哌拉西林他唑巴坦钠与头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效研究

目的:探究哌拉西林他唑巴坦钠(PIP-TAZ)与头孢哌酮舒巴坦钠(CPZ-SBT)治疗老年重症肺炎(SP)的疗效与安全性。方法:纳入150例老年SP患者做为研究对象,所有患者均接受常规治疗及阿米卡星治疗,根据治疗药物不同将患者分为哌拉西林组和头孢哌酮组,每组各75例。哌拉西林组给予PIP-TAZ治疗;头孢哌酮组给予CPZ-SBT治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后两组患者血气指标、炎症因子水平、肺功能及不良反应发生情况。结果:哌拉西林组发热、咳嗽、肺啰音消失时间及痰液颜色改变时间均短于头孢哌酮组(P<0.05);治疗后,两组患者血氧分压(PaO_(2))、pH值水平均升高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均降低(P<0.05),但两组间PaO_(2)、pH值、PaCO_(2)水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平均降低(P<0.05),且哌拉西林组低于头孢哌酮组(P<0.05);治疗后,两组患者最高呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼吸容积(FEV1)水平均升高(P<0.05),且哌拉西林组高于头孢哌酮组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:PIP-TAZ与CPZ-SBT均可有效治疗老年SP,但PIP-TAZ可有效缩短症状改善时间,缓解炎症反应及肺损伤效果更佳,且安全性较高。

宣壅清肺汤治疗老年重症肺炎临床观察

目的观察宣壅清肺汤治疗老年重症肺炎的临床效果。方法2021年1月—2022年1月医院收治的老年重症肺炎患者120例随机分为抗生素治疗组(60例)和联合宣壅清肺治疗组(60例)。联合宣壅清肺治疗组采用常规治疗联合宣壅清肺汤治疗,抗生素治疗组进行常规治疗,两组均治疗2周。统计两组治疗2周后的疗效,比较两组治疗前和治疗2周后中医证候积分、血清炎性因子水平、肺功能、血气指标及病情情况。结果治疗2周后,联合宣壅清肺治疗组总有效率为93.33%(56/60),高于抗生素治疗组[80.00%(48/60),P<0.05]。治疗2周后与治疗前比较,两组咳嗽、发热、痰黄或黏稠带血、气喘息粗、胸闷烦躁、口干渴评分及血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平、二氧化碳分压(carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2))、急性生理学及慢性健康状况(scores of acute physiology and chronic health status,APACHEⅡ)、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、临床肺部感染(clinical pulmonary infection,CPIS)、肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)评分降低,联合宣壅清肺治疗组低于抗生素治疗组(P<0.05);两组第1秒用力呼气容积(first second forced expiratory volume,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、氧分压(oxygen partial pressure,PaO_(2))升高,联合宣壅清肺治疗组高于抗生素治疗组(P<0.05)。结论宣壅清肺汤可改善老年重症肺炎患者中医证候,通过降低机体炎症反应提高其肺功能及血气指标,疗效较好。

头孢哌酮舒巴坦钠与哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效和成本比较

目的分析头孢哌酮舒巴坦钠/哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床效果及对患者短期预后、临床症状及细菌清除率的影响。方法根据治疗方法将在2019年3月至2021年3月于河南省登封嵩正中医院就诊的120例老年重症肺炎患者分为对照组(60例)和观察组(60例)。入院后2组均施以退热、止咳、平喘等基础治疗。对照组加用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,观察组在基础对症治疗的基础上联合注射用哌拉西林他唑巴坦钠,所有患者均连续治疗2周。比较2组患者临床疗效、临床症状消失时间、细菌清除率及治疗成本。结果观察组患者药品成本高于对照组(P<0.05)。2组患者临床疗效、各临床症状消失时间、单株细菌清除率与细菌总清除率以及检查、住院和总成本比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦钠/哌拉西林他唑巴坦钠对老年重症肺炎均具有疗效,但哌拉西林他唑巴坦钠的药品成本更高,头孢哌酮舒巴坦钠更具经济学优势。

