超声检查脐动脉血流参数及孕妇血清sFlt-1、PP13水平对胎儿生长受限的诊断价值分析

目的:探讨超声检查脐动脉血流参数、孕妇血清可溶性酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘蛋白13(PP13)水平对胎儿生长受限(FGR)的诊断价值。方法:回顾性选取2022年1月至2023年7月于郑州四六〇医院产检并确诊的186例FGR孕妇作为观察组,另匹配同期62例正常孕妇作为对照组。比较两组脐动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)]及血清sFlt-1、PP13水平。统计两组临床资料,并分析FGR发病影响因素。分析脐动脉血流参数、血清sFlt-1、PP13水平与FGR严重程度指标相关性。受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析脐动脉血流参数、血清sFlt-1、PP13对FGR的诊断价值。采用决策曲线(DCA)评价各指标联合诊断模型临床获益。结果:观察组PI、RI、S/D及血清sFlt-1水平高于对照组,血清PP13水平低于对照组(P<0.05);羊水过少、不良妊娠史、胎盘/脐带异常及PI、RI、S/D、sFlt-1为FGR发生的独立危险因素,胎盘质量、新生儿出生体质量、1min Apagar评分、PP13为FGR发生的独立保护因素(P<0.05);PI、RI、S/D、sFlt-1与胎盘质量、新生儿出生体质量、1min Apagar评分呈负相关,而与PP13呈正相关(P<0.05);脐动脉血流参数、血清sFlt-1、sFlt-1联合诊断FGR的AUC大于单项指标诊断(P<0.05),且DCA分析证实联合检测时临床净受益率优于单项指标检测。结论:FGR孕妇PI、RI、S/D及血清sFlt-1水平升高,PP13水平降低,且为FGR发生的独立影响因素,联合检测其水平对FGR发生具有一定诊断价值。

血清PP-13、PLGF和SFRP5检测对妊娠期糖尿病不良妊娠结局的诊断价值

目的观察血清胎盘蛋白-13(PP-13)、胎盘生长因子(PLGF)和分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)检测对妊娠期糖尿病(GDM)不良妊娠结局的诊断效能。方法选择2020年1月至2021年12月该院诊断的GDM患者121例为GDM组。选择同期在该院行产检的健康孕妇78例为正常妊娠组。根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平,将GDM组患者分为糖尿病控制良好组、糖尿病控制不良组和高风险组;根据GDM组患者随访结局分为妊娠结局不良组、妊娠结局良好组。观察GDM组和正常妊娠组血清PP-13、PLGF、SFRP5和尿微量清蛋白(mAlb)水平的变化,采用单因素和多因素分析影响妊娠结局的因素,分析血清PP-13、PLGF、SFRP5和尿mAlb水平与血糖控制程度和不良妊娠结局的关系,以及其对GDM患者不良妊娠结局的诊断效能。结果GDM组血清PP-13、PLGF和SFRP5水平明显低于正常妊娠组(P<0.01)。糖尿病控制良好组血清PP-13、PLGF和SFRP5水平高于糖尿病控制不良组和高风险组(P<0.01),尿mAlb水平低于糖尿病控制不良组和高风险组(P<0.01)。妊娠结局不良组GDM患者的HbA1c、空腹血糖、尿mAlb水平明显高于妊娠结局良好组(P<0.01),而血清PP-13、PLGF和SFRP5水平明显低于妊娠结局良好组(P<0.01),而两组年龄、孕周、体质量指数和孕次差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,血清PP-13、PLGF和SFRP5是不良妊娠结局的保护因素(P<0.05),而尿mAlb是不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。血清PP-13、PLGF和SFRP5检测诊断不良妊娠结局的效能明显高于尿mAlb(P<0.05),联合检测的灵敏度为96.4%,特异度90.3%,曲线下面积(AUC)为0.964,其明显高于单项指标PP-13(Z=3.083,P<0.01)、PLGF(Z=2.602,P<0.01)和SFRP5(Z=3.569,P<0.01),而3项指标之间的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PP-13、PLGF和SFRP5水平与GDM患者糖尿病控制程度具有一定的联系,联合检测有助于提高对GDM患者不良妊娠结局的诊断效能。

