血浆AT3、PC、PS水平与静脉血栓栓塞症患者发病的相关性分析

目的血浆AT3、PC、PS水平与静脉血栓栓塞症(VTE)患者发病的相关性研究。方法选取2016年7月—2017年6月在本院接受治疗的170例VTE患者作为观察组,对其资料进行回顾性分析。另选取同时期本院进行全身体检的100例健康人员作为正常对照组,比较两组人员AT3、PC、PS遗传因素、血浆水平和活性的差异。结果两组患者遗传性危险因素对比分析,结果显示正常对照组无抗凝蛋白缺乏现象,观察组PS缺乏情况最多,占比20.6%,除"PS、AT3同时缺乏"项外,其它指标均明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。比较两组人员血浆AT3、PC、PS水平,结果显示观察组三项指标均明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。两组血浆PC及PS活性比较,观察组较对照组活性均明显降低降低,P<0.05,差异有统计学意义。对三个危险因素进行logistic回归性分析,发现血浆PS、AT3的活性与VTE的发生呈现负相关,即随着血浆PS、AT3的降低,VTE发生的几率升高,而PC的改变对VTE的发生无明显影响。结论血浆AT3、PC及PS水平与VTE的发生呈负相关性,其血浆水平的降低是导致VTE发生的危险因素之一,监测其血浆水平的变化对于预防和诊断VTE有重要的意义。

左旋门冬酰氨酶致下肢静脉血栓一例附文献复习

左旋门冬酰氨酶是急性淋巴细胞性白血病治疗用药,它可使凝血系统发生改变而出现众所周知的血栓或出血性并发症,该文报道一例47岁男性病人在左旋门冬酰氨酶应用后致下肢静脉血栓的的病例。该病人在经过10d左旋门冬酰氨酶输注后出现右胫前静脉血栓,APTT92.8s,PT16.7s,抗凝血酶3(AT3)58%,D-二聚体(D-DI)增高为1.96μg/mL(0.01～0.50μg/mL),纤维蛋白原2.25g/L,PLT128×109/L;新鲜冰冻血浆输注未能纠正凝血系统异常。因APTT和PT显著延长亦未予溶栓及抗凝治疗。1周后患者栓塞部位肿胀已消褪,疼痛较前明显好转。