β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂点评标准的建立及应用分析

目的建立β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的点评标准,结合临床应用情况,分析其应用效果,促进临床合理使用β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂。方法参照相关指南及专家共识,制订β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的药物利用评价(DUE)标准。通过建立的DUE标准,采用回顾性研究方法,评价2019年7—12月南华大学附属第二医院使用头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的894例病例的用药合理性。结果894例病例中,适应证合理率为93.62%,给药剂量合理率为90.49%,用药疗程合理率为89.37%,微生物送检合理率为75.84%。结论建立的头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦DUE标准能够作为临床合理用药的重要参考,该院头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦使用基本合理。

哌拉西林钠舒巴坦联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗急性支气管炎的疗效分析

目的探讨哌拉西林钠舒巴坦静脉滴注联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗急性支气管炎的疗效及对外周血免疫球蛋白、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血清淀粉样蛋白(SAA)的影响。方法选取2021年2月至2024年2月期间于南京医科大学第四附属医院儿科接受治疗的急性支气管炎患儿202例,根据随机数字表法分为对照组(n=101,采用乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗)和研究组(n=101,采用哌拉西林钠舒巴坦静脉滴注联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗)。比较两组疗效、细菌清除率、免疫球蛋白、PLR和SAA水平。结果研究组的治疗总有效率为92.08%,高于对照组的78.22%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组细菌清除率为94.06%,较对照组的81.19%高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平均上升,且研究组上升幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PLR、SAA水平均下降,且研究组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哌拉西林钠舒巴坦联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗急性支气管炎能增强临床疗效,提高细菌清除率,提升免疫功能,减轻机体炎性反应。

哌拉西林钠舒巴坦钠与布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗对慢阻肺急性加重期患者肺功能、血气指标及炎性指标的影响

目的 探讨哌拉西林钠舒巴坦钠和布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期(AECOPD)患者对肺功能、血气指标和炎症指标水平的影响。方法 选择AECOPD患者80例,随机数字表法分成实验组与对照组,每组40例。对照组应用哌拉西林钠舒巴坦钠和特布他林雾化吸入方案进行干预,实验组在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入治疗。对比两组患者临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)]。结果 实验组患者治疗总有效率92.50%高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,两组患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均比治疗前有所提高,且实验组的FEV1(2.12±0.41)L、FVC(2.95±0.46)L和FEV1/FVC(72.52±6.25)%都高于对照组的(1.71±0.39)L、(2.65±0.41)L、(64.25±5.78)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,两组患者PaO_(2)水平高于治疗前,且实验组PaO_(2)(86.25±4.25)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(78.12±4.52)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5 d后,两组PaCO_(2)水平低于治疗前,实验组PaCO_(2)(43.25±4.25)mm Hg低于对照组的(50.18±4.62)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,两组患者血清CRP、PCT水平低于治疗前,且实验组血清CRP(8.21±1.24)mg/L、PCT(0.12±0.03)ng/ml低于对照组的(14.75±2.02)mg/L、(0.21±0.05)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 哌拉西林钠舒巴坦钠与布地奈德联合特布他林雾化吸入的治疗方法能够有效地改善AECOPD患者的症状,减轻患者身体内的炎症反应,改善患者的血气指标,同时提高患者的肺功能。

哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效分析

目的分析哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效。方法74例老年社区获得性肺炎患者,采用随机数表法将患者分为联合组和单药组,每组37例。单药组给予左氧氟沙星静脉滴注治疗,联合组在单药组基础上静脉滴注注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗。对比两组患者临床疗效、治疗前后的炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、不良反应发生情况。结果联合组的临床总有效率为97.30%,较单药组的81.08%高,有显著差异(P<0.05)。治疗前,两组患者CRP、PCT水平比较,无显著差异(P>0.05)。治疗后,联合组患者CRP(5.21±1.00)mg/L、PCT(0.48±0.12)ng/ml较单药组的(6.46±1.24)mg/L、(0.74±0.18)ng/ml低,有显著差异(P<0.05)。联合组不良反应发生率为5.41%,较单药组的8.11%无显著差异(P>0.05)。结论在老年社区获得性肺炎的治疗中,通过采用哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星的治疗方案,可获得显著疗效和理想预后,同时安全性高,值得临床推广。

