Clinical Practice of Evidence-Based PDCA Cycle Management Model in Accelerated Recovery of Lung Cancer Patients

Objective: To explore the nursing effect of evidence-based PDCA cycle management mode in accelerated rehabilitation of patients undergoing thoracoscopic lung cancer radical surgery. Methods: 104 patients who underwent thoracoscopic lung cancer radical surgery in our hospital from June 2022 to February 2023 were randomly divided into control group and intervention group, with 52 cases in each group. The control group implemented evidence-based ERAS clinical pathway management, while the intervention group implemented evidence-based PDCA cycle quality management. The postoperative recovery of the two groups of patients was compared. Results: The postoperative recovery of the intervention group was significantly better than that of the control group. The first time to get out of bed, the first time to eat, the duration of chest drainage tube placement, and the length of hospital stay were significantly shorter than those of the control group. The incidence of postoperative chest complications and hospitalization costs were significantly lower than those of the control group, and patient satisfaction was significantly higher than that of the control group (P Conclusion: Evidence-based PDCA cycle quality management mode can effectively improve the implementation quality of accelerated rehabilitation nursing for patients undergoing thoracoscopic lung cancer radical surgery, and it is worthy of clinical promotion.

Application of PDCA Cycle in Hand Hygiene Management of Psychiatric Medical Staff

Objective:To study the application effect of the plan-do-check-act(PDCA)cycle management in the hand hygiene management of psychiatric medical staff.Methods:One hundred and twenty medical staff from a psychiatric hospital from May 2023 to December 2023 were selected and divided into two groups.The control group(May 2023 to August 2023)applied the conventional management model,and the observation group(September 2023 to December 2023)applied the PDCA cycle management.The hand hygiene compliance,hand hygiene knowledge,and hygiene qualifications were compared,including the amount of hand sanitizer used.Results:The proportion of medical staff’s hand hygiene compliance and hand hygiene knowledge mastery scores in the observation group were higher than those in the control group(P<0.05);the hand hygiene passing rate in the observation group was higher than that of the control group(P<0.05);the daily amount of hand sanitizer per patient bed and the amount of hand sanitizer used was higher than that of the control group(P<0.05).Conclusion:The PDCA cycle management model for psychiatric medical staff promoted the improvement of hand hygiene compliance and increased their hand hygiene qualifications.It is suitable for further popularization and application in future clinical practice.

PDCA在提高神经内科住院患者用药相关知识知晓率的应用研究

目的 探讨应用PDCA循环的质量管理提高对住院患者用药相关知识知晓率的影响。方法 选取2021年4—10月在厦门大学附属第一医院神经内科住院的158例患者为研究对象。根据改进时间进行分组,2021年4月未改进病例73例为改进前组,2021年6—10月改进后的病例85例为改进后组。改进后组应用PDCA循环法对导致住院患者用药相关知识知晓率低的原因进行分析,比较应用PDCA前后住院患者用药相关知识知晓率。结果 改进后组应用PDCA循环模式的质量管理后,住院患者用药相关知识知晓率高于改进前组,住院患者用药相关知识知晓率由47.95%提高到76.47%(P <0.05)。结论 运用PDCA循环模式的质量管理对提高住院患者用药相关知识知晓率是行之有效的,提升了神经内科住院患者用药安全,预防用药不良行为的发生。

基于PDCA循环的成本会计本科课程“三位一体”混合教学模式设计与应用

传统本科教学是以教师为中心,知识灌输为主的教学模式。基于PDCA循环的“三位一体”混合教学模式是将线上与线下一体化、理论教学与案例教学一体化、课堂教学与其他教学环节一体化,三者融合为一体。文章设计“三位一体”混合式PDCA教学循环,探索其在成本会计本科课程教学中的应用。

基于PDCA循环持续改进的SPOC模式在中医学教学管理中的应用

新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠”)流行3年,对世界各行各业都产生了巨大影响。目前我国新冠疫情防控已取得重大战略成果,疫情总体得到有效控制,社会已经全面复工复学,疫情防控已经转变为常态化管理,但丝毫不能忽视反弹风险,仍然有部分地区出现本土感染病例。这也给疫情常态化防控下,高等医学院校中医学专业教学管理带来新的思考。高等医学院校教职员工、学生众多,为做到在严格疫情防控下减少聚集性中医相关课程教学,避免出现聚集性传播可能,在线教学成为目前主要的教学模式。文章探索了PDCA循环管理系统和小规模限制性在线课程(SPOC)模式在高等医学院校中医学专业教学管理中的应用,以期找到高效、适宜的中医学专业教学管理模式,提高中医学教学质量。

