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Risk Factors and Pregnancy Outcomes: Complete versus Incomplete Placenta Previa in Mid-pregnancy 被引量:8
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作者 Yun FENG Xue-yin LI +8 位作者 Juan XIAO Wei LI Jing LIU Xue ZENG Xi CHEN Kai-yue CHEN Lei FAN Qing-ling KANG Su-hua CHEN 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2018年第4期597-601,共5页
This prospective study was conducted to compare risk factors and pregnancy outcomes between women with complete placenta previa and those with incomplete placenta previa diagnosed in mid-pregnancy. The study was carri... This prospective study was conducted to compare risk factors and pregnancy outcomes between women with complete placenta previa and those with incomplete placenta previa diagnosed in mid-pregnancy. The study was carried out from April 2014 to December 2015, during which 70 patients with complete previa and 113 with incomplete previa between 20+0 weeks and 25+6 weeks of gestation were included. Maternal demographics and pregnancy outcomes were compared between the two groups. Comparisons between categorical variables were tested by chi-squared test and those between continuous variables by Student t test. Resolution ofprevia occurred in 87.43% of the studied women. The mean gestational age at resolution was 32.1+4.4 weeks. Incidence of maternal age ≥35 years and incidence of prior uterine operation 〉3 were high in women with complete previa (28.6% vs. 8.8%, P=0.003; 28.6% vs. 8.8%, P=0.003). Resolution ofprevia occurred less often in complete previa group (74.3% vs. 95.6%, P=0.001). Women with complete previa admitted earlier (37.3±2.0 weeks vs. 38.1±1.4 weeks, P=0.011) and delivered earlier (37.7±1.2 weeks vs. 38.3±1.4 weeks, P=0.025). Maternal age ≥35 years and prior uterine operation 〉3 increase the risk of complete previa in mid-pregnancy. Placenta previa is more likely to persist in women with complete previa than those with incomplete previa diagnosed in mid- pregnancy. What is more, women with complete previa in mid-pregnancy delivers earlier. 展开更多
关键词 complete placenta previa risk factor uterine operation pregnancy outcome RESOLUTION
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子痫前期患者循环PLGF水平对预测病情及评估母婴结局的价值初探
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作者 盛红娜 范卓然 +1 位作者 华绍芳 张俊农 《天津医药》 CAS 2024年第6期630-634,共5页