哌拉西林舒巴坦联合甲泼尼龙对重症肺炎患者炎性因子水平及肺功能恢复的影响

目的探讨予以重症肺炎患者哌拉西林舒巴坦联合甲泼尼龙治疗的效果。方法回顾性分析2021年4月—2023年5月临沂市中心医院收治的84例重症肺炎患者的临床资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用哌拉西林舒巴坦治疗,观察组采用哌拉西林舒巴坦联合甲泼尼龙治疗,两组均持续治疗1周。对比两组患者的临床疗效、炎性因子、肺功能恢复情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平分别为(0.88±0.21)ng/mL、(28.42±6.74)pg/mL、(2.26±0.51)pg/mL,均低于对照组的(1.33±0.29)ng/mL、(38.39±9.17)pg/mL、(3.52±0.73)pg/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组用力肺活量、第1秒用力呼气容积分别为(86.85±9.25)L、(85.89±7.46)L,均大于对照组的(80.86±8.35)L、(80.33±7.12)L,呼气峰值流速为(80.85±9.05)L/min,快于对照组的(72.89±8.87)L/min,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将哌拉西林舒巴坦联合甲泼尼龙应用于重症肺炎患者的治疗中,效果显著,能够有效降低炎性因子水平,改善肺功能,且具有较好的应用安全性。

注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠(4:1)药动学研究

目的研究比较静脉滴注哌拉西林/舒巴坦(4∶1)复方制剂在健康志愿者中的药动学。方法10名健康志愿者分别随机交叉静脉滴注哌拉西林/舒巴坦(2000m g/500m g)复方制剂、哌拉西林(2000m g)、舒巴坦(500m g),用反相高效液相法分别测定血清和尿样中哌拉西林和舒巴坦的药物浓度。结果哌拉西林和舒巴坦在体内的血药浓度-时间曲线可以用二室模型进行最佳拟合。所得到的药动学参数为:对单独的哌拉西林和哌拉西林/舒巴坦中哌拉西林cm ax分别为(124.40±20.19)和(138.70±25.53)m g/L;消除半衰期t1/2分别为(0.80±0.16)h和(0.88±0.39)h;药-时曲线下面积AUC0-∞分别为(129.23±32.91)和(155.81±58.52)m g.h/L;12h尿药回收率分别为(55.4±22.0)%和(43.6±12.3)%。舒巴坦和哌拉西林/舒巴坦中舒巴坦的峰浓度cm ax分别为(27.50±3.22)和(35.10±4.68)m g/L,药-时曲线下面积AUC0-∞分别为(29.25±4.99)和(44.37±6.48)m g.h/L;消除半衰期t1/2分别为(1.03±0.24)h和(1.02±0.15)h;12h尿药回收率分别为(51.8±25.6)%和(41.5±19.4)%。结论受试者对三种制剂在30m in静脉滴入均耐受性良好,舒巴坦对哌拉西林的体内处置影响不明显,但哌拉西林对舒巴坦的体内处置有明显影响。复方制剂中哌拉西林和舒巴坦的尿排泄率均小于单独给药时的排泄率,提示哌拉西林和舒巴坦可能竞争结合同样的尿路消除位点。

反相高效液相色谱法测定注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠的含量

目的 :建立注射用哌拉西林钠 /舒巴坦钠的含量及有关物质测定方法。方法 :采用C18柱 ,流动相为 :甲醇 0 .2moL·L-1磷酸二氢钾溶液 10 %四丁基氢氧化铵溶液 水 (5 10∶5 0∶8∶432 ) ,pH4.1,检测波长为 2 30nm ,流速 0 .8mL·min-1。结果 :线性范围为舒巴坦 5 .1～ 6 0 6 .3mg·L-1,哌拉西林 13 .2～ 15 83.1mg·L-1,回收率哌拉西林为 (99.6± 0 .5 ) % ,舒巴坦 (10 0 .2±0 .8) % ,最低检测限为 2 .2 2ng和 0 .94ng。结论 :本法简便、专属、重现性好 ,可同时测定哌拉西林和舒巴坦含量 ,亦可用于有关物质检查。

