自拟健脾除湿方治疗脾虚湿滞型炎症性肠病疗效观察

目的观察自拟健脾除湿方联合美沙拉嗪治疗脾虚湿滞型炎症性肠病患者的疗效。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月宁都县中医院收治的60例脾虚湿滞型炎症性肠病患者临床资料,按照不同治疗方式分为观察组与对照组。对照组29例采用美沙拉嗪治疗,观察组31例采用自拟健脾除湿方联合美沙拉嗪治疗。比较两组疗效、中医证候积分、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肠黏膜屏障功能(D-乳酸和内毒素)、免疫功能[免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.55%,高于对照组的72.41%(P<0.05);治疗后,观察组中医证候各项积分均低于对照组(P<0.05);观察组TNF-α、CRP、IL-6、内毒素、D-乳酸水平均低于对照组(P<0.05);观察组IgM、IgG、IgA水平均低于对照组,补体C3高于对照组(P<0.05);两组均未出现相关不良反应。结论脾虚湿滞型炎症性肠病采用自拟健脾除湿方联合美沙拉嗪治疗疗效显著,可改善临床症状与肠黏膜屏障功能,降低炎症因子水平,提升免疫功能。

健脾化滞丸对脾虚湿滞证代谢综合征患者肠道菌群及相关炎症因子的影响

目的:探究健脾化滞丸对脾虚湿滞证代谢综合征患者肠道菌群及相关炎症因子的影响。方法:选取2020年1—12月南通市中医院心血管病科诊治的脾虚湿滞证代谢综合征患者60例,采用随机数字分组法分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组给予健康指导+常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用健脾化滞丸治疗。对比两组治疗前后中医症候积分、血压、肝肾功能、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、血脂水平[三酰甘油(trigly ceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]、BMI、血清氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)、IL-6、TNF-α以及肠道主要细菌菌落数。结果:治疗12周后,观察组中医症候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组ALT、FPG、TG、TC、LDL-C、TMAO、IL-6、TNF-α明显低于对照组(P<0.05)。观察组益生菌(双歧杆菌、乳酸杆菌)菌落数明显增加、有害菌(肠球菌、拟杆菌)菌落数明显减少,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肌酐水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾化滞丸能有效调节脾虚湿滞证代谢综合征患者肠道菌群,减少肠道菌群有害代谢产物,减轻炎症反应,辅助患者血糖、血脂、体质量控制,无明显不良反应。

加味三仁汤治疗脾肾亏虚兼湿热壅滞型2型糖尿病肾病临床观察

目的:观察加味三仁汤治疗脾肾亏虚兼湿热壅滞型2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的临床疗效。方法:将78例2型糖尿病肾病3期患者随机分为两组各39例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予加味三仁汤治疗,两组均连续治疗3个疗程,观察两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG),餐后2小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),24h尿微量白蛋白(24h mALB),血清胱抑素C(Cys-C),同型半胱氨酸(Hcy),β2微球蛋白(β2-MG),视黄醇结合蛋白(RBP)水平。结果:治疗后两组中医证候积分均较前降低(P﹤0.01),治疗组优于对照组(P﹤0.05);治疗后治疗组临床总有效率为84.62%,对照组为66.67%,治疗组优于对照组(P﹤0.05);治疗后两组患者24h mALB、Cys-C、Hcy、β2-MG、RBP水平均明显降低(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者予加味三仁汤治疗,能显著改善患者的临床症状及尿微量白蛋白水平,疗效较好。

