多层螺旋CT多平面重组及容积重建在Pilon骨折诊疗中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)及容积重建(VR)在Pilon骨折诊疗中的应用价值。方法:对35例Pilon骨折患者行MSCT扫描,将轴位扫描数据输入工作站中行MPR、VR成像,并与常规正、侧位X线片及手术结果相对照。按Rüedi-Allgwer分型,对骨折进行分型并评估踝穴关节面粉碎、塌陷及劈裂的程度。结果:MSCT改变了7例Rüedi-AllgwerX线分型,MPR能清晰地显示Pilon骨折的踝穴关节面塌陷、劈裂及关节面下骨折线,VR能全面、立体及多角度显示骨折线及骨折碎块。14例患者行手术冶疗,手术入路依椐MPR及VR确定,手术结果证实MPR及VR所见。结论:MSCT对Pilon骨折能正确分型,其MPR及VR能精确地显示Pilon骨折情况,对术前评估、治疗方案的选择有重要价值。

空心螺钉与支撑钢板治疗后侧Pilon骨折的临床疗效及固定稳定性的对比研究

目的:探究空心螺钉与支撑钢板治疗后侧Pilon骨折的临床疗效及固定稳定性。方法:选择90例我院2015年2月-2017年3月收治的后侧Pilon骨折患者,将其随机分为对照组和观察组2组,每组各45例患者。对照组予以支撑钢板治疗,观察组予以空心螺钉治疗,比较分析2组患者的临床疗效及固定稳定性。结果:观察组患者的踝关节功能恢复优良率显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度、疼痛VAS评分等指标数值均显著小于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:空心螺钉治疗后侧Pilon骨折的临床疗效显著优于支撑钢板治疗,且固定稳定性强。

锁定钢板治疗Pilon Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型骨折的效果比较

目的探讨锁定钢板治疗Pilon Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型骨折的效果。方法选择2015年10月至2017年3月我院收治的30例Pilon骨折患者,予以锁定钢板治疗,观察不同类型患者的治疗有效率、踝关节功能的优良率、并发症发生率与关节复位率。结果 Ruedi-AllgowerⅡ型的治疗总有效率、踝关节功能的优良率、关节复位的良好率明显高于Ⅲ型,并发症发生率明显低于Ⅲ型,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板治疗Pilon Ruedi-AllgowerⅡ型骨折的效果明显优于RuediAllgowerⅢ型。