目的探讨循环胎盘生长因子(PLGF)水平与子痫前期(PE)病情程度及母婴结局、胎盘病理学改变的相关性。方法选取PE患者159例为研究对象,根据终止妊娠孕周分为:PE_(1)组(62例,<34周终止妊娠的PE患者)和PE_(2)组(97例,≥34周终止妊娠的PE... 目的探讨循环胎盘生长因子(PLGF)水平与子痫前期(PE)病情程度及母婴结局、胎盘病理学改变的相关性。方法选取PE患者159例为研究对象,根据终止妊娠孕周分为:PE_(1)组(62例,<34周终止妊娠的PE患者)和PE_(2)组(97例,≥34周终止妊娠的PE患者);选取同期分娩的107例非PE患者作为对照,根据终止妊娠孕周分为:非PE_(1)组(41例,<34周终止妊娠的非PE患者),非PE_(2)组(66例,≥34周终止妊娠的非PE患者)。收集各组孕妇一般资料:年龄、体质量指数(BMI)、入院收缩压、舒张压,24 h尿蛋白定量、孕产次、是否存在胎儿生长受限(FGR)、胎儿宫内窘迫。新生儿一般资料:术中记录是否有羊水粪染、新生儿窒息,新生儿入住新生儿重症监护病房(NICU)天数;检测分娩当日孕妇静脉血PIGF;将患者胎盘行病理检测并评分;胎儿娩出后行脐动脉血气分析并记录酸碱度(p H)、碱剩余(BE)、乳酸(LAC)。结果PE_(1)组和PE_(2)组与相应孕周非PE_(1)和非PE_(2)组年龄、孕次、产次差异无统计学意义;PE_(1)组与PE_(2)组BMI分别高于非PE_(1)、非PE_(2)组,PLGF分别低于非PE_(1)、非PE_(2)组,且PE_(1)组PLGF低于PE_(2)组(P<0.05)。PE_(1)组患者24 h尿蛋白定量、收缩压、舒张压、胎盘异常病理改变评分高于PE_(2)组(P<0.05)。PE_(1)组与PE_(2)组产时羊水粪染、胎儿宫内窘迫情况、脐动脉血p H值差异无统计学意义,与PE_(2)组比较,PE_(1)组新生儿窒息及FGR比例、脐动脉血LAC升高,BE值降低,入住NICU时间延长(P<0.05)。结论PE患者循环PLGF水平降低,PLGF水平在PE病情评估、预测不良妊娠结局方面有一定价值。 展开更多
关键词 胎盘生长因子 妊娠结局 胎盘 先兆子痫
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腰硬联合麻醉下凶险性前置胎盘剖宫产术低血压发生的诱导因素及列线图预测模型的构建
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作者 刘伟武 曾伟兰 +4 位作者 徐秀英 周树强 梁妙 刘丽梅 陈恒 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第20期66-71,共6页
目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)下凶险性前置胎盘剖宫产术中低血压发生的诱导因素并构建列线图预测模型。方法选取玉林市妇幼保健院2020年1月—2023年12月收治的腰硬联合麻醉(CSEA)下凶险性前置胎盘剖宫产术产妇130例作为研究对象,采用自... 目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)下凶险性前置胎盘剖宫产术中低血压发生的诱导因素并构建列线图预测模型。方法选取玉林市妇幼保健院2020年1月—2023年12月收治的腰硬联合麻醉(CSEA)下凶险性前置胎盘剖宫产术产妇130例作为研究对象,采用自编的一般资料调查表对研究对象基本资料及低血压发生情况进行调查,并依据术中低血压发生情况将其分为低血压组47例和无低血压组83例。对2组一般资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析法探讨术中发生低血压的诱导因素。结果单因素分析显示,2组体质量指数、麻醉平面情况、是否为多胎妊娠、术前收缩压情况、手术时间、是否出现Bezold-Jarisch反射比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体质量指数≥24 kg/m^(2)、麻醉平面≥T8、多胎妊娠、术前收缩压<90 mmHg、手术时间>1.5 h、出现Bezold-Jarisch反射是CSEA下凶险性前置胎盘产妇剖宫产术中发生低血压的独立危险因素(P<0.05)。构建CSEA下凶险性前置胎盘剖宫产术中低血压发生的诱导因素回归方程:Logit(P)=-23.211+1.079×(体质量指数≥24 kg/m^(2))+1.101×麻醉平面(≥T8)+3.193×多胎妊娠+2.214×术前收缩压(<90 mmHg)+4.606×手术时间(>1.5 h)+2.011×出现Bezold-Jarisch反射。分析发现列线图对于存在术前收缩压<90 mmHg人群均有较高区分度及准确度;对列线图模型进行Bootstrap重复抽样1000次,获得校准曲线,计算得到的一致性指数为0.850,说明该列线图模型具备较好的校准度;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,其曲线下面积为0.896,95%CI为0.802~0.956,提示预测效能较好。结论体质量指数≥24 kg/m^(2)、麻醉平面≥T8、多胎妊娠、术前收缩压<90 mmHg、手术时间>1.5 h、出现Bezold-Jarisch反射是CSEA下凶险性前置胎盘产妇剖宫产术中低血压发生的诱导因素。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 剖宫产 腰硬联合麻醉 低血压 诱导因素 预测价值
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胎衣不下奶牛miRNA-185靶向调控血管内皮生长因子A表达的研究
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作者 罗春海 郑程远 +5 位作者 张梦龙 姚伟佳 刘佳金 刘炳琦 王薇 付世新 《中国畜牧兽医》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期916-925,共10页