哌拉西林钠/舒巴坦钠与哌拉西林钠/三唑巴坦注射剂随机单盲对照治疗急性细菌性感染的临床评价

目的评价国产注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠(每支2.5g)治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效与安全性.方法采用单盲、随机对照实验设计,以哌拉西林钠/三唑巴坦(每支2.25g)为对照药.两组的用量、用法、疗程均为2支溶解于生理盐水100ml中,Q8h静脉滴注,疗程5～10d,重症患者可延长至14d.结果本研究共纳入74例,哌拉西林钠/舒巴坦钠组和哌拉西林钠/三唑巴坦组各36例.其中哌拉西林钠/舒巴坦钠组纳入ITT分析36例,PP分析34例,哌拉西林钠/三唑巴坦组纳入ITT分析36例,纳入PP分析35例.疗程结束时哌拉西林钠/舒巴坦钠组和哌拉西林钠/三唑巴坦组的总痊愈率和有效率分别为80.6%与94.4%和75.0%与94.4%,两组细菌清除率分别为96.7%和100%.以上结果两组间比较无显著性差异(P＞0.05).哌拉西林钠/舒巴坦钠组和哌拉西林钠/三唑巴坦组的不良反应发生率分别为16.21%和8.11%,主要表现为皮疹(经对症处理好转)、嗜酸性粒细胞计数一过性增高及轻度转氨酶升高等.结论国产注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效确切,安全性较好.

哌拉西林/舒巴坦体外抗菌活性研究

目的：研究哌拉西林／舒巴坦（ｐｉｐｅｒａｃｉｌｌｉｎ／ｓｕｌｂａｃｔａｍ）体外抗菌活性。方法：临床分离菌株２６５株，经ＶＩＴＥＫ重新鉴定；采用琼脂平板二倍稀释法测定最低抑菌浓度（ＭＩＣ）；试管二倍稀释法测定最低杀菌浓度（ＭＢＣ）；菌落计数法绘制杀菌曲线；并测定细菌接种量、培养基ｐＨ值以及血清蛋白含量对ＭＩＣ的影响。结果：不同配比哌拉西林／舒巴坦（１：１、２：１、４：１）对临床常见菌的杀菌活性无明显差异，均强于哌拉西林；对Ｇ－杆菌产酶菌抗菌活性显著高于其它对照药，如替卡西林／克拉维酸和氨苄西林／舒巴坦等。结论：哌拉西林／舒巴坦（１：１、２：１、４：１）是一个有效的β－内酰胺酶抑制剂联合制剂，三种配比的哌拉西林／舒巴坦体外抗菌活性相似，有进一步研究开发价值。

哌拉西林钠／舒巴坦钠(4:1)治疗急性细菌性感染多中心随机单盲对照临床研究

目的 评价国产注射用哌拉西林钠／舒巴坦钠治疗中、重度急性细菌性感染 的疗效与安全性。方法用多中心单盲随机对照实验设计,哌拉西林钠／舒巴坦 钠(试验组)和哌拉西林钠／他唑巴坦(对照组)分别为107和108例。2组的用 量、用法、疗程相同,q8h静脉滴注,疗程5-10天,重症患者可延长至14天。 结果疗程结束时,试验组与对照组总痊愈率和有效率分别为77．67％与 93．20％和75．47％与93．40％,2组细菌清除率分别为95．0％和97．59％(P> 0．05);药物不良反应发生率分别为7．69％和8．33％。结论 国产注射用哌拉西 林钠／舒巴坦钠治疗中、重度急性细菌性感染疗效确切,安全性较好。

哌拉西林/舒巴坦对临床分离菌的体外抗菌活性研究

目的 比较研究哌拉西林、舒巴坦、哌拉西林与舒巴坦不同比例联合及阿莫西林 /舒巴坦 (2∶1) ,对临床分离 3 0 9株需氧菌和 3 0株厌氧菌的体外抗菌活性及其影响因素 (研究哌拉西林 /舒巴坦 (2∶1)对金葡球菌、大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌的的杀菌曲线 )。方法 采用琼脂平板稀释法及肉汤稀释法测定MIC值 ,Nitrocefin纸片法测定细菌产生的 β 内酰胺酶 ,时间杀菌曲线采用肉汤 10倍稀释法。结果 对临床分离的3 3 9株需氧菌及厌氧菌体外抗菌活性研究结果显示 ,哌拉西林及其与舒巴坦联合时 ,对革兰氏阳性球菌及厌氧菌的体外抗菌活性MIC50 为 1～ 4μg/ml,MIC90 多数低于 12 8μg/ml,优于革兰氏阴性杆菌 ,其MIC50 为 1～12 8μg/ml ,MIC90 多数高于 12 8μg/ml;单用舒巴坦对各种细菌的体外抗菌活性极差 ,多数菌的MIC50 及MIC90 分别为 64及 2 5 6μg/ml。对革兰氏阴性杆菌及厌氧菌 ,哌拉西林与舒巴坦联合时体外抗菌活性明显优于单用哌拉西林 ;对于革兰氏阳性球菌 ,哌拉西林联合舒巴坦后体外抗菌活性改善不如革兰氏阴性杆菌及厌氧菌。哌拉西林对产酶株的MIC高于非产酶株 ,联合舒巴坦后 ,产酶株MIC降低而非产酶株MIC变化不明显。不同比例联合的体外抗菌活性比较发现 ,以哌拉西林 /舒巴坦 2∶1联合时效果较好。

