两种锁定钢板治疗RüediⅢ型Pilon骨折的疗效比较

目的比较万向锁定加压接骨板(variable angle locking compression plate,VA-LCP)与普通锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)治疗RüediⅢ型Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月丹阳市人民医院骨科收治的48例RüediⅢ型Pilon骨折患者资料。其中17例采用VA-LCP内固定(研究组),男11例,女6例;年龄31~62岁,平均(46.3±6.7)岁。31例采用传统LCP内固定(对照组),男22例,女9例;年龄36~67岁,平均(48.7±7.6)岁。采集并比较两组患者的术前住院天数、手术时间、术后住院天数、切口愈合、骨折愈合、并发症、术后Burwell-Charnley骨折复位放射学评价和美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝与后足评分。结果患者均获随访,随访时间12~18个月,平均(15.2±4.4)个月。两组间年龄、性别、骨折侧别等一般资料以及手术时间、切口愈合、放射学评价、骨折愈合差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访踝关节AOFAS评分,研究组70~95分,平均(85.4±11.3)分,其中优11例,良4例,可2例,优良率为88.2%;踝关节跖屈36°~51°,平均(40.3±7.5)°,背伸16°~25°,平均(20.7±3.6)°。对照组56~94分,平均(81.2±14.6)分,其中优18例,良8例,可5例,优良率为83.9%;踝关节跖屈32°~50°,平均(37.4±8.5)°,背伸13°~22°,平均(18.1±3.6)°。两组术后踝关节功能恢复满意,差异无统计学意义。研究组切口乙级愈合1例;对照组切口感染1例,乙级愈合5例,神经激惹1例,肌腱激惹4例。研究组软组织并发症情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VA-LCP与LCP两种钢板在固定RüediⅢ型Pilon骨折时,均能取得较好的临床疗效,具体选择视骨折情况而定。

Pilon骨折中胫骨与腓骨骨折的相关性

背景:Pilon骨折的骨折线走行复杂,骨折块多粉碎,常伴有骨丢失和软组织损伤,是临床最难治疗的骨折之一。目的:分析Pilon骨折中胫骨骨折和腓骨骨折的相关性。方法:回顾性分析连云港市第二人民医院创伤骨科2014年1月至2022年1月收治的188例Pilon骨折患者的病历资料,采集患者影像学数据,包括腓骨骨折水平、腓骨骨折类型、腓骨骨折块数、胫骨位置状态、胫骨主要骨折块、胫骨内侧骨折块大小、胫骨骨折角、Topliss分型(矢状面)、Topliss分型(冠状面),将信息汇总为数据库,运用SPSS 25.0先采用斯皮尔曼相关性分析法分析Pilon骨折中胫骨与腓骨的相关数据,在相关性的基础上运用多元无序Logistic回归分析法进一步分析其相关性。结果与结论:①采用斯皮尔曼相关性分析时发现:胫骨骨折角与腓骨骨折类型、腓骨骨折水平和腓骨骨折块数呈正相关;胫骨位置状态与胫骨骨折角和Topliss分型(冠状面)呈正相关,与胫骨主要骨折块和Topliss分型(矢状面)呈负相关;腓骨骨折水平与腓骨骨折类型和腓骨骨折块数呈正相关;胫骨主要骨折块与Topliss分型(冠状面)呈正相关,与Topliss分型(矢状面)呈负相关;②采用多元无序Logistic回归分析时发现:腓骨骨折水平与腓骨骨折类型有相关性(P<0.05),腓骨骨折块数与胫骨主要骨折块有相关性(P<0.05);③提示当踝关节越倾向于外翻状态时,越容易导致腓骨骨折,且腓骨骨折水平越高,腓骨的骨折程度越严重,腓骨骨折类型越复杂,胫骨骨折角越大,胫骨越呈现Topliss分型(冠状面)骨折;④当踝关节越倾向于处于内翻或者内翻+背伸状态时,腓骨常常不骨折或出现简单骨折,且骨折水平越低,胫骨骨折角越小,胫骨越呈现Topliss分型(矢状面),胫骨主要骨折块越多,内侧骨折块越大;当踝关节处于背伸状态时,常导致腓骨简单骨折,且伴有胫骨后外侧骨折。

