Foley导尿管球囊联合缩宫素对孕妇促宫颈成熟引产效果的回顾性分析

目的对宫颈评分小于等于6分的计划分娩孕妇,评估Foley导尿管球囊联合缩宫素对促进其子宫颈成熟引产效果,了解该方案的安全性。方法本文采用回顾性方法分析2021年1月至2022年10月在阿克苏地区拜城县人民医院产科计划分娩的孕妇100例,根据治疗情况分为缩宫素组及联合组,各50例。缩宫素组应用缩宫素静滴引产,联合组应用Foley导尿管联合缩宫素静滴引产,收集患者一般资料,产程时间,剖宫产率、产后出血量,新生儿体重,新生儿Apgar评分,产后感染发生率,收集数据,并对数据进行比较分析,比较两组的引产效果。结果两组孕妇年龄、学历、民族、孕前BMI、产时BMI(分娩前),怀孕次数(孕次),入院时血压、血红蛋白水平,其差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇分娩后,新生儿体重,新生儿Apgar评分(1分钟,5分钟)进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇入院后评估宫颈Bishop评分,联合组子宫颈Bishop评分平均3.62分,缩宫素组子宫颈Bishop评分平均5.26分,差异有统计学意义(P<0.05)。通过对两组孕妇分娩结局的比较,联合组孕妇成功完成顺产的40例,缩宫素组孕妇成功完成顺产的24例,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇中,成功顺产的者进行比较,第一产程时间中,联合组平均时间为6.46 h,单用缩宫素组平均8.62 h,联合组明显低于缩宫素组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。第二产程时间,第三产程时间两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Foley导尿管球囊联合缩宫素能改善子宫颈条件,增加引产成功率,在足月妊娠引产中的具有很好的应用效果,值得在基层医院推广使用。

益母草注射液联合缩宫素对剖宫产后出血影响的Meta分析

目的利用Meta分析方法评价益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产后出血的疗效和安全性。方法检索国内外公开发表的关于益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产后出血的临床试验文献,利用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果采用随机效应模型对13项研究进行Meta分析,益母草注射液联合缩宫素组(治疗组)与单用缩宫素的对照组比较,产后2 h、产后24 h出血量比对照组少,并有统计学意义;治疗组的不良反应发生率较对照组低,并有统计学意义。结论益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产后出血有效、安全。

宫月舒胶囊对大鼠子宫平滑肌收缩的影响

目的观察复方中药宫月舒胶囊(肉桂、川芎、当归、延胡索、白芥子、三七、沉香)对大鼠离体及家兔在体子宫平滑肌收缩的影响。方法选用健康未孕雌性成年大鼠40只,随机分为正常对照组、缩宫素组及宫月舒胶囊提取液大、中、小剂量药组;人工造成动情期,以提高子宫的敏感性。40 h后,处死大鼠并取出子宫,置于缩宫素和宫月舒胶囊提取液中,观察离体子宫张力、收缩强度、频率和活动力,比较单用缩宫素和加用受试药后对以上各指标的影响。选用健康未孕雌性成年家兔40只,随机分为垂体后叶素模型对照组、痛经宝颗粒阳性药物组及宫月舒胶囊大、中、小剂量药组;麻醉后取一侧剥离周围组织的子宫角,给药后,观察子宫平滑肌收缩频率、痉挛性收缩持续时间、峰电位数、及峰电位强度;比较单用垂体后叶素和加用受试药后对以上各指标的影响。结果宫月舒胶囊提取液可通过降低离体大鼠子宫平滑肌的收缩张力、收缩强度、收缩频率及活动力,从而不同程度显著地对抗缩宫素致大鼠离体子宫平滑肌的强烈收缩,并呈一定的量效及时效关系;宫月舒胶囊亦可通过缩短在体家兔子宫平滑肌痉挛收缩持续时间、减少峰电位数及减弱峰电位强度,从而对抗垂体后叶素诱发在体家兔子宫平滑肌痉挛的作用,并呈一定的量效关系。结论宫月舒胶囊临床上可用于治疗痛经。

择期剖宫产产妇静注催产素的临床研究

目的：本研究旨在明确择期剖宫产产妇静注催产素的最低有效剂量，以期降低其副作 用。方法：选择择期在硬膜外麻醉下实施剖宫产的产妇２００例，以随机双盲法分为４组，在钳夹脐带后 分别静注催产素５、１０、１５、２０Ｕ。以线性模拟评分法（ＬＡＳ）评估子宫紧张度，每５ｍｉｎ评分１次，共４次。 结果：四组患者子宫紧张度ＬＡＳ评分无显著性差异。结论：择期剖宫产病人静注催产素不必超过５Ｕ。

