艾地苯醌联合多巴丝肼片及吡贝地尓缓释片治疗老年PD伴抑郁的疗效及对患者炎症因子、神经细胞因子水平的影响

目的观察艾地苯醌联合多巴丝肼片及吡贝地尓缓释片治疗老年帕金森病(PD)伴抑郁的疗效,并探讨其对患者炎症因子、神经细胞因子水平的影响。方法选择2020年7月至2022年7月商洛市中心医院收治的460例老年PD伴抑郁患者进行研究,根据随机数表法分为观察组和对照组各230例。对照组患者采用多巴丝肼片及吡贝地尓缓释片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合艾地苯醌治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗3个月后的临床疗效,以及治疗前、治疗3个月后的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(北京版)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,并记录两组患者在治疗期间不良反应的发生情况。结果观察组患者治疗后的总有效率为95.22%,明显高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CRP、TNF-α、IL-6、IL-1水平分别为(5.16±0.52)mg/L、(34.93±1.60)mg/L、(42.81±5.54)pg/L、(42.06±4.59)pg/L,明显低于对照组的(7.27±1.12)mg/L、(51.78±2.83)mg/L、(64.04±5.40)pg/L、(62.86±7.91)pg/L,血清NGF、BDNF水平分别为(13.22±1.83)ng/L、(18.70±2.15)ng/L,明显高于对照组的(9.75±1.20)ng/L、(12.46±1.80)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的MoCA、MMSE评分分别为(24.72±2.25)分、(25.75±2.50)分,明显高于对照组的(21.30±2.17)分、(22.62±2.31)分,SAS、SDS评分分别为(43.37±3.06)分、(43.70±2.14)分,明显低于对照组的(55.12±4.92)分、(55.18±2.09)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为7.27%、14.55%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾地苯醌联合多巴丝肼片及吡贝地尓缓释片治疗老年PD伴抑郁能降低患者的CRP、TNF-α、IL-6、IL-1表达水平,提高NGF、BDNF水平,临床应用效果显著。

吡贝地尔缓释片联合盐酸多奈哌齐治疗对帕金森病患者认知功能及血清sLAG3、RANTES水平的影响

目的研究吡贝地尔缓释片联合盐酸多奈哌齐治疗对帕金森病(PD)患者认知功能及血清可溶性淋巴细胞活化基因3(sLAG3)、活化T细胞趋化因子(RANTES)水平的影响。方法选取2020年3月至2022年10月南阳市中心医院神经内科收治的134例PD患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和联合组各67例。对照组患者采用盐酸多奈哌齐治疗,联合组患者采用吡贝地尔缓释片联合盐酸多奈哌齐治疗,均治疗3个月。治疗后比较两组患者的临床疗效,以及治疗前、治疗1个月、3个月后的帕金森综合评分量表-Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)、智力状态检查量表(MMSE)、帕金森病睡眠障碍量表(PDSS)评分、血清神经递质[脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、去甲肾上腺素(NE)]和血清白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、sLAG3、RANTES水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果联合组患者的临床治疗总有效率为94.03%,明显高于对照组的82.09%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月、3个月后,联合组患者的UPDRS-Ⅲ评分明显低于对照组,MMSE、PDSS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个月、3个月后,联合组患者的血清BDNF、5-HT、NE水平明显高于对照组,NSE水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个月、3个月后,联合组患者的血清IL-6、IL-1β、sLAG3、RANTES水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间联合组患者的不良反应总发生率为5.79%,略高于对照组的1.49%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡贝地尔缓释片联合盐酸多奈哌齐治疗PD可有效改善患者的神经功能、运动功能、认知功能、睡眠质量,提高临床疗效,且安全性较高。

雌二醇对大鼠垂体前叶细胞增殖的影响及其机制的初步探讨

观察了17-β羟雌二醇（17-β-estradiol，E2）及其代谢产物2-羟雌酮（2-hydroxyestrone，2－OHE1）、2-羟雌二醇（2－hydroxyestradiol，2－OHE2）和多巴胺（dopamine，DA）受体激动剂piribedil对大鼠垂体前叶细胞（aneriorpituitarycells，APC）增殖的影响。结果表明：E2（10－6mol/L）可促进APC生长，A10－5mol/L的piribedil却可抑制APC的增殖活性。提前12h加入E2或2－OHE2、2－OHE2可抑制piribedil的效应，但E2对piribedil效应无明显影响。