简易双边跨关节外固定架对AO43C型Pilon骨折早期固定的疗效

目的探讨简易双边跨关节外固定架对AO43C型Pilon骨折早期固定的疗效。方法选取2021年3月至2022年4月在杭州市富阳中医骨伤医院手术的56例AO43C型Pilon骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为简易双边跨关节外固定架组(简易外架组)和单边外固定支架组(单边外架组),每组28例。Ⅰ期临时固定时,简易外架组在跟骨和胫骨结节处置入斯氏针,安装连杆,组装成简易双边跨关节外固定架进行临时固定;单边外架组采用常规单边跨关节外固定架进行临时固定。观察并比较两组患者Ⅰ期手术时间、Ⅱ期手术时间、消肿时间及住院时间,围术期并发症发生情况及术后随访1年时足踝功能恢复情况[采用美国骨科踝-后足评分(AOFAS)评估]和骨折复位情况(采用Burwell-Charnley骨折复位评价系统评估)。结果简易外架组患者Ⅰ期手术时间明显少于单边外架组,差异有统计学意义(P<0.01);但两组患者Ⅱ期手术时间、消肿时间、住院时间、围术期并发症发生率、随访1年时AOFAS评分及Burwell-Charnley骨折复位优良率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与单边外固定支架相比,简易双边跨关节外固定支架不增加围术期并发症发生率及住院时间,不影响术后恢复,且操作简便、费用低廉,可安全应用于复杂Pilon骨折。

高能量Pilon骨折治疗原则研究进展

Pilon骨折指距骨撞击胫骨远端关节面形成的损伤,大部分为高能量垂直暴力所致,常造成胫骨远端干骺端及负重面的粉碎性骨折,且易合并严重的软组织损伤,由于存在骨与软组织的双重障碍,成为临床医生面临的难题。目前对于高能量Pilon骨折临床医生多采取分期治疗,但由于骨折的复杂性及患者个体的差异性,学者们对于其诊治方案并未形成统一认识。该文就高能量Pilon骨折分期治疗的发展及治疗原则进行综述,以期为临床医生制定个体化治疗方案提供参考依据,改善诊疗效果。

一期前后联合入路治疗复杂Pilon骨折的效果观察

目的观察一期后外侧入路联合前正中入路(一次性完成手术操作)治疗复杂Pilon骨折的可行性及效果。方法回顾性选取河南省中医院急救创伤中心骨伤病科2016年9月至2019年11月收治的9例复杂Pilon骨折患者,均在适当准备后经后外侧入路联合前正中入路一次性完成手术操作,随访观察疗效。结果术后3个月进行Burwell-Charnley影像学评价,结果为优7例,良2例,差0例。以各自最后一次随访时美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分为计,优5例,良3例,中1例,差0例。骨折复位及踝关节功能恢复满意。结论经过适当准备,选择合适的病例,复杂Pilon骨折可选择一期前后联合入路方案且优势明显。

骨缝合结合锁定钢板内固定治疗合并腓骨骨折的C型Pilon骨折

目的:探讨经双切口采用骨缝合技术结合锁定钢板内固定治疗合并腓骨骨折的C型Pilon骨折的临床疗效。方法:回顾分析2018年01月至2022年01月我科运用骨缝合技术结合锁定钢板内固定治疗的13例合并腓骨骨折的C型Pilon骨折患者临床资料,其中男性患者8例,女性5例,平均年龄44.5岁。本组患者采用对部分破碎游离骨块进行骨缝合结合锁定钢板内固定治疗,术后定期复查并按医务人员指导进行功能锻炼,对患者治疗终末时骨折愈合及踝关节功能恢复情况进行分析。结果:13例患者骨折均实现临床愈合,愈合时间平均为6.54 ± 1.36月。1例患者出现创口局部坏死,部分钢板外露,经治疗后创口愈合,其余患者未出现皮肤坏死、骨折移位、严重感染、骨折不愈合并发症发生。治疗终末患者踝关节功能评定优6例,良6例,优良率92.31%。结论:经双切口采用骨缝合结合锁定钢板内固定治疗合并腓骨骨折的C型Pilon骨折,可简化手术过程,提高复位质量,可获得较好的治疗效果。

