菱形肌联合前锯肌平面阻滞对肺叶切除患者镇痛效果的影响

目的探讨菱形肌联合前锯肌平面阻滞(RISS)对肺叶切除手术患者镇痛效果的影响。方法采用前瞻性研究方式,抽样选取2020年10月至2022年8月于我院行胸腔镜肺叶切除术治疗的82例患者作为研究对象,按照随机数字表法及双盲方式分为观察组(n=41)与对照组(n=41),观察组予以RISS阻滞联合静脉镇痛,对照组接受常规静脉镇痛,比较两组患者首次按压自控镇痛泵(PCIA)时间、48 h内PCIA有效按压次数、视觉模拟疼痛评分(VAS)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)。结果观察组48 h内PCIA有效按压次数[(6.25±1.78)vs.(7.59±2.45)]次低于对照组,而首次按压PCIA时间[(12.85±2.85)h vs.(10.25±1.78 h)]长于对照组(t=2.274,、2.833、4.955,P<0.05)。重复测量方差分析显示,两组VAS评分、Cor、NE、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)存在时间、组间及时间与组间交互作用,差异有统计学意义(P<0.05);在术后2、6、12、24、72 h时点,观察组的VAS评分均低于对照组(1.15±0.14)vs.(2.45±0.39)分、(2.05±0.31)vs.(3.42±0.59)分、(2.45±0.52)vs.(3.96±0.76)分、(2.11±0.35)vs.(3.02±0.57)分、(1.45±0.19)vs.(2.49±0.37)分(t=20.089、13.162、10.500、8.711、16.010,P<0.05);在术毕、术后24 h、72 h时点,观察组的Cor、NE均低于对照组(P<0.05)。在术后1、2 d,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,而CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论RISS用于胸腔镜肺叶切除术有利于增强镇痛效果,并减轻患者应激反应及减小对免疫功能的影响。

Study on Injection-Production System Adjustment of Fault Block Reservoir Based on Equilibrium Displacement

This paper proposed a method of injection-production system adjustment to solve the problem that the water flooding effect was restricted because of the horizontal and vertical contradictions during the development process of fault block reservoirs. Considering the heterogeneity of reservoir, the Buckley-Leverett water flooding theory was applied to establish the relationship between the recovery and cumulative water injection. In order to achieve the goal of vertically balanced recovery of each section, the calculation method of vertical sectional injection allocation was proposed. The planar triangular seepage unit was assumed and sweep coefficients of different oil-water distribution patterns were characterized using multi-flow tube method. In order to balance and maximize the plane sweep coefficient, the calculation method of plane production system optimization was obtained. Then the injection-production system stereoscopic adjustment method based on equilibrium displacement was proposed with vertical sectional injection allocation and plane production system optimization. This method was applied to injection and production adjustment of BZ oilfield in southern Bohai. The effect of water control and oil increase was obvious. This method can greatly improve the effect of water flooding of offshore fault block reservoirs with the adjustment of injection-production system.

超声引导下腹横肌平面阻滞联合全身麻醉在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞联合全身麻醉在腹腔镜结直肠癌根治术中的临床应用效果。方法选取2017年6月至2019年6月在德阳市人民医院行腹腔镜结直肠癌根治术的100例患者为研究对象。根据随机数字表分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予全身麻醉,观察组在此基础上联合超声引导下腹横肌平面阻滞,比较两组血流动力学、镇痛效果及不良反应等情况。结果观察组切皮时、癌灶切除时及术毕时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、丙泊酚用量、舒芬太尼用量、呼之睁眼时间、拔气管时间、完全苏醒时间以及术后2h、12 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后24 h内镇痛泵按压次数、补救性镇痛次数亦低于对照组(P<0.001),但镇痛满意率高于对照组(96.0%vs 82.0%,χ~2=5.005,P=0.025)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(10.0%vs 14.0%,χ~2=0.379,P=0.538)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合全麻可有效改善腹腔镜结直肠癌根治术患者镇痛效果,稳定血流动力学,减少全麻用药量,安全性较好,值得临床推广应用。

全身麻醉药物联合腹横肌平面阻滞在加速康复外科中的应用

目的 :探讨全身麻醉联合腹横肌平面阻滞在加速康复外科中的应用。方法 :将64例在加速康复外科实施腹部手术的患者根据随机数字表法分组,对照组实施全身麻醉+术后静脉自控镇痛,观察组实施全身麻醉联合腹横肌平面阻滞。对两组患者术后48 h内不同时间下的机体疼痛评分和术后镇痛优良率、术后下床时间、恢复胃肠道功能时间、首次补救性镇痛时间、患者满意度进行比较。结果 :各项指标比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论 :全身麻醉联合腹横肌平面阻滞在加速康复外科中的应用效果确切,可有效减轻术后疼痛水平,加速术后胃肠道功能恢复,促进患者早期下床活动,提高患者满意度。

