,(Hc=-0.53,P>0.05)。观察组发生并发症13例(13只眼),占59.38%;其中结膜炎10例(10只眼),滴用滴眼液后好转;角膜炎2例(2只眼),拔管后治愈;泪小点撕裂1例(1只眼),因打结过紧引起,将线结拉松后好转。对照组发生并发症10例(10只眼),占43.75%;其中结膜炎8例(8只眼),角膜炎1例(1只眼),眼睑外翻因疤痕收缩1例(1只眼),两组患者并发症的发生情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.53,P>0.05)。观察组患者手术平均寻找鼻侧断端时间为(4.12±0.75)min,明显短于对照组的(5.88±2.53)min,两组比较,差异有统计学意义(t=5.99,P<0.05)。观察组患者总手术时间为(54.56±12.43)min,明显短于对照组的(70.32±14.55)min,两组比较,差异有统计学意义(t=2.41,P<0.05)。结论猪尾巴探针引导硅胶管植入术与泪道探针引导逆行置管术在泪小管吻合术中都有可靠的疗效,但猪尾巴探针引导硅胶管植入术寻找断端的时间及总手术时间更短,更适合应用于深层断裂的泪小管吻合术。