祛湿健发汤联合米诺地尔治疗脾虚湿滞型脂溢性脱发的效果及对IGF-Ⅰ、HGF、TGF-β_(2)水平的影响

目的探讨祛湿健发汤联合米诺地尔治疗脾虚湿滞型脂溢性脱发的效果,以为临床治疗该病提供参考。方法选取2019年4月至2021年12月收治的100例脾虚湿滞型脂溢性脱发患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用米诺地尔治疗,观察组在对照组基础上采用祛湿健发汤治疗。比较两组的临床疗效、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子-β_(2)(TGF-β_(2))、钙、锌、铜、铁水平。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的IGF-Ⅰ、HGF水平高于对照组,TGF-β_(2)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的钙、锌、铜、铁水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论祛湿健发汤联合米诺地尔治疗脾虚湿滞型脂溢性脱发的效果显著,可有效调节IGF-Ⅰ、HGF、TGF-β_(2)水平,提高头发中微量元素水平,值得推广。

健脾化湿方联合聚焦超声治疗脾虚湿滞型子宫颈上皮内瘤变的临床效果

目的 观察健脾化湿方联合聚焦超声治疗脾虚湿滞型子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的临床效果及对淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2019年8月—2022年8月临沂市中心医院收治的脾虚湿滞型CIN患者64例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用单纯海扶高强度聚焦超声治疗,观察组在对照组基础上加用健脾化湿方治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者临床疗效和中医证候疗效,治疗前后人乳头瘤病毒(HPV)阴性率,T细胞亚群、NK细胞和B淋巴细胞表达。结果 观察组患者临床总有效率为90.63%,高于对照组的62.50%(χ^(2)=7.053,P=0.008);观察组患者中医证候总有效率为84.38%,高于对照组的56.25%(χ^(2)=6.063,P=0.014)。治疗3个月后,观察组HPV阴性率为46.87%,高于对照组的21.87%(χ^(2)=4.433,P=0.035);观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)较治疗前升高,2组B淋巴细胞较治疗前降低,观察组治疗后CD3^(+)、CD8^(+)高于对照组,B淋巴细胞低于对照组(P<0.05或P<0.01),对照组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)与2组CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 健脾化湿方联合聚焦超声治疗脾虚湿滞型CIN患者的临床疗效、中医证候改善效果显著,可平衡淋巴细胞亚群比例,改善机体免疫功能。

健脾化滞丸治疗非酒精性脂肪性肝病脾虚湿阻证临床研究

目的观察健脾化滞丸治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脾虚湿阻证的临床疗效,以及对血清学指标和肠道菌群的影响。方法采用随机数字表法将60例患者分为对照组与试验组各30例。对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊,每次2粒,每日3次,口服。试验组在此基础上予健脾化滞丸,每次10 g,每日3次,口服。2组均连续治疗12周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医症状评分、血清学指标、影像学指标及肠道菌群情况。结果试验组总有效率为93.33%(28/30),对照组为76.67%(23/30),试验组优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、瘦素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及大肠杆菌水平降低(P<0.05),肝脏CT值、肝脾CT比值及双歧杆菌、乳酸杆菌水平升高(P<0.05),脾脏CT值、肠球菌水平无明显变化(P>0.05);2组治疗后比较,试验组中医症状评分、TC、TG、瘦素、HOMA-IR、BMI、ALT、AST及大肠杆菌低于对照组(P<0.05),肝脏CT值、肝脾CT比值及双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于对照组(P<0.05),脾脏CT值、肠球菌差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾化滞丸治疗NAFLD脾虚湿阻证疗效显著,可有效调节患者血脂水平,改善胰岛素抵抗与肝功能,下调血清瘦素水平,改善肠道菌群失调状态。

从脾虚湿滞论述黄疸病机

由于受西学东渐的影响,很多中医医家认为黄疸的主要病机是湿热壅滞肝胆,阻遏气机,影响胆汁的正常输布,使胆汁外溢肌肤而发黄疸,治疗上则应疏肝利胆、清利湿热。而查阅大量资料可以发现,脾病湿滞更加符合传统医学对黄疸病机的认识。文章通过阐述黄疸的病位、病因、主要病理因素并重新解读治黄代表方剂——茵陈蒿汤和茵陈术附汤,来探讨黄疸的基本病机,提示我们在中西医结合、理论联系临床的过程中要重视中西医理论的差异,不能简单对应概念。