【目的】通过体内和体外试验检测miRNA-185及血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)在胎衣正常排出和胎衣不下(RFM)奶牛胎盘组织中的差异表达情况及VEGFA在奶牛母体胎盘组织中表达分布,验证及明确miRNA-185和V... 【目的】通过体内和体外试验检测miRNA-185及血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)在胎衣正常排出和胎衣不下(RFM)奶牛胎盘组织中的差异表达情况及VEGFA在奶牛母体胎盘组织中表达分布,验证及明确miRNA-185和VEGFA与奶牛胎衣不下发生密切相关并存在靶向调节关系,为深入研究miRNA-185在奶牛胎衣不下发生过程中的作用提供理论依据和试验基础。【方法】采用实时荧光定量PCR法检测胎衣正常排出及胎衣不下奶牛母体胎盘组织中miRNA-185及VEGFA基因表达情况,采用荧光原位杂交技术(FISH)检测VEGFA在母体胎盘组织的表达分布及mRNA的差异表达情况;采用双荧光素酶明确miRNA-185与VEGFA的靶向调节关系,采用实时荧光定量PCR及Western blotting检测体外转染miRNA185 mimics、miRNA-185 inhibitor及miRNA-185 NC后VEGFA mRNA及蛋白的差异表达情况。【结果】实时荧光定量PCR结果显示,与胎衣正常排出奶牛相比,胎衣不下奶牛体内miRNA-185及VEGFA的表达水平均极显著下调(P<0.01);荧光原位杂交结果显示,VEGFA mRNA主要在奶牛子宫内膜上皮细胞中表达。VEGFA是miRNA-185的靶向调节蛋白。与阴性对照组相比,转染miRNA-185 mimics后VEGFA的mRNA及蛋白表达水平均极显著下调(P<0.01),转染miRNA-185 inhibitor后VEGFA的mRNA及蛋白表达水平均极显著上调(P<0.01)。【结论】胎衣不下奶牛母体胎盘组织内miRNA-185及VEGFA表达显著降低,VRGFA主要在子宫内膜上皮细胞中表达,miRNA-185可通过靶向调控VEGFA的表达参与奶牛胎衣不下的发生发展。 展开更多
关键词 奶牛 胎衣不下 miRNA-185 血管内皮生长因子A 母体胎盘
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人类胎盘基因CpG岛甲基化水平与自然流产的相关性
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作者 李慧 胡春霞 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第10期91-95,共5页
目的探讨人类胎盘基因CpG岛甲基化水平与孕妇自然流产的相关性。方法选取接受常规产前检查的孕妇55例为研究对象,其中25例自然流产(流产组),30例正常分娩(对照组)。收集入组孕妇的临床资料及人类胎盘组织样本。比较2组临床一般资料。分... 目的探讨人类胎盘基因CpG岛甲基化水平与孕妇自然流产的相关性。方法选取接受常规产前检查的孕妇55例为研究对象,其中25例自然流产(流产组),30例正常分娩(对照组)。收集入组孕妇的临床资料及人类胎盘组织样本。比较2组临床一般资料。分析相关胎盘基因的甲基化水平对孕妇自然流产结局的预测价值。采用Logistic回归分析法分析孕妇自然流产的影响因素。结果2组在孕妇年龄、流产儿/新生儿出生体质量、孕妇妊娠天数和流产儿/新生儿性别方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MECP2-1、MECP2-4、HSD11B2、MECP2-3和MECP2-2基因甲基化与自然流产相关。流产组的MECP2-1、MECP2-4、HSD11B2和MECP2-3基因甲基化率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MECP2-1、MECP2-4、HSD11B2、MECP2-3和MECP2-2的曲线下面积(AUC)分别为0.773、0.737、0.700、0.663和0.627。Logistic回归分析结果显示,MECP2-1是孕妇发生流产的独立影响因素(P<0.05)。结论MECP2-1、MECP2-4、HSD11B2、MECP2-3和MECP2-2基因甲基化水平和孕妇的自然流产结局有关。MECP2-1基因是自然流产发生的独立影响因素。 展开更多
关键词 胎盘 甲基化 自然流产 MECP2基因 影响因素 CPG岛
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双绒毛膜双胎之一胎盘植入性疾病临床及超声征象分析(附7例报道)
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作者 国家杰 王莉 +4 位作者 薛晶晶 玄英华 吴青青 王新莲 詹阳 《北京医学》 CAS 2024年第4期277-281,共5页
目的探讨双绒毛膜双胎之一胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)的高危因素及产前超声征象。方法回顾性选取2013年1月至2023年4月首都医科大学附属北京妇产医院双绒毛膜双胎之一PAS患者7例,总结患者临床资料及超声声像图特点... 目的探讨双绒毛膜双胎之一胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)的高危因素及产前超声征象。方法回顾性选取2013年1月至2023年4月首都医科大学附属北京妇产医院双绒毛膜双胎之一PAS患者7例,总结患者临床资料及超声声像图特点。结果7例患者年龄31~52岁,中位年龄37岁,均合并3种及以上高危因素。4例产前经超声诊断PAS,存在胎盘植入的典型征象,3例产前超声漏诊,均无剖宫产手术史;4例双活胎,经剖宫产分娩,3例双胎之一胚胎停育;2例术中出血量为8000 ml及3500 ml,行全子宫切除术,余5例保留子宫。结论双绒毛膜双胎妊娠孕妇合并前置胎盘、剖宫产史、高龄及体外受精-胚胎移植等高危因素时,发生PAS的风险增高。规范产前超声检查可提高双绒毛膜双胎之一PAS早期检出率,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 超声检查 胎盘植入性疾病 双绒毛膜双胎妊娠 高危因素 胚胎停育
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通过Logstcs回归分析凶险性前置胎盘导致子宫切除的危险因素
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作者 马琳 刘华静 +1 位作者 刘艳丽 徐芝灵 《罕少疾病杂志》 2024年第8期93-95,共3页