生化汤联合卡贝缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血临床研究

目的:观察生化汤联合卡贝缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法:将132例患者随机分为观察组和对照组,每组各66例。观察组在胎儿娩出后静脉滴注卡贝缩宫素,同时口服生化汤治疗,对照组在胎儿娩出后静脉滴注缩宫素,观察两组产妇产时、产后2 h及产后24 h出血量,产后24 h血红蛋白变化情况;记录两组产妇产后出血及不良反应发生情况。结果:观察组产妇第三产程时间显著比对照组缩短(P<0.05),观察组产妇产时、产后2 h及产后24 h出血量均显著少于对照组(P<0.05),观察组产妇产后24 h血红蛋白下降幅度显著较对照组低(P<0.05);观察组产妇产后出血率为7.58%,对照组产后出血率为19.70%,两组产后出血率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生化汤联合卡贝缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著。

导乐分娩对催产素引产结局的影响

目的探讨导乐分娩对催产素引产结局的影响。方法选择本院收治的催产素引产的初产妇108例,按入院顺序分为对照组54例和观察组54例。对照组产妇行催产素引产常规护理,观察组产妇在催产素常规护理基础上,由1位培训合格的助产士进行全程陪伴分娩。比较2组产妇各产程及总产程时间、产后出血量、分娩方式、新生儿窒息发生率的差异。结果观察组各产程及总产程时间、产后出血量、剖宫产率、新生儿窒息发生率显著低于对照组(P<0.05),2组比较差异有统计学意义。结论导乐分娩用于催产素引产可明显缩短产程、减少产后出血量、降低剖宫产率及新生儿窒息发生率。

地塞米松与缩宫素联合应用减少剖宫产产后出血83例分析

目的:产后出血是产科较严重的并发症,多年来临床应用缩宫素加强宫缩减少剖宫产产后出血,但对部分产妇效果不显著,探讨剖宫产术中联合应用地塞米松与缩宫素减少产后出血的效果。方法:采用随机对照的方法对172例孕足月剖宫产无妊娠合并症、并发症的产妇进行研究,胎儿娩出后,观察组静脉滴注地塞米松,子宫体肌内注射缩宫素,对照组子宫体肌内注射缩宫素,观察产后出血的发生比例和出血量。结果:观察组产后出血4例,占4.8%,对照组发生产后出血9例,占10%,观察组的平均失血量(362.27±180.83)ml,对照组为(504.59±288.17)ml,各项指标比较差异具有统计学意义。结论:剖宫产术中联合应用地塞米松与缩宫素是一种减少产后出血的有效办法。

宫颈注射缩宫素与舌下含化米素前列醇片联合治疗中期妊娠引产产后出血的效果观察

目的研究中期妊娠引产产后发生出血者应用宫颈注射缩宫素和舌下含化米素前列醇片联合治疗的临床效果。方法分析本院2014年11月至2016年11月收治的中期妊娠引产产后发生出血的80例患者资料,依据不同治疗方案均分成对照组和观察组,各40例。对照组应用缩宫素宫颈注射治疗,观察组联合舌下含化米素前列醇片治疗,对两组宫缩强度与宫底恢复情况、出血量及不良反应进行比较。结果观察组中度宫缩占比(27.50%)低于对照组(57.50%),强度宫缩占比(72.50%)高于对照组(42.50%)(P<0.05);宫底恢复值(3.66±1.10)cm高于对照组(2.58±1.02)cm,且产后2、24 h出血量为(110.15±10.08)mL、(189.32±12.80)mL均少于对照组的(190.50±18.20)m L和(280.40±19.77)mL(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论中期妊娠于引产产后发生出血者应用宫颈注射缩宫素和舌下含化米素前列醇片联合治疗,能够加速子宫平滑肌收缩,促进患者宫底恢复且可减少产后出血量。

过期妊娠处理方法的探讨

本文推荐用催产素点滴引产方法处理过期妊娠,以降低围产合并症的发生率和死亡率。126例妊娠期无合并症的第一胎过期妊娠应用催产素静脉点滴引产,128例妊娠期无合并症的第一胎过期妊娠待其自然临产做为对照。 催产素点滴组围产死亡率为0,对照组为31.25％,新生儿窒息率在催产素点滴组为8.7％,对照组为13.3％,手术分娩率两组间无差异。说明用催产素点滴引产的方法处理过期妊娠是安全、有效和可行的。

