中药熏洗配合功能锻炼在Pilon骨折术后踝关节功能康复中的应用

手术治疗Pilon骨折已经成为常规的治疗方法，可解决病人疾苦，但术后康复未引起足够重视，影响了治疗效果。我院自2011年2月-2012年3月共对38例踝关节骨折患者行手术切开复位内固定后至骨折临床愈合后采用中药熏洗配合踝关节功能锻炼治疗，取得比较满意的疗效。

Pilon骨折术后踝穴形态改变与踝关节功能关系研究

目的研究Pilon骨折术后踝穴形态改变与踝关节功能关系。方法选取2011年1月—2014年1月在该院接受Pilon骨折术治疗的86例患者,术后1月后对患者行适量主、被动非负重踝关节屈伸锻炼,末次观测时对患者行踝关节功能评价并分组,对比患者两侧踝穴高度、宽度、深度、踩穴冠状位角度、踝穴矢状位角度与3组患者踝穴测量指标患侧与健侧差值。结果患者健、患两侧踝穴宽度、深度、踩穴冠状位角度以及踝穴矢状位角度相差较大,且差异有统计学意义(P<0.05);优、良、差3组踝穴宽度差值、深度差值、踩穴冠状位角度差值以及踝穴矢状位角度差值相差较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Pilon骨折术后踝穴形态改变越大,踝关节功能损坏越严重,术后应该依据患者的骨折关节周围康复原则令患者早锻炼,少负重,使踝关节缓慢恢复。

高压氧辅助治疗pilon骨折术后愈合效果分析

目的研究高压氧（hyperbaricoxygen，HBO）辅助治疗Pilon骨折切开内固定术后愈合的临床疗效。方法选择Pilon骨折内固定术后患者180例，按数字表法将180例患者分为术后1d高压氧（高压氧1）、5d（高压氧2）治疗组及常规组，每组60人。常规组术后给予常规治疗（即用抗生素、扩血管药、抗凝药治疗，并行局部换药及对症处理），治疗组在上述治疗基础上分别于术后1d．5d辅以高压氧治疗。观察软组织肿胀消失时问、骨折线模糊时间、骨折线消失时间及出现并发症情况。结果治疗后高压氧1组和2组软组织肿胀消失时间、切口愈合时间、平均骨折线模糊时间和平均骨折线消失时间分别为（5．2±0．8）d、（8．1±0．6）d、（2．9±0．4）个月和（13．4±0．6）个月、（7．2±0．9）d、（9．5±0．5）d、（3．1±0．5）个月和（13．8±0．4）个月，明显优于常规组[（10．0±1．3）d、（10．9±0．6）d、（3．8±0．5）个月和（15．6±0．6）个月]（P〈0．01），高压氧1组优于高压氧2组（P〈0．01）。结论Pilon骨折术后行高压氧治疗可促进伤口和骨骼早日愈合，减少并发症的发生，数据显示选择术后早期高压氧治疗效果更佳。

踝关节锻炼操对Pilon骨折术康复治疗效果的影响

目的探讨踝关节锻炼操对Pilon骨折术治疗患者康复治疗效果的影响。方法选取2015年11月至2018年11月于我院行Pilon骨折术治疗的260例患者为研究对象,利用随机数表法将其等分为对照组和观察组,对照组给予踝关节常规功能锻炼,观察组给予踝关节锻炼操锻炼。比较两组治疗7,15,90 d时的踝关节周径、踝关节活动度及踝关节功能评分。结果观察组踝关节周径、踝关节功能评分及踝关节活动度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节锻炼操能够快速缓解踝关节肿胀,提高踝关节活动度及踝关节功能,利于患者预后。