锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折的手术疗效观察

目的进一步探讨锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折的手术的临床综合治疗效果。方法本文选取了2011年2月～2012年8月间入院治疗的64例Pilon骨折患者为研究对象,针对患者实施不同手术后的相关临床治疗进行了比较分析。结果 LCP组32例患者的手术时间和术中出血量均低于AP组患者;骨折愈合时间、石膏制动时间、正位片成角、侧位片成角等指标均优于AP组32患者,且组间比较,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折的手术治疗效果显著,在治疗胫骨远端Pilon骨折过程中具有重要的意义。

微创解剖钢板内固定结合石膏外固定治疗Pilon骨折

目的探讨微创解剖钢板内固定结合石膏外固定治疗Pilon骨折的手术方法与临床疗效。方法回顾性分析86例Pilon骨折患者的临床资料,均采用微创解剖钢板内固定结合石膏外固定治疗,住院观察并随访该组患者的临床疗效和并发症。结果治疗随访后,踝关节功能根据Mazur评分法进行评估,优良率达到88.37%,虽然出现8例伤口感染及3例骨折延迟愈合并发症的发生,但均经过常规对症支持治疗治愈后出院。结论微创解剖钢板内固定结合石膏外固定治疗Pilon骨折效果尚可,具有操作简单、固定稳固、骨折愈合快、并发症少等特点,是治疗Pilon骨折较好的手术方式之一。

一期植骨、解剖形钢板与外固定器治疗严重粉碎性Pilon骨折

目的 探讨严重粉碎性Pilon骨折的治疗方法。方法 采用一期植骨、解剖形钢板与外固定器短期固定治疗22例严重粉碎性Pilon骨折。结果 22例平均随访24.6个月,骨折全部愈合。参照Mazur标准作功能评价,优7例、良10例、可2例、差3例,优良率77.3％。结论 该方法治疗严重粉碎Pilon骨折疗效较好。对严重粉碎性Pilon骨折应积极手术治疗,可一期不做关节融合术。

解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法对接受解剖型钢板治疗的86例Pilon骨折患者进行随访。采用RuediAllgower分类方法对Pilon骨折进行分类:Ⅰ型6例,Ⅱ型13例,Ⅲ型7例。术后平均随访24个月(8～36个月)。结果疗效评定标准采用Bourne等制定的踝关节症状与功能评分系统:优良21例,可3例,差2例。术后创口感染3例。结论选择合适的手术治疗时间,应用塑型良好的解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折可以获得良好疗效。

三叶草钢板与解剖钢板固定治疗Pilon骨折的疗效分析

目的分析应用三叶草钢板与解剖钢板固定治疗Pilon骨折的疗效。方法回顾性分析36例切开复位钢板内固定治疗的Pilon骨折患者资料,其中Ruedi-AllgowerⅡ型20例,Ⅲ型16例。15例主要为矢状面骨折,复位后于胫骨前内侧应用三叶草型钢板内固定(三叶草钢板组);21例主要为冠状面骨折,于胫骨远端应用解剖钢板固定(解剖钢板组)。随访皮肤和骨折愈合情况,采用Mazur评分系统评定踝关节功能并进行组问比较。结果随访时间为6～70个月,中位时间为46个月,骨折全部愈合。根据Mazur评分系统,三叶草钢板组踝关节功能评定优5例,良9例,可1例,优良率为93.3%;解剖钢板组优8例,良10例,可2例,差1例,优良率为85.7%;两组优良率的差异无统计学意义(P>0.05);总体优良率为88.9%。无切口感染和皮肤坏死病例。结论三叶草钢板和解剖钢板固定治疗Pilon骨折均能获得良好疗效,但应根据骨折类型进行选择。

植骨、解剖形钢板固定治疗胫骨Pilon骨折16例

目的探讨手术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效、手术时机。方法2006年3月至2009年1月,我院采用一期植骨、解剖形钢板固定治疗胫骨Pilon骨折16例。骨折类型:Ⅱ型13例,Ⅲ型3例。胫骨骨折:胫侧钢板固定5例,腓侧钢板固定11例;15例合并腓骨骨折均行重建钢板固定。结果16例均获得随访,平均随访18个月(6个月-3年),骨折平均愈合时间4.5个月。术后并发症情况:钢板外露2例,创伤性关节炎4例。按Mazur踝关节症状与功能评分系统评分:优5例,良7例,可2例,差2例,优良率为75%,并发症发生率为37.5%。结论一期植骨、解剖形钢板固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效满意,选择好手术时机及固定方式,能提高临床疗效,减少并发症。

C形臂X线机辅助下L形解剖锁定钢板微创治疗Rüedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型闭合性Pilon骨折的疗效

目的探讨C形臂X线机辅助下L形解剖锁定钢板微创治疗Rüedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型闭合性Pilon骨折的临床疗效。方法在2013-01至2018-12武警第二机动总队医院采用术中分次C形臂X线机透视骨折部位,有限切开组织,骨折复位满意,L形锁定钢板固定良好,微创治疗Rüedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型闭合性Pilon骨折24例患者。结果24例均获得随访,时间6~24个月,平均(15±3.25)个月,骨折愈合佳,无切口感染、血管损伤及踝关节僵硬等并发症;仅有1例出现创伤性关节炎,后经康复治疗1年后恢复正常。根据Mazur踝关节功能评分以及骨折的复位愈合程度评定:优16例,良5例,可3例,优良率为87.5%。结论C形臂X线机辅助下L形锁定钢板微创治疗Rüedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型闭合性Pilon骨折,临床观察,疗效满意。