血清胎盘蛋白-13及甲胎蛋白对子痫前期发生胎儿宫内生长受限的预测价值

目的分析血清胎盘蛋白-13(PP-13)、甲胎蛋白(AFP)预测子痫前期(PE)病人发生胎儿宫内生长受限(FGR)的价值。方法选择2019年1月至2020年12月徐州医科大学附属医院120例PE病人作为研究对象,测定病人孕20周时血清PP-13、AFP,随访至分娩,根据病人FGR发生情况分为FGR组、非FGR组,比较两组基线资料和孕20周时血清PP-13、AFP,经logistic回归分析血清PP-13、AFP与PE病人发生FGR的关系,绘制ROC曲线分析孕20周时血清PP-13、AFP对PE病人发生FGR的预测价值。结果随访至病人分娩,统计FGR发生情况显示,本研究内120例PE病人中有23例发生FGR,FGR发生率为19.17%;FGR组病人PE程度重于非FGR组,舒张压(101.87±10.31)mmHg、收缩压(153.75±10.92)mmHg、AFP(2.18±0.37)MOM高于非FGR组(97.99±7.21)mmHg、(148.55±8.22)mmHg、(1.78±0.35)MOM,PP-13(0.94±0.15)μg/L低于非FGR组(1.17±0.24)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析结果显示,孕20周血清PP-13、AFP均与PE病人发生FGR有关,AFP可能是PE病人发生FGR的影响因素(OR>1,P<0.05);PP-13可能是PE病人发生FGR的保护因素(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线图,结果显示,孕20周时血清PP-13、AFP预测PE病人发生FGR的AUC分别为0.79、0.78,均有一定预测价值;绘制决策曲线显示,联合孕20周时血清PP-13、AFP预测预测PE病人发生FGR的净受益率优于单独某一指标,最大值为0.19。结论血清PP-13、AFP与PE病人发生FGR有关,孕20周血清PP-13、AFP可用于预测PE病人发生FGR,且联合预测获得净受益率更高。

11~13^(+6)孕周胎盘超声监测指标对早发型先兆子痫的预测价值研究

目的探讨11~13^(+6)孕周胎盘超声监测指标对早发型先兆子痫的预测价值。方法前瞻性分析2022年5—12月于汕头大学医学院接受超声诊断的78例孕妇的临床资料。根据患者后期是否发生先兆子痫分为子痫前期组(n=7)及正常对照组(n=71)。对比两组临床资料,分析胎盘超声监测指标对早发型先兆子痫的预测价值。结果胎盘体积、胎盘血管化指数(vascularization index,Ⅵ)及胎盘血管化血流(vascularized blood flow,VFI)3项联合对早发型先兆子痫的预测价值较高,ROC曲线(receiver operating characteristic,ROC)中AUC为0.901,灵敏度为95.24%、特异度为92.34%。结论11~13^(+6)孕周胎盘超声监测指标胎盘体积、胎盘Ⅵ及VFI对早发型先兆子痫的预测价值较高。

妊娠糖尿病患者血清PP13、IGF-1与胎儿生长受限的相关性

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清胎盘蛋白13(PP13)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与胎儿生长受限(FGR)的相关性。方法对2020年2月至2021年9月南阳市第一人民医院收治的135例GDM患者进行前瞻性病例对照研究,根据是否发生FGR分为发生组与未发生组。采用χ^(2)检验、独立样本t检验比较两组患者一般资料、实验室指标,采用Pearson相关性检验分析患者孕早期血清PP13、IGF-1水平与新生儿出生体重、头围的相关性,采用logistic回归分析孕早期血清PP13、IGF-1水平对GDM患者发生FGR的影响及二者之间的交互作用。结果135例GDM患者中,发生FGR 39例,发生率为28.89%。发生组新生儿出生体重、头围小于未发生组(P<0.05)。发生组患者孕早期血清PP13、IGF-1水平低于未发生组(P<0.05)。经Pearson相关性检验分析,结果显示,GDM患者孕早期血清PP13、IGF-1水平分别与新生儿出生体重、头围呈正相关(r>0,P<0.05),且PP13与IGF-1呈正相关(r>0,P<0.05)。经logistic回归分析结果显示,PP13、IGF-1水平高是GDM患者发生FGR的保护因素(OR<1,P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,PP13、IGF-1预测GDM患者发生FGR的AUC>0.70,具有一定的预测价值。结论血清PP13、IGF-1水平与GDM患者发生FGR密切相关,可将PP13、IGF-1作为靶点制定治疗方案预防FGR的发生。

