止咳平喘方对支气管哮喘小鼠气道炎症及TLR4/TRAF6/NF-κB通路的影响

目的探讨止咳平喘方减轻支气管哮喘(BA)小鼠气道炎症的作用及机制。方法84只BALB/c小鼠随机分为对照组、BA组、止咳平喘方低剂量组、止咳平喘方高剂量组、地塞米松组、脂多糖(LPS)组、止咳平喘方高剂量+LPS组,每组12只。除对照组外,其他组小鼠均构建BA模型,建模成功后进行给药处理,每日1次,持续3周。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中免疫球蛋白E(IgE)浓度和肺泡灌洗液中白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;HE染色检测肺组织病理变化;PAS染色测定支气管上皮杯状细胞增生以及黏液分泌;流式细胞术检测小鼠脾脏组织中辅助性T细胞17(Th17)和调节性T(Treg)细胞水平;Western blot检测肺组织Toll样受体4(TLR4)/肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)/核因子κB(NF-κB)通路相关蛋白表达。结果与对照组比较,BA组肺组织病理损伤严重,支气管上皮杯状细胞增生及黏液分泌增多,IgE含量、TNF-α水平、IL-17水平、Th17细胞比例、Th17/Treg比值及TLR4、TRAF6、p-NF-κB p65蛋白表达升高,Treg细胞比例降低(P<0.05)。与BA组比较,止咳平喘方低剂量组、止咳平喘方高剂量组、地塞米松组支气管上皮杯状细胞增生和黏液分泌减少,肺组织损伤改善,IgE含量、TNF-α水平、IL-17水平、Th17细胞比例、Th17/Treg比值及TLR4、TRAF6、p-NF-κB p65蛋白表达降低,Treg细胞比例升高(P<0.05);LPS组对应指标变化趋势与上述相反(P<0.05)。与止咳平喘方高剂量组比较,止咳平喘方高剂量+LPS组肺组织病理损伤加剧,支气管上皮杯状细胞增生及黏液分泌增多,IgE含量、TNF-α水平、IL-17水平、Th17细胞比例、Th17/Treg比值及TLR4、TRAF6、p-NF-κB p65蛋白表达升高,Treg细胞比例降低(P<0.05)。结论止咳平喘方可能通过抑制TLR4/TRAF6/NF-κB通路减轻BA小鼠气道炎症反应。

自拟平喘止咳方对支气管哮喘患儿肺功能及气道炎症的影响

目的:探究自拟平喘止咳方对支气管哮喘患儿肺功能及气道炎症的影响。方法:于2021年1月—2023年4月,将前来儿科门诊接受治疗的136例支气管哮喘患儿作为研究对象,采用双盲法划分小组,对照组68例,实验组68例。给予对照组西药治疗,实验组西药+自拟平喘止咳方治疗,比较两组的治疗效果。结果:实验组的临床效果显著,肺功能及气道炎症改善情况较优,中医证候量表评分高,与对照组相比(P<0.05)。结论:在支气管哮喘患儿的临床治疗中应用自拟平喘止咳方,有助于改善患儿的肺功能,缓解气道炎症,提高临床效果及中医证候量表评分。

钩薄过敏煎联合贴敷治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及对IL-4、IFN-γ、FeNO和CaNO的影响

目的:分析应用钩薄过敏煎联合平喘止咳组方穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗效果。方法:收集2018年1月—2020年1月在南京市中西医结合医院肺病科住院的CVA患者92例,分为西医组和中西医组,各46例。西医组接受常规西药治疗,中西医组接受西药治疗同时予钩薄过敏煎联合平喘止咳方贴敷治疗,两组均治疗4周。对比分析两组治疗前后的治疗效果、主诉积分、外周血嗜酸粒细胞(EOS)计数、血清总IgE水平、血清白介素-4(IL-4)和干扰素(IFN-γ)水平、一氧化氮呼气测定(FeNO)变化。结果:西医组、中西医组的总有效率分别为78.26%(36/46)、95.65%(44/46),中西医组治疗效果明显高于西医组(P<0.05)。治疗前两组主诉积分、外周血EOS、血清总IgE、血清IL-4和IFN-γ水平、FeNO和CaNO对比无差异(P>0.05)。治疗后两组评分、外周血EOS、血清总IgE、血清IL-4、FeNO、CaNO均低于治疗前,IFN-γ高于治疗前,组间对比有显著差异(P<0.05)。结论:采用钩薄过敏煎联合贴敷治疗CVA,临床症状得以明显改善,实验室检测指标较治疗前改善,获得的治疗效果良好。

止咳平喘方联合西药对支气管哮喘急性发作期的疗效及对肺功能、血清炎性因子和免疫球蛋白的影响

目的探讨止咳平喘方联合西药治疗支气管哮喘患者急性发作期的临床疗效及对肺功能、血清炎性因子及免疫球蛋白的影响。方法回顾性分析2015年3月-2018年12月在北京中医医院治疗的112例支气管哮喘急性发作期患者的临床资料,随机分成对照组和研究组,各56例,对照组给予布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组在对照组治疗基础上同时给予止咳平喘方治疗,治疗周期为4周,比较两组的临床疗效,治疗前后肺功能、血清炎症因子和免疫球蛋白变化;治疗结束后随访1年,记录两组支气管哮喘复发情况。结果研究组的总有效率为87.5%高于对照组总有效率80.4%,组间差异不明显(Z 2=1.369,P=0.504);两组经治疗后的肺功能指标相对于治疗前均明显升高(P<0.05),且经治疗后,与对照组相比,研究组FEV 1、FEV 1/FVC、PEF指标均明显增加(P<0.05);研究组患者经治疗后免疫球蛋白指标(血清IgA、IgG、IgM)显著升高,而IgE水平明显降低(P<0.05),而对照组治疗前后血清免疫球蛋白水平变化不明显(P>0.05),且研究组经治疗后的血清IgA、IgG、IgM相比于对照组均明显升高,而血清IgE水平明显降低(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后的血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-17、IL-33水平均明显降低,而血清IL-10水平明显升高(P<0.05),且研究组治疗后的血清IL-6、IL-8、IL-17、IL-33、TNF-α均明显低于对照组,而血清IL-10水平明显高于对照组(P<0.05);随访1年,研究组支气管哮喘复发率为3.6%明显低于对照组的14.3%(χ23.953,P=0.047)。结论止咳平喘方联合西药治疗能提高支气管哮喘急性发作期患者临床疗效,提高患者肺功能和免疫功能,抑制炎症因子,降低复发率。