俯卧位下后外侧联合后内侧入路治疗后Pilon骨折的疗效

目的:评价俯卧位下后外侧联合后内侧入路治疗后Pilon骨折的疗效。方法:回顾性分析2016年3月~2021年2月于北京市门头沟区医院采用俯卧位下后外侧联合后内侧入路治疗后Pilon骨折的临床资料。骨折根据Klammer分型,其中Ⅱ型11例,Ⅲ型6例,均合并外踝骨折。记录并发症发生情况及骨折愈合时间,通过踝关节X线、CT扫描评估骨折复位质量,随访评估患肢功能。结果:17例患者随访8~24个月,平均14个月。所有病例均骨性愈合,骨折愈合时间14~20 w,平均16 w,无内固定断裂及松动等并发症出现。1例出现切口延迟愈合,经换药后切口愈合。2例出现轻度踇长屈肌挛缩。术后踝关节X线、CT扫描示:16例解剖复位,1例后踝关节面移位约2 mm。末次随访采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准进行功能评估,获优12例,良3例,可2例,优良率为88.23%。结论:俯卧位下后外侧联合后内侧入路切开复位内固定是治疗后Pilon骨折的一种良好方法,其显露清晰,可对后踝骨块精确复位并牢固固定,满意度高。

不同入路内固定术在踝关节后pilon骨折中的应用效果分析

目的 比较不同入路内固定术对踝关节后pilon骨折患者的影响。方法 选取2015年5月至2021年5月首都医科大学附属北京天坛医院收治的76例踝关节后pilon骨折患者,根据不同入路内固定术可分为A组38例(采用后内侧入路内固定术)和B组38例(采用前外侧入路内固定术),比较两组术中及术后相关指标及并发症、血清骨钙素(bone gla protein,BGP)、骨型碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(propeptide of type Ⅰ procollagen,PⅠNP)。采用美国矫形外科足踝协会踝与后足功能评分评估患者踝关节功能恢复情况,采用36条目简明健康量表(SF-36)评估患者生活质量。结果 A组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均低于B组,差异有显著性(P<0.05)。术后1个月,两组BGP、BALP及PⅠNP水平均明显升高,差异有显著性(P<0.05);A组BGP、BALP及PⅠNP水平均高于B组(P<0.05)。两组术后1年SF-36量表各维度评分均明显升高,A组评分高于B组,差异有显著性(P<0.05)。两组并发症总发生率,差异无显著性(P>0.05)。结论 相较于前外侧入路,采用后内侧入路内固定术对后pilon骨折患者的临床效果更显著,调节骨代谢指标水平,改善踝关节功能,提升生活质量。

复元活血汤加减对pilon骨折术前肿痛及血清炎症因子的影响

目的观察复元活血汤加减对pilon骨折患者术前肿痛及血清炎症因子的影响。方法选取2021年9月至2023年2月在我院治疗的62例pilon骨折患者,采用随机数字表法分成对照组和观察组各31例。两组患者入院后均予患肢跟骨牵引制动,对照组给予甘露醇静滴消肿治疗,观察组在此基础上联合复元活血汤加减治疗。对比治疗前后两组患肢肿胀率、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,对比两组血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,比较两组临床疗效。结果治疗后,观察组患肢肿胀率、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率为93.5%,显著高于对照组的58.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复元活血汤加减能有效减轻pilon骨折患者术前肿胀及疼痛症状,降低血清炎症因子的水平,值得在临床上推广。