腹横肌平面阻滞和手术部位局部浸润麻醉在经下腹横切口子宫全切术后镇痛中的比较

目的:讨论腹横肌平面阻滞和手术部位局部浸润麻醉对经下腹横切口子宫全切术后的镇痛效果,并进行比较与分析。方法:选择我院自2016年1月至2016年6月接收治疗的96例行下腹横切口子宫全切术的患者作为此次研究的观察对象,将其随机均分为两组,每组各48例,其中A组采取腹横肌平面阻滞麻醉,B采取手术部位局部浸润罗派卡因麻醉法,观察并对两组患者的临床效果进行比较,记录术后1、2、4、6、8、12、20、24h的疼痛评分,针对两组的术后疼痛评分、阿片类药物用量以及不良反应发生率等方面进行对比,并做统计学分析。结果:在结果:在结果:在术后疼痛评分方面,A组的1、2h(4.3±2.3、4.5±2.4)疼痛评分大于B组(3.4±2.1、3.2±1.8),术后4h的阿片类药物用量高于B组,两组患者并发症等不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论:结论:腹横肌平面阻滞和手术部位局部浸润麻醉在经下腹横切口子宫全切术后镇痛中均有着积极有效的作用,且手术部位局部浸润麻醉可以明显缓解患者的术后疼痛,不良反应发生率小,安全性高,临床应用价值高,值得推广应用。

周期极化KTiOPO_4晶体和频单块非平面环形腔激光产生连续单频589nm黄光

单次通过周期极化KTiOPO_4晶体和频单块非平面环形腔1064 nm与1319 nm激光产生连续单频589 nm黄光.通过琼斯矩阵模拟计算对单块非平面Nd:YAG晶体参数进行了优化设计,实验获得1080 m W和580 m W的连续单频1064 nm和1319 nm激光输出.两束激光单次通过周期极化KTiOPO_4晶体和频产生14.8 m W,M^2=1.14的589 nm黄光,相应的和频效率为0.9%.研究了周期极化KTiOPO_4温度对和频效率的影响,得到其温度接收带宽为1.5?C.通过改变1064 nm Nd:YAG晶体的温度可实现589 nm黄光波长精确对应钠原子D_(2a)吸收谱线,调谐精度达到0.164 pm.

超声引导下椎旁阻滞和前锯肌平面阻滞用于肋骨骨折术后镇痛效果的观察

目的观察超声引导下胸椎旁神经阻滞和前锯肌平面神经阻滞在多发肋骨骨折术后镇痛的应用效果。方法选取2017年10月至2018年10月本院收治的行多发肋骨骨折切开复位内固定患者40例,按照随机数字表法分为超声引导下椎旁阻滞(T组)和前锯肌平面阻滞(S组),每组20例。两组均行支气管插管全身麻醉,术后静脉自控镇痛(PCIA)。T组超声引导下行椎旁阻滞,S组超声引导下前锯肌平面神经阻滞。结果两组患者阻滞起效时间比较差异无统计学意义,阻滞平面比较差异有统计学意义(P<0.05),S组阻滞范围比T组广泛,S组镇泵按压时间晚于T组,差异有统计学意义(P<0.05),两组恶心呕吐等并发症发生率比较差异无统计学意义。结论胸椎旁阻滞与前锯肌平面神经阻滞结合PCIA行肋骨骨折术后镇痛均有良好效果,减少了阿片类药物的使用,降低了恶心呕吐等并发症的发生率,值得临床推广应用。

平面型电力电子器件阻断能力的优化设计

利用场限环终端结构及 P+I( N- ) N+体耐压结构分析了平面型电力电子器件的阻断能力。提出了一种优化设计阻断能力的新方法 ,通过将器件作成体击穿器件 ,使其终端击穿电压与体内击穿电压之间达成匹配 ,从而可提高器件阻断能力的稳定性和可靠性 ,并降低器件的通态损耗及成本。最后通过制作具有 PIN耐压结构的 GTR和引用国外有关文献验证了该方法的正确性。该方法可直接推广到整流器、晶闸管、GTR、IGBT、IEGT和 MCT等多种平面型电力电子器件设计中。

平面型埋栅结构的静电感应晶体管(英文)

在表面栅和埋栅结构的基础上 ,提出了一种制造静电感应晶体管的新型结构 ,平面型埋栅结构 .用普通的平面工艺实现了具有高击穿电压的埋栅结构 ,避免了工艺难度较大的二次外延和台面腐蚀工艺 .实验结果表明该结构可用于制造各种功率静电感应器件 ,其优点是具有高的击穿电压和高的阻断增益 ,并讨论了平面型埋栅结构的主要特点和制造工艺 .

