胶体液对肝移植围术期血浆胶体渗透压的影响

目的观察经典非转流原位肝移植术中应用4％白蛋白和6％羟乙基淀粉130／0．4氯化钠（万汶）注射液对血浆胶体渗透压的影响。方法选取术前血浆白蛋白含量正常的经典非转流原位肝移植患者20例，随机分为两组。白蛋白组（Ⅰ组）和方汶组（Ⅱ组）。分别于建立肘正中静脉通路前（T0）、开始榆注30min（T1）、输注60min（T2）、输注结束后30min（T3）、输注结束后6min（T4）。取静脉血进行胶体渗透压测定，同时测定血浆白蛋白含量。结果血浆胶体渗透压Ⅰ组于T1开始下降（P〈0．05），于T2恢复至术前水平，与T1比较有差别（P〈0．05）。Ⅱ组于T2时明显升高（P〈0．05），两组间在T1时有差别（P〈0．05），T2时差别明显（P〈0．01）。血浆白蛋白含量Ⅰ组在T1时升高明显（P〈0．05），Ⅱ组在T2时与T1比较有降低趋势（P〈0．05），与T0比较有差异（P〈0．05），两组间在T1时有差异（P〈0．05），到T2、T3、T4时差异更明显（P〈0．01）。结论本研究术中胶体液仅输注4％白蛋白液组短期有降低血浆胶体渗透压的趋势，长时间输注可维持血浆胶体渗透压在正常水平。胶体液仅输注万汶组可提高术中血浆胶体渗透压。