目的通过Logistics回归分析凶险性前置胎盘导致子宫切除的危险因素。方法回顾性分析从2019年1月至2022年1月期间在我院就诊的凶险性前置胎盘患者184例根据患者子宫切除情况将患者分为切除组(n=68)与未切除组(n=116)分析切除组与为切除... 目的通过Logistics回归分析凶险性前置胎盘导致子宫切除的危险因素。方法回顾性分析从2019年1月至2022年1月期间在我院就诊的凶险性前置胎盘患者184例根据患者子宫切除情况将患者分为切除组(n=68)与未切除组(n=116)分析切除组与为切除组患者临床资料。2.采用Logistics回归分析影响患者子宫切除的危险因素。3.分析危险因素在预测患者子宫切除的能效。结果单因素分析发现,人工流产次数,手术时间,术中出血量,术前预置球囊和胎盘植入程度是影响患者凶险性前置胎盘子宫切除的因素。多因素Logistics回归分析发现,人工流产次数,手术时间,术中出血量和术前预置球囊是影响凶险性前置胎盘患者子宫切除的独立危险因素(P<0.05)。各项指标单独预测的曲线下面积均为超过0.7,但是通过联合预测ROC曲线下面积为0.733。结论人工流产次数、手术时间、术中出血量和术前预置球囊是影响凶险性前置胎盘患者子宫切除的独立危险因素。 展开更多
关键词 Logistics回归 凶险性前置胎盘 子宫切除 危险因素
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伪连续导电模式Boost PFC变换器研究 被引量:4
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作者 张斐 许建平 +1 位作者 杨平 阎铁生 《电子科技大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第5期705-710,共6页
分析工作于伪连续导电模式(PCCM)的Boost功率因数校正(PFC)变换器,设计电压环与电流环并行的控制环路。针对传统连续导电模式(CCM)和不连续导电模式(DCM)Boost PFC变换器负载功率范围受限的问题,研究以负载电流为基准量实时调整参考电... 分析工作于伪连续导电模式(PCCM)的Boost功率因数校正(PFC)变换器,设计电压环与电流环并行的控制环路。针对传统连续导电模式(CCM)和不连续导电模式(DCM)Boost PFC变换器负载功率范围受限的问题,研究以负载电流为基准量实时调整参考电流的控制策略,给出其网侧输入电流和功率因数的表达式。为了在宽输入电压范围内提高正弦参考电流控制三态PCCM Boost PFC变换器的功率因数(PF),提出非正弦参考电流控制算法。此外建立小信号模型给出其频域分析结果。最后通过实验结果验证了理论分析的正确性。 展开更多
关键词 高功率因数 功率因数校正变换器 伪连续导电模式 三态 宽负载范围
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胎盘生长因子与晚发型子痫前期患者超声血流参数的关系及对妊娠结局的影响
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作者 刘桂莹 刘立志 杨宗梅 《天津医药》 CAS 2024年第10期1069-1074,共6页
目的 探究血清胎盘生长因子(PLGF)水平与晚发型子痫前期(LOPE)患者超声血流参数及妊娠结局的关系。方法 选择152例LOPE患者作为研究对象,根据血清PLGF水平,按照四分位法将患者分为P1组(<12.00 ng/L)、P2组(12.00~56.73 ng/L)、P3组(&... 目的 探究血清胎盘生长因子(PLGF)水平与晚发型子痫前期(LOPE)患者超声血流参数及妊娠结局的关系。方法 选择152例LOPE患者作为研究对象,根据血清PLGF水平,按照四分位法将患者分为P1组(<12.00 ng/L)、P2组(12.00~56.73 ng/L)、P3组(>56.73~89.41 ng/L)和P4组(>89.41 ng/L),每组38例。比较4组患者的临床资料,子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(S)/舒张末期流速(D),不良妊娠结局情况;线性回归分析PLGF水平与患者临床特征的关系;分层交互分析LOPE病情程度对PLGF与超声血流参数之间关系的影响;多因素广义线性混合效应模型分析PLGF水平与LOPE患者不良妊娠结局的关系。结果 舒张压、24 h尿蛋白、PI、RI、S/D随着PLGF水平升高均依次降低(P<0.05),P1组重度LOPE比例、收缩压明显高于其余组(P<0.05),上述指标均是PLGF水平的影响因素(P<0.05);分层交互检验分析结果显示,LOPE病情程度不会影响PLGF与超声血流参数间的关系;不同PLGF水平患者间HELLP综合征、胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),P1组早产发生率均高于其余组,其余不良妊娠结局情况均高于P3组和P4组;校正混杂协变量前后,PLGF水平与不良妊娠结局均存在统计学关联(P<0.05)。结论 血清PLGF水平影响LOPE患者子宫动脉血流参数及不良妊娠结局。 展开更多
关键词 胎盘生长因子 超声检查 多普勒 彩色 子宫动脉 血流动力学 妊娠结局 晚发型子痫前期
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最小化重投影误差的PFR三维射影重建 被引量:2
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作者 徐帆 王宏远 +1 位作者 方磊 田文 《华中科技大学学报(自然科学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2008年第10期52-55,共4页
基于PowerFactorization(PF)仿射重建算法提出了一种最小化重投影误差的线性射影重建算法PFR(PF reprojection).该算法通过线性算法实现了重投影误差的最小化.算法通过添加权值参数将重投影误差非线性的代价函数转化为三线性的代价函数... 基于PowerFactorization(PF)仿射重建算法提出了一种最小化重投影误差的线性射影重建算法PFR(PF reprojection).该算法通过线性算法实现了重投影误差的最小化.算法通过添加权值参数将重投影误差非线性的代价函数转化为三线性的代价函数,并基于摄像机运动、三维场景结构以及射影深度之间的加权交错最小二乘法实现了重投影误差的交错最小化.实验结果表明本算法能在不影响输出精度的前提下提升射影重建30%的整体效率,适合作为标准光束法平差算法的引导算法或与光束法平差组成混合算法. 展开更多