钙剂在分娩镇痛中的应用

目的:探讨钙剂在分娩镇痛过程中的应用价值。方法:在实施分娩镇痛的孕妇出现宫缩力弱时,将其随机分为两组。实验组立即给予钙剂,如产程仍无进展,加用缩宫素;对照组不予特殊处理,如产程进展缓慢,使用缩宫素。结果:实验组92例孕妇中,有20例使用钙剂后宫缩好转,不需要使用缩宫素;对照组92例孕妇中,只有9例宫缩自行好转;实验组孕妇的活跃期、第二产程时间和产后24h出血量分别为(161±62)min、(81±39)min、(321±54)ml,对照组的分别为(183±76)min、(94±43)min、(344±61)ml,二组差异均有统计学意义。实验组和对照组相比,胎粪Ⅱ～Ⅲ度污染无统计学差异,均无新生儿窒息发生。结论:在分娩镇痛中早使用钙剂,可降低缩宫素的使用率。钙剂与缩宫素联合应用,可缩短活跃期及第二产程的时间,减少产后出血量。

五加生化胶囊联合缩宫素治疗产后子宫复旧不全50例

目的:观察五加生化胶囊联合缩宫素治疗产后子宫复旧不全的临床疗效。方法:将100例患者随机分为对照组和研究组,每组各50例。对照组给予缩宫素和常规抗炎药进行治疗,研究组在对照组的基础上加用五加生化胶囊。观察两组患者的临床疗效及治疗前后宫缩疼痛VAS评分变化情况。结果:研究组显效率为94.0%,对照组显效率为82.0%,两组患者显效率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。在宫缩疼痛的VAS评分方面,两组患者治疗后的VAS评分均明显低于治疗前,且研究组的改善程度更加明显,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:五加生化胶囊可有效促进分娩后子宫复旧,改善恶露异常和宫缩疼痛症状。

探讨不同引产方法的临床效果

目的研究在足月产妇中,使用不同方法进行引产的效果。方法选择足月初产妇240例,随机分为A组(Cook子宫颈扩张球囊),B组(150 ml低位子宫颈扩张球囊),C组(地诺前列酮栓),D组(单纯用催产素),对比4组产妇引产效果。结果 A组及B组宫颈Bishop评分的增加高于C组及D组,P<0.05,差异具有统计学意义。C组用药至临产时间及总产程时间短于A、B、D组,子宫过度刺激的发生率高于A、B、D组,P<0.05,差异具有统计学意义。D组剖宫产率高于A、B、C组,P<0.05,差异具有统计学意义。4组的产后出血量,新生儿窒息率比较,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论 Cook子宫颈扩张球囊、150 ml低位子宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果显著,安全有效。

缩宫素配伍卡孕栓预防产后出血的临床观察

目的:观察阴道分娩时缩宫素配伍卡孕栓(卡前列甲酯栓)预防产后出血的效果。方法:202例产妇随机分为两组,观察组102例,对照组100例,两组产妇均在胎儿娩出后立即用缩宫素20U加入50g/L葡萄糖生理盐水500ml静滴,观察组与此同时用卡孕栓1粒(1mg)置入直肠内(深度6cm为宜)。比较两组产妇第三产程时间、产后2h及产后24h出血总量、产后出血的发生率。结果:两组产妇在第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血总量均差异有显著性(P<0·05),观察组产后出血发生率明显下降(P<0·05),使用卡孕栓后无严重的不良反应。结论:缩宫素配合卡孕栓使用对预防阴道分娩的产后出血效果良好,用药简单、方便、安全,值得临床推广。

缩宫素与米索前列醇联合用药预防产后出血60例疗效观察

目的:探讨缩宫素与米索前列醇联合用药预防产后出血的临床疗效。方法:选择60例自由分娩的产妇,随机分为对照组与观察组。对照组30例在胎儿娩出后给予缩宫素10 IU肌内注射,观察组30例在给予缩宫素10 IU肌内注射的同时配合米索前列醇片0.6 mg直肠给药。观察并比较两组的产后2 h和24 h出血量以及用药前后的血压、脉搏等情况。结果:观察组产后2 h和24 h出血量明显少于对照组(P<0.05),产后出血的发生率明显较低(P<0.05)。结论:缩宫素联合米索前列醇可显著减少产后出血量,降低产后出血的发生率,是一种安全、有效和易于掌握的方法,值得临床推广。

