细芥化痰平喘凝胶贴膏对哮喘小鼠气道炎症的影响

[目的]观察细芥化痰平喘凝胶贴膏对哮喘小鼠气道炎症的影响,探讨其治疗支气管哮喘的作用机制。[方法]选取60只健康雄性BALB/c小鼠,随机分为正常组、哮喘模型组、细芥化痰平喘凝胶贴膏低剂量组、中剂量组、高剂量组、细芥敷贴丸组,每组10只。除正常组外,其余各组采用卵清蛋白(OVA)致敏和激发建立小鼠哮喘模型,取小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)进行炎性细胞的总数及炎细胞分类计数检测,苏木素-伊红(HE)染色、丽春红酸性品红-苯胺蓝(Masson)染色观察肺组织病理学变化。采用酶联免疫吸附法(ELLSA)检测小鼠BALF中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)的含量。[结果]1)OVA成功致敏和激发,建立小鼠哮喘模型。2)与正常组相比,BALF中炎症细胞总数及以嗜酸性粒细胞(EOS)为主的各分类炎症细胞均显著增加(P<0.01),细芥化痰平喘凝胶贴膏低中高3个剂量组、细芥敷贴丸组均能不同程度地抑制炎性细胞总数及炎症细胞的增加(P<0.01),细芥敷贴丸组、细芥化痰平喘凝胶贴膏中剂量组两组对白细胞及EOS等炎症细胞的影响功效相似,差异无统计学意义(P>0.05)。3)正常组未见肺组织病理改变,哮喘模型组改变最为明显,经细芥化痰平喘凝胶贴膏各剂量组、细芥敷贴丸组干预的各组肺组织病理改变较哮喘模型组减轻。4)与正常组相比,哮喘模型组BALF中的IL-4、IL-6、IL-17含量增多(P<0.05),IFN-γ水平下降(P<0.05)。细芥化痰平喘凝胶贴膏中、高剂量组及细芥敷贴丸组治疗后,IL-4、IL-6、IL-17含量均减少,IFN-γ含量增加,差异有统计学意义(P<0.05)。细芥化痰平喘凝胶贴膏低中高3个剂量组总体呈剂量依赖性。[结论]细芥化痰平喘凝胶贴膏可降低哮喘小鼠的炎性细胞,减少IL-4、IL-6、IL-17的分泌,增加IFN-γ的分泌,从而改善Th1/Th2失衡状态,可能是细芥化痰平喘凝胶贴膏治疗哮喘的机制之一。

止咳平喘膏穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘的临床观察

目的:观察止咳平喘膏穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:230例患儿随机分为治疗组与对照组。治疗组180例在常规治疗的基础上采用自拟止咳平喘膏,于哮喘发作期贴敷天突、定喘、肺俞、膈俞、膻中穴,3d为1个疗程;对照组50例给予常规药物治疗。结果:治疗组临床控制74例,显效52例,有效31例,总有效率87.22%;对照组临床控制12例,显效15例,有效7例,总有效率68.00%。两组患儿总有效率比较,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:止咳平喘膏穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘,可促进症状缓解,控制病情,调节人体免疫功能,达到止咳平喘的作用。

温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗哮喘急性发作期疗效观察

目的:观察温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘(中医分型为冷哮证)急性发作期的临床疗效。方法:将120例支气管哮喘急性发作期患者随机分为试验组和对照组各60例,对照组采用吸入布地奈德吸入剂和茶碱缓释片治疗,试验组予温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏贴敷治疗,两组疗程均为10天。观察比较中医疗效、肺功能FEV1%、ACT评分和证候积分的变化。结果:试验组与对照组治疗后,试验组的中医疗效优于对照组;试验组与对照组治疗后FEV1%和ACT评分与治疗前比较均明显升高,有显著性差异(P<0.05);治疗后两组FEV1%、ACT评分组间比较,无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组哮喘证候积分明显降低,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效确切,并能改善肺功能。

从GOLD治疗目标谈补虚平喘膏穴位敷贴在慢阻肺稳定期治疗中的作用

目的:观察补虚平喘膏穴位敷贴在Ⅲ级和Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的作用。方法:门诊确诊Ⅲ级和Ⅳ级COPD稳定期患者共123例,分为对照组61例,治疗组62例,对照组给予吸入舒利迭;治疗组吸入舒利迭联合补虚平喘膏穴位敷贴治疗12周,其后两组患者继续吸入舒利迭治疗观察至1年,观察治疗前、治疗12周、治疗1年患者中医症状、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(MMRC)分级、CAT评分、FEV1占预计值%、急性发作情况。结果:治疗前、治疗12周、治疗1年两组患者中医症状、MMRC分级、CAT评分、FEV1占预计值%均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组比较在中医症状、MMRC分级、CAT评分方面改善更显著(P<0.05)。治疗组1年内急性发作次数较对照组少(P<0.05)。结论:补虚平喘膏穴位敷贴可改善患者临床症状、提高生活质量、减少急性发作,更好地达到GOLD治疗目标。