PDCA循环结合危险因素管理在提高儿科院内感染控制质量中的应用效果

目的探讨PDCA循环结合危险因素管理在儿科院内感染控制中的应用效果。方法选取萍乡市人民医院儿科2020年7月至2020年12月住院患儿共851例为对照组,2021年1月至2021年6月的住院患儿共916例为PDCA组。对照组实施常规感染管理,PDCA组实施PDCA循环结合危险因素管理。观察2组患儿院内感染发生率、消毒合格率、医护人员不合规事件发生率。结果PDCA组患儿的院内感染发生率、医护人员不合规事件总发生率均显著低于对照组(P<0.05)。PDCA组物体表面、医护人员手和空气消毒合格率均显著高于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论PDCA循环管理结合危险因素管理可有效提高儿科消毒合格率,降低医护人员的不合规事件发生率和住院患儿院内感染发生率。

应用PDCA循环降低儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度

目的:探讨PDCA循环在降低儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度中的作用。方法:2022年1-6月我院儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度均未达标,使用PDCA循环方法进行干预,分析干预后(2022年7-12月)儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度达标情况。结果:应用PDCA循环管理后,我院儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度逐月下降,2022年9-12月稳定控制在医院标准内。结论:将PDCA循环管理用于我院儿科住院患者抗菌药物使用质量控制,对降低儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度效果显著。

PDCA循环对提高腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率的应用研究

目的研究PDCA循环对提高腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率的应用效果。方法组建护理质量持续改进小组,选定活动主题为提高腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率,调查2022年10月16日至2023年3月11日在我院手术室开展腹腔镜下胃癌根治术的手术患者共84例,针对导致术中隔离技术执行率低的原因进行分析,拟定对策并实施,效果确认后列为隔离技术质量标准。结果通过这期PDCA活动,腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率由实施前的67.8%提高至91.7%(P<0.001);器械摆台规范率由78.0%提高至97.0%(P<0.001);医生满意度评分由(82.0±3.7)分提高到(98.1±4.0)分。结论PDCA活动提升了手术室护士腹腔镜手术隔离技术的执行率,促进了手术室亚专科手术配合中隔离技术的发展,得到了满意的手术治疗效果。

标准化PDCA循环管理在助理全科医生培训中的应用效果

目的:研究助理全科医生培训中应用标准化PDCA循环管理提高教学质量的效果。方法:数据取自蚌埠市第一人民医院2022年1月—2023年12月符合纳入标准的48名助培全科医生,依照双盲法分为参照组、研究组各24例,分别采取常规管理和PDCA循环标准化管理,将两组管理效果比较分析。结果:管理前两组考核成绩、管理质量无差异,P>0.05;管理后较参照组,标准化PDCA循环管理组考核成绩更高、管理质量评分更高,标准化PDCA循环管理组满意率(95.83%)高于参照组(75.00%),P<0.05。结论:标准化PDCA循环管理用于助理全科医生培训中可提高助理全科医生培训的管理质量、考核成绩,获得认可,值得推崇。

基于OBE理念与PDCA循环的药剂学设计性实验教学改革探索——以包合物的制备为例

药剂学实验是荆楚理工学院制药工程专业的必修课之一,存在课程实施以“教”为中心,持续改进机制不完善的问题。基于OBE教育理念,构建以能力为导向的课程目标,开展设计性实验,以苍术挥发油包合物的制备为例,融入PDCA过程管理方法来优化教学设计与实施过程,进行教学改革探索,有利于学生综合实验能力的培养,深入了解更先进的制剂技术、对提升教学质量也具有重要意义。

PDCA循环模式在三级公立医院重点监控药品管理体系中的运用

目的应用PDCA循环模式对重点监控药品的使用进行管理,为医疗机构重点监控药品质量管理提供借鉴。方法比较某院采用PDCA法前后重点监控药品的消耗及处方点评情况。对照组为2019年传统管理法的住院病例,观察组为2020年、2021年采用PDCA管理法的住院病例,对两组进行统计分析,评估管理效果。结果实施PDCA循环法管理后,重点监控药品消耗金额大幅下降;适应证不适宜、药品用法用量不适宜、遴选药品不适宜、联合用药不适宜等处方不合理问题得到有效控制,国家重点监控药品金额占比由2019年的6%降低至2020年的1.79%,2021年的0.17%;处方合格率持续升高。结论PDCA循环管理法针对重点监控药品持续闭环管理,明显控制药费,减轻患者经济负担,促进合理用药,降低不良反应发生率,保证医疗质量。