卡前列素栓预防产后出血的临床疗效观察

目的观察卡前列素栓(卡孕栓)用于预防产后出血的临床效果。方法选择正常足月妊娠行剖宫产术产妇140例,随机分为两组,观察组70例于胎儿娩出后立即舌下含服卡孕栓1mg及宫体注射催产素20IU,对照组70例仅宫体注射催产素10IU,比较两组第三产程时间及产后2h出血量。结果观察组第三产程平均时间为8.9min,较对照组缩短4.6min;产后2h内平均出血量150.7mL,较对照组减少97mL。结论卡孕栓具有比催产素更强的缩宫作用,可用于预防产后出血。

中西医联合治疗与西医单纯治疗产后恶露不尽的效果对比

目的:对中西医联合治疗与西医单纯治疗产后恶露不尽的效果进行对比。方法:选取67例产后恶露不尽患者,分为两组,实验组采用中西医联合治疗,对照组采用西药治疗。结果:实验组患者的治疗有效率为97.1%,对照组为78.9%。结论:中西医联合治疗产后恶露不尽的疗效优于西医单纯治疗,安全可靠,值得推广。

联合使用普贝生、催产素在孕足月引产中的价值

目的探讨普贝生联合催产素在足月妊娠孕妇引产中的使用价值。方法将有指征终止妊娠的200例足月妊娠孕妇随机分为两组:研究组采用普贝生阴道置入促宫颈成熟,24h后如未临产予催产素引产;对照组直接采用催产素引产。比较两组的引产效果。结果研究组引产成功率(93%)高于对照组(45%),平均临产时间短于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组临产前因社会因素引产失败剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普贝生联合催产素用于足月妊娠孕妇引产,能提高引产成功率,缩短临产时间,对降低剖宫产率、提高产妇身心健康具有重要社会意义。

分忧饮对分娩影响的临床观察 附:100例临床报告

为临床提供促进产妇生产、预防难产发生的有效中医药制剂，设观察组６０例与对照组４０例，分别用自拟分忧饮（由黄芪、人参、龟板、当归、益母草、白芍、大腹皮、枳壳、茯神、葛根等药组成）与催产素对照观察了二者对产妇分娩的影响，结果表明：观察组在缩短产程上略次于对照组，但在降低胎儿宫内窘迫、羊水混浊、新生儿窒息、预防新生儿感染、降低剖宫产率、增强产妇体力、恢复产妇健康、促早泌乳、预防产后发热等方面明显优于对照组，表明分忧饮对促进产妇生产、预防难产发生确有独到之处。

缩宫素配伍云南白药对药物流产出血的影响

目的研究缩宫素配伍云南白药对药物流产阴道出血量和出血时间的影响。方法对120例服用米非司酮加米索前列醇药物流产患者随机分为加用缩宫素和云南白药与不用止血缩宫剂两组,进行对照研究。60例给予缩宫素配伍云南白药,60例作为对照组。结果①完全流产、不全流产和失败,观察组分别是91.67%、6.66%、1.67%,对照组90%、8.83%、1.67%;②完全流产的平均出血天数,观察组为(8.9±5.1)d,对照组为(13.3±6.4)d,两组平均天数具有统计学差异(P<0.05)。出血量比平时增多,观察组为48.33%,对照组为73.33%,观察组出血量有明显减少趋势。结论药物流产时加用缩宫素和云南白药可减少药物流产后出血。

安定与催产素合用促进分娩的分析及护理

目的 促进阴道分娩，缩短产程；方法 安定与催产素合用促进阴道分娩２００ 例（Ａ 组） 与单纯静滴催产素２００例（Ｂ组）作对照；结果 Ａ 组阴道分娩１９４ 例，剖宫产６例，剖宫产率为３ ％ ，Ｂ 组阴道分娩１９２ 例，剖宫产８例，剖宫产率为４ ％ ，两组比较Ｘ２ ＝ ０ ．２９ ，Ｐ＞ ０ ．０５ ，差异无显著性，Ａ 组每小时平均宫口扩张速度为３ ．２ｃｍ ，Ｂ组每小时平均宫口扩张速度为２ ．３ｃｍ ，两组比较，ｔ＝ ６ ．０１ ，Ｐ＜ ０ ．０１ ，有显著差异；结论 安定与催产素合用促进阴道分娩，缩短产程，临床效果显著。