积木块式版图设计中的多电源网布线

讨论了多电源网保持共平面布线所需最少馈电压焊块问题。针对在实践中常出现的两条和三条电源网的布线情况,提出了两种电源网布线的启发式算法及其系统实现的新策略。实验结果表明,这种电源网的布线方法可得到令人满意的结果。

平面SiC陶瓷切槽--推磨加工技术可行性研究

提出了基于裂纹扩展效应的平面SiC陶瓷切槽—推磨复合加工新技术,开展了该技术的可行性研究。重点研究了推磨角、凸缘壁厚、砂轮转速、推磨深度、推磨速度对去除凸缘过程中块占比和轴向推磨力的关系,得出了上述工艺参数对推挤—磨削复合作用中推挤作用所占比重的影响规律。借助Walker公式分析了该技术的加工机理。采用该技术加工出了SiC陶瓷平面,测出了表面粗糙度,从而证实了该新技术可广泛应用于平面陶瓷磨削的可能性。

IGBT阻断能力的优化设计

阻断能力是绝缘栅双极型晶体管(IGBT)的一个重要参数指标,阻断能力的好坏直接影响器件的整体特性。以平面穿通型IGBT为例,对IGBT的场限环终端结构进行了理论分析,通过器件模拟软件对IGBT的阻断特性进行了模拟,并优化了IGBT场限环的宽度、间距及数目,提高了IGBT的阻断能力,为IGBT的设计提供了参考。最终优化的结果,在场限环宽度分别为24μm,21μm,18μm,15μm,场限环间距为3μm,4μm,5μm,6μm,场限环数目为4个时,得到的阻断电压达到1 240V。

平面天线阵快速正交投影波束形成算法

针对大型平面天线阵列下样本数据含有期望信号时,正交投影(OP)波束形成算法不再适用的问题,提出一种新的基于阻塞矩阵的正交投影快速波束形成算法。该算法首先构造阻塞矩阵从样本信号中阻塞掉期望信号,再对阻塞后的样本信号进行施密特(GS)正交化得到重构后的干扰子空间,最后在此基础上实现正交投影波束形成。新算法适用于任意阵型的二维均匀平面阵,在小快拍数下能快速计算出自适应权重。仿真结果表明,无论是弱干扰信号还是强干扰信号,该算法都具有很好的抗干扰性能。

按行程速比系数等条件设计平面曲柄滑块机构的辅助圆法

本文通过引入两个辅助圆，成功地解决了在已知行程速比系数Ｋ后，再给定辅助条件———曲柄长度Ｌ１或连杆长度Ｌ２时，平面曲柄滑块机构的设计问题。

超声引导前锯肌平面阻滞和竖脊肌平面阻滞在乳腺癌根治术中的镇痛效果比较

目的:比较超声引导前锯肌平面阻滞(SAPB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB)在乳腺癌根治术中的镇痛效果。方法:选取本院2016年7月-2018年3月收治的94例乳腺癌患者,随机分为两组,患者术前禁止饮食,进入手术室后常规检测及麻醉诱导,在上述麻醉基础上SAPB组进行超声引导前锯肌平面阻滞,ESPB组进行超声引导竖脊肌平面阻滞治疗。记录围术期生命体征指标、围手术期镇痛、镇静药物用量、术后及治疗费用。结果:ESPB组围术期出血量、丙泊酚、瑞芬太尼及舒芬太尼用量均低于SAPB组(P<0.05)。手术切皮即刻、手术开始30 min、手术开始1 h、手术结束时和苏醒并拔管即刻,SAPB组MAP、HR均低于ESPB组(P<0.05),ESPB组围术期MAP、HR无明显变化,SAPB组从T1即刻明显下降(P<0.05)。两组各时刻RR、SpO2比较无差异(P>0.05)。术后两组患者皮缘坏死、切口感染、嗜睡、皮肤瘙痒及呼吸抑制比较无差异(P>0.05),ESPB组苏醒时间、拔管时间、术后2 hVAS评分、皮下积液、寒战、恶心呕吐、住院日和治疗费用均低于SAPB组(P<0.05);结论:ESPB治疗能有效降低围术期出血量及维护患者生命体征,降低术后并发症及不良反应概率,缓解患者疼痛,并缩短住院时间,降低治疗费用。

