浅层X线联合维A酸类药物治疗顽固性跖疣一例并文献复习

跖疣是发生于足底的寻常疣,治疗方法包括破坏性疗法、抗增生疗法、免疫疗法等。我们报道一例弥漫性、顽固性跖疣患者,曾应用冷冻治疗、激光治疗、药物治疗等均无效,经浅层X线一次联合维A酸类药物治疗,2个月后皮疹基本痊愈。

梅花针叩刺联合他扎罗汀、咪喹莫特乳膏治疗多发性跖疣的疗效观察

目的观察梅花针叩刺联合他扎罗汀、咪喹莫特乳膏外用治疗多发性跖疣的疗效。方法将60例多发性跖疣患者随机分为观察组、对照1组与对照2组,每组20例。3组患者采用手术刀片削薄疣体及周围增厚的角质后,观察组采用梅花针叩刺联合外用他扎罗汀、咪喹莫特乳膏治疗,对照1组采用CO_(2)点阵激光联合外用他扎罗汀、咪喹莫特乳膏治疗,对照2组仅单纯外用他扎罗汀、咪喹莫特乳膏治疗。梅花针和CO_(2)点阵激光每隔10 d治疗1次,最多治疗9次。所有患者均治疗3个月,治疗期间观察不良反应,治疗结束后比较3组临床疗效。对痊愈的患者进行3个月的随访,观察复发情况。结果治疗结束后观察组痊愈率为94.44%,对照1组为88.24%,对照2组为45.00%。三组患者的痊愈率差异具有统计学意义(χ^(2)=14.63,P<0.05)。观察组与对照1组比较,痊愈率(Z=-0.61)、治疗次数(Z=-0.37)、治疗时间(Z=-0.36)均相当(P均>0.0167),但与对照2组相比,观察组痊愈率更高(Z=-3.23)、治疗次数更少(Z=-2.57),治疗时间更短(Z=-2.59),均P<0.0167。3组复发率差异无统计学意义。三组患者在治疗期间均无严重不良反应。结论梅花针叩刺联合他扎罗汀、咪喹莫特乳膏外用治疗多发性跖疣,临床疗效与点阵激光联合他扎罗汀、咪喹莫特乳膏外用相当,优于单纯外用他扎罗汀、咪喹莫特乳膏,操作简单,可作为多发性跖疣简便优秀的治疗方法。

病灶内注射5-氟尿嘧啶治疗跖疣的临床效果观察

目的:观察追踪病灶内注射5-氟尿嘧啶治疗跖疣的临床效果。方法:选取2019年12月至2022年12月某三甲医院皮肤科收治的140名跖疣患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为病灶内注射5-氟尿嘧啶组(简称注射组)70例和病灶外敷5-氟尿嘧啶组(简称外敷组)70例,回顾性分析两组患者治疗期(6周)内跖疣临床治疗效果和治疗期结束后12周皮损状况,追踪跖疣复发率、瘢痕存留等差异。结果:在治疗周期内,注射组疼痛效果评分显著低于外敷组(P<0.05)且疼痛程度较治疗前显著降低;治疗期结束后注射组治疗总有效率为98.6%,显著高于外敷组的75.7%(P<0.05);两组皮损面积在治疗3周后出现显著差异,注射组皮损存留少于外敷组,且皮损面积改善早于外敷组;治疗期结束后12周总复发率比较,注射组为1.4%,低于外敷组的22.9%(P<0.05);在瘢痕存留率、不良反应发生率比较中,两组数据无明显统计学意义(P>0.05)。结论:病灶内注射5-氟尿嘧啶治疗跖疣在患者疼痛程度、治疗有效率、单位时间治疗皮损面积、复发率的评价指标中表现出优于外敷治疗的效果,有一定的临床推广意义;两种用药方式在跖疣瘢痕存留和治疗期药物不良反应的结果评价中,未体现明显差异且安全性尚可。

跖疣的中西医治疗研究进展及具体治疗方法举例

疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤黏膜良性赘生物,发生于足部寻常疣称为跖疣,由于跖疣发病部位特殊,临床常表现为病程长、难治愈、易传染、易反复等特点,严重影响患者的生活质量。目前有很多治疗跖疣的方法,中医疗法及西医疗法均以外治法为主,通过查阅文献,总结了近年来跖疣的中西医治疗研究进展,并对其具体治疗方法进行举例。