哌拉西林/舒巴坦治疗院内获得性肺炎的疗效和药物经济学分析

目的运用药物经济学原理，比较哌拉西林钠／舒巴坦钠及头孢吡肟治疗院内获得性肺炎（HAP）的疗效和费用。方法回顾性调查我院2009年1月～2010年3月应用两种抗生素治疗HAP的临床病历，比较分离菌对常见抗菌药物的敏感性，了解两种药物体内疗效，分析药物利用及成本消耗情况。结果239例HAP患者共分离到致病菌246株，有7例患者一次痰标本分离出两种或以上病原菌。病原茵构成显示，铜绿假单胞菌（21．1％）、肺炎克雷伯菌（17．9％）、鲍曼不动杆菌（13．4％）和金黄色葡萄球菌（13．4％）是HAP的主要病原茵。哌拉西林／舒巴坦对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的敏感率分别为83．3％，70．0％，80．0％和100％。体内疗效比较，哌拉四林／舒巴坦组总有效率为89．6％，头孢吡肟组的总有效率89．5％。疗效-成本分析表明，哌拉西林／舒巴坦组每单位疗效所花费的成本（C总／E）和抗生素所花费的成本（C抗／E）都低于头孢吡肟组。结论在治疗中重度院内扶得性肺炎中，哌拉西林／舒巴坦在体外抗菌活性、体内疗效和药物经济学3方面都具备一定优势，可作为重要备选药物使用。

哌拉西林/舒巴坦治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效和微生物学评价

目的研究哌拉西林钠(青霉素类抗生素)/舒巴坦钠(β内酰胺酶抑制剂)治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效和微生物学评价。方法用前瞻性队列分析本院2009年9月-2010年9月应用哌拉西林/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦治疗呼吸机相关性肺炎患者;共入组患者106例,其中哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗组50例,哌拉西林/他唑巴坦治疗治疗组56例;比较2组的临床疗效和细菌清除率。结果哌拉西林/舒巴坦组的痊愈率为46.0%(23/50),显效率30.0%(15/50),临床有效率为76.0%(38/50);哌拉西林/他唑巴坦组的痊愈率为48.2%(27/56),显效率为26.8%(15/56),临床有效率为76.8%(43/56)。结论在治疗VAP中,哌拉西林/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的临床疗效和细菌清除率相似;哌拉西林/舒巴坦对VAP常见分离菌有良好的体外抗菌活性。

国产哌拉西林-舒巴坦与进口哌拉西林-他唑巴坦治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的：评价国产哌拉西林-舒巴坦与进口哌拉西林-他唑巴坦治疗下呼吸道细菌感染的成本-效果，促进临床治疗下呼吸道感染药物合理应用。方法：采用随机、单盲、对照试验设计，60例下呼吸道细菌感染患者分为试验组和对照组各30例，分别静滴哌拉西林-舒巴坦2．5g和哌拉西林-他唑巴坦4．5g，q8h，疗程均为7～14d。结果：试验组和对照组成本分别为574．5，1337．4元，有效率分别为83．3％，86．7％（P〉0．05），平均成本-效果比分别为6．89，15．73；对照组相对于试验组的增量成本-效果比为206．19。结论：哌拉西林-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦治疗下呼吸道感染疗效与安全性相当，但前者具有明显的药物经济学优势。