健脾化滞丸治疗溃疡性结肠炎(脾虚湿热证)30例

目的观察健脾清热化湿类中药治疗溃疡性结肠炎(UC)辨证属脾虚湿热者的临床疗效及对TNF-α、IL-4的影响。方法将轻中度活动期UC患者60例随机分为两组,治疗组给予口服南通中医院特色制剂健脾化滞丸,对照组给予口服柳氮磺胺吡啶肠溶片(SASP),8周后评价疗效;并检测两组患者治疗前后外周血清中TNF-α、IL-4的水平。结果治疗组总有效率96.67%,高于对照组的76.67%;两组治疗后患者血清中的TNF-α水平均显著降低,IL-4均显著升高;治疗组改善优于对照组。结论健脾化滞丸治疗UC(脾虚湿热证)效果优于SASP,其作用机制可能与其调节机体的免疫有关。

胃苓汤加减治疗脾虚湿滞型抗生素相关性腹泻临床研究

目的:观察胃苓汤加减治疗脾虚湿滞型抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效。方法:将56例ICU收治的脾虚湿滞型AAD患者随机分为治疗组和对照组各28例。对照组采用双歧三联活菌胶囊及甲硝唑片治疗,治疗组采用胃苓汤加减治疗,2组均治疗7天。治疗后对比2组临床疗效,观察2组治疗前后血清白蛋白(Alb)、IgG及IgA水平的变化。结果:治疗组总有效率89.3%,对照组总有效率64.3%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组血清Alb及IgG、IgA水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组血清Alb及IgG、IgA水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗组3项指标水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:胃苓汤加减治疗脾虚湿滞型AAD,能有效改善症状,提高患者的免疫力及Alb水平,值得临床借鉴。

熄风止痉整脊推拿法结合热敏灸治疗脾虚湿滞型小儿抽动障碍35例

笔者临床运用熄风止痉整脊推拿法结合热敏灸治疗小儿抽动障碍脾虚湿滞证,疗效满意。报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2017年1月至2020年1月在本院就诊的70例脾虚湿滞型小儿抽动障碍患者,随机分为治疗组与对照组各35例。治疗组中男18例,女17例;平均年龄10.46±1.34岁;平均病程2.66±0.11年。对照组中男20例,女15例;平均年龄9.63±1.05岁;平均病程3.23±0.14年。两组在年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

脾胃湿热、脾虚气滞型慢性胃炎与三叶因子家族表达的相关性研究

目的:研究探讨三叶因子家族TFF1、TFF2、TFF3在慢性胃炎脾胃湿热证、脾虚气滞证患者胃黏膜的表达及差异。方法:根据胃镜病理确诊和辨证设慢性胃炎脾胃湿热证、脾虚气滞证2组,同时设立正常对照组。制作胃黏膜病理切片,S-P组化法检测TFF1、TFF2、TFF3表达水平。结果:TFF1在正常组织中都有适量表达,且与病变组织表达率无差异,病变组织仅在(+++)中比例较高,且脾虚气滞组明显;TFF2在各组中均有表达,慢性胃炎各组的表达范围和LI指数均要高于正常对照组;在正常组织中没有TFF3的表达,在慢性胃炎各组均有表达,而且脾胃湿热组的表达范围和LI指数更高。结论:慢性胃炎各组TFF1、TFF2水平要高于正常对照组,与黏膜损伤有关,且脾虚气滞组胃黏膜炎症性损伤程度要重于脾胃湿热组,脾胃湿热型慢性胃炎TFF3水平较高,更易发生肠化或增生。

