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经单侧鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤 被引量:13
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作者 孙炜 庞琦 +3 位作者 张庆林 徐淑军 邵毅 鲍秀峰 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2001年第3期151-154,共4页
目的 介绍经单侧鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术方法和疗效。方法 1994年3月~2001年3月采用经单侧鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤812例。手术沿一侧鼻腔置牵开器抵蝶窦腹侧壁,弧形切开鼻中隔根部和蝶窦腹侧壁粘膜后翻向外侧,咬除... 目的 介绍经单侧鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术方法和疗效。方法 1994年3月~2001年3月采用经单侧鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤812例。手术沿一侧鼻腔置牵开器抵蝶窦腹侧壁,弧形切开鼻中隔根部和蝶窦腹侧壁粘膜后翻向外侧,咬除鼻中隔根部少许骨质即进入蝶窦,随后按经蝶窦入路常规方法切除肿瘤。同时对手术技巧特别是肿瘤切除和手术定位技巧进行观察和总结。结果 所有病例手术定位准确,手术经过顺利。微腺瘤内分泌学治愈率为137158,术后影像学检查大腺瘤全切率为455601,巨大腺瘤 ≥5cm全切率为2353。无局部感染、死亡和其它严重并发症。结论 经单侧鼻腔-蝶窦入路是手术切除垂体腺瘤理想的手术入路。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 经蝶窦入路 颅底
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神经内镜下与显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤的效果研究 被引量:6
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作者 张济源 吴明伟 +3 位作者 张松 林正锋 谢观生 曾繁靖 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S01期155-157,共3页
目的探讨神经内镜下与显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤的效果研究。方法现选取2017年4月—2018年3月入住广西钦州市第一人民医院需接受经鼻蝶入路手术治疗的垂体腺瘤患者88例,按切除方式分为两组,各44例,对照组予以显微镜下经鼻蝶... 目的探讨神经内镜下与显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤的效果研究。方法现选取2017年4月—2018年3月入住广西钦州市第一人民医院需接受经鼻蝶入路手术治疗的垂体腺瘤患者88例,按切除方式分为两组,各44例,对照组予以显微镜下经鼻蝶入路手术切除,研究组予以神经内镜下经鼻蝶入路手术切除,比较两组各项手术指标、住院时长、术中出现脑脊液漏的概率、术后出现并发症的概率以及心理状态变化情况。结果对照组手术用时、手术出血量、住院时长都高于研究组(P<0.05);对照组术中出现脑脊液漏的概率高于研究组(P<0.05),两组术后出现并发症的概率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组心理状态差于研究组(P<0.05)。结论在手术治疗垂体腺瘤患者的过程中,神经内镜下与显微镜下经鼻蝶入路手术切除都获得了明显实效,但神经内镜下经鼻蝶入路手术切除用时较短、术中出现脑脊液漏的概率较低、缩短住院时长,可在临床上进一步广泛推广与应用。 展开更多
关键词 神经内镜 显微镜 经鼻蝶入路手术 切除垂体腺瘤 效果
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经蝶窦入路手术切除垂体瘤的疗效分析 被引量:7
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作者 李明 杨冰 +6 位作者 李政卫 廖环 许峰峰 肖丽鸿 丁强 刘信龙 徐正平 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第11期43-45,53,共4页
目的探讨经蝶窦入路手术与传统开颅手术切除垂体瘤的临床疗效。方法 105例垂体瘤患者按照手术方式的不同分为观察组54例和对照组51例。观察组采用经蝶窦入路垂体瘤切除术,对照组采用传统开颅手术。观察2组手术时间、术中出血量、下床时... 目的探讨经蝶窦入路手术与传统开颅手术切除垂体瘤的临床疗效。方法 105例垂体瘤患者按照手术方式的不同分为观察组54例和对照组51例。观察组采用经蝶窦入路垂体瘤切除术,对照组采用传统开颅手术。观察2组手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间和肿瘤全切率,综合疗效,术后空腹血糖水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、数字分级法(NRS)疼痛程度评分,及术后并发症情况。结果观察组肿瘤全切率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组综合疗效为优的比例高于对照组,优良率亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组鼻腔出血、电解质紊乱的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论与传统开颅手术相比,经蝶窦入路手术切除垂体瘤具有创伤小、切除彻底、综合疗效好、术后应激反应程度低、并发症少的优势。 展开更多