哌拉西林舒巴坦与哌拉西林他唑巴坦随机单盲对照治疗细菌感染

目的:评价哌拉西林-舒巴坦治疗细菌感染的有效性和安全性.方法:入选病例77例,其中试验组38例[男性9例,女性29例,年龄(38±s 16)a],临床疗效评价37例,安全性评价38例;对照组39例[男性16例,女性23例,年龄(38±16)a],临床疗效评价38例,安全性评价39例.采用随机单盲对照试验方法.试验组和对照组分别用哌拉西林-舒巴坦每日剂量10～20 g,哌拉西林-他唑巴坦每日剂量9～18 g,分3次溶于100mL 5%葡萄糖或氯化钠注射液中静脉滴注,疗程均5～14 d.结果:试验组和对照组总临床有效率均为97%,总细菌学有效率分别为96%和100%,药敏试验显示对致病菌的敏感率分别为98%和100%,不良反应发生率均为5%.结论:哌拉西林-舒巴坦对敏感菌引起的细菌感染疗效确切,安全性好.

不同配比哌拉西林-舒巴坦对545株临床分离菌体外抗菌作用研究

目的 :对不同配比的哌拉西林 舒巴坦 (2∶1、4∶1、8∶1)及单剂进行临床常见分离菌的体外抗菌作用研究 ,以评价哌拉西林与酶抑制剂舒巴坦复方制剂的抗菌活性及其组方的合理性。方法 :采用标准的平皿稀释法对 2 0 0 0年 7月 - 2 0 0 2年 2月北京、上海、天津、南京、重庆和大连等国内各大医院分离的 19种共 5 4 5株致病菌 (80 %以上为产酶菌 )进行药物敏感测定。比较 3个不同配比的哌拉西林 舒巴坦与单剂的抗菌作用。结果 :哌拉西林 舒巴坦复方制剂 (2∶1、4∶1)对所实验的多数革兰阴性菌具有很好的抗菌作用 ,MIC50 、MIC90 值分别为 0 .5～ 16mg/L与 1～ 32mg/L ,仅为哌拉西林的 1/ 2～ 1/ 32 ;尤其对肠杆菌科中的大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙雷菌属、柠檬酸杆菌属、阴沟肠杆菌、产碱杆菌属、硝酸盐阴性不动杆菌和鲍曼不动杆菌的抗菌作用优于哌拉西林。哌拉西林 舒巴坦 (2∶1、4∶1、8∶1)对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌亦有一定的抗菌作用 ,MIC90 值均为哌拉西林的 1/ 2～ 1/ 4。结论 :研究结果表明哌拉西林与酶抑制剂舒巴坦 4∶1复方制剂对大多数临床分离致病菌具有较强的抗菌作用 。

哌拉西林/舒巴坦对非发酵菌体外抗菌活性研究

目的评价哌拉西林/舒巴坦对非发酵菌体外抗菌活性。方法采用微量肉汤稀释法测定哌拉西林/舒巴坦对细菌的体外抗菌作用。结果北京、天津、广州、哈尔滨和重庆5个城市的8家医院共收集菌株809株。对于所有铜绿假单胞菌,在8种测试药物中,哌拉西林/舒巴坦的敏感率最高(71.9%),而亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦敏感率都低于50%。对于亚胺培南不敏感的铜绿假单胞菌,哌拉西林/舒巴坦敏感率仍可达55.8%。对于碳青霉烯敏感的鲍曼不动杆菌,哌拉西林/舒巴坦和头孢哌酮/舒巴坦敏感率最高,分别为71.0%和73.0%。对于嗜麦芽寡养单胞菌,26%和20%的菌株对哌拉西林/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦的MIC≤16μg/mL。对于洋葱伯克霍尔德菌,69%的菌株对哌拉西林/舒巴坦的MIC≤16μg/mL。对于黄杆菌属和产碱杆菌属,哌拉西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦3种酶抑制剂复合制剂敏感率最高,分别为70.2%、63.2%、57.9%和94.4%、94.4%、91.7%。结论哌拉西林/舒巴坦对于多种非发酵菌具有良好的体外抗菌活性。对碳青霉烯不敏感的铜绿假单胞菌具备一定的抗菌优势,哌拉西林/舒巴坦是经验性治疗非发酵菌感染(包括复数菌感染)的的适宜选用药物之一。