血清sTREM-1联合降钙素原对老年胆道结石术后继发急性胆管炎的预测价值

目的 探讨联合检测血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)对老年胆道结石术后继发急性胆管炎(AC)的预测价值。方法 以2019年1月至2022年9月收治的145例行胆道结石术的老年病人作为研究对象,按术后是否继发AC将病人分为对照组(未继发AC,n=56)和观察组(继发AC,n=89),再根据AC病情程度将观察组病人分为轻度(n=37)、中度(n=29)和重度(n=23)3个亚组。检测各组病人血清WBC、CRP、PCT和sTREM-1水平并进行比较。采用Logistic回归分析继发AC以及AC严重程度的影响因素;绘制ROC曲线分析PCT和sTREM-1水平对老年胆道结石术后继发AC的预测效能。结果 与对照组比较,观察组血清WBC、CRP、PCT和sTREM-1水平显著升高(P<0.01)。与轻度组比较,中度组和重度组病人血清CRP、PCT和sTREM-1水平均显著升高;与中度组比较,重度组病人血清WBC和PCT水平显著升高(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清CRP、PCT和sTREM-1水平升高是老年胆道结石术后继发AC和AC重症的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线评估结果显示,血清PCT和sTREM-1联合检测对术后继发AC以及AC严重程度的预测效能均显著高于单一指标(均P<0.05)。结论 胆道结石术后继发AC的老年病人血清PCT和sTREM-1水平明显升高,二者联合检测对胆道结石术后继发AC具有预测价值。

急性脑出血患者血清VILIP-1、sTREM-1水平变化及其与神经功能缺损程度和预后的关系

目的探讨急性脑出血(ACH)患者血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平变化及其与神经功能缺损程度和预后的相关性。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的115例ACH患者为ACH组,另选取同期在该院体检的115例健康志愿者作为对照组。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估的神经功能缺损程度将ACH患者分为轻度缺损组(39例)、中度缺损组(46例)、重度缺损组(30例)。随访90 d,根据改良Rankin量表评估的预后将ACH患者分为预后不良组(27例)和预后良好组(88例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清VILIP-1、sTREM-1水平。通过Spearman相关性分析ACH患者NIHSS评分与血清VILIP-1、sTREM-1水平的相关性,建立多因素Logistic回归模型分析影响ACH患者预后的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VILIP-1、sTREM-1水平对ACH患者预后不良的预测价值。结果与对照组相比,ACH组血清VILIP-1、sTREM-1水平升高(P<0.05)。轻度缺损组、中度缺损组、重度缺损组血清VILIP-1、sTREM-1水平依次升高(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,ACH患者NIHSS评分与血清VILIP-1、sTREM-1水平呈正相关(r=0.792、0.781,均P<0.001)。随访90 d,115例ACH患者预后不良发生率为23.48%(27/115)。多因素Logistic回归分析显示,血肿体积增加和NIHSS评分、VILIP-1、sTREM-1升高为影响ACH患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清VILIP-1、sTREM-1水平联合预测ACH患者预后不良的曲线下面积为0.872,大于血清VILIP-1、sTREM-1水平单独预测的0.784、0.772(P<0.05)。结论ACH患者血清VILIP-1、sTREM-1水平升高,与神经功能缺损程度加重和预后不良密切相关,血清VILIP-1、sTREM-1水平联合检测对ACH患者预后不良具有较高的预测价值。

血清可溶性髓系细胞触发性受体1、白细胞介素-21、25羟基维生素D在炎症性肠病患儿中的表达及相关性

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发性受体1(sTREM-1)、白细胞介素-21(IL-21)、25羟基维生素D[25(OH)D]在炎症性肠病患儿中的表达及相关性。方法选取107例炎症性肠病患儿纳入观察组,另选取同期53例健康体检儿童纳入对照组,依照疾病活动性将观察组患儿分为活动期组54例和缓解期组53例,分别比较观察组与对照组、活动期组与缓解期组sTREM-1、IL-21、25(OH)D表达水平,采用Kendall's tau-b法分析sTREM-1、IL-21、25(OH)D与炎症性肠病活动性的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sTREM-1、IL-21、25(OH)D诊断炎症性肠病和预测炎症性肠病活动期的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度。结果观察组血清sTREM-1、IL-21水平高于对照组,25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。活动期组血清sTREM-1、IL-21水平高于缓解期组,25(OH)D水平低于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05)。Kendall′s tau-b相关性分析显示,sTREM-1、IL-21与炎症性肠病活动性呈正相关(r=0.460、0.484,P<0.05),25(OH)D与炎症性肠病活动性呈负相关(r=-0.434,P<0.05)。ROC曲线显示,sTREM-1、IL-21、25(OH)D和三者联合诊断炎症性肠病的AUC分别为0.791、0.852、0.808和0.862,敏感度分别为74.80%、81.30%、75.50%和81.30%,特异度分别为75.50%、75.50%、81.30%和79.20%;sTREM-1、IL-21、25(OH)D和三者联合预测炎症性肠病活动期的AUC分别为0.821、0.840、0.799和0.840,敏感度分别为79.60%、75.90%、77.40%和87.00%,特异度分别为79.20%、75.50%、83.30%和79.20%。结论血清sTREM-1、IL-21、25(OH)D水平与儿童炎症性肠病的发生与发展密切关联,动态监测其水平有助于为临床诊断炎症性肠病和评估患儿病情进展提供重要参考依据。