补虚平喘膏穴位敷贴对COPD患者细胞免疫和BODE评分指数的影响

目的观察补虚平喘膏穴位敷贴对Ⅲ级和Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病稳定期患者细胞免疫和BODE评分指数的影响。方法门诊确诊Ⅲ级和Ⅳ级COPD稳定期患者共61例,分为2组,分别给予吸入舒利迭或舒利迭联合补虚平喘膏穴位敷贴,治疗12周,观察治疗前后CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、BODE指数评分的变化。结果治疗后联合组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8升高,CD+8降低,舒利迭组CD+4/CD+8升高,CD+8降低,联合组较舒利迭组CD+4/CD+8升高更显著。2组BODE指数评分与治疗前比较均有好转(P<0.05),联合组与舒利迭组比较改善更显著。治疗1 a内联合组患者感冒及急性发作的次数较舒利迭组少(P<0.05)。结论舒利迭联合补虚平喘膏穴位敷贴是Ⅲ级和Ⅳ级COPD稳定期患者有效的治疗方案,能改善细胞免疫,减少急性发作次数,减缓肺功能下降速度,更好缓解临床症状。

温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘30例疗效观察

目的:观察温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘(中医分型为冷哮证)急性发作期的临床疗效。方法:将60例支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用吸入布地奈德吸入剂和茶碱缓释片治疗。治疗组采用温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏贴敷治疗,2组疗程均为10天。观察比较临床疗效、肺功能FEV1%、ACT评分和证候积分的变化。结果:治疗组总有效率为93·3%,对照组总有效率86·7%,2组治疗后疗效比较无显著性差异(P>0·05)。治疗后2组FEV1%和ACT评分与治疗前比较均明显升高,有显著性差异(P<0·05);治疗后2组FEV1%、ACT评分组间比较,无显著性差异(P>0·05)。治疗后2组哮喘证候积分明显降低,与治疗前比较,有显著性差异(P<0·05)。结论:温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效确切,并能改善肺功能。

平喘贴穴位贴敷联合居家中医护理指导干预小儿咳嗽变异性哮喘效果分析

目的:观察在常规西药治疗与护理的基础上加用平喘贴穴位贴敷联合居家中医护理指导干预小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法:将120例处于CVA缓解期、稳定期的患儿随机分为观察组和对照组各60例。2组均予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,并给予护理和管理措施。观察组加用平喘贴穴位贴敷治疗12周,并予居家中医护理指导。2组均治疗、观察24周。分别于治疗前与治疗8周、16周、24周评价症状积分,采用莱塞斯特咳嗽生活质量问卷(LCQ)评价生活质量,记录24周内患儿的CVA发作情况,包括发作次数和每次发作天数。结果:治疗8周、16周、24周,2组症状积分均较前一个时间点下降(P<0.01);观察组治疗8周、16周、24周的症状积分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组LCQ生理、心理、社会评分和总分均较治疗前升高(P<0.01);观察组3个维度的评分和总分均高于对照组(P<0.01)。2组随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在24周的观察随访期间,发作次数少于对照组(P<0.01),且每次发作天数少于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在常规用药和护理基础上加用平喘贴贴敷穴位及居家中医护理指导干预小儿CVA,可减少发作天数、发作次数,有效控制症状,提高患儿的生活质量,使病情稳定。

平喘止咳贴辅助治疗婴幼儿喘型肺炎60例临床观察

目的观察经皮穴位给药联合西药治疗婴幼儿喘型肺炎的疗效。方法120例喘型肺炎随机分为对照组60例和治疗组60例,对照组相应给予抗病毒、抗菌及对症治疗;治疗组在此基础上,采用贵州康琦公司提供的平喘止咳贴(苗药巴布剂)经皮穴位敷贴。结果治疗组在平均退热时间、干啰音消失时间、湿啰音消失时间、临床症状全部消失时间、住院时间方面与对照组比较,差异有高度统计意义(P<0.01)。治疗组总有效率也优于对照组(P<0.05)。结论中药穴位外敷对婴幼儿喘型肺炎有较好的疗效。

平喘止咳贴佐治哮喘性支气管炎疗效观察

目的:探讨平喘止咳贴佐治哮喘性支气管炎的疗效。方法:收治哮喘性支气管炎患儿82例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规抗感染、平喘、止咳化痰等治疗,治疗组在对照组基础上加用平喘止咳贴穴位敷贴治疗。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:平喘止咳贴在哮喘性支气管炎的治疗中疗效显著,使用方便,小儿给药依从性较好。