微创经皮钢板内固定术在胫骨Pilon骨折中的效果及对踝关节功能的影响

目的:探析微创经皮钢板内固定术在胫骨Pilon骨折中的效果及对踝关节功能的影响。方法:选择2021年01月~2022年1月50例胫骨Pilon骨折患者作为本次研究对象,随机分为常规组、微创组,每组各25例,常规组患者接受切开复位钢板内固定术治疗,微创组患者接受微创经皮钢板内固定术治疗,观察两组患者临床疗效、踝关节功能、活动时疼痛情况、生活质量、各项手术相关指标、术后康复锻炼时间、骨折痊愈时间、住院时间以及术后并发症情况。结果:治疗后,微创组临床疗效显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,微创组踝关节功能、活动时疼痛情况以及生活质量评分均得到改善,且优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,微创组的手术时间、术中失血量以及术后引流量均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,微创组术后康复锻炼时间、骨折痊愈时间以及住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,微创组延迟愈合、畸形愈合以及软组织感染等并发症发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以胫骨Pilon骨折患者微创经皮钢板内固定术治疗,可有效改善患者踝关节功能,缩短手术时间及出血量,同时还可降低术后并发症发生率,值得临床推广。

锁定加压钢板内固定对胫骨Pilon骨折患者踝关节功能及骨折愈合时间的影响观察

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折患者对其踝关节功能的影响。方法选取2012年1月至2021年6月高州市人民医院收治的60例胫骨Pilon骨折患者。按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用解剖钢板内固定治疗,观察组采用锁定加压钢板内固定治疗。比较两组患者踝关节功能、手术相关指标、骨折复位质量、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、并发症发生情况。结果观察组患者踝关节优良率为93.33%,高于对照组的60.00%(P<0.05)。观察组患者各项手术指标均优于对照组(均P<0.05)。观察组患者获得复位解剖24例、复位较好5例、复位一般1例,对照组获得复位解剖13例、复位较好16例、复位一般1例(P<0.05);观察组患者AOFAS评分比对照组高(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折患者,可有效地改善踝关节功能,缩短手术时间,减少术中出血量,临床应用安全性较高。

复杂Pilon骨折的治疗

[目的]探讨Ⅲ型Pilon骨折的治疗方法和并发症防治.[方法]1996年1月～2004年1月通过手术治疗Ⅲ型Pilon骨折26例,根据不同情况分别采用钢板内固定,有限内固定结合外固定架固定治疗.[结果]26例全部获得随访,随访时间6～24个月,平均13个月.按Mazur评分标准,优9例,良14例,可2例,差1例.[结论]正确选择手术时机,术中良好复位,选择合适的治疗方法是手术成功的关键.

中药熏洗联合加速康复外科护理对Pilon骨折微创手术后踝关节恢复的影响

目的探讨中药熏洗联合加速康复外科护理对Pilon骨折微创手术后踝关节恢复的影响。方法按照随机数表法将2019年8月至2021年10月河南省中医院创伤外科收治的101例Pilon骨折微创手术患者分为对照组51例和联合组50例,对照组患者围手术期采用加速康复外科护理,联合组患者在此基础上给予中药熏洗。比较两组术后不同时间点患肢静息及活动疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、恢复进程、术后踝关节活动度(背伸、跖屈、内翻、外翻)、患肢足背动脉血流动力学(血流峰速、血流量)变化和并发症发生情况。结果术后1 d、3 d和7 d,联合组患者的活动VAS评分分别为(4.05±1.26)分、(3.10±0.98)分、(2.03±0.59)分,明显低于对照组的(5.20±1.67)分、(4.77±1.35)分、(2.84±0.76)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d和7 d,联合组患者的静息VAS评分分别为(2.36±0.74)分、(1.16±0.30)分、(0.77±0.23)分,明显低于对照组的(3.49±0.85)分、(2.75±0.52)分、(1.83±0.44)分,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者的床上被动功能锻炼时间、下床活动时间、床上主动功能锻炼时间、骨痂形成时间和术后住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,联合组患者的踝关节背伸、内翻、跖屈、外翻活动度分别为(5.96±0.18)°、(8.35±0.26)°、(16.72±0.15)°、(13.64±0.25)°,明显高于对照组的(5.60±0.21)°、(8.25±0.24)°、(16.14±0.18)°、(13.41±0.23)°,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,联合组患者的患肢足背动脉血流峰速、血流量分别为(54.96±9.18)cm/s、(0.70±0.14)mL/(s·mm^(2)),明显高于对照组的(49.60±7.21)cm/s、(0.61±0.12)mL/(s·mm^(2)),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间的并发症总发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药熏洗联合加速康复外科护理可减轻Pilon骨折微创手术患者的术后早期关节疼痛感,改善患肢足背血流动力学,促进踝关节功能恢复,从而缩短康复进程。