外周血胎盘蛋白-13、胎盘生长因子等指标预测子痫前期的临床价值

目的分析血管内皮生长因子(VEGF)165b、胎盘蛋白-13(PP-13)、胎盘生长因子(PIGF)、可溶性CD105淋巴细胞抗原(sEng)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在子痫前期(PE)患者孕早期血清中的表达,探讨其预测PE发生的临床意义。方法收集67例无高血压健康孕妇和65例PE孕妇9～10周的外周血,采用ELISA法检测血清PP-13、PIGF、VEGF165b、sEng和sFlt-1的浓度。使用ROC曲线分析VEGF165b、PP-13和PIGF预测PE发生的灵敏度和特异性。结果孕妇孕9～10周,PE患者的外周血与健康孕妇比较,PP-13[(50.20±31.20)与(108.7±51.2)pg/mL]、PIGF[(58.64±18.01)与(86.19±16.78)pg/mL]、VEGF165b[(1.27±0.41)与(2.03±0.75)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);sEng和sFlt-1差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示孕9～10周,PP-13、PIGF中值倍(MoM)之和预测PE的发生,具有较高的灵敏度(96.0%)和特异性(96.3%)。结论孕早期联合检测PP-13、PIGF等指标对预测PE的发生有较好的临床价值。

孕妇血清胎盘蛋白13水平变化对早发型重度子痫前期的预测价值

目的:探讨妊娠早期孕妇血清胎盘蛋白13(PP13)水平变化对早发型重度子痫前期(ESPE)的预测价值。方法:在妊娠10～13周采用全自动时间荧光免疫分辨技术检测7例ESPE患者和35例正常孕妇血清PP13水平。结果:血清PP13水平以中位数倍数(MoM)表示,ESPE孕妇血清PP13明显低于正常对照组(0.52MoMvs1.00MoM,P<0.05)。PP13水平以0.72MoM为切割值,曲线下面积为92.2%,早期预测ESPE的灵敏度为100%,特异度为77.1%。结论:妊娠早期血清PP13是预测ESPE的理想标志物。

筛查子痫前期的早期标志物—胎盘蛋白13

探讨早期筛查子痫前期高危人群的预测手段。系统分析胎盘蛋白13(PP13)在妊娠各期母体血清中含量变化规律。PP13是迄今发现的56种广泛分布于胎盘组织的胎盘蛋白质之一,与β-半乳糖结合蛋白家族具有高度的同源性。随妊娠进展,PP13在母体血清中含量缓慢上升,妊娠中晚期发生子痫前期的妇女,血清PP13含量早在妊娠6～13周显著降低,与正常妊娠妇女血清PP13含量呈明显差异。于妊娠11～13周检测PP13可筛查出妊娠中晚期子痫前期患者,准确率高达90%,与妊娠中晚期子痫前期有良好相关性。作为早期预测子痫前期潜在标志物,PP13对低风险妊娠妇女子痫前期早期筛查有十分重要的临床价值和应用前景。

子痫前期患者妊娠早晚期血清胎盘蛋白13变化的研究

目的探讨胎盘蛋白13(PP13)在子痫前期患者妊娠早晚期血清中的变化及其意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对169例孕前血压正常的孕妇,在妊娠9～11周、32～34周2个时间段对母体血清中的PP13水平进行测定,观察孕妇孕期病情变化并随访妊娠结局。结果①169例孕妇发展为子痫前期21例,其中8例重度子痫前期、13例轻度子痫前期;148例妊娠结局正常。②169例孕妇血清PP13水平随着妊娠的进展,进行自身配对比较均逐渐上升,妊娠早晚期之间比较,差异有显著性意义(P<0.01)。③在妊娠9～11周,轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清PP13水平均显著低于对照组(P<0.01);在妊娠32～34周,轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清PP13水平稍高于对照组,但轻度子痫前期组PP13与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而重度子痫前期组PP13与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子痫前期患者妊娠早期即有血清PP13水平异常表达,可能参与了子痫前期的发生与发展。