关键词 射影重建 Powerfactorization(pf) 矩阵分解 重投影误差 缺失数据 主元分析
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FGF21类似物通过抑制线粒体自噬促进白色脂肪细胞“棕色化”的机制研究
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作者 王文递 吕岳 +3 位作者 吴惠文 李佩阳 田思思 郝锦诺 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期2106-2113,共8页
目的:探讨成纤维细胞生长因子21(FGF21)长效类似物PF-05231023通过抑制白色脂肪组织(WAT)线粒体自噬对WAT“棕色化”的作用以及其中涉及的分子机制。方法:(1)使用高脂饮食(HFD)复制小鼠肥胖模型,18只C57BL/6J小鼠被分为3组:正常对照(NC... 目的:探讨成纤维细胞生长因子21(FGF21)长效类似物PF-05231023通过抑制白色脂肪组织(WAT)线粒体自噬对WAT“棕色化”的作用以及其中涉及的分子机制。方法:(1)使用高脂饮食(HFD)复制小鼠肥胖模型,18只C57BL/6J小鼠被分为3组:正常对照(NC)组、HFD组和PF-05231023干预(PF+HFD)组,每组6只。饲养12周后麻醉小鼠,摘眼球取血,分离血清,检测小鼠血清中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇脂蛋白(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平;收集小鼠腹股沟WAT(iWAT)、附睾WAT(eWAT)和肝脏,一部分组织用于Western blot实验,检测“棕色化”相关指标解偶联蛋白1(Ucp-1)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)以及线粒体自噬相关指标PTEN诱导激酶1(Pink1)、parkin、beclin-1和微管相关蛋白1轻链3-II(LC3-II)蛋白表达水平,另一部分固定于多聚甲醛中,用于后续HE和免疫组织化学染色。(2)3T3-L1细胞采用经典的“鸡尾酒”方法诱导成为成熟的脂肪细胞。CCK-8法检测不同浓度PF-05231023干预对细胞活力的影响。用PF-05231023干预3T3-L1细胞48 h,收集细胞团块用于Western blot实验检测“棕色化”相关指标Ucp-1和PGC-1α以及线粒体自噬相关指标Pink1、parkin、beclin-1和LC3-II蛋白表达水平。油红O染色检测细胞积累。免疫荧光染色检测Ucp-1蛋白含量。随后将3T3-L1细胞分为正常组、PF-05231023干预组、Pink1激动剂MTK458干预组和MTK458+PF-05231023干预组,收集细胞团块用于Western blot实验检测上述指标。结果:(1)PF-05231023干预不影响小鼠能量摄入并且能降低HFD诱导肥胖小鼠的体重、肝重和脂肪重量(P<0.05),降低脂质积累(TC、TG和LDL-C)和肝损伤(ALT和AST)并减轻肝脏空泡样变性和脂肪细胞面积大小(P<0.05);(2)与HFD组相比PF-05231023干预增加了iWAT和eWAT中Ucp-1和PGC-1α蛋白表达水平(P<0.01),免疫组织化学染色结果中PF-05231023干预组比HFD组Ucp-1蛋白含量更高;(3)PF-05231023干预可呈剂量依赖式增加诱导成熟的3T3-L1细胞中Ucp-1和PGC-1α的蛋白表达水平(P<0.01),减少细胞脂质积累,免疫荧光染色结果显示PF-05231023干预后诱导成熟的3T3-L1细胞中Ucp-1蛋白含量增加;(4)PF-05231023干预可抑制iWAT、eWAT和诱导成熟的3T3-L1细胞中线粒体自噬相关指标Pink1、parkin、beclin-1和LC3-II蛋白表达水平(P<0.05);(5)MTK干预可增加Pink1、parkin和beclin-1和LC3-II蛋白表达水平,增加Ucp-1蛋白表达水平,与MTK干预组比,MTK和PF-05231023共同干预后可部分降低Pink1、parkin、beclin-1和LC3-II蛋白表达水平,部分恢复Ucp-1蛋白表达水平(P<0.01)。结论:(1)PF-05231023干预能够改善HFD诱导小鼠的肥胖和相关代谢紊乱;(2)PF-05231023干预能够抑制WAT和诱导成熟的3T3-L1细胞线粒体自噬,并通过抑制线粒体自噬促进“棕色化”;(3)其机制可能与抑制Pink1-parkin信号通路有关。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子21 pf-05231023 线粒体自噬 肥胖 白色脂肪组织“棕色化”
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前置胎盘伴胎盘植入的高危因素分析及其列线图预测模型的构建 被引量:1
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作者 张华堂 王佳洁 曹毅雯 《临床和实验医学杂志》 2024年第7期745-748,共4页