祛湿健发汤联合梅花针扣刺治疗脾虚湿滞型脂溢性脱发的临床效果

目的探讨祛湿健发汤联合梅花针扣刺治疗脾虚湿滞型脂溢性脱发的临床效果。方法采用随机数字表法将2016年7月~2018年1月北京中医医院顺义医院收治的90例脂溢性脱发患者分为对照组(45例)和研究组(45例)。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上加用祛湿健发汤联合梅花针扣刺治疗,两组患者连续治疗6个月。比较两组患者临床总有效率,治疗前后中医证候积分,发中铁(Fe)、钙(Ca)、锌(Zn)及铜(Cu)元素水平以及复发率。结果研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后瘙痒、油腻、脱发及鳞屑中医证候积分显著低于对照组,两组患者治疗后积分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组治疗后发中Fe、Ca、Zn及Cu元素水平显著高于对照组,两组治疗后元素水平均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。随访期间,研究组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛湿健发汤联合梅花针扣刺治疗脾虚湿滞型脂溢性脱发的临床效果显著,能够明显改善症状,提高发中微量元素水平,且复发率低。

溃结方治疗脾虚湿热瘀滞型慢性非特异性溃疡性结肠炎临床观察

2002年1月-2008月6月，笔者采用溃结方治疗脾虚湿热瘀滞型慢性非特异性溃疡性结肠炎（UC）患者30例，效果良好，现报道如下。

从脾虚湿滞论治小儿口臭症

临床辨治反复发作或病后失调出现的小儿口臭症,当重视脾虚湿滞的病机;治疗当以运脾化湿为主,方在七味白术散的基础上,根据具体辨证进行加减:湿浊重者加强疏利透达之品,兼积滞者加入消食导滞之品,郁而化热者酌加清热燥湿之品,以达到标本兼治的目的。待标证基本清除后,继予健脾之品调理善后,并通过调整饮食结构。培养良好饮食习惯,以防病情反复。

加减三仁汤治疗脾虚湿滞型便秘92例

目的:观察加减三仁汤治疗脾虚湿滞型便秘的疗效。方法:92例均用加减三仁汤治疗。结果:治愈率80.4％,总有效率96.7％,结论:加减三仁汤治疗脾虚湿滞型便秘有较好疗效。

新订黄芪石苇汤加减治疗脾虚湿滞型慢性肾炎临床研究

目的:观察黄芪石苇汤加减对脾虚湿滞型慢性肾炎患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白(24hUP)、尿酸(UA)水平及中医临床症状的影响。方法选取2017年1月~2019年1月我院肾内科收治的60例脾虚湿滞型慢性肾炎患者进行研究。根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪石苇汤加减,治疗3个月,观察两组中医证候积分、临床疗效、肾功能及不良反应。结果:治疗后,观察组浮肿、面色?儯&白、腹胀纳呆、大便溏薄、精神不振等证候积分低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组总有效率90.0%(27/30)明显高于对照组66.7%(20/30),差异显著(P<0.05)。观察组Scr、BUN、24h尿蛋白(24hUP)、尿酸(UA)水平低于对照组,差异显著(P<0.05)。两组患者总不良反应率比较无显著差异(P>0.05)。结论:黄芪石苇汤加减治疗脾虚湿滞型慢性肾炎患者疗效显著,有助于改善血清Scr、Bun、24hUP、UA等水平,缓解中医临床症状。

