闭合性骨折患者针道感染预防护理的最佳证据总结

目的总结闭合性骨折外固定架固定术针道感染预防护理的相关证据,为临床护理人员实施针道护理提供可靠循证依据。方法检索PubMed、Medline、Embase和Cochrane Library数据库以及中国知网、万方数据、普维网中关于闭合性骨折患者针道感染预防护理的文献,检索时限为2010年1月至2024年1月。结果共纳入14篇文献,其中指南2篇、系统评价8篇、随机对照试验4篇。汇总包括环境、消毒剂、敷料选择、消毒手法、消毒频率、体位摆放、健康教育7个方面21条证据。结论总结的闭合性骨折患者外固定架针道感染预防护理的证据内容全面,临床护理人员应根据患者实际情况,推动针道护理的循证证据向临床实践转化,降低闭合性骨折外固定架固定术后患者发生针道感染的概率。

骨外固定针孔感染预防的研究进展

综述骨外固定支架针孔感染的流行现状及相关影响因素,介绍不同方法在预防针孔感染中的应用,归纳总结不同涂层骨针、护理方法、病人自我管理及评估监测机制在预防针孔感染中的研究现状,对未来预防骨外固定针孔感染进行展望,为进一步制定骨外固定针孔感染预防管理方案提供依据。

胫腓骨骨折支架外固定术后针道感染的预防性护理效果观察

目的探讨胫腓骨骨折支架外固定术后预防针道感染和提高患者舒适度的护理干预方法。方法50例胫腓骨骨折患者随机分为日护理组27例和周护理组23例,每周观察并记录各组针道感染临床症状,疼痛发生率及抗生素使用情况;术后第1、第6、第10周及固定针拔除后针道口细菌培养结果。采用Checketts-Ottberburns感染程度和Visual Analogue Seale疼痛分级法评价两组患者术后针道感染和疼痛情况。结果两组针道感染程度比较,差异无统计学意义,均无出现重度感染;周护理组针道疼痛程度比日护理组低;除第6周(P=0.01)外,两组针道分泌物细菌培养阳性率无统计学意义。结论外固定术后针道每日护理和每周2次护理在针道感染的发生率、感染程度及抗生素的使用方面无统计学意义,每周2次的针道护理能减轻患者针道护理时的疼痛程度,具有可行性,可减少护理工作量。

应用聚氨酯泡沫敷料预防骨科外固定支架针道感染的效果观察

目的:应用聚氨酯泡沫敷料进行骨科外固定支架患者的针道护理,观察其预防针道感染的效果。方法:选择2017年9月—2019年9月于深圳市保安区人民医院收治的80例外固定支架治疗的骨科患者,在全程护理的同时,随机将其分为常规组(应用常规75%酒精纱布消毒护理针道口)40例和聚氨酯组(聚氨酯泡沫敷料覆盖针道口)40例,比较治疗后1个月两组患者针道口感染发生率和针道口细菌培养情况。结果:聚胺酯组针道感染发生率较常规组低(5.6%比14.0%,P<0.05)。聚胺酯组治疗后1个月有5例针道孔细菌培养阳性,常规组有18例。结论:采用聚氨酯泡沫敷料对骨科外固定支架患者进行针道护理,可减少感染发生率。

维生素E敷料在骨外固定架针孔护理中的应用

目的:探讨维生素E敷料对骨外固定架针孔护理的效果。方法:2022年1月—5月选取45只兔建立骨外固定针模型,随机分成乙醇组、碘伏组、维生素E敷料组,每组15只。采集3组术后第14天、第21天针孔分泌物,进行细菌培养与鉴别,观察3组针孔感染率及严重程度。结果:45只兔针孔感染总发生率为42.22%,以轻度针孔感染为主。乙醇组、碘伏组、维生素E敷料组感染率分别是22.22%、13.33%、6.67%;术后第21天针孔分泌物细菌培养,乙醇组阳性10份,碘伏组6份,维生素E敷料组3份,3组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.741,P=0.034);19份阳性标本共培养出8种细菌,以金黄色葡萄球菌(31.58%)、多杀巴斯德氏菌(21.05%)为主。结论:相比乙醇、碘伏护理,维生素E敷料护理方法能有效降低兔骨外固定架针孔感染发生率。兔针孔感染主要细菌是金黄色葡萄球菌、多杀巴斯德氏菌。

经皮骨穿针治疗的患者针孔护理方法的循证护理

目的 为行经皮骨穿针的患者减少针道感染的发生率制定循证护理方案.方法 按循证PICO原则,针对患者临床表现提出现存的需要循证的护理问题,经检索数据库,对检索的文献进行证据评价后,将最适证据应用于该类患者并观察患者疗效.结果 共纳入1篇系统评价（I级证据）、1篇队列研究（Ⅲ级证据）和9篇随机对照试验（Ⅲ级证据）.根据对循证医学证据进行分析,并根据患者的具体情况,制定新的针孔护理方案并应用于患者.实施7d后,患者已发生针道感染的2处针孔症状出现明显好转,分泌物明显减少,周边皮肤无红肿,皮温正常,患者无疼痛;其余6处针孔均未发生针道感染.结论 对于使用经皮骨穿针治疗的患者,用安尔碘进行针孔处消毒及针孔处采用无菌纱条缠绕的方法比常规乙醇滴针眼法减少针道感染的发生率.

外固定架治疗胫腓骨骨折并发症的护理干预

目的探讨单用外固定架治疗胫腓骨骨折常见并发症及护理干预。方法50例胫腓骨骨折患者随机分为日护理组27例和周护理组23例，采用Checketts-Ottberbums感染程度分级法评价两组患者术后针道感染情况。结果两组针道感染程度比较，差异无统计学意义，均无出现重度感染。整体护理干预可以减少并发症的发生。结论外固定术后每周2次的针道护理具有可行性，可减少护理工作量。