改良枕下经天幕入路显微外科处理松果体区及幕镰区肿瘤15例报告

目的:探讨应用改良枕下经天幕入路显微外科处理松果体区及幕镰区肿瘤的方法及其疗效。方法:对15例松果体区及幕镰区肿瘤,采用改良枕下经天幕入路显微手术治疗,并对手术方法及疗效进行分析。结果:本组15例中,肿瘤全切9例,占73.33%,次全切除2例,占13.33%,死亡1例,占6.67%,术后新增神经功能障碍2例,随访13例,复发3例。结论:改良枕下经天幕入路显微外科处理松果体区及幕镰区肿瘤,对病变显露良好,术后反应小,损伤小。

显微手术治疗鞍区脑膜瘤32例报告

目的：探讨鞍区脑膜瘤的诊断、手术入路、显微手术切除的操作技术及预后。方法：采用CT及MRI扫描检查和显微外科技术，对32例鞍区脑膜瘤行手术切除，瘤体最大径为3～6cm，其中单侧额下入路切除13例，采用翼点或扩大翼点入路切除19例。结果：肿瘤全切除（SimpsonⅠ、Ⅱ）27例，次全切除5例，无手术死亡。术后颅高压症状均缓解，18例有视力视野障碍者，改善15例，无改变3例。结论：对于鞍区脑膜瘤向鞍上前方、上方、鞍内甚至向蝶窦内生长者，可以采用单侧额下经纵裂入路；而对于向侧方或后方生长的鞍区脑膜瘤，可采用翼点或扩大翼点入路，两者均能获得良好的肿瘤暴露，全切除率较高。

显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤16例分析

目的总结蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗体会。方法回顾分析16例蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗情况。结果外侧型6例均全切除;内侧型10例中全切除7例,近全切除2例,大部切除1例,无死亡。16例随访3月至5年,全切除的13例无复发。近全切除和部分切除2例肿瘤增大,1例无变化。结论外侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术全切率高。内侧型的治疗仍是一个难题,显微外科手术明显地提高了手术全切率,但对侵犯颈内动脉及海绵窦的肿瘤应在保全生命及保护好神经功能的前提下,尽量多切除肿瘤,残留肿瘤应给于放疗。

蝶骨嵴内侧型脑膜瘤手术后并发症原因探究

目的:探讨蝶骨嵴内侧型脑膜瘤(SRMs)术后并发症的原因及防治措施。方法:将43例内侧型SRMs患者的临床资料按是否采用显微技术,对其疗效和术后并发症进行比较分析。结果:显微手术组肿瘤全切除率为64%,明显高于非显微手术组(P<0.01),术后并发症发生率为33%,明显低于非显微手术组(P<0.0)。结论:显微手术治疗能够提高肿瘤全切除率,降低术后并发症的发生率。术前对患者进行个体化综合评估,提高显微手术操作技能,掌握颅脑解剖,转换治疗理念,是减少蝶骨嵴内侧型脑膜瘤术后并发症发生率的有效措施。

鞍区脑膜瘤手术显微技术与技巧探讨

目的:探讨鞍区脑膜瘤的显微手术切除的操作技术方法。方法:对32例鞍区脑膜瘤行显微手术切除,采用单侧额下入路切除16例,采用翼点或扩大翼点入路切除20例。结果:肿瘤全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ)30例,次全切除6例,无手术死亡。术后颅高压症状均缓解,18例有视力视野障碍者,改善15例,无改善3例。结论:应用合适的显微外科技术,可使鞍区脑膜瘤手术切除取得良好效果。

接触式激光显微手术治疗颅底脑膜瘤

目的 探讨应用接触式激光显微手术治疗颅底脑膜瘤的治疗效果。方法 应用接触式激光显微手术治疗颅底脑膜瘤 2 0例 ,与传统显微手术方法治疗颅底脑膜瘤 2 6例进行临床效果分析。结果 激光组 17例全切 ,2例近全切 ,1例大部分切除 ,术中平均输血 810ml;而对照组 15例全切 ,7例近全切 ,4例大部分切除 ,平均输血 10 70ml,P <0 0 5。前者无 1例病情加重或死亡 ,随访半年至 2年 ,1例岩 -斜坡脑膜瘤术后 1年复发 ;后者术后症状改善 12例 ,加重 3例 ,死亡 2例 ,随访期同上 ,有3例 1年后肿瘤复发。结论 接触式激光适用于供血丰富的肿瘤切除 ,对颅底脑膜瘤等脑深部肿瘤手术切除 ,能减少术中出血和对周围组织的损害 ,避免术后并发症发生 ,降低死亡率 ,提高颅底脑膜瘤的全切除率。

90例岩斜区脑膜瘤的显微手术治疗

【目的】总结切除岩斜区脑膜瘤显微手术经验和技巧。【方法】回顾分析本院1991年1月至2012年12月收治和手术证实岩斜区脑膜瘤90例患者的临床资料，中上斜坡向幕上发展者采用经幕上下联合入路35例，中下斜坡向幕下发展者采用幕下经乙状窦入路50例，上斜坡向岩尖及海绵窦发展者采用颞下小脑幕岩骨入路5例。【结果】90例93次手术，其中术后再出血第二次手术3例，肿瘤镜下全切除72例（80．0％），次全切除11例（12．2％），大部分切除7例（7．8％）。临床痊愈恢复正常工作70例，生活需要照顾18例，死亡2例。【结论】选择正确的手术入路，精巧的显微手术技巧，加强术后观察和积极处理并发症有助于提高岩斜区脑膜瘤的全切除，减少死亡和病残率。

