血浆NT-proBNP水平在慢性心力衰竭患者临床诊断中的应用价值

目的 分析血浆NT-pro BNP水平在慢性心力衰竭患者临床诊断中的应用价值。方法 把2012年12月~2014年12月住院的慢性心力衰竭进行血浆NT-pro BNP水平检测的患者200例作为实验组,把同时期中非慢性心力衰竭进行血浆NT-pro BNP水平检测的患者200例为对照组,把两组患者的血浆NT-pro BNP水平进行分析和对比。结果 经过对比后发现,实验组患者的血浆NT-pro BNP浓度水平要高于对照组,组间对比差异明显,（P〈0.05）具有统计学意义,心功能分级不同的患者体内血浆NT-pro BNP水平也会有所差异,患者血液中NT-pro BNP水平的浓度会跟随心功能分组的不断升高而升高。结论 NT-pro BNP水平在慢性心力衰竭患者临床诊断中具有一定的应用价值,它可以让医师及时掌握患者的具体病情,为下一步的临床治疗提供正确的指导依据。

老年慢性心力衰竭患者使用伊伐布雷定的有效性和安全性分析

目的研究在老年慢性心力衰竭患者的治疗过程中运用伊伐布雷定对患者所起到的有效性和安全性作用。方法方便选取该院在2018年2月—2019年5月收治的104例老年慢性心衰患者,将其分为观察组与对照组,观察组具有52例,对其用伊伐布雷定进行治疗,对照组为50例,常规治疗方式。对于不同治疗效果进行数据的收集整理与对比分析。结果在LVEF与明尼苏达心衰量表评分、心率、6 min步行距离以及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平等指标上在进行治疗之前,两组患者数据差异无统计学意义(P>0.05)。经过3个月的治疗之后,在心率、N末端B型利钠肽原以及明尼苏达心衰量表评分等指标上两组患者数据差异有统计学意义(t=-4.800、4.700、-5.500 P<0.05),6 min步行距离与LVEF都有一定增加,数据差异有统计学意义(t=-5.500、5.900,P<0.05)。在患者治疗之后,观察组患者的心率水平由(80.1±7.8)次/min变化为(69.6±10.2)次/min,患者血浆NT-proBNP水平由2450(254~5345)ng/L变更到1682(212~3629)ng/L,患者的明尼苏达心衰量表评分由(23.5±6.1)分变更到(14.9±4.4)分,6 min的步行距离由(282.8±86.3)m变更到(386.5±101.8)m,LVEF水平由(31.0±6.9)%变更到(40.0±6.0)%,治疗前与治疗后数据差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面,患者治疗之后表现不明显,可以忽略不计。结论把伊伐布雷定运用于老年慢性心力衰竭的治疗过程中能够有效促进患者各项指标的改善,具有重要的临床推广应用价值。

不完全川崎病患儿中脑纳利肽(BNP)的变化及临床意义

目的探讨对不完全川崎病患儿进行血浆NT-proBNP水平检测的方法及血浆NT-proBNP水平变化临床意义。方法随机选择2014年3月—2016年3月期间在该院接受治疗的不完全川崎病(IKD)患儿共35例作为研究对象,将其作为观察组,治疗后进入疾病恢复期患儿31例,同时选择同时期住院治疗的40例呼吸道感染患儿作为对照组研究对象。对两组患儿的外周血白细胞计数、C-反应蛋白、血浆NT-proBNP水平进行测定比较。结果观察组患儿外周血白细胞计数(18.25±5.42)×109/L、C-反应蛋白(80.53±41.86)mg/L和血浆NT-proBNP水平(1 370±152.00)ng/L均显著高于对照组(9.40±4.15)×109/L、(13.53±6.03)mg/L和(413±115.00)ng/L,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿经过2周后31例患儿进入疾病恢复期,其中恢复期患儿外周血白细胞计数(17.53±6.25)×109/L、C-反应蛋白(70.52±35.63)mg/L和血浆NT-proBNP水平(1 368±147.00)ng/L均显著低于治疗前(9.53±2.93)×109/L、(8.53±2.76)mg/L和(501±102.00)ng/L,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与呼吸道感染患儿相比,不完全川崎病患儿的外周血白细胞计数、C-反应蛋白及血浆NT-proBNP水平均显著较高,因此早期检测血浆NT-proBNP水平值利于不完全川崎病的诊断,实现早期诊断早日治疗。