普拉克索联合美多巴治疗老年中晚期帕金森病的临床研究

目的评估普拉克索联合美多巴治疗老年中晚期帕金森病(PD)的疗效及安全性。方法入选86例患者,随机分为吡贝地尔组43例,普拉克索组43例,疗程均为12周;并于治疗4、8、12周后观察统一帕金森病评定量表(UPDRS)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ评分;记录治疗12周主要疗效及不良反应。结果普拉克索组第4、8、12周UP-DRSⅡ、Ⅲ、Ⅳ评分与基线评分比较有统计学差异(P<0.05或P<0.01);普拉克索组及吡贝地尔组第4、8、12周UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅳ评分相对基线变化的平均值,2组间差异均无统计学意义(P>0.05);第12周普拉克索组与吡贝地尔组相比,治疗疗效减退、开关现象、异动症的总有效率均有统计学差异(P<0.05);2组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论普拉克索治疗中晚期老年PD患者安全有效。

吡贝地尔治疗帕金森病运动波动的疗效观察

目的 观察吡贝地尔（ 泰舒达） 治疗帕金森病运动波动的临床疗效。方法 以５０ 例帕金森病运动波动患者治疗前后为自身对照的研究方法，在原治疗基础上每日加用吡贝地尔１００ ～１５０ ｍｇ ，连续观察８ 周。临床疗效按帕金森病改良 Ｗｅｂｓｔｅｒ １０ 大症状评分法为观察指标。结果 吡贝地尔对运动波动的剂末现象、开关现象和痛性痉挛的有效比例分别为１９／２４ 、９／２２ 和３／４ ，总有效率为６２ ％ 。不良反应以恶心呕吐多见。结论 吡贝地尔治疗帕金森病运动波动疗效肯定，口服吗叮啉可使不良反应减轻或缓解。

吡贝地尔对帕金森病大鼠模型脑多巴胺转运体影响的自显影研究

目的 研究常用抗帕金森药多巴胺受体激动剂吡贝地尔(泰舒达)对脑多巴胺转运体的影响。方法立体定位右侧纹状体注射6-羟多巴胺制备偏侧帕金森病大鼠模型,模型成功后予吡贝地尔灌胃治疗[30 mg/(kg·d)]5周。分4组(正常组、帕金森病模型大鼠组、帕金森病模型大鼠经吡贝地尔治疗组、帕金森病模型大鼠未治疗组)行大鼠脑多巴胺转运体田99Tcm-TRODAT-1放射自显影。图像分析得到纹状体与小腑的平均光密度值,计算并比较各组左、右两侧脑多巴胺转运体的特异性放射性摄取比值(纹状体/小脑-1)的变化。结果 正常大鼠脑多巴胺转运体对99Tcm-TRODAT-1的特异性放射性摄取比值左、右两侧无显著性差异;成为帕金森病模型后,两侧比值较正常均降低,右侧(损毁侧)降低叫显。未治疗组帕金森病模型大鼠双侧比值均较刚成模型时明显升高;经吡贝地尔治疗后,双侧比值均较未治疗组显降低,右侧(损毁侧)降低更甚。结论 长期吡贝地尔(泰舒达)治疗可能会使帕金森病模型大鼠脑多巴胺转运体的数量减少。

吡贝地尔治疗帕金森病的系统评价

目的系统评价吡贝地尔治疗帕金森病(PD)的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),查找以吡贝地尔治疗PD的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入10项RCT,包括578例PD患者。Meta分析结果提示,吡贝地尔组的有效率明显高于对照组[RR=1.30,95%CI(1.15,1.46),P<0.0001];吡贝地尔组的UPDRSⅠ评分改善程度高于对照组[MD=-1.98,95%CI(-2.77,-1.18),P<0.00001]。吡贝地尔组的UPDRSⅡ评分和UPDRSⅢ评分改善与对照组无统计学差异(P>0.05)。吡贝地尔组的HAMD评分改善程度高于对照组[MD=-4.95,95%CI(-7.32,-2.57),P<0.0001]。吡贝地尔组的总不良事件、消化道症状和头晕发生率与对照组均无统计学差异(P>0.05)。结论吡贝地尔能够明显改善PD患者的运动症状和抑郁情绪,提高有效率,且不增加不良事件的发生。