派特灵外用治疗跖疣的临床疗效

目的观察派特灵外用治疗跖疣的临床疗效。方法选取2019年1月至2022年12月南方医科大学第三附属医院确诊的跖疣患者150例,采用随机分配的方式,50例患者采取派特灵外敷治疗,50例患者采用CO_(2)激光治疗,50例患者采用液氮冷冻治疗,并分别于治疗结束后4周、12周进行随访,观察3组临床疗效、复发情况。采用χ^(2)检验、F检验。结果派特灵组50例患者年龄(30.25±10.52)岁,其中男性27例、女性23例,皮损单发15例、两处及以上部位35例;CO_(2)激光组50例患者年龄(28.65±11.25)岁,其中男性30例、女性20例,皮损单发20例、两处及以上部位30例;液氮冷冻组50例患者年龄(25.15±9.65)岁;其中男性25例、女性25例,皮损单发20例、两处及以上部位30例。治疗后4周,派特灵组临床有效率为94.0%(47/50),CO_(2)激光组临床有效率为84.0%(42/50),液氮冷冻组临床有效率为80.0%(40/50),3组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.258,P=0.025),CO_(2)激光组与液氮冷冻组差异无统计学意义(χ^(2)=0.619,P=0.532)。治疗后12周,派特灵组临床有效率为88.0%(44/50),CO_(2)激光组临床有效率为78.0%(39/50),液氮冷冻组临床有效率为72.0%(36/50),3组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.893,P=0.031),CO_(2)激光组与液氮冷冻组差异无统计学意义(χ^(2)=2.021,P=0.328)。结论派特灵能有效地治疗跖疣,减少复发率,创伤和不良反应较小,可广泛应用于临床治疗。

藿黄浸剂湿敷联合艾灸治疗儿童多发性跖疣的临床效果观察

目的:探究藿黄浸剂湿敷联合艾灸治疗儿童多发性跖疣的临床效果。方法:选取2022年8月—2024年3月于徐州市中医院门诊就诊的多发性跖疣患儿74例为研究对象,随机分为联合组(n=37)和艾灸组(n=37)。两组均接受常规治疗,艾灸组在常规治疗基础上应用艾灸,联合组在艾灸组基础上行藿黄浸剂湿敷治疗。比较两组治疗效果、症状积分、血清免疫因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)]水平。结果:联合组治疗总有效率高于艾灸组(P=0.047);治疗后,两组皮损、疼痛、疣体综合状态评分降低,联合组低于艾灸组(P<0.05);治疗后,两组血清IFN-γ、IL-2、IL-4水平升高,联合组高于艾灸组(P<0.05)。结论:藿黄浸剂湿敷与艾灸疗法联合治疗儿童多发性跖疣的效果较好,可改善患儿症状及炎性反应,增强细胞免疫功能。

二氧化碳激光打孔预处理联合5-氨基酮戊酸光动力治疗难治性巨大跖疣

【目的】探讨二氧化碳激光打孔预处理联合5-氨基酮戊酸(ALA)光动力治疗难治性巨大跖疣的疗效和安全性。【方法】入组难治性巨大跖疣患者,采用二氧化碳激光打孔预处理疣体组织,再进行ALA光动力治疗,评估治愈率和不良反应。【结果】20例患者接受1-3次光动力治疗后,治愈率达85%(17/20)。其中2例(10%)接受1次治疗,5例(25%)接受2次治疗,10例(50%)接受3次治疗。均未见感染或瘢痕。人乳头瘤病毒(HPV)单一型别感染5例,双重或多重HPV型别感染15例,两组之间跖疣治愈率无统计差异。【结论】采用超脉冲二氧化碳激光打孔联合光动力治疗,可提高巨大难治性跖疣的治疗效果。HPV型别与难治性跖疣病情和治疗预后的相关性有待进一步深入研究。

自拟祛疣颗粒治疗多发性跖疣的疗效及对免疫功能的影响

目的观察自拟祛疣颗粒治疗多发性跖疣的临床疗效及其对机体免疫功能的影响。方法采用随机数字表分组法将60例多发性跖疣患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用中药祛疣颗粒每天2剂(共4袋),其中1剂开水冲服,每次1袋,每天2次;另1剂加枯矾10 g,加入热水冲化后浸泡患足,每次40分钟,每天1次,2周为一个疗程,2个疗程后观察并判定疗效。对照组采用液氮冷冻治疗,每2周1次,治疗4周后观察并判定疗效。结果治疗组总有效率为89.7%,明显高于对照组(55.2%),经检验,两组总有效率比较具有统计学意义(P<0.05);对T细胞亚群的影响比较,治疗组对外周血细胞免疫有一定的改善作用,CD4+增高,CD8+降低,CD4+/CD8+增高,而对照组对外周血T细胞亚群分布几乎无影响;两组复发率的比较,治疗组复发率7.7%,明显优于对照组(50%)。结论祛疣颗粒内服加外用治疗多发性跖疣具有安全有效,复发率低的特点,疗效明显优于冷冻治疗。

