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后外侧入路与联合入路治疗Mason 2B型后踝骨折疗效比较
被引量:
2
1
作者
卢星华
季仁晨
+1 位作者
赵文志
张路
《中国修复重建外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第11期1353-1360,共8页
目的探讨并比较后外侧入路与后外侧联合后内侧入路治疗踝关节骨折中合并Mason 2B型后踝骨折的临床疗效。方法回顾分析2015年1月—2022年1月收治且符合选择标准的79例后踝骨折患者临床资料。其中Mason 2B Pilon亚型62例、撕脱亚型17例。M...
目的探讨并比较后外侧入路与后外侧联合后内侧入路治疗踝关节骨折中合并Mason 2B型后踝骨折的临床疗效。方法回顾分析2015年1月—2022年1月收治且符合选择标准的79例后踝骨折患者临床资料。其中Mason 2B Pilon亚型62例、撕脱亚型17例。Mason 2B Pilon亚型患者中,35例采用后外侧入路(A组),27例采用联合入路(B组),两组患者性别、年龄、受伤侧别、致伤原因、受伤至手术时间、术前住院时间、术前疼痛视觉模拟评分(VAS)及术中内固定方式等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Mason2B撕脱亚型患者均采用后外侧入路,其中男7例,女10例;年龄25~68岁,平均46.1岁。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生情况;采用Ovadia deals放射学评分评估复位质量,VAS评分、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分及踝关节活动度进行功能评价。结果Mason 2B Pilon亚型:两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及随访时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周内影像学复查示,A组Ovadia deals放射学评分差于B组(P<0.05)。术后各时间点两组VAS评分均较术前显著改善,术后随时间延长VAS评分和AOFAS评分均进一步改善,差异有统计学意义(P<0.05)。除末次随访时A组AOFAS评分小于B组(P<0.05)外,两组间其余时间点VAS评分和AOFAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,A组踝关节活动度小于B组(P<0.05)。在并发症方面,两组腓肠神经损伤、深部组织感染、踇趾活动受限及创伤性踝关节炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Mason 2B撕脱亚型:手术时间(119.47±20.61)min,术中出血量50(35,55)mL。17例患者均获随访,随访时间13~25个月,平均18个月。术后1周测量Ovadia deals放射学评分获优10例、良6例、差1例,优良率94.1%。所有骨折均获骨性愈合,愈合时间8~18周,平均12.35周。术后发生腓肠神经损伤1例,创伤性踝关节炎3例,无深部组织感染、踇趾活动受限发生。随时间延长,VAS评分显著下降,AOFAS评分显著增加,手术前后各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时踝关节活动度为(56.71±2.47)°。结论与后外侧入路相比,联合入路对骨折复位质量更优,远期随访功能更佳,是治疗Mason 2B Pilon亚型的较好选择;对于Mason 2B撕脱亚型,若后内侧骨块不影响内踝复位,仅后外侧入路即可获得较好的临床疗效。
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关键词
后踝骨折
Mason
2B撕脱
亚型
Mason
2B
pilon亚型
后外侧入路
联合入路
原文传递
题名
后外侧入路与联合入路治疗Mason 2B型后踝骨折疗效比较
被引量:
2
1
作者
卢星华
季仁晨
赵文志
张路
机构
大连医科大学附属第二医院创伤骨科
出处
《中国修复重建外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第11期1353-1360,共8页
文摘
目的探讨并比较后外侧入路与后外侧联合后内侧入路治疗踝关节骨折中合并Mason 2B型后踝骨折的临床疗效。方法回顾分析2015年1月—2022年1月收治且符合选择标准的79例后踝骨折患者临床资料。其中Mason 2B Pilon亚型62例、撕脱亚型17例。Mason 2B Pilon亚型患者中,35例采用后外侧入路(A组),27例采用联合入路(B组),两组患者性别、年龄、受伤侧别、致伤原因、受伤至手术时间、术前住院时间、术前疼痛视觉模拟评分(VAS)及术中内固定方式等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Mason2B撕脱亚型患者均采用后外侧入路,其中男7例,女10例;年龄25~68岁,平均46.1岁。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生情况;采用Ovadia deals放射学评分评估复位质量,VAS评分、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分及踝关节活动度进行功能评价。结果Mason 2B Pilon亚型:两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及随访时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周内影像学复查示,A组Ovadia deals放射学评分差于B组(P<0.05)。术后各时间点两组VAS评分均较术前显著改善,术后随时间延长VAS评分和AOFAS评分均进一步改善,差异有统计学意义(P<0.05)。除末次随访时A组AOFAS评分小于B组(P<0.05)外,两组间其余时间点VAS评分和AOFAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,A组踝关节活动度小于B组(P<0.05)。在并发症方面,两组腓肠神经损伤、深部组织感染、踇趾活动受限及创伤性踝关节炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Mason 2B撕脱亚型:手术时间(119.47±20.61)min,术中出血量50(35,55)mL。17例患者均获随访,随访时间13~25个月,平均18个月。术后1周测量Ovadia deals放射学评分获优10例、良6例、差1例,优良率94.1%。所有骨折均获骨性愈合,愈合时间8~18周,平均12.35周。术后发生腓肠神经损伤1例,创伤性踝关节炎3例,无深部组织感染、踇趾活动受限发生。随时间延长,VAS评分显著下降,AOFAS评分显著增加,手术前后各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时踝关节活动度为(56.71±2.47)°。结论与后外侧入路相比,联合入路对骨折复位质量更优,远期随访功能更佳,是治疗Mason 2B Pilon亚型的较好选择;对于Mason 2B撕脱亚型,若后内侧骨块不影响内踝复位,仅后外侧入路即可获得较好的临床疗效。
关键词
后踝骨折
Mason
2B撕脱
亚型
Mason
2B
pilon亚型
后外侧入路
联合入路
Keywords
Posterior malleolar fracture
Mason 2B avulsion subtype
Mason 2B
pilon
subtype
posterolateral approach
combined approach
分类号
R687.3 [医药卫生—骨科学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
后外侧入路与联合入路治疗Mason 2B型后踝骨折疗效比较
卢星华
季仁晨
赵文志
张路
《中国修复重建外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023
2
原文传递
已选择
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