孕中期母血清胎盘蛋白13作为预测子痫前期标记物的初步研究

目的:探讨孕中期(16～18周)孕妇血清胎盘蛋白13(PP13)水平变化对子痫前期(PE)的预测价值。方法:选取22例PE患者(病例组)和55例正常孕妇(对照组),于孕16～18周行唐氏筛查的同时采用时间分辨荧光免疫技术(DEFILA)检测两组孕妇的血清PP13水平。结果:孕16、17、18周时对照组孕妇的PP13中位数分别为47.5、49和51.2pmol/L,随着孕周增加而增加(r=1.0,P<0.01);病例组孕妇的PP13中位数分别为52.7、46.7和42.9pmol/L,随着孕周增加而下降(r=-1.0,P<0.01)。血清PP13水平用MOM值表示,病例组与对照组无显著差异(1.04MOM vs 1.00MOM,P>0.05)。结论:孕16～18周时孕妇血清PP13的单次检测不能预测PE,但连续监测可能对预测PE有一定的价值。

胎盘蛋白13与妊娠相关疾病

胎盘蛋白13是56种广泛分布于胎盘组织的胎盘蛋白之一，与半乳凝素家族成员具有同源性。近年来，通过对胎盘蛋白13的分子结构、基因表达、生物学功能等方面研究，发现其对妊娠相关疾病有良好的预测作用。随妊娠的发展，母体血清中胎盘蛋白13的含量一般会缓慢上升，但孕中晚期发生子痫前期、宫内生长受限、早产的孕妇，其血清中胎盘蛋白13含量在妊娠6～13周明显降低，以孕中晚期发生子痫前期的孕妇下降最显著。因此深入地研究胎盘蛋白13对妊娠相关疾病的诊断、预测有重要的临床意义。

血栓调节蛋白和胎盘蛋白13与子痫前期的相关性分析

目的:探讨子痫前期患者血栓调节蛋白(TM)和胎盘蛋白13(PP13)水平变化与子痫前期的相关性。方法:选择子痫前期患者64例作为研究对象,根据患者疾病程度分为轻度子痫前期组28例,重度子痫前期组36例。随机选择我院正常妊娠妇女30例作为对照组。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定3组患者外周血血清TM与PP13水平。结果:(1)轻度子痫前期组、重度子痫前期组妇女血清中TM、PP13水平显著高于对照组妇女(P<0.05)。(2)重度子痫前期组妇女血清中TM、PP13水平显著高于轻度子痫前期组妇女(P<0.05)。结论:子痫前期患者血清中TM、PP13水平异常表达,并随患者病情的严重程度而升高,说明血栓调节蛋白和胎盘蛋白13可能参与子痫前期的发生与发展。

孕妇血清PP13、甲状腺指标及β-hCG水平与重度PE发生的关系

目的研究孕妇血清胎盘蛋白13(PP13)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH)等甲状腺相关指标及β-人绒毛促性腺激素(β-hCG)与重度子痫前期(PE)的关系。方法选取北京市垂杨柳医院2019年1月至2020年1月收治的50例PE孕妇作为研究组,选取同时期50例正常孕妇作为对照组。比较两组研究对象血清PP13、FT3、FT4、TSH及β-hCG指标表达水平差异及血压与上述指标的相关性分析,分析上述指标对重度子痫前期疾病的预测效能。结果研究组孕妇PP13、TSH及β-hCG均高于对照组,FT3、FT4等均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度PE孕妇PP13、TSH及β-hCG均高于轻度PE患者,FT3、FT4等低于轻度PE患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。PE孕妇血清PP13、TSH、β-hCG与收缩压、舒张压呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示血清PP13、TSH、β-hCG曲线下面积(AUC)分别为0.879、0.869、0.857,敏感性分别为62.50%、100.00%、81.25%,特异性为100.00%、62.90%、78.57%。结论重度PE孕妇血清PP13、TSH及β-hCG表达水平随疾病加重而升高,其中PP13对重度PE发病预测效能最高。

PP-13检测对子痫前期预测价值研究

目的:探讨血清胎盘蛋白-13(PP-13)和子宫动脉血流指标对子痫前期(PE)的预测价值及相关性。方法:收集200例孕妇资料,于10~12周时静脉采血检测PP-13水平,于孕20~22周时监测两组的子宫动脉血流指标。随访至产后3个月,发展为PE的60例归为子痫前期组,另60例作为正常对照组。结果:两组患者的血清PP-13、S/D、RI、PI差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合监测PP-13血清浓度和子宫动脉血流指标可作为早期PE预测的有效指标。