自然消退倾向跖疣皮损中朗格汉斯细胞与T淋巴细胞检测分析

目的通过对自然消退倾向跖疣及无消退迹象跖疣皮损中朗格汉斯细胞与T淋巴细胞的检测分析,探讨跖疣的发生、发展与局部免疫的相关性。方法根据近期疣体数目增减及疣体大小、自觉症状情况,在皮肤科足病专科门诊收集自然消退倾向跖疣22例与无消退迹象跖疣18例。用外科手术的方法将两组患者疣体切除,所取疣体皮损,常规石蜡切片,用CD1a,CD3,CD4,CD8单克隆抗体进行免疫组化染色,比较两组患者CD1a+朗格汉斯细胞(LC),CD3+,CD4+,CD8+平均密度,CD4+/CD8+比值及LC的形态分布,观察两组患者的局部免疫状况。结果与自然消退倾向组相比,无消退迹象组CD1a+LC大多散在分布于表皮下部,树突状突起明显减少、缩短或消失;无消退迹象组CD1a+LC,CD4+平均密度及CD4+/CD8+比值明显低于自然消退倾向组(P<0.05);无消退迹象组CD8+平均密度明显高于自然消退倾向组(P<0.05);两组中CD3+平均密度差异无统计学意义(P>0.05)。结论在无消退迹象组中存在局部免疫缺陷,局部免疫的恢复与疣体的自行消退有相关性。

艾灸治疗难治性跖疣的临床疗效评价

目的:观察艾灸治疗难治性跖疣的临床疗效。方法:采用完全随机抽样法将240例观察病例分为A、B两组。其中A组采用艾灸疗法,B组采用水杨酸疗法。结果:A组治愈率75%,总有效率96.67%,复发率5%。B组治愈率31.30%,总有效率80%,复发率17.4%。两组之间的治愈率、总有效率和复发率对比均有非常显著性差异(P<0.01)。结论:艾灸是治疗难治性跖疣有效而安全的方法,而且具有简单、方便、费用低廉的优点。

综合疗法治疗难治性跖疣临床疗效观察及相关因素分析

目的:观察综合疗法治疗难治性跖疣的临床疗效和愈后复发率,以及年龄、病程、足部多汗等相关因素对难治性跖疣疗效的影响。方法:将210例难治性跖疣患者随机分为三组,中医治疗组采用修治疗法配合水杨酸粉封包及雀啄灸。综合疗法组为在中医治疗组的基础上,再加用卡介菌多糖核酸1mg肌注。西医治疗组采用CO2激光,加用卡介菌多糖核酸1mg肌注。同时观察记录各年龄段、病程、足部多汗等相关因素对难治性跖疣疗效的影响。结果:综合疗法组痊愈80.00%,复发率10.71%。中医治疗组痊愈55.71%,复发率30.77%。西医治疗组痊愈52.86%,复发率35.14%。综合疗法治疗组痊愈率及复发率明显优于对照组(P<0.05),其疗效与年龄、病程、足部多汗呈负相关,年龄越大、病程越长、足部多汗越重的患者疗效越差(P<0.05)。结论:综合疗法是治疗难治性跖疣的优先选择。年龄、病程、足部多汗及潮湿是影响难治性跖疣疗效的重要因素。

中药熏洗联合微波治疗跖疣临床观察

目的观察中药熏洗联合微波治疗跖疣的临床疗效。方法将64例跖疣患者随机分为治疗组(36例)和对照组(28例),治疗组予中药熏洗联合微波治疗,对照组仅以微波治疗,观察两组的疗效和复发率。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论中药熏洗联合微波治疗跖疣疗效确切,复发率低。

跖疣危险因素的Logistic回归分析

目的 探讨跖疣发病的危险因素,为预防跖疣的发生提供科学依据.方法 采用病例对照研究的方法,收集我科2011～2012年跖疣患者和健康志愿者各120例,通过单因素分析和Binary Logistic回归分析进行危险因素分析.结果 足底多汗和家族因素是跖疣发生的危险因素.结论 跖疣的发病可能具有遗传易感性;保持足底的清洁干爽对跖疣的发生具有一定的预防作用.