吡贝地尔对早期帕金森病患者不同记忆亚型的影响

目的探讨吡贝地尔对早期帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者不同记忆亚型的影响。方法选择2014年1月~2016年12月在河南省人民医院神经内科确诊的早期未治疗PD患者53例(PD组),另选择健康体检者53例(对照组)。PD组按中国PD治疗指南给予吡贝地尔。PD组治疗前及治疗后3个月进行各记忆亚型测试,并进行2组比较。结果 PD组治疗前语音性语言工作记忆、视空间距离工作记忆、视空间位置工作记忆、基于事件的前瞻性记忆和基于时间的前瞻性记忆评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD组治疗后语音性语言工作记忆、视空间距离工作记忆、视空间位置工作记忆和基于时间的前瞻性记忆评分较治疗前明显改善[(89.9±8.5)分vs(81.6±7.8)分,(86.1±7.2)分vs(82.9±6.9)分,(93.3±9.7)分vs(89.7±9.3)分,(5.0±1.7)分vs(3.5±1.9)分,P<0.05]。结论吡贝地尔可改善PD患者的语音性语言工作记忆、视觉空间距离工作记忆、视觉空间位置工作记忆和基于时间的前瞻性记忆。

帕金森病猴模型脑多巴胺转运体SPECT显像

【目的】探讨脑多巴胺转运体SPECT显像在帕金森病诊断中的应用价值及吡贝地尔治疗对脑多巴胺转运体的影响。【方法】正常恒河猴经右侧颈总动脉注射 (一次或多次 ) 1 甲基 4 苯基 1,2 ,3,6 四氢吡啶 (MPTP)制备成偏侧帕金森病猴模型 ,术后 5～ 6周给于吡贝地尔 (泰舒达 )治疗。定期行脑多巴胺转运体99mTc TRODAT 1SPECT显像 ,测量两侧纹状体及小脑的放射性摄取计数 ,计算两侧纹状体的特异性放射性摄取比值 (r)和不对称指数 (AI)。【结果】正常猴两侧纹状体的 r接近 ,AI- 5 2 8～ 6 11;右侧颈总动脉注射MPTP后的模型猴右侧纹状体的 r降低及 AI增大比非模型猴更明显。治疗组和非治疗组双侧纹状体的r同向变化 ,右侧改变更明显 ;治疗组的AI大部分升高 ;非治疗组的AI均降低。【结论】脑多巴胺转运体99mTc TRODAT 1SPECT显像有助于帕金森病的早期诊断 。

吡贝地尔联合艾司西酞普兰对帕金森患者运动功能及认知功能的影响

目的探讨吡贝地尔联合艾司西酞普兰对改善帕金森患者运动功能及认知功能的治疗效果。方法按患者就诊时病例号对照数字表分别纳入单用药组(单用吡贝地尔)或联合用药组(吡贝地尔+艾司西酞普兰),每组55例。采用帕金森综合评定量表(UPDRS)一至四部分、Hoehn-Yahr分期情况对患者治疗效果及运动功能进行评估,采用简易智能量表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS)、残图命名(DPN)、画钟测验(CDT)对患者认知功能进行评估,记录2组患者服药期间不良反应发生情况。结果联合用药组与单用药组在治疗有效率(83.6%vs 56.4%)及治疗后Hoehn-Yahr分期中Ⅰ~Ⅱ级比例(85.5%vs 69.1%)差异有统计学意义(P<0.05);同时,联合用药组与单用药组在UPDRSⅡ、UPDRSⅢ及UPDRS总分上差异有统计学意义(P<0.05),此外,联合用药组与单用药组在WMS、DPN、CDT差异有统计学意义(P<0.05),但2组在药物不良反应率差异无统计学意义(P<0.05)。结论吡贝地尔联合艾司西酞普可能有助于改善帕金森患者运动功能的同时,增强认知功能的恢复。

中西医结合治疗对帕金森患者生活质量的影响及临床疗效观察

目的探讨培元通脑胶囊联合常规西药多巴丝肼与泰舒达(吡贝地尔缓释片)治疗帕金森患者的临床疗效以及对生活质量的影响。方法选取2014年6月-2016年6月本院住院治疗的帕金森病患者为研究对象68例,随机分为对照组与观察组各34例。对照组予以多巴丝肼与泰舒达(吡贝地尔缓释片),观察组在对照组基础上加用培元通脑胶囊。对比两组治疗后帕金森病评定量表(UPDRS)评分疗效、中医证候评分及Lawton日常生活能力量表(ADL)评分。结果两组经过治疗,ADL评分均高于治疗前(P<0.05),观察组第四周评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组UPDRS总积分改善率(85.3%)高于对照组(61.8%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组对于震颤、僵直、失眠、便秘、汗出症状有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论培元通脑胶囊联合多巴丝肼与泰舒达(吡贝地尔缓释片)能有效改善帕金森患者临床症状,提高生活质量,可作为治疗首选。