显微外科与常规手术治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤的疗效对比

目的比较显微外科与常规手术治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤的疗效。方法 80例功能区矢状窦镰旁脑膜瘤患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规手术)和观察组(显微外科手术),每组各40例,比较两组手术情况、肿瘤切除情况以及手术治疗的临床疗效。结果与对照组相比,观察组术中出血量明显减少,术区出血发生率显著降低,P<0.05;与对照组相比,观察组肿瘤全切率明显增高,P<0.05;与对照组相比,观察组手术治疗的有效率显著提高,P<0.05。结论显微外科手术治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤的疗效显著、安全性高,值得临床广泛推广。

镰旁脑膜瘤显微手术治疗46例预后因素分析

目的分析镰旁脑膜瘤的临床特点并探讨与其复发相关的因素。方法回顾性总结1995年3月～2010年10月在本院接受治疗的46例镰旁脑膜瘤。并分析年龄、性别、肿瘤位置、切除程度、影像病理特点以及增殖指数与肿瘤复发的关系。结果患者平均年龄为54岁;肿瘤位于大脑镰前1/315例,中1/322例,后1/39例。肿瘤全切38例,大部分切除8例。其中13例患者出现一过性的偏瘫;1例患者死于术后瘤腔出血。过渡型和上皮型是最常见的病理类型,1例为间变型脑膜瘤。平均随访时间为43个月,5例患者在随访过程中出现复发,3例接受再次手术,2例接受伽马刀治疗。分析发现,肿瘤的切除程度、增值指数与肿瘤复发相关(P<0.05)。结论全切肿瘤是减少肿瘤复发最有效的方法,对于增值指数高的患者,应密切随访,及早发现肿瘤复发。

颅底脑膜瘤显微手术治疗18例报告

目的 :介绍 1 8例颅底脑膜瘤显微神经外科手术的经验 ,探讨显微手术技巧。方法 :在气管插管全麻下采用相应恰当的手术入路 ,在显微镜直视下操作 ,妥善处理肿瘤与血管、神经、静脉窦及脑干的关系 ,分块切除肿瘤。结果 :全切肿瘤 1 6例 ,近全切除 2例 ,术后附以放疗。治愈 1 6例 ,占 88.89% ,术前脑疝术后肢体偏瘫未恢复 1例 ,1例术后 1 8d因气管黏膜脱落呼吸衰竭死亡 ,病死率 5 .5 6%。结论 :显微神经外科技术对提高颅底脑膜瘤手术成功率具有重要的作用。暴露充分 ,严密止血 。

脑膜瘤应用显微手术治疗的效果分析

目的分析脑膜瘤应用显微手术治疗的临床效果。方法100例脑膜瘤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规开放手术治疗,观察组患者采取显微手术治疗。比较两组患者住院时间、治疗前后生活质量量表(SF-36)评分、术后并发症发生率。结果观察组患者住院时间为(8.24±1.05)d,短于对照组的(11.45±2.56)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SF-36评分均高于治疗前,且观察组SF-36评分(92.45±3.02)分高于对照组的(81.21±1.25)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.00%(1/50),低于对照组的20.00%(10/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论显微手术对于脑膜瘤的治疗效果优于常规开放手术,可有效减少并发症发生,促进患者术后生活质量的改善,值得推广。

研究窦汇区脑膜瘤手术中显微技术的应用价值

目的研究窦汇区脑膜瘤手术中显微技术的应用价值。方法选择该院2013年6月—2018年8月收取的窦汇区脑膜瘤患者作为该次研究患者或研究对象,并采用“电脑随机法”将100例窦汇区脑膜瘤患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施显微外科手术治疗;对照组、实施常规手术治疗,将两组并发症情况、肿瘤切除情况、平均输血量进行对比。结果观察组窦汇区脑膜瘤患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=8.274,P<0.05)。观察组窦汇区脑膜瘤患者Ⅰ级30例,所占比60.00%;Ⅱ级10例,所占比20.00%;Ⅲ级6例,所占比12.00%;Ⅳ级4例,所占比8.00%。全切除率为92.00%与对照组相比较,差异有统计学意义(χ^2=15.413,P<0.05)。观察组窦汇区脑膜瘤患者平均输血量(356.32±2.36)mL少于对照组(1123.62±285)mL,差异有统计学意义(t=1466.274,P<0.05)。结论窦汇区脑膜瘤手术中显微技术的应用能够显著提高治疗成功率,且并发症低,值得研究。

岩斜区脑膜瘤51例显微外科处理的回顾性分析

目的:探讨如何提高岩斜区脑膜瘤手术治疗的效果。方法:回顾性分析51例岩斜区脑膜瘤患者手术治疗的临床资料,比较不同的手术入路特点、岩斜区脑膜瘤侵袭海绵窦的处理策略及神经功能的保护。结果:经岩骨-迷路后-乙状窦前入路26例,枕下乙状窦后入路11例,颞下入路7例,联合入路4例,分期手术3例。根治性切除(GTR)20例,次全切除(NTR)23例,大部分切除(STR)8例。术后1～2周评估神经功能,19例(37%)出现恶化(指出现新的神经功能障碍或原有神经功能障碍加重),26例(51%)同术前,6例(12%)术后改善。术后死亡2例,颞叶水肿2例,脑脊液漏3例。结论:个体化选择设计岩斜区脑膜瘤的手术入路及手术策略对减少神经功能损伤提高疗效有重要意义。