光动力联合二氧化碳激光治疗顽固性跖疣的研究

目的观察外用5-氨基酮戊酸(5-ALA)光动力联合二氧化碳(CO2)激光治疗顽固性跖疣的临床疗效。方法收集顽固性跖疣患者30例,超脉冲CO2激光去除厚硬的角质层,20%5-ALA霜封包4～5 h,633 nm的红光照射20 min(126 J/cm2),用聚合酶链反应技术(polymerase chain reaction,PCR)技术进行人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)病毒分型,分析各型HPV对光动力治疗反应的差异。结果本组30例患者经3次光动力治疗,16例患者完全缓解(完全缓解率53.3%),4例(13.3%)患者部分缓解,10例(33.3%)患者无反应。各型HPV对光动力治疗的反应差异无统计学意义。结论外用5-ALA光动力联合二氧化碳激光治疗顽固性跖疣是一种新的、有效的、安全的治疗方案,可以作为跖疣的二线治疗方案。

回旋灸治疗寻常疣及跖疣临床疗效观察

目的观察回旋灸治疗寻常疣及跖疣的临床疗效。方法将符合纳入标准的84例患者按就诊的先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组42例。治疗组采用回旋灸治疗,对照组采用围刺治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率和复发率分别为95.2%和2.4%,对照组分别为88.1%和7.8%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论回旋灸是一种治疗寻常疣及跖疣的有效方法。

中药外洗联合肌注卡介菌多糖核酸治疗多发性跖疣

目的观察中药外洗联合肌注卡介菌多糖核酸治疗多发性跖疣的疗效。方法选取我院收治的94例多发性跖疣患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各47例,对照组给予肌注卡介菌多糖核酸治疗,观察组则加用中药外洗联合治疗,均连续治疗4周。比较2组临床疗效,记录治疗前后疣体的个数、直径变化及平均脱落时间。结果观察组总有效率89.4%,对照组为68.1%(P<0.05);观察组疣体个数减少更明显,直径缩小更显著,平均脱落时间显著短于对照组(P<0.05);观察组复发率8.5%显著少于对照组的27.7%(P<0.05)。结论中药外洗联合肌注卡介菌多糖核酸治疗多发性跖疣,能减少疣体数目,缩小直径,缩短脱落时间,用药安全性高,复发率低。

温热疗法治疗跖疣的皮肤镜下疗效及对CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平的影响研究

目的:观察温热疗法治疗跖疣的皮肤镜下疗效及对CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平的影响。方法:选取2016年12月-2019年12月笔者医院收治的116例跖疣患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组58例。观察组采用局部温热治疗仪治疗,对照组采用他扎罗汀凝胶治疗,两组均持续治疗2个月。比较两组治疗后皮肤镜下疗效、治疗前后皮损积分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平及不良反应发生率,随访半年,观察复发情况。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率(67.24%)显著高于对照组(48.28%)(P<0.05);治疗前,两组皮损积分、疼痛评分及T细胞亚群比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组皮损积分、疼痛评分较治疗前显著下降,CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)值显著上升(P<0.05),观察组皮损积分、疼痛评分显著低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)值显著高于对照组(P<0.05);两组均无严重不良反应发生,复发率(1.72%vs 10.34%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温热疗法治疗跖疣疗效确切,有助于促进皮损消退,改善机体免疫功能,安全性高。

中药狼毒方外洗治疗多发性掌跖疣

为观察中药外洗对多发性掌跖疣的作用 ,将 5 5例患者随机分成治疗组 31例 (用中药狼毒方外洗 )和对照组 2 4例 (用西药 2 0 %甲醛溶液外涂 ) ,一个疗程 (2个月 )后作临床疗效比较 ,并观察一年后的复发情况。结果 :治疗组总有效为 90 % ,对照组为 6 7% ,治疗组疗效优于对照组 ,P <0 0 5。一年后治疗组痊愈的 18例中 ,3例复发 ,对照组痊愈的 7例中 ,6例复发。

水杨酸粉封包联合CO_2激光治疗跖疣疗效评价

目的:评价自制水杨酸粉封包联合CO_2激光治疗跖疣的临床疗效。方法:将152例跖疣患者(总疣体个数819个)给予水杨酸粉封包后刮除联合CO_2激光治疗,观察创面愈合情况及原位复发情况。结果:水杨酸粉封包联合CO_2激光治疗后创面愈合时间缩短,随访12周,85%跖疣疣体完全消除。结论:自制水杨酸粉封包联合CO_2激光治疗跖疣安全有效。

5-氨基酮戊酸光动力联合多功能电离子预处理治疗顽固性跖疣7例临床观察并文献复习

目的观察5-氨基酮戊酸光动力联合多功能电离子预处理治疗顽固性跖疣的临床疗效。方法对2020年7月至2021年8月就诊于滨州医学院附属医院的7例患者采取多功能电离子预处理后联合5-氨基酮戊酸光动力治疗,患者男5例、女2例,年龄11~70岁。经3~6次治疗后,随访3个月观察疗效。结果7例患者经3~6次治疗后皮损完全脱落,皮纹重建,随访3个月未见复发。结论临床上对于皮损较为广泛、常规治疗方法效果不佳的跖疣患者,有效预处理清除疣体联合5-氨基酮戊酸光动力疗法是值得推荐的治疗手段。