基于AutoCAD绘图软件的建筑制图CAG

AutoCAD通用绘图软件比较适合于一般制图 ,对于工程界专业制图却颇有不便 本文在提高AutoCAD通用绘图软件专业制图CAG的水平上作了一些探讨 ,并就建筑行业 ,对建筑制图多种绘图对象的特点作了全面的分析 ,且归纳了基于AutoCAD绘图软件专业建筑制图的二次开发有效途经和工具 本文重点介绍了典型建筑构配件CAG的设计方法。

超声引导下腹横肌平面阻滞联合右美托咪定对结直肠癌根治术的镇痛效果观察

目的探究超声引导下腹横肌平面阻滞联合右美托咪定对结直肠癌根治术的镇痛效果。方法选取2016年1月至2018年6月湖北民族大学附属民大医院行结直肠癌根除术的88例患者作为研究对象。对照组患者行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,观察组患者再联合右美托咪定镇痛治疗。记录2组患者术后镇痛效果、不良反应发生情况及患者对镇痛效果满意度。结果术后2 h、4 h、8 h及12 h,观察组患者视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分均优于对照组(P<0.05)。观察组患者术后24 h内使用舒芬太尼用量为(3.12±0.26)μg/kg,按压镇痛泵(6.78±3.62)次,与对照组比较均显著减少(P<0.05)。观察组患者对术后镇痛的满意度为(9.35±0.52)分,显著高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合右美托咪定对结直肠癌根治术的镇痛效果显著,可减少术后其他镇痛药物使用剂量,提高患者满意度,促进其术后恢复。

吗啡联合布比卡因在超声引导下腹横肌平面阻滞下腹部肿瘤手术的术后镇痛效果研究

目的:研究吗啡联合布比卡因应用于超声下腹横肌平面阻滞(TAP)下腹部肿瘤手术术后镇痛中的效果。方法:选取本院2016年6月-2018年6月在本院接受下腹部肿瘤手术的96例患者纳入研究,将入选患者均分为对照组与观察组,对照组采取术后静脉自控镇痛(PCIA),观察组采取超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)镇痛;观察两组患者术后4、8、16、24 h时动态镇痛效果与静态镇痛效果,观察两组患者术前1 d、术后24 h抗炎因子[白细胞介素-2(IL-2)、γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素-10(IL-10)]表达水平的变化情况,统计两组患者术后镇痛期间不良反应发生情况。结果:观察组各时间点静态VAS评分、动态VAS评分与静态多点VAS评分、动态多点VAS评分整体趋势均低于对照组(P<0.05);两组术前1 d、术后24 h血清抗炎因子表达水平,组间、组内对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为4.17%,对照组为39.58%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:吗啡联合布比卡因超声引导下腹横肌平面阻滞,应用于下腹部肿瘤手术术后镇痛中效果更加理想稳定,且不会诱导肿瘤免疫抑制,不良反应较小安全性高。

主瓣干扰下平面阵自适应波束优化方法

在自适应波束形成中,若干扰信号从主瓣进入,往往引起副瓣增高、主瓣变形且峰值偏移,波束性能明显恶化。针对平面阵,通过构造干扰阻塞矩阵,首先对主瓣内的干扰进行相消预处理,再进行自适应波束形成,最后进行权系数补偿,消除主波束偏移。仿真结果表明,该方法能有效消除主瓣干扰和解决波束畸变问题,提高自适应波束的性能。

凸脊型非平面齿PDC钻头的研制与现场试验

常规PDC钻头在钻进塔里木油田库车山前巨厚砾石层时存在破岩效率低、机械钻速慢和钻井周期长等问题,分析认为,砾石对常规PDC钻头的平面齿产生较大冲击力导致切削齿崩齿或严重磨损是钻速低的主要原因。为此,设计了一种凸脊型非平面齿,并研制了配套PDC钻头,将钻头破岩方式由常规PDC钻头的面切削转变为线压裂和面挤压,大大提高了钻头破岩效率。室内试验表明,凸脊型非平面齿具有良好的抗冲击性能与抗研磨性能,抗冲击性能是平面齿的10倍以上。2只凸脊型非平面齿PDC钻头在库车山前地区博孜区块某井砾石层井段进行了现场试验,创造了机械钻速最高、单只钻头进尺最长的区块纪录,与邻井常规PDC钻头相比,进尺提高1.5倍以上,平均机械钻速提高64%以上,提速效果明显。研究与试验表明,凸脊型非平面齿PDC钻头能够较好地满足库车山前巨厚砾石层高效钻进的要求,可为库车山前深层天然气的高效勘探开发提供了技术支持。