目的 探讨前置胎盘伴胎盘植入的高危因素并构建列线图预测模型。方法 回顾性选取2020年5月至2023年1月入同济大学附属妇产科医院产检并剖宫产分娩的前置胎盘妊娠孕妇306例作为研究对象。根据是否伴有胎盘植入分为单纯前置胎盘组和前置... 目的 探讨前置胎盘伴胎盘植入的高危因素并构建列线图预测模型。方法 回顾性选取2020年5月至2023年1月入同济大学附属妇产科医院产检并剖宫产分娩的前置胎盘妊娠孕妇306例作为研究对象。根据是否伴有胎盘植入分为单纯前置胎盘组和前置胎盘伴胎盘植入组。收集研究对象的一般资料(年龄、体重指数、孕次、人工流产次数、剖宫产次数、原手术医院等级)、既往妊娠情况(剖宫产分娩史、宫腔操作史、保胎史)、孕期临床表现(产前有无阴道流血)、B超检查结果(前置胎盘类型、胎盘厚度)。采用Logistic回归分析患者发生前置胎盘伴胎盘植入的高危因素,根据高危因素构建列线图预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线验证列线图预测模型。结果 纳入的306例前置胎盘妊娠孕妇患者中,单纯前置胎盘组211例,占比68.95%,前置胎盘伴胎盘植入组95例,占比31.05%。单因素分析结果显示,两组患者年龄、人工流产次数、孕次、剖宫产次数、有无剖宫产分娩史、有无宫腔操作史、前置胎盘类型、胎盘厚度方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≥35岁、人工流产次数≥2次、有剖宫产分娩史、前置胎盘类型(完整性)、胎盘厚度≥50 mm是前置胎盘伴胎盘植入的独立危险因素(P<0.05)。基于上述因素构建前置胎盘伴胎盘植入列线图,利用ROC曲线对列线图预测模型进行验证,曲线下面积值为0.864(95%CI:0.821~0.908),H-L检验结果显示,该模型具有较好的拟合度(χ^(2)=1.136,P=0.793)。结论 年龄、人工流产次数、前置胎盘类型、有剖宫产分娩史、胎盘厚度是前置胎盘伴胎盘植入的独立危险因素。据此构建的列线图预测模型具有良好的特异度和敏感度,可用于临床指导,制定最佳的临床干预计划,对于改善母婴结局具有重要意义。 展开更多
关键词 前置胎盘伴胎盘植入 高危因素 列线图 预测模型
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数字控制APFC电路的设计与仿真研究 被引量:2
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作者 姜忠山 郭雅琴 《海军航空工程学院学报》 2007年第5期591-593,600,共4页
研究了数字控制APFC的原理和方法.利用先进的数字信号处理芯片DSP的高运算能力以及丰富的外设,加入PI控制算法,运用电压、电流双闭环控制,使输入电流跟踪输入电压,两者相位保持一致,输入功率因数接近于1,并在Matlab/Simulink环境下进行... 研究了数字控制APFC的原理和方法.利用先进的数字信号处理芯片DSP的高运算能力以及丰富的外设,加入PI控制算法,运用电压、电流双闭环控制,使输入电流跟踪输入电压,两者相位保持一致,输入功率因数接近于1,并在Matlab/Simulink环境下进行仿真研究,取得了理想的效果. 展开更多
关键词 功率因素(pf) 有源功率因素校正(ApfC) DSP
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sFlt-1及PlGF在子痫前期患者胎盘中的表达及相关性研究
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作者 周文利 王彩丽 +1 位作者 康伟 冯彩霞 《外科研究与新技术(中英文)》 2024年第2期96-100,共5页
目的探讨可溶性FMS样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)及胎盘生长因子(PlGF)在子痫前期患者胎盘中的表达及相关性。方法选择2021年8月—2022年12月住院分娩的诊断为子痫前期孕妇(研究组,10例)及正常孕妇(对照组,12例)作为研究对象,收集其临床资料... 目的探讨可溶性FMS样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)及胎盘生长因子(PlGF)在子痫前期患者胎盘中的表达及相关性。方法选择2021年8月—2022年12月住院分娩的诊断为子痫前期孕妇(研究组,10例)及正常孕妇(对照组,12例)作为研究对象,收集其临床资料及分娩时的胎盘组织,应用蛋白质印迹法(WB)检测胎盘组织中sFlt-1及PlGF的表达。结果与对照组相比,研究组孕妇的年龄和体重指数无统计学差异(均P>0.05);对照组尿蛋白均为阴性,研究组尿蛋白均为阳性;研究组孕周和新生儿体重显著低于对照组(均P<0.01);收缩压和舒张压显著高于对照组(均P<0.01)。WB检测发现,与对照组比较,研究组胎盘组织中的sFlt-1表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.962,P<0.01);PlGF在研究组中的表达显著低于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.957,P<0.01)。结论胎盘组织中抗血管因子sFlt-1表达的升高、促血管形成因子PlGF的下降异常可调节血管舒缩,参与子痫前期的发生、发展及靶器官受损。 展开更多
关键词 子痫前期 胎盘组织 可溶性FMS样酪氨酸激酶-1 胎盘生长因子
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重视非创伤性因素的胎盘植入性疾病的识别和防治
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作者 罗世君 张丽姿 陈敦金 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期2971-2975,共5页
胎盘植入性疾病是严重产后出血及急诊子宫切除非常重要的一个原因。近些年,胎盘植入性疾病的发生率呈不断上升趋势,除与创伤性子宫损伤因素,如升高的剖宫产率有关外,其他非创伤性因素,如子宫畸形、子宫内膜炎、子宫腺肌症、体外受精-胚... 胎盘植入性疾病是严重产后出血及急诊子宫切除非常重要的一个原因。近些年,胎盘植入性疾病的发生率呈不断上升趋势,除与创伤性子宫损伤因素,如升高的剖宫产率有关外,其他非创伤性因素,如子宫畸形、子宫内膜炎、子宫腺肌症、体外受精-胚胎移植等,也需要得到重视。本文围绕非创伤性因素的胎盘植入性疾病的早期识别、规范诊断及重视防治,进而改善此类产妇不良结局进行展开探讨。 展开更多
关键词 非创伤性子宫损伤 胎盘植入性疾病 危险因素 诊断