后Pilon骨折的诊疗进展

后Pilon骨折是一种特殊类型的踝关节骨折,其以胫骨远端后方较大骨块、关节软骨面骨折压缩、胫距关节半脱位为典型特征。由于后Pilon骨折的发病率低,临床医师对其认识时间短,相关临床研究病例较少,易出现漏诊或被误诊为传统三踝骨折或后踝骨折,从而导致治疗效果不佳。本文就后Pilon骨折的损伤机制、临床分型、诊断标准、内固定方式、并发症与预后作一综述。

延长改良后内侧入路与后外侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折的临床效果

目的探讨延长改良后内侧入路与后外侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折的临床效果。方法纳入2018年5月至2021年5月江苏省宿迁市第一人民医院收治的84例后Pilon骨折患者,按照随机数字表法将其分为延长改良后内侧入路组(42例)和后外侧入路组(42例)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、下地负重时间、骨折愈合时间,美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分,视觉模拟评分法(VAS)评分,踝关节活动度,Burrwell-Charnley放射学评分及并发症总发生率。结果延长改良后内侧入路组术中出血量少于后外侧入路组(P<0.05),延长改良后内侧入路组住院时间、下地负重时间、骨折愈合时间均短于后外侧入路组(P<0.05);术后6个月,两组AOFAS评分均高于术后3个月,且延长改良后内侧入路组高于后外侧入路组(P<0.05),两组VAS评分均低于术后3个月,且延长改良后内侧入路组低于后外侧入路组(P<0.05);两组踝关节背伸活动度、跖屈活动度均高于术后3个月,且延长改良后内侧入路组高于后外侧入路组(P<0.05);延长改良后内侧入路组优良率高于后外侧入路组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与后外侧入路比较,延长改良后内侧入路可以加快骨折愈合,改善踝关节功能,减轻术后疼痛,提高骨折愈合效果,安全可靠。

微创多平面支撑螺钉在Pilon骨折手术中的应用

目的探讨微创置入多平面螺钉支撑结合主力钢板治疗严重粉碎Pilon骨折的疗效及可行性。方法回顾性分析接受单一主力钢板结合螺钉多平面支撑固定微创手术治疗的22例Pilon骨折患者的临床资料,术后采用Burwell-Charnley放射学评价标准评价关节面复位情况,末次随访采用Tornetta评价标准评价踝关节功能。结果22例患者均获随访,随访时间13~25个月,平均19.3个月。术后根据Burwell-Charnley标准评价关节面复位情况,解剖复位20例,复位可1例,复位差1例,22例患者均获骨性愈合,愈合时间3~6个月,平均3.8个月;术后12~25个月取出内固定,平均17.3个月。根据Tornetta标准评价踝关节功能恢复情况:优13例,良8例,可1例,优良率为95.5%。所有患者均未出现踝部创口边缘张力性水疱、皮肤坏死、感染等并发症,其中1例出现内置物排异反应,3个月后取出内植物获得良好愈合;1例出现创伤性关节炎,患者要求保守治疗。结论微创多平面螺钉支撑结合主力钢板治疗严重粉碎Pilon骨折,关节面可以获得较好的解剖复位,还可有效减少甚至避免切口并发症,远期临床效果满意。