平衡化湿汤联合莫沙必利对脾虚气滞证消化不良患者的疗效、不良情绪及复发的影响

目的:研究平衡化湿汤联合莫沙必利对脾虚气滞证消化不良患者的疗效、不良情绪及复发的影响。希望为临床中西医联合治疗脾虚气滞证消化不良患者提供参考。方法:选取2017年6月-2019年5月在内蒙古包钢医院收治的消化不良患者120例,根据患者意愿将其分为对照组(55例)和研究组(65例)。对照组行莫沙必利治疗,研究组在对照组西药治疗基础上联合平衡化湿汤治疗。观察两组患者临床疗效、不良情绪、中医证候积分、复发率、胃肠激素水平、不良反应率。结果:研究组患者临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者中医证候积分低于对照组,有显著差异(P<0.05);治疗后,两组患者GAS、SS低于治疗前(P<0.05),胃动素(Motilin,MTL)高于治疗前(P<0.05);治疗后,研究组患者胃泌素(Gastrin,GAS)、生长抑素(Somatostatin,SS)低于对照组(P<0.05),MTL高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者焦虑、抑郁、恐惧、敌对、偏执、强迫症、精神病性、躯体化、人际交往、总不良情绪低于对照组(P<0.05);研究组复发率低于对照组(P<0.05);研究组总不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:平衡化湿汤联合莫沙必利治疗脾虚气滞证消化不良患者,能够提高临床疗效,减少复发率,缓解患者不良情绪,且不良反应较少。

多组学技术在非小细胞肺癌脾虚湿滞证中的应用研究

[目的]探讨非小细胞肺癌脾虚湿滞证肠道菌群、代谢组学和蛋白质组学的基本特征。[方法]选择非小细胞肺癌脾虚湿滞证患者13例作为患者组,健康志愿者15例作为对照组。收集两组粪便标本,运用16S核糖体DNA(16S ribosomal DNA,16S r DNA)鉴定技术检测肠道微生态,分析两组肠道菌群的多样性及差异性。采集两组血清标本,通过液相色谱-质谱联用技术对血清中的代谢物、蛋白进行检测,筛选差异明显的代谢物及蛋白,并进行富集分析通路预测。通过加权基因共表达网络分析(weighted correlation network analysis,WGCNA)软件对肠道菌群和代谢组学进行联合分析,阐明差异菌群-差异代谢物之间的关联性。通过京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)进行代谢组学和蛋白质组学数据联合分析,挖掘同一生物学进程中发生显著性变化的蛋白质和代谢物,探索肺癌关键基因和通路。[结果]两组间存在3种显著差异菌,分别是布鲁菌、鞘氨醇单胞菌、脱硫弧菌,14种差异蛋白(上调9个、下调5个),在补体和凝血信号通路(complement and coagulation cascades)、Pertussis、磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(phosphatidylinositide 3-kinase-protein kinase B,PI3K-Akt)等通路上富集明显。13种差异代谢物(负离子模式下2个、正离子模式下11个),主要涉及卟啉和叶绿素代谢、不饱和脂肪酸的生物合成、缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸的生物合成等代谢通路。进一步通过联合分析发现,差异物质与丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)、PI3K-Akt、Ras信号通路、癌症信号通路、细胞因子受体相互作用(cytokine-cytokine receptor interaction)这5条信号通路相关。[结论]非小细胞肺癌脾虚湿滞证具有特异的肠道菌群、蛋白质和代谢物,通过联合分析发现PI3K-Akt、MAPK信号通路的失调可能与肺癌的发生发展相关。

祛湿健发汤联合梅花针扣刺治疗脾虚湿滞型脂溢性脱发的临床效果

查看对我院脾虚湿滞型脂溢性脱发病人采取梅花针扣刺、祛湿健发汤共同干预的临床效果。方法:研究样本均为院内2020年5月-2021年11月期间收录的脾虚湿滞型脂溢性脱发病人,利用计算机进行分组,实验组以常规治疗+梅花针扣刺+祛湿健发汤进行分析,对照组实施常规治疗,每组含有25例病人,对治疗效果和临床指标汇总。结果:油腻、鳞屑、瘙痒、脱发症候积分评估对比实验组优于对照组,临床总有效治疗人数以实验组较优,组间数据对比差异显著,统计学意义存在(P<0.05)。结论:对我院脾虚湿滞型脂溢性脱发病人采取梅花针扣刺、祛湿健发汤共同干预的临床效果较好,及时缓解了病人的临床症状,促进疾病的康复效率上升,保证了病人的生活质量,临床治疗安全性较高,适用于积极推广应用。