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前置胎盘合并胎盘植入组织中HMGB1蛋白、EphA5蛋白、VEGF表达水平及临床意义
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作者 王同娜 董智力 +1 位作者 渠爱华 高瑞雪 《临床和实验医学杂志》 2024年第13期1415-1419,共5页
目的探讨前置胎盘合并胎盘植入组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)蛋白、促红细胞生成素产生肝细胞受体A5(EphA5)蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平及临床意义。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月衡水市第二人民医院收治的前置胎盘... 目的探讨前置胎盘合并胎盘植入组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)蛋白、促红细胞生成素产生肝细胞受体A5(EphA5)蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平及临床意义。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月衡水市第二人民医院收治的前置胎盘合并胎盘植入患者60例作为病例组,并选取同期健康产妇60名作为对照组,比较两组临床资料(年龄、体重指数、孕周、孕次、产次、既往剖宫产次数、剖宫产间隔时间、既往流产次数、前置胎盘类型、胎盘主体位置)及胎盘组织中HMGB1蛋白、EphA5蛋白、VEGF表达水平,并对前置胎盘合并胎盘植入的危险因素进行多因素Logistic回归分析,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGB1蛋白、EphA5蛋白、VEGF对前置胎盘合并胎盘植入的预测价值。结果病例组患者年龄、体重指数与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);病例组患者孕周、孕次、产次、既往剖宫产次数、剖宫产间隔时间、既往流产次数、前置胎盘类型、胎盘主体位置与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组患者胎盘组织HMGB1蛋白、VEGF水平分别为1.35±0.34、0.90±0.24,均高于对照组(1.12±0.36、0.60±0.19),胎盘组织EphA5蛋白水平为0.75±0.26,低于对照组(2.05±0.66),差异均有统计学意义(P<0.05)。经二元Logistic回归分析显示,孕周、孕次、产次、既往剖宫产次数、剖宫产间隔时间、既往流产次数、前置胎盘类型、胎盘主体位置、HMGB1蛋白、EphA5蛋白、VEGF均是前置胎盘合并胎盘植入的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,胎盘组织HMGB1蛋白、EphA5蛋白、VEGF、三者联合预测前置胎盘合并胎盘植入的曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.814、0.764、0.956,且三者联合的敏感度为78.30%,特异度为100.00%。结论前置胎盘合并胎盘植入组织中可见HMGB1蛋白、VEGF表达升高,EphA5蛋白表达降低,前置胎盘合并胎盘植入影响因素较多,而胎盘组织HMGB1蛋白、EphA5蛋白、VEGF是前置胎盘合并胎盘植入的危险因素,3种指标联合对前置胎盘合并胎盘植入具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 前置胎盘 高迁移率族蛋白类 血管内皮生长因子类 胎盘植入 肝细胞受体A5蛋白
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胎盘植入性疾病的相关影响因素分析及预测 被引量:1
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作者 白秀丽 张素英 陈杨萍 《中国现代医生》 2024年第6期40-44,共5页
目的研究胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)的相关影响因素。方法选取2013年1月1日至2022年10月31日于杭州市西溪医院分娩的154例PAS的孕妇作为观察组,选取同期154例非PAS的孕妇作为对照组。通过单因素及多因素Logistic回... 目的研究胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)的相关影响因素。方法选取2013年1月1日至2022年10月31日于杭州市西溪医院分娩的154例PAS的孕妇作为观察组,选取同期154例非PAS的孕妇作为对照组。通过单因素及多因素Logistic回归模型分析PAS的相关影响因素。绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)了解模型的区分度。结果多因素Logistic回归分析结果显示孕妇的年龄、孕次、人工流产史、孕早期保胎史、剖宫产手术史、辅助生殖、前置胎盘是影响PAS的独立危险因素(P<0.05)。胎盘植入发生的联合预测模型的ROC曲线下面积为0.726(95%CI:0.670~0.783)。结论独立危险因素联合预测PAS的发生具有一定的临床指导意义。加强孕前、孕期检查,及早发现和筛查有高危因素的孕妇并尽早干预,对于减少PAS的发生及母婴并发症具有重要意义。 展开更多
关键词 胎盘植入性疾病 影响因素 预测
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前置胎盘合并穿透性胎盘植入危险因素及妊娠结局分析
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作者 王瀚杰 杜凯玟 徐红兵 《现代医药卫生》 2024年第17期2936-2941,共6页