血浆脑钠肽水平与急性心肌梗死部位和预后的关系研究

目的分析血浆脑钠肽(NT-proBNP)水平和急性心肌梗死患者梗死部位及预后之间的关系。方法选取2017年1月~2018年9月本院收治的急性心肌梗死患者160例,根据患者梗死部位的不同将其分为四组,其中下壁梗死患者40例、前间壁梗死患者40例、前侧壁梗死患者40例、前壁梗死患者40例。以酶联免疫吸附法对四组患者的血浆NT-proBNP水平进行测定并进行组间比较。随访1个月,观察研究组患者心血管事件发生情况,比较发生心血管事件患者与未发生心血管事件患者的血浆NT-proBNP水平;比较发生死亡患者与存活事件患者的血浆NT-proBNP水平。结果患者血浆NT-proBNP水平从低到高分别为下壁、前间壁、前侧壁、前壁,四组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。心血管事件发生率为10%,心血管事件未发生率为90%,发生心血管事件患者的血浆NT-proBNP水平高于未发生心血管事件患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,死亡患者15例,其中心源性休克死亡7例、肺部感染死亡5例、恶性心律失常死亡3例。发生死亡患者的血浆NT-proBNP水平与存活患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆NT-proBNP水平的高低和急性心肌梗死部位及患者预后有密切关系,临床可以将其用于预测梗死部位和预后结果。

参松养心胶囊对心力衰竭合并室性心律失常患者靶器官损害的保护作用研究

目的:探讨参松养心胶囊对心力衰竭合并室性心律失常患者靶器官损害的保护作用。方法:选取于2013年1月至2016年1月在我院就诊并确诊的心力衰竭合并室性心律失常患者,共101例,随机分组,对照组50例口服胺碘酮胶囊,治疗组51例,口服胺碘酮胶囊基础上口服参松养心胶囊。比较两组临床疗效,QTd及血浆NT-proBNP水平。结果:治疗组总有效率88.24%,高于对照组(78%),差异有统计学意义。治疗后,两组QTd及血浆NT-proBNP水平比较,治疗组优于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后两组QTd及血浆NT-proBNP水平明显下降,差异有显著性统计学意义。结论:参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常,临床效果较好。

中医心脏康复联合温阳利水活血汤治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的:观察中医心脏康复联合温阳利水活血汤治疗阳虚水泛血瘀证心力衰竭的临床疗效,初步探讨中医康复治疗心力衰竭的作用机制。方法:将符合纳入标准的90例随机分为A、B、C3组,每组各30例,A组予以西药常规基础治疗,B组在A组基础治疗上加用温阳利水活血汤治疗,C组在B组治疗的基础上加用中医心脏康复治疗。4周为1个疗程,2个疗程后,比较3组临床疗效、中医证候积分、血浆NT-proBNP水平、心脏超声指标、炎性因子水平的变化情况。结果:3组治疗后在临床疗效、中医证候疗效较治疗前改善明显,其中组间比较,C组均优于A组和B组,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后的血浆NT-proBNP水平、心脏超声指标、炎性因子较治疗前改善明显,差异有显著统计学意义(P<0.05),组间比较差异同样具有统计学意义(P<0.05)。安全性指标在治疗前后未见明显变化,不具有统计学差异(P>0.05)。结论:中医心脏康复联合温阳利水活血汤治疗慢性心力衰竭疗效确切,安全性高,可明显改善患者临床症状和中医证候,提高心功能和心脏射血分数,降低血浆NT-proBNP水平和炎性因子水平。