吡贝地尔联合多巴丝肼治疗帕金森病疗效观察

目的:观察吡贝地尔联合多巴丝肼治疗帕金森病的疗效和安全性。方法:58例帕金森病患者随机分为对照组和观察组,两组各29例,其中对照组单用多巴丝肼,观察组在对照组基础上加用吡贝地尔,连续治疗6个月后,采用帕金森病症状评分量表(UPDRS)进行疗效评定。结果:治疗6个月后观察组UPDRS运动评分较治疗前降低,降低程度优于对照组,两组治疗前后评分差值比较有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为89.7%,明显高于对照组的65.5%(P<0.05)。结论:吡贝地尔联合多巴丝肼治疗帕金森病较单用多巴丝肼疗效更佳,安全性好,值得临床推广应用。

盐酸普拉克索联合美多巴治疗血管性帕金森病的疗效观察

目的评估盐酸普拉克索联合美多巴治疗血管性帕金森综合征的临床疗效。方法入选134例患者,随机分为吡贝地尔组48例、普拉克索组44例,对照组42例,各组患者诊断符合血管性帕金森综合征的诊断标准,年龄、性别、症状、体征及病程等具有可比性。对照组给予吡贝地尔片、美多巴片,疗程16周;治疗组给予盐酸普拉克索片、美多巴片,疗程16周。并于治疗4、6、16周后观察临床疗效。结果与对照组相比,各治疗组UPDRS评分均有显著性下降(P<0.05),临床疗效明显提高(P<0.05)。与吡贝地尔组相比,普拉克索组显效率(P<0.01)与总有效率均明显优于吡贝地尔组(P<0.05)。结论盐酸普拉克索联合美多巴治疗血管性帕金森综合征效果满意,值得推广应用。

吡贝地尔治疗帕金森病的临床研究

目的观察吡贝地尔治疗帕金森病的临床疗效。方法对50例帕金森病病人行统一评分量表(UPDRS)评分,8例新发病人未服用任何抗帕金森病药物治疗者即予吡贝地尔治疗,其余病人在原用药的基础上加用吡贝地尔。用药12周后,再次行UPDRS量表评分,比较吡贝地尔治疗前后UPDRS量表分值的差异。结果50例病人经吡贝地尔治疗后,有效35例,有效率为72.9%。治疗前后UPDRS总评分、Ⅱ分量表、Ⅲ分量表评分和震颤、肌强直症状改善评分的结果均有统计学意义。结论吡贝地尔可有效改善帕金森病病人的临床症状。

美多芭联合吡贝地尔治疗中晚期帕金森病的疗效观察

目的评定美多芭与吡贝地尔联合应用治疗中晚期帕金森病的临床疗效。方法 60例帕金森病患者随机分为单用美多芭对照组(31例)和美多芭联合吡贝地尔治疗组(29例),临床疗效采用改良Webster评分和PD统一评分量表(UPDRS)运动评分进行治疗前后评定。结果治疗后2个月及12个月治疗组Webster评分及UPDRS运动评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),临床总显效率对照组为51.6%,治疗组为82.8%,治疗组总显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论单用美多芭和美多芭联合吡贝地尔治疗帕金森病均有效,而且美多芭联合吡贝地尔比单用美多芭治疗帕金森病有效率更高。

帕金森病患者治疗中预防性给予小剂量艾司西酞普兰对PDQ-39、UPDR及HAMD评分的影响分析

目的探讨预防性给予小剂量艾司西酞普兰联合吡贝地尔对帕金森病(PD)治疗中PDQ-39、UPDRS及HAMD量表的影响。方法纳入2012年3月至2015年12月于本院就诊的PD 68例患者作为研究对象,所有患者均伴发Hamilton抑郁量表(HAMD)24项评分15~20分。采用随机数字表法将患者分为研究组(n=36例)和对照组(n=32例),其中研究组患者采用小剂量艾司西酞普兰联合吡贝地尔治疗,对照组患者则单用吡贝地尔治疗。对比2组患者治疗前后PDQ-39评分、UPDRS评分及HAMD评分。结果 2组患者PDQ-39评分治疗前、治疗后2w对比(P>0.05),但治疗后2w均显著低于治疗前(t=4.631,4.077,P<0.05)。研究组患者治疗后6w显著低于对照组(P<0.05),且均各自显著低于治疗前(t=6.021,5.629,P<0.05),2组患者中药物治疗、运动检查及行为情感等维度治疗前后对比(P<0.05),而日常生活维度治疗前后对比(P>0.05)。但研究组患者治疗后运动检查及行为情感维度优于对照组(t=5.522,6.034,P<0.05)。2组患者UPDRS评分及HAMD评分治疗前、治疗2w后对比(P>0.05),但治疗2w后均显著低于治疗前(P<0.05)。研究组患者治疗后6w显著低于对照组(P<0.05),且均各自显著低于治疗前(P<0.05)。结论小剂量艾司西酞普兰预防性应用可对PD患者的生活质量和临床症状进行有效改善,对患者进行预防阶段治疗,对PD患者的轻微抑郁的加重进行有效的早期的控制。

