平肝潜阳法治疗41例高血压的临床分析

目的分析及总结原发性高血压予平肝潜阳法治疗疗效。方法将我院近年收治的原发性高血压患者82例随机平均分为治疗组与对照组,治疗组采用中医辨证平肝潜阳法治疗,对照组采用尼群地平片口服,并将两组临床疗效对比。结果治疗组患者血压下降与症状改善总有效率分别达到:90.24%与92.68%,明显高于对照组血压下降总有效率68.29%与症状改善总有效率65.85%(P<0.05);治疗组伴糖尿病及伴高脂血症患者治疗后血糖、胆固醇与三酰甘油较治疗前明显降低(P<0.05)。结论平肝潜阳法治疗原发性高血压能明显改善患者临床症状,降低血压和患者血糖、胆固醇及三酰甘油,能从多方面发挥治疗及调节作用,以达到标本兼治的良好疗效。

平肝潜阳法方药对高血压病肝阳上亢证大鼠血管组织中AngⅡ和PDGF-BB表达的影响

目的:观察平肝潜阳法方药对自发性高血压病大鼠(SHR)肝阳上亢证模型血管组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)表达的影响,探讨平肝潜阳法干预的作用机制。方法:SD大鼠10只为正常组,SHR 20只,灌服附子汤复制成高血压病肝阳上亢证模型,随机分为模型组和治疗组各10只,其中治疗组分别于复制模型成功后给予平肝潜阳法方药干预4周。观察大鼠的行为学和血压变化,酶联免疫法检测AngⅡ和PDGF-BB的含量,采用荧光实时PCR和Western Blot检测各组大鼠血管组织中AT1αR和PDGF-BB基因和蛋白质表达变化。结果:与正常组比较,高血压病肝阳上亢证模型大鼠血压和易激惹程度明显升高,而旋转耐受时间降低(P<0.01);平肝潜阳法方药能够逆转这种改变。模型组AngⅡ和PDGF-BB含量及AT1αR表达较正常组显著升高(P<0.01,P<0.05),治疗组较模型组显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:平肝潜阳法方药不仅能够明显降低血压,而且能够改善大鼠的宏观表征,其作用可能与调节血管组织中AngⅡ和PDGF-BB表达有关。

平肝潜阳法对高血压病患者血管衰老及miRNAs-HSP27表达的影响

目的:观察平肝潜阳法延缓早、中期原发性高血压患者血管衰老(VA)的作用,并探讨其作用机制。方法:采用分层随机设计的方法将85例符合纳入标准的患者分为治疗组(43例)和对照组(42例),治疗12周。观察2组治疗前后中医临床症状改善、24h动态血压(ABMP)、VA、降压疗效,同时检测治疗前后外周血氧化应激指标,RT-qPCR和ELISA检测外周血miRNAs及热休克蛋白27(HSP27)的表达水平。结果:平肝潜阳法方药治疗后,中医临床症状总有效率为88.37%,降压的总有效率为90.70%,能够显著降低收缩压和舒张压,减少收缩压和舒张压的血压变异性,纠正血压昼夜节律障碍;同时改善颈动脉血管重构指标(PA、S、IMT、IMT/ID)及VA指标(baPWV和ABI),对血清氧化应激指标MDA和ROS均明显下降,而SOD明显升高;能够升高血清HSP27基因表达和蛋白含量,调控血清miRNA-20a和miRNA-145表达下降,miRNA-98和miRNA-30表达上升。相关性分析显示HSP27与baPWV呈负相关,与ABI呈正相关。本研究结果也证实HSP27与miRNA-20a和miRNA-145呈负相关,与miRNA-98和miRNA-30呈正相关。结论:平肝潜阳法对高血压病患者具有较好的降压作用和临床疗效,能够延缓VA,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤及调控miRNAs-HSP27信号通路相关。