中晚期喉癌患者环状软骨上喉部分切除联合辅助放疗的治疗效果及血清let-7a表达变化分析

目的 探讨中晚期喉癌患者环状软骨上喉部分切除联合辅助放疗的治疗效果及其对血清let-7a的影响。方法 前瞻性选取2018年1月至2021年12月在大庆龙南医院治疗的中晚期喉癌患者92例,采用信封法将患者分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。观察组给予环状软骨上喉部分切除联合辅助放疗,对照组给予全喉切除术联合辅助放疗。记录两组的术后引流量、鼻饲时间、术后住院时间、喉功能恢复时间、开始试吃时间。比较两组术前、术后1周的血清let-7a表达。记录两组术前、术后3个月患者生活质量评分。术后随访观察两组预后及并发症情况。结果 观察组术后引流量、鼻饲时间和术后住院时间分别为(86.65±12.26) mL、(16.02±1.43) d和(19.87±2.68) d,均明显少于对照组[(110.45±15.51) mL、(20.05±1.41) d和(23.10±2.77) d],观察组喉功能恢复时间、开始试吃时间分别为(15.51±1.61)、(16.78±1.38) d,均明显短于对照组[(18.89±1.72)、(19.11±1.30) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后1周的血清let-7a相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中位生存时间为55个月(95%CI:49.58~60.42),对照组中位生存时间为52个月(95%CI:42.24~61.76);两组中位生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后总并发症发生率为8.70%,明显低于对照组(26.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 环状软骨上喉部分切除联合辅助放疗与全喉切除术联合辅助放疗治疗中晚期喉癌对患者生活质量、let-7a表达水平和生存期的影响相近,但前者具有并发症少、术后恢复快的优点。

三维适形放疗治疗晚期腹部恶性肿瘤的临床受益和毒副反应

为观察三维适形放疗治疗晚期腹部恶性肿瘤的临床受益情况和毒副反应。对38例晚期腹部恶性肿瘤患者进行三维适形放疗,疗中和疗后进行临床受益情况和毒副反应的观察和评价。结果临床受益情况:有效为28.9%,稳定为42.1%,疼痛缓解率为28.9%;毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、生化指标改变,除少数病例出现Ⅳ度生化指标改变外,其余均在Ⅲ度以下。结论三维适形放疗可以提高晚期腹部恶性肿瘤患者的生存质量,毒副反应轻微,是一种有效的姑息治疗手段。

垂体大腺瘤的放射治疗

目的 回顾性分析放疗在垂体大腺瘤治疗中的作用和后期反应。 方法 法国波尔多第二大学ＳａｉｎｔＡｎｄｒé医院自１９８１ 年１ 月到１９９１ 年６ 月收治９０ 例垂体大腺瘤，其中８４ 例术后放疗，６ 例单纯放疗。照射剂量为４５～５６Ｇｙ，分次量１－８～２Ｇｙ。 结果 ８６ 例肿瘤控制，局控率９５－６％ 。放射后接受甲状腺素、肾上腺皮质激素和性腺激素作为替代治疗的患者分别增加１９％ 、１８％ 和１０ ％ 。４ 例患者因脑血管意外死亡。 结论 对垂体大腺瘤给予４５Ｇｙ 照射疗效好。

霍奇金淋巴瘤现代治疗的远期不良反应

源于20世纪60年代的扩大野和次全淋巴结区的放射治疗是第一个治愈早期霍奇金淋巴瘤的手段。但机体正常组织在接受大剂量照射后产生包括心脏疾病及二次肿瘤在内的许多远期不良反应，其中接受40—45Gy的扩大野或斗篷野照射的患者30年内心脏疾病及二次肿瘤的累计发生率约30％，因此改善预后与减少治疗的不良反应成为霍奇金淋巴瘤治疗的主要目标。目前受累野及受累淋巴结区的放射治疗均能减少照射的总剂量及正常组织的受照射量，同时效应依赖性治疗策略使患者在减量治疗或强化治疗中最大获益。加强远期不良反应的筛查有利于早期干预减少其临床后果，治疗不良反应相关的基因研究是目前研究的热点.

喀什维吾尔族妇女中晚期宫颈癌调强放疗配合^(60)Co近距离腔内后装放疗治疗疗效观察

目的探讨调强放疗配合60 Co近距离腔内后装放疗治疗维吾尔族妇女中晚期宫颈癌的临床效果。方法选取2013-05-2014-05新疆喀什地区第一人民医院收治的维吾尔族中晚期宫颈癌患者52例,分为观察组和对照组,对照组行常规放疗联合60 Co近距离腔内后装放疗进行治疗,观察组行调强放疗配合60 Co近距离腔内后装放疗治疗。结果观察组患者放疗总缓解率为88.5%,显著高于对照组的65.4%;观察组出现并发症的例数均显著低于对照组出现不良反应的例数,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论调强放疗配合60 Co近距离配合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌疗效显著,且不良反应较少,值得在临床应用推广。