盐酸苯海索联合吡贝地尔治疗帕金森病的效果及安全性研究

目的探讨对帕金森病患者行盐酸苯海索+呲贝地尔联合治疗的临床效果。方法方便选取2013年10月—2016年10月该院收治的96例帕金森病患者作为研究对象,随机分为联合组和单一组,各48例。联合组行盐酸苯海索+呲贝地尔联合治疗,单一组行单一的呲贝地尔治疗,观察并比较两组治疗效果、不良反应的发生几率、帕金森综合评定量表评分(UPDRS)、帕金森症状评分(Webster)以及生活质量评分(SCL-90)。结果联合组治疗有效率45例(93.75%)显著高于单一组37例(77.08%),联合组发生不良反应几率2例(4.17%)显著低于单一组8例(16.67%),两组治疗前的UPDRS评分以及Webster评分均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组UPDRS评分(6.81±1.23)分、Webster评分(11.24±2.85)分以及SCL-90评分均优于单一组(13.05±1.42)分、(15.14±3.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对帕金森病患者行盐酸苯海索+呲贝地尔联合治疗,能够提高患者的生活质量,降低不良反应的发生几率,同时,还能够有效改善患者的各项临床症状。

预防性给予小剂量艾司西酞普兰对帕金森患者抑郁及整体症状疗效分析

目的探讨预防性给予小剂量艾司西酞普兰对帕金森患者抑郁症状及整体症状的临床治疗效果。方法将40例患者随机分成吡贝地尔单用药组和吡贝地尔联合艾司西酞普兰联合用药组,每组20例。测量患者Hamilton抑郁量表(HAMD)、帕金森综合评分量表(UPDRS)及39项帕金森调查问卷(PDQ-39)评分,评定患者抑郁的改变和帕金森整体症状的改变。结果治疗后2周与治疗前比较,单用药组HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),联合用药组显著下降(P<0.05);两组UPDRS评分及PDQ-39评分明显下降(P<0.05),比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6周,两组HAMD评分、UPDRS评分及PDQ-39评分较治疗前明显降低(P<0.05),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性给予小剂量艾司西酞普兰可早期控制帕金森患者轻微抑郁症状,也可以改善帕金森患者整体症状,探索性地为临床治疗帕金森疾病提出新思路。

恩他卡朋与吡贝地尔治疗帕金森病异动症效果的对比研究

目的:探讨恩他卡朋和吡贝地尔治疗帕金森病异动症的效果。方法:筛选本院接诊的60例帕金森病异动症患者入组,按照不同的用药方案分为两组,恩他卡朋组(n=30)和吡贝地尔组(n=30)。均在治疗前1 d及治疗6个月后行UPDRS评分,评估患者的症状,同时记录药物的副反应情况。结果:恩他卡朋组精神行为情绪、运动检查、日常能力、并发症和总分均显著低于吡贝地尔组(P<0.05);恩他卡朋组副反应率显著低于吡贝地尔组(P<0.05)。结论:恩他卡朋治疗帕金森病异动症可降低异动情况,改善症状,且副反应较低,对提高患者的生活质量有积极意义。

多巴胺受体激动剂与左旋多巴联合应用对帕金森病震颤症状改善的探讨

目的评价多巴胺受体激动剂 -吡贝地尔 (Peribedil)缓释片与复方左旋多巴联合疗法对帕金森病 (PD)的功效和可接受性。方法在单独服用复方左旋多巴的基础上，合用吡贝地尔治疗 PD。合并用药前后分别采用韦氏量表 (Weste Scale Modifired)进行评分，观察 2～ 8个月。结果 33例 PD患者中有 29例症状改善，总值评分由 (16.9± 2.1)降为 (12.8± 2.7)分 (P< 0.05)，主要症状中震颤改善反应最佳。结论吡贝地尔缓释片与复方左旋多巴联合治疗 PD，在不增加甚至减少原复方左旋多巴剂量的基础上， PD症状的改善优于单独复方左旋多巴疗法。