温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘的疗效评估

目的对支气管哮喘采用温肺平喘颗粒结合固本温肺贴膏治疗的效果进行分析和评价。方法将该院2016年2月—2017年2月收治的96例支气管哮喘患者纳入此次研究中,通过随机数字表法分成探究组和对比组,各48例。对比组应用常规西药治疗,探究组应用温肺平喘颗粒结合固本温肺贴膏治疗,均持续治疗2周,对比两组治疗总有效率,并评测治疗前后的FVC、FEV1及FEV1/FVC等肺功能指标和中医证候积分情况。结果治疗完成后,探究组的总有效率为95.8%,对比组为83.3%,相比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,探究组治疗后的FVC、FEV1、FEV1/FVC分别为(2.94±0.78)L、(2.88±0.45)L、(75.22±10.18)%,高于治疗前(2.72±0.65)L、(1.90±0.53)L、(67.90±12.20)%,差异有统计学意义(P<0.05);对比组治疗后分别为(2.91±0.73)L、(2.90±0.37)L、(74.65±10.63)%,高于治疗前的(2.70±0.63)L、(1.93±0.48)L、(68.11±11.84)%,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);探究组患者治疗前后的后中医证候积分别为(12.20±2.17)分、(2.71±0.55)分,对比组分别为(11.92±2.26)分、(3.83±0.71)分,治疗后两组差异有统计意义(P<0.05)。结论采用中药温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管消除效果确切,可有效缓解症状,改善肺功能,临床价值重大。

平喘止咳贴联合孟鲁司特钠治疗儿童喘息性支气管炎的疗效观察

目的探讨平喘止咳贴联合孟鲁司特钠治疗儿童喘息性支气管炎的临床疗效。方法将2017年1月—2018年12月期间我院收治的90例喘息性支气管炎患儿随机平均分为2组,常规给予抗感染、止咳化痰、平喘等基础治疗,对照组采用孟鲁司特钠治疗,治疗组采用平喘止咳贴联合孟鲁司特钠治疗。比较2组患儿治疗总有效率及临床症状改善情况。结果治疗组总有效率高于对照组,其喘息消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论平喘止咳贴联合孟鲁司特钠治疗儿童喘息性支气管炎疗效显著,可明显改善临床症状,值得推广。

清肺平喘颗粒联合固本清肺贴膏治疗支气管哮喘(热哮证)

目的:观察内服(清肺平喘颗粒)联合外敷(固本清肺贴膏)治疗支气管哮喘发作期的疗效和安全性。方法:将120例支气管哮喘发作期(热哮证)患者随机分为试验组和对照组,分别接受清肺平喘颗粒联合固本清肺贴膏(简称试验组)与茶碱缓释片(0.2 g,2次/d)联合布地奈德粉吸入剂(100μg,2次/d)(简称对照组)治疗,观察治疗前后临床疗效、中医症状积分、肺功能[1秒钟用力呼气量(FEV1),最大呼气流量(PEF)变异率]、哮喘控制测试(ACT)积分等指标。结果:疾病疗效为试验组显效率为78.18%,总有效率为92.73%,对照组显效率为80.39%,总有效率为90.20%,两组间无明显差异;中医症候疗效:试验组显效率为63.63%,总有效率为92.73%,对照组显效率为52.94%,总有效率为88.24%,两组间无明显差异;两组对肺功能及哮喘控制测试积分的改善无明显差异;试验过程中未发现心、肝、肾及血液系统的损害,不良反应少。结论:内服(清肺平喘颗粒)联合外敷(固本清肺贴膏)治疗支气管哮喘发作期(热哮证)安全可靠,疗效确切。

平喘敷贴膏提取工艺优选

目的：优选平喘敷贴膏的提取工艺条件.方法：以黄芪甲苷、总多糖、盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱提取量的综合评分为指标,在单因素试验基础上,通过L9（3）4正交试验考察加水量、提取时间和提取次数对提取工艺的影响.采用HPLC-ELSD测定黄芪甲苷含量,流动相乙腈-水（32∶68）;利用HPLC测定盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱含量,流动相乙腈-0.6％磷酸（3∶97）,检测波长208 nm;总多糖的含量测定采用苯酚-硫酸比色法.结果：黄芪甲苷、盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱和总多糖的线性范围分别为1 -17,0.2 -2,0.1-1 μg,3.27-7.63 mg·L-1.最佳提取工艺为加10倍量水回流提取3次,每次1.5h;黄芪甲苷、总多糖、盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱提取量分别为0.204,0.900,1.063 g·g-1.结论：该提取工艺简单易行,重复性好,可作为评价平喘敷贴膏质量的有效方法.

加味宣肺止嗽平喘汤口服联合荆中咳喘膏敷贴治疗慢性支气管炎

目的:观察加味宣肺止嗽平喘汤口服联合荆中咳喘膏敷贴治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:200例慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规西医疗法,观察组患者给予加味宣肺止嗽平喘汤口服联合荆中咳喘膏敷贴。比较两组患者临床疗效、治疗前后的临床表现积分、肺功能及血清免疫球蛋白。结果:观察组患者有效率(97.00%)明显高于对照组有效率(87.00%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=8.791 2,P=0.003 0)。治疗后,两组患者的临床积分以及积分均值均得到改善,其中观察组患者的临床表现积分及均值明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者呼气末正压通气(positive and expiratory pressure,PEEP)和最大呼气速率(peak expiratory velocity,PEV)水平均得到改善,其中观察组患者的PEEP与PEV水平明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者补体及免疫球蛋白水平均得到改善;观察组患者的改善水平略高于对照组,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后Ig G水平明显高于治疗前(P<0.05)。结论:加味宣肺止嗽平喘汤口服联合荆中咳喘膏敷贴治疗慢性支气管炎疗效显著,可明显改善患者症状和肺功能。