胎盘蛋白13与子痫前期发病的研究进展

胎盘功能缺陷被认为是导致子痫前期发病的起始因素。胎盘蛋白13(PP13)是新发现的特异性高表达于胎盘的蛋白之一,对于维持妊娠起着重要作用。胎盘PP13表达的减少可能致胎盘浅植入并参与子痫前期及其他不良妊娠结局的发病。近来许多研究发现,子痫前期患者与正常妊娠妇女相比孕早期血清PP13显著降低,认为其可作为子痫前期的早期筛查标志物。

胎盘蛋白13促进妊娠期高血压疾病患者血管损伤修复的作用及机制研究

目的:探讨胎盘蛋白13(PP13)维持妊娠期高血压疾病(HDCP)患者内皮祖细胞(EPC)功能的作用及机制。方法:收集2014年1月至2017年10月于青岛市妇女儿童医院产科就诊的10例HDCP患者,同期选取10例正常妊娠者作为对照组。流式检测CD34+VEGFR-2+EPC比例;ELISA法检测PP13、VEGF和SDF-1浓度;Transwell实验检测EPC迁移功能。结果:正常妊娠组和HDCP组的CD34+VEGFR-2+EPC比例分别为(0.5288±0.02897)%和(0.1217±0.01950)%,外周血中PP13浓度分别为(146.1±1 2.66)pg/ml和(38.08±8.144)pg/ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.0001)。相关性分析结果示,妊娠患者外周血EPC比例和PP13浓度呈明显正相关(r=0.9113,P<0.0001)。动物实验结果示,PP13显著促进EPC动员,相对于对照组,EPC比例上升了0.654倍(P=0.0199);PP13促进HDCP患者受损EPC的迁移和旁分泌功能,相对于HDCP组,EPC迁移率上升了0.901倍(P=0.0030),培养上清中VEGF和SDF-1浓度分别上升了3.58倍和2.94倍(P=0.0062,P=0.0122)。结论:妊娠期患者外周血中PP13和EPC呈正相关,PP13具有促进HDCP患者EPC动员和受损EPC功能修复的作用。本研究为PP13在HDCP的预防和治疗中的作用提供了理论依据。

胎盘蛋白13检测在子痫前期患者妊娠中晚期血清中的变化分析

目的:研究探讨妊娠子痫前期患者血清中的胎盘蛋白13(PP13)含量与孕妇妊娠孕周长短的变化关系。方法:回顾性分析本院收治的44例子痫前期患者的临床资料。将其分为轻度子痫前期组16例和重度子痫前期组28例;另外选择30例正常健康孕妇设为对照组。采用ELISA检测方法测定孕妇在不同孕周时血清中的PP13的含量。结果:轻、重度子痫前期组血清中PP13的含量均显著高于正常孕妇组(P<0.05);且重度子痫前期组显著高于轻度子痫前期组(P<0.05);各组妊娠晚期血清中PP13的含量显著高于妊娠中期(P<0.05);相对于妊娠中期,子痫前期组妊娠晚期孕妇血清中PP13含量的增加值显著高于正常孕妇组(P<0.05)。结论:重度子痫前期孕妇血清中的PP13的含量高于轻度子痫前期孕妇,子痫前期患者血清中的PP13的含量高于正常孕妇,随着妊娠时间的延长,孕妇血清内PP13的含量有所增高。