床旁健康教育视频联合PDCA循环健康教育在经皮肾镜取石术患者中的应用效果及对治疗依从性的影响

目的探讨床旁健康教育视频联合PDCA循环健康教育在经皮肾镜取石术(PCNL)患者中的应用效果及对治疗依从性的影响。方法选取2021年6月至9月行PCNL的46例肾结石患者为参考组,另选择同年10月至12月行PCNL的46例肾结石患者为干预组。参考组予以常规健康教育,干预组予以床旁健康教育视频联合PDCA循环健康教育。比较两组的干预效果。结果干预组的首次下床时间、肛门排气时间、住院时间短于参考组,术后不良事件总发生率低于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组的术后饮食、术后服药、术后下床活动依从率高于参考组,结石复发率低于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组的中文版威斯康星州肾结石生活质量量表(WISQOL)各维度评分均高于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论床旁健康教育视频联合PDCA循环健康教育能够提高PCNL患者的治疗依从性,加速术后康复,降低结石复发率,提高生活质量。

PDCA联合精细化培训在内分泌临床带教中的应用价值探讨

目的探讨PDCA联合精细化培训在内分泌科临床带教中的应用价值。方法选取2022年1月—2023年12月陕西省人民医院内分泌科参加住院医师规范化培训(以下简称“规培”)的80名规培生作为研究对象,按照进科先后时间分组,每组40名,以2022年1—12月为对照组,以2023年1—12月为研究组。对照组采用精细化培训,研究组采用PDCA循环联合精细化培训,比较两组规培生的理论考核成绩、教学满意度、学习兴趣和学习能力。结果与对照组比较,研究组理论考核成绩和教学满意度更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组学习兴趣、学习能力各维度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论PDCA循环联合精细化培训有助于提高规培生的学习兴趣和学习能力,提升教学质量和教学满意度。

PDCA循环法结合信息化技术在剖宫产产妇术后镇痛泵管理中的应用

目的探讨PDCA循环法结合信息化技术在剖宫产产妇术后镇痛泵管理中的应用效果。方法选取于笔者所在医院行剖宫产的240例产妇为研究对象。按照入院先后顺序,将2021年7月-12月入院的120例产妇设为对照组,将2022年1月-6月入院的120例产妇设为观察组,对照组进行剖宫产术后镇痛泵的常规随访管理,观察组运用PDCA循环法结合信息化技术进行术后镇痛泵的随访管理。结果观察组剖宫产术后第1、2天的疼痛评分均低于对照组(t=2.693,P=0.008;t=2.143,P=0.033),疼痛处理时间短于对照组(t=8.370,P<0.001),观察组对疼痛管理的满意度得分高于对照组(t=8.131,P<0.001)。2组镇痛泵相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.677,P=0.195)。结论采用PDCA循环法结合信息化技术对剖宫产产妇术后镇痛泵进行管理,可以有效缩镇痛处理时间,提高镇痛效果与产妇满意度。

PDCA循环管理在危重患者保护性约束中的应用效果

目的 探讨PDCA循环管理在危重患者保护性约束中的应用效果。方法 选取本院2022年11月27日至2023年6月23日收治的252例急诊重症监护室患者,随机分为对照组和研究组,每组126例,对照组予以常规保护性约束护理,研究组在常规的保护性约束护理基础上采用PDCA循环管理模式下的保护性约束护理。将两组患者的约束松紧适宜率、约束肢体位置正确率、约束部位皮肤正常率、约束肢体末梢血运良好率进行对比。结果 研究组的约束松紧适宜率、约束肢体位置正确率、约束部位皮肤正常率、约束肢体末梢血运良好率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在危重患者保护性约束护理中,PDCA循环管理模式能够有效提高约束松紧适宜率、约束肢体位置正确率、约束部位皮肤正常率、约束肢体末梢血运良好率。