目的探讨前置胎盘合并穿透性胎盘植入(PP)的危险因素和妊娠结局。方法选取2019年6月至2022年12月该院收治的经剖宫分娩的前置胎盘合并PP孕妇369例,根据胎盘植入临床分级分为未穿透组(297例)和穿透组(72例)。比较2组孕妇妊娠结局,采用log... 目的探讨前置胎盘合并穿透性胎盘植入(PP)的危险因素和妊娠结局。方法选取2019年6月至2022年12月该院收治的经剖宫分娩的前置胎盘合并PP孕妇369例,根据胎盘植入临床分级分为未穿透组(297例)和穿透组(72例)。比较2组孕妇妊娠结局,采用logistic回归模型分析发生前置胎盘合并PP的危险因素。结果穿透组孕妇放置腹主动脉球囊、宫腔填塞(球囊/纱条)、子宫切除比例,以及术中出血量、产后并发症及新生儿不良结局发生率均明显高于未穿透组,差异均有统计学意义(P<0.05)。人工流产清宫术是胎盘植入合并PP的危险因素(优势比=2.421,95%可信区间1.107~5.296,P=0.027)。既往剖宫产次数大于或等于1次是前置胎盘合并PP的独立危险因素(优势比=3.314,95%可信区间1.525~7.203,P=0.002)。结论前置胎盘合并PP孕妇在围手术期积极采取预防出血措施后,其不良结局发生率仍较高。既往剖宫产次数大于或等于1次是前置胎盘合并PP的独立危险因素。 展开更多
关键词 前置胎盘 穿透性胎盘植入 危险因素 妊娠结局
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前置胎盘剖宫产术后下肢DVT风险诺莫图模型的建立与验证
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作者 张全华 管文莉 +2 位作者 郭芳 徐雪 任艳芳 《海南医学》 CAS 2024年第20期2949-2954,共6页
目的探讨前置胎盘(PP)剖宫产术后下肢深静脉血栓(DVT)的影响因素,基于影响因素构建诺莫图模型并给予验证。方法回顾性分析2018年1月至2023年5月新乡医学院第一附属医院收治的300例PP患者的临床资料,依据术后患者是否出现下肢DVT分为DVT... 目的探讨前置胎盘(PP)剖宫产术后下肢深静脉血栓(DVT)的影响因素,基于影响因素构建诺莫图模型并给予验证。方法回顾性分析2018年1月至2023年5月新乡医学院第一附属医院收治的300例PP患者的临床资料,依据术后患者是否出现下肢DVT分为DVT组50例和无DVT组250例。采用单因素、多因素筛选术后下肢DVT影响因素,采用R语言构建诺莫图模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC),采用校准曲线、决策曲线(DCA)对该模型进行内部验证。另选取2023年5~12月50例符合条件的PP患者进行外部验证。结果DVT组和无DVT组患者在PP类型、妊娠期糖尿病、胎盘残留、胎膜早破及可溶性CD40配体(sCD40L)、趋化配体3(CCL3)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,妊娠糖尿病(OR=3.684,95%CI:1.341~10.118)、FIB(OR=1.592,95%CI:1.236~2.051)、D-D(OR=1.409,95%CI:1.001~1.982)、s CD40L(OR=1.626,95%CI:1.115~2.371)、CCL3(OR=1.707,95%CI:1.142~2.553)均是PP剖宫产术后患者下肢DVT发生的影响因素(P<0.05);构建诺莫图模型,该模型预测PP剖宫产术后患者下肢DVT的AUC为0.794(95%CI:0.720~0.868),预测概率与实际概率高度重合,接近1,在0.1~0.9范围内,模型获益率具有临床实用价值;外部验证结果显示,诺莫图模型在外部验证中AUC为0.851(95%CI:0.761~0.940),校准曲线趋于理想曲线,且净获益均高于两条极端曲线。结论妊娠期糖尿病、FIB、D-D、s CD40L、CCL3是PP剖宫产术后下肢DVT发生的独立影响因素,构建诺莫图模型对术后下肢DVT具有良好预测价值及临床正向净获益,临床可加强预测模型应用。 展开更多
关键词 前置胎盘 下肢深静脉血栓 影响因素 诺莫图模型 预测
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MP妊高征监测系统联合PLGF和PI对子痫前期的预测价值
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作者 张丽冉 赵延华 《天津医药》 CAS 2024年第3期306-310,共5页
目的通过妊娠高血压综合征监测系统测定妊高征风险评级和胎盘生长因子(PLGF)水平,以及胎儿颈项透明层厚度(NT)检查时测得的子宫动脉搏动指数(PI)的联合应用,建立对子痫前期的临床预测模型。方法选择子痫前期患者24例作为病例组,随机抽... 目的通过妊娠高血压综合征监测系统测定妊高征风险评级和胎盘生长因子(PLGF)水平,以及胎儿颈项透明层厚度(NT)检查时测得的子宫动脉搏动指数(PI)的联合应用,建立对子痫前期的临床预测模型。方法选择子痫前期患者24例作为病例组,随机抽取同期有良好妊娠结局的孕妇95例作为对照组,收集2组在孕11~14周免疫荧光定量检测法测定的血清PLGF水平,子宫动脉PI,孕11~20周MP妊高征监测系统风险评级(MP风险)及其他相关数据,记录产前体质量指数(BMI)、年龄、孕次、分娩方式、新生儿出生体质量及Apgar评分。结果单因素Logistic回归分析结果显示,BMI、年龄、PI、MP风险、PLGF是出现不良结局的影响因素。多因素回归分析结果显示高PI、MP中高风险和PLGF<12是影响出现不良结局的独立危险因素,建立的PE预测模型为logit(P)=-15.767+0.020×PI+0.072×MP风险+0.181×PLGF,ROC曲线下面积(AUC)为0.883,特异度为0.816,敏感度为0.846。结论联合PI、MP风险、PLGF建立子痫前期临床预测模型具有一定的价值,且其联合预测价值高于单独应用。 展开更多
关键词 先兆子痫 模型 统计学 高血压 妊娠性 胎盘生长因子 MP妊高征监测系统 搏动指数
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