妊娠糖尿病患者血清胎盘蛋白-13、分泌型卷曲相关蛋白5水平及其与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清胎盘蛋白-13(placental protein 13,PP-13)、分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)水平及其与妊娠结局的关系。方法选取2018年1月至2019年12月中国人民解放军总医院第六医学中心接诊的GDM患者187例纳入研究组,选取同期正常产检的健康孕妇152例纳入对照组。比较两组孕妇血清PP-13、SFRP5水平及妊娠结局。根据妊娠结局将研究组孕妇分为妊娠结局不良组和妊娠结局良好组,分析PP-13、SFRP5对GDM孕妇妊娠结局的影响及其预测价值。结果研究组孕妇血清PP-13、SFRP5水平均显著低于对照组(均P<0.05),胎膜早破、产后出血、羊水异常、胎盘异常发生率均显著高于对照组(均P<0.05)。研究组54例(28.88%)孕妇妊娠结局不良。Logistic回归分析显示,稳态模型评估的胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)指数、空腹血糖均是GDM孕妇不良妊娠结局的独立危险因素(均P<0.05),PP-13、SFRP5均是独立保护因素(均P<0.05)。受试者操作特征曲线显示,PP-13、SFRP5、空腹血糖、HOMA-IR指数预测GDM孕妇不良妊娠结局的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.791、0.822、0.824、0.644;4项联合的AUC为0.958,灵敏度为88.9%,特异度为88.0%。结论GDM孕妇血清PP-13、SFRP5水平呈低表达,可能参与GDM的发生,且影响妊娠结局;空腹血糖、HOMA-IR指数、PP-13、SFRP5联合检测有助于预测GDM孕妇不良妊娠结局。

孕早期血清sEng、PP13、Netrin-1预测胎儿生长受限价值

目的:探究孕早期血清可溶性内皮因子(sEng)、胎盘蛋白13(PP13)及神经轴突导向因子(Netrin-1)水平对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法:回顾性收集2017年1月-2020年1月本院妇产科收治的FGR孕妇98例(观察组)、分娩胎儿发育正常孕妇98例(对照组)临床资料,比较两组孕早期血清sEng、PP13及Netrin-1水平并分析对FGR的预测价值。结果:观察组sEng水平高于对照组,PP13、Netrin-1水平低于对照组(P<0.05)。sEng与PP13相关性不显著(P>0.05),sEng与Netrin-1呈负相关(P<0.05),PP13与Netrin-1呈正相关(P<0.05)。受试者工作曲线分析显示,sEng、PP13、Netrin-1及3项联合对FGR的预测价值的AUC分别为0.856、0.903、0.996、1.000,Netrin-1及联合的曲线下面积(AUC)最高(P<0.05)。根据最佳临界值,当sEng≥36.735ng/L时,其敏感度为71.4%,特异度为92.9%;PP13≤0.935ng/ml时,其敏感度为86.7%,特异度为78.6%;Netrin-1≤125.105 pg/ml时,其敏感度为93.9%,特异度为100%;3项联合检测时的敏感度为100%,特异度为100%。结论:孕早期血清sEng、PP13、Netrin-1对FGR均有一定预测价值,其中Netrin-1和3项联合检测预测价值最高。

血清PAPP-A、PP13和sFlt-1/PlGF比值检测对子痫前期高危孕妇患病的预测价值

目的分析血清妊娠相关α血浆蛋白(PAPP-A)、胎盘蛋白13(PP13)和可溶性胎盘血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PlGF)比值检测对子痫前期(PE)高危因素孕妇PE发生的预测价值。方法选取2021年3月至2023年3月合肥市第二人民医院收治的187例具有PE高危因素的孕妇,根据妊娠20周后是否发生PE分为患病组(28例)和未患病组(159例)。收集所有孕妇一般资料,并采用酶联免疫吸附试验检测所有孕妇血清PAPP-A、PP13、sFlt-1、PlGF水平,采用Pearson相关分析各指标的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标对PE发生的预测价值。结果妊娠16周及分娩前患病组血清PAPP-A水平均低于未患病组,血清PP13水平均高于未患病组,sFlt-1/PlGF比值均高于未患病组,差异有统计学意义(t值介于4.198~8.173之间,P<0.05);患病组孕妇经干预治疗后血清PAPP-A水平升高,血清PP13水平降低,sFlt-1/PlGF比值降低,差异有统计学意义(t值介于2.024~3.671之间,P<0.05);血清PAPP-A水平与PP13、sFlt-1/PlGF比值均呈负相关性(r值分别为-0.836、-0.775,P<0.05),血清PP13水平与sFlt-1/PlGF比值呈正相关性(r=0.670,P<0.05);ROC分析结果显示,血清PAPP-A、PP13、sFlt-1/PlGF预测PE发生的曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.805、0.798,均有一定的预测价值(P<0.05)。结论血清PAPP-A、PP13和sFlt-1/PlGF比值对PE高危因素孕妇发生PE有较高的预测价值。