关键词 垂体瘤 经蝶窦入路手术 开颅手术 肿瘤全切率
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分期手术治疗巨大垂体腺瘤临床研究 被引量:3
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作者 张仁德 王俊宽 +3 位作者 左玉超 罗文正 李东明 孙红卫 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第22期48-51,共4页
目的探讨巨大垂体腺瘤分期手术治疗的方法及临床意义。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院行分期手术切除的18例巨大垂体腺瘤患者的临床资料,根据肿瘤的不同形态及生长方式,采用两种分期手术策略:2例Ⅰ期经鼻蝶入路切除蝶窦、鞍内肿瘤... 目的探讨巨大垂体腺瘤分期手术治疗的方法及临床意义。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院行分期手术切除的18例巨大垂体腺瘤患者的临床资料,根据肿瘤的不同形态及生长方式,采用两种分期手术策略:2例Ⅰ期经鼻蝶入路切除蝶窦、鞍内肿瘤,Ⅱ期经额下入路切除鞍上及脑室内肿瘤;16例Ⅰ期经额下入路切除鞍上及脑室内肿瘤,Ⅱ期经鼻蝶入路切除鞍内肿瘤。结果肿瘤全切除13例,次全切3例,大部分切除2例,无死亡病例。术后无严重发症。随访2个月~3a,18例临床症状均不同程度改善,对残留肿瘤的患者行药物或伽马刀治疗,未见肿瘤复发。结论对于巨大垂体腺瘤要根据肿瘤特性和个体化原则,采取不同的手术入路和分期手术策略,能提高肿瘤全切除率,同时术中要注意对垂体柄、下丘脑的保护,以减少术后并发症的发生,降低手术风险,提高治疗效果。 展开更多
关键词 巨大垂体腺瘤 分期手术 手术入路 肿瘤全切除率 个体化原则
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经颅入路显微手术切除大型、巨大型垂体腺瘤
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作者 黄雪钦 吴国彦 徐声亮 《海南医学》 CAS 2002年第5期10-12,共3页
目的 探索手术全切除大型、巨大型垂体腺瘤的有效方法。方法  2 8例垂体腺瘤患者 ,男性 19例 ,女性9例。年龄 2 4岁~ 48岁 ,平均 3 6岁。以视力障碍起病 15例 ,月经紊乱、闭经、泌乳 5例 ,性欲减退 2例 ,头痛 6例。MRI检查肿瘤最大... 目的 探索手术全切除大型、巨大型垂体腺瘤的有效方法。方法  2 8例垂体腺瘤患者 ,男性 19例 ,女性9例。年龄 2 4岁~ 48岁 ,平均 3 6岁。以视力障碍起病 15例 ,月经紊乱、闭经、泌乳 5例 ,性欲减退 2例 ,头痛 6例。MRI检查肿瘤最大直径≥ 2cm者 13例 ;最大直径≥ 4cm者 15例。其中 19例经翼点入路 ,6例经额下入路 ,3例经扩大翼点入路切除肿瘤。术中根据肿瘤位置 ,从视交叉前间隙、视神经外侧间隙和颈内动脉外侧间隙切除肿瘤。术中注意保护下丘脑神经结构和防止穿通动脉的损伤。结果  16例患者达到肿瘤全切除 ,8例次全切除 ,4例大部切除。术中垂体柄保留 13例 ,断裂 9例 ,未见垂体柄 6例。术后 14例患者有多饮多尿 ,11例 3个月内恢复 ,3例持续一年以上 ;8例患者有血钠紊乱 ,6例在 3周内恢复 ;3例术后视力障碍加重 ;4例手术对侧肢体瘫痪 2周以上 ;死亡 3例。术后随访 3~ 15个月 ,14例术后能参加日常工作 ,6例生活自理 ,5例生活需要照顾。结论 选择合适的手术入路 ,保护下丘脑结构和功能 ,防穿通动脉的损伤 ,是大型垂体腺瘤全切除并获得良好效果的关键。 展开更多
关键词 经颅入路 显微手术 巨大型垂体腺瘤 治疗
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术中监测血清GH在预判垂体GH腺瘤全切中的意义
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作者 凌士营 王飞 +4 位作者 牛朝诗 计颖 魏祥品 傅先明 汪业汉 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2016年第2期86-89,共4页
目的探讨术中监测血清GH在预判垂体GH腺瘤全切中的意义。方法对2013年3月-2015年7月通过经蝶手术术中监测血清GH水平治疗28例GH腺瘤的结果进行回顾性分析,术中分别在肿瘤开始切除时0min、切除完毕20min、40min和60min四个时间点监测血... 目的探讨术中监测血清GH在预判垂体GH腺瘤全切中的意义。方法对2013年3月-2015年7月通过经蝶手术术中监测血清GH水平治疗28例GH腺瘤的结果进行回顾性分析,术中分别在肿瘤开始切除时0min、切除完毕20min、40min和60min四个时间点监测血浆GH水平,根据3个月后随访结果判定肿瘤是否全切除;将GH<4.5μg/L作为预判肿瘤全切除的指标,并计算各时间点预判肿瘤全切除的敏感性和特应性。结果术中20min时GH<4.5μg/L提示肿瘤全切除的敏感性为5.0%、特异性为29.6%(P<0.05);术中40min时GH<4.5μg/L提示肿瘤全切除的敏感性为15.0%、特异性为32.0%(P<0.05);术中60min时GH<4.5μg/L提示肿瘤全切除的敏感性为90.0%、特异性为75.0%(P>0.05)。结论术毕60minGH<4.5μg/L作为术中GH腺瘤全切除的预判指标是可行的,对预判生长激素腺瘤预后具有重要价值。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 生长激素 术中监测 全切除
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