PDCA循环方法在介入手术室护理安全管理中的实施效果

目的探讨介入手术室护理采用策划-实施-检查-措施(planning-implementation-inspection-measures,PDCA)循环方法做安全管理的实施效果及临床应用价值。方法选取2022年1-12月聊城市人民医院采取介入手术做疾病治疗患者80例,采用奇偶数形式随机分为2组,各40例。参比组做常规介入手术室护理安全管理,观察组以PDCA循环方法行介入手术室护理安全管理。对比2组的手术室护理缺陷事件发生率、手术室护理管理质量、护理满意度及术中应激反应发生率。结果观察组手术室护理缺陷事件发生率为5.00%,低于参比组的22.50%(χ^(2)=5.165,P<0.05)。观察组手术室护理管理质量使用自制量表评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度各项均高于参比组(P<0.05)。观察组术中应激反应发生率低于参比组(P<0.05)。结论介入手术室护理安全管理采用PDCA循环方法,能够有效管控手术室护理缺陷事件发生率,手术室护理管理质量良好,有较高管理干预有效性。

积极心理学干预联合PDCA循环法在胃癌化疗患者中的应用

目的探讨积极心理学干预联合PDCA循环法在胃癌化疗患者中的应用效果。方法将77例胃癌患者根据干预方式的不同分为对照组(n=31,常规干预)和观察组(n=46,常规干预+积极心理学干预+PDCA循环法干预),比较两组患者负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、满意度、不良反应发生情况、依从性。结果干预后,两组患者HAMA、HAMD量表评分均较干预前降低,且观察组患者HAMA、HAMD量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活状态评分均较干预前升高,且观察组患者心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活状态评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者满意度、总依从率均高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论胃癌化疗患者应用积极心理学干预联合PDCA循环法,能够改善患者的负性情绪,提高患者生活质量、满意度和依从性,减少不良反应。

PDCA循环教学结合改良Mini-CEX评价体系教学模式在中医骨科临床教学中的应用研究

目的:探究PDCA循环教学结合改良Mini-CEX评价体系教学模式在中医骨科临床教学中的应用效果,提高专硕研究生临床综合能力。方法:选取广西中医药大学2019级中医骨科专业专硕研究生为研究对象,按照随机抽样,抽取32名学生;按随机数字法分为试验组和对照组,每组16人。对照组以传统教学方法进行临床教学,试验组采用PDCA循环教学进行临床教学,进行为期8周教学后行改良Mini-CEX进行临床能力评估。结果:试验组临床综合考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),学生综合反馈满意度较高。结论:PDCA循环教学结合改良Mini-CEX评价体系教学模式是一种可以有效评估并改进专硕研究生临床培训效果的方法。

基于PDCA的院级督导在住院医师规范化培训中的作用及实施

为不断完善和提升住院医师规范化培训质量,以浙江大学医学院附属儿童医院住院医师规范化培训基地为研究对象,基于策划(plan)、实施(do)、检查(check)、处置或改进(action)的PDCA循环原则,从院级督导团队的组建和检查内容(plan)、督导评估体系的实施(do)、信息化督导系统的建立及进行有效的线上及线下检查(check)、督导后反馈和整改(action)4个方面建立院级督导体系,规范开展住院医师规范化培训院级督导工作程序,并通过PDCA循环的方法不断完善院级督导体系。结果表明,建立和完善基于PDCA循环的院级督导评估体系对提升师资教学能力以及住院医师规范化培训质量有重要促进作用。

PDCA管理循环对医务人员手卫生及院感率的影响

目的探讨“计划-实施-检查-处理”(plan-docheck-act,PDCA)管理循环方式对医务人员手卫生依从性及院感发生率的影响。方法随机选取茂名市人民医院50名医务人员实施PDCA管理循环。比较实施前(2021年1—12月,对照组)、实施后(2022年1—12月,观察组)医务人员的手卫生依从性、手卫生知识考试成绩、合格率、院感发生率。结果观察组在手卫生依从性方面表现卓越,接触患者前后、周围环境后、无菌操作前、体液暴露后的洗手率分别为88.89%、93.06%、61.67%、83.89%、96.11%,显著高于对照组的76.94%、80.33%、44.44%、65.00%、88.89%(P<0.05)。观察组手卫生知识考试得分和合格率分别为(91.28±12.15)分和96.00%,高于对照组的(82.37±10.23)分和76.00%(P<0.05)。观察组的感染例次率(1.39%)明显低于对照组(6.39%)(P<0.05)。结论PDCA管理循环方式可提高医务人员手卫生依从性,同时可提升手卫生知识水平,降低院感发生率,为提升医疗安全水平提供了有效策略。