筋膜切开减压联合负压封闭引流在闭合性Ruedi-Allgower Ⅱ~Ⅲ型pilon骨折治疗中的临床效果

目的 探究筋膜切开减压联合负压封闭引流(VSD)在闭合性Ruedi-AllgowerⅡ~Ⅲ型pilon骨折患者治疗中的临床效果。方法 选择104例Ⅱ~Ⅲ型pilon骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(52例)。对照组给予筋膜切开减压手术+常规治疗,观察组给予筋膜切开减压手术+VSD治疗,术后随访3个月。比较两组的围术期指标、踝与后足功能(AOFAS)评分、踝关节功能(Mazur)评分、踝关节恢复优良率和并发症发生率。结果 观察组住院时间、创面和骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(t分别=11.45、15.15、2.06,P均<0.05);术后随访3个月,观察组患者的AOFAS评分和Mazur评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=11.73、16.46,P均<0.05),观察组的踝关节优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=5.22、7.79,P均<0.05)。结论 筋膜切开减压联合VSD在闭合性Ruedi-AllgowerⅡ~Ⅲ型pilon骨折患者中的治疗效果明显,能有效缓解疼痛程度,改善关节受限,进而缩短康复进程,降低并发症发生概率。

Pilon骨折的治疗进展

胫骨Pilon骨折为胫骨远端累积胫距关节面的骨折,骨折多复杂且软组织条件差,术前需进行充分评估,合适的时机采取恰当的治疗方式极大程度降低相关并发症发生,使患者受益最大化。随着对胫骨Pilon骨折认识的增加、骨科技术的发展,Pilon骨折的手术有了质的提升。分步延期手术的应用为手术提供了良好的软组织条件,MIPPO技术的推广减少了骨折周围软组织的损伤,术前数字骨科技术的应用能够充分评估患者的病情从而制定良好的治疗方案,本文主要阐述Pilon骨折的治疗及相关骨科技术的发展与应用。

解剖型钢板和锁定钢板对于胫骨远端Pilon骨折关节面解剖复位的治疗效果

分析解剖型钢板、锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折效果。方法 本次研究对收入的胫骨远端 Pilon 骨折患者予以治疗研究,对照组接受解剖型钢板治疗,观察组接受锁定钢板治疗,对比治疗效果。结果 观察组的综合治疗效果良优率更高且患者的并发症发生率更低,术后观察组的康复时间更短。结论 解剖型钢板和锁定钢板都可以帮助胫骨远端Pilon骨折患者治疗疾病,锁定钢板综合治疗结果更好,更值得推广。

跨踝外固定支架联合切开复位内固定在踝关节高能量Pilon骨折治疗中的应用效果分析

目的分析跨踝外固定支架联合切开复位内固定在踝关节高能量Pilon骨折治疗中的应用效果。方法选择2020年4月至2023年4月江苏大学附属宜兴医院/宜兴市人民医院收治的103例踝关节高能量Pilon骨折手术患者的临床资料,依据手术治疗方式的不同,将行切开复位内固定术治疗的45例患者纳入对照组,将行跨踝外固定支架联合切开复位内固定治疗的58例患者纳入观察组。统计两组患者术后骨折解剖复位情况,比较两组患者骨折愈合时间及随访6个月时踝关节背屈、跖屈角度及踝关节功能和并发症发生情况。结果观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后6个月,观察组踝关节背屈、跖屈角度均大于对照组,观察组Kofoed评分总优良率高于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组患者术后骨折解剖复位情况差异无显著性(P>0.05)。结论跨踝外固定支架联合切开复位内固定可有效促进高能量Pilon骨折术后踝关节功能恢复,增大踝关节背屈、跖屈角度,缩短骨折愈合时间,且可降低患者术后并发症发生率。