冠心病患者血清bFGF、sTLT-1水平与支架置入术后再狭窄的关系

目的探讨冠心病患者血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子1(sTLT-1)水平与支架置入术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法收集2020年1月至2022年3月收治的冠心病行支架置入术患者450例。根据术后1年复查是否发生ISR分为ISR组(41例)、非ISR组(409例)。比较ISR组与非ISR组一般资料、实验室相关指标、血清bFGF、sTLT-1水平;Pearson法分析冠心病支架置入术后ISR患者血清bFGF、sTLT-1水平的相关性;Logistic回归分析冠心病患者支架置入术后发生ISR的影响因素;ROC曲线分析血清bFGF、sTLT-1水平诊断冠心病患者支架置入术后发生ISR的临床价值。结果ISR组狭窄程度、植入支架数量、术前Gensini评分、血清sTLT-1、CRP水平显著高于非ISR组,支架直径、血清bFGF、CysC水平显著低于非ISR组(P<0.05);Ⅲ级组血清bFGF水平显著高于Ⅳ级组(P<0.05),Ⅲ级组血清sTLT-1水平显著低于Ⅳ级组(P<0.05);冠心病支架置入术后发生ISR的患者血清bFGF与sTLT-1水平呈负相关(R=-0.648,P<0.001);sTLT-1、CRP是冠心病患者支架置入术后发生ISR的危险因素,bFGF、CysC是保护因素(P<0.05);血清bFGF、sTLT-1两者联合诊断冠心病患者支架置入术后发生ISR的AUC为0.901,优于各自单独诊断(Z二者联合-bFGF=3.086、Z二者联合-sTLT-1=2.754,P=0.002、P=0.030),联合诊断的敏感度为89.80%,特异性为76.12%。结论冠心病支架置入术后发生ISR的患者血清bFGF水平下调,sTLT-1水平上调,二者均是ISR的影响因素,且联合诊断冠心病患者支架置入术后ISR的发生具有较高效能。

脓毒症患者血清HMGB1、sTLT-1、NLR变化及其对并发急性肺损伤的预测价值

目的探讨脓毒症患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)变化及其对并发急性肺损伤(ALI)的预测价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月新乡医学院第一附属医院收治的120例脓毒症患者的临床资料,根据住院期间是否发生ALI分为ALI组35例、非ALI组85例。比较ALI组与非ALI组、ALI组不同病情程度患者血清HMGB1、sTLT-1、NLR水平,并采用受试者工作(ROC)曲线分析血清HMGB1、sTLT-1、NLR对脓毒症并发ALI的预测价值。结果ALI组患者的血清HMGB1、sTLT-1、NLR水平分别为(74.21±11.70)pg/mL、(593.06±82.45)pg/mL、5.13±1.16,明显高于非ALI组的(60.15±7.95)pg/mL、(525.73±54.84)pg/mL、4.08±0.64,差异均有统计学意义(P<0.05);ALI组中,高危组患者的血清HMGB1、sTLT-1、NLR水平分别为(86.43±5.90)pg/mL、(686.31±23.91)pg/mL、(6.49±1.11),明显高于中危组的(76.64±11.44)pg/mL、(599.28±88.40)pg/mL、5.27±1.00及低危组的(64.48±5.06)pg/mL、(539.93±35.90)pg/mL、4.27±0.71,且中危组患者均高于低危组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清HMGB1、sTLT-1、NLR联合预测脓毒症并发ALI的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.890、90.60%、92.10%,HMGB1单独检测分别为0.848、84.70%、77.10%,sTLT-1单独检测分别为0.732、71.40%、68.20%,NLR单独检测分别为0.785、62.90%、84.20%,联合检测高于各指标单独检测(P<0.05)。结论脓毒症并发ALI患者血清HMGB1、sTLT-1、NLR明显升高,且三者联合检测对并发ALI有较高的预测价值。

联合检测血清高迁移率族蛋白B1、可溶性髓系细胞触发受体-1对脓毒症并发急性肾损伤有预测价值

目的:探究联合检测血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法:选取120例脓毒症患者,分为AKI组47例与非AKI组73例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清肌酐、C反应蛋白、胱抑素C、HMGB1、sTREM-1水平;检测2组血清白细胞计数、血红蛋白水平;采用分光光度法检测2组乳酸水平;使用免疫比浊法检测2组白蛋白水平。2组均进行序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评估(APACHEⅡ)评分。比较2组以上指标,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析脓毒症患者并发AKI的独立影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各指标对预后的预测价值。结果:血肌酐、胱抑素C、乳酸、HMGB1、sTREM-1水平、SOFA评分、APACHEⅡ评分为脓毒症患者并发AKI的独立危险因素(P均<0.05)。HMGB1联合sTREM-1诊断脓毒症AKI的ROC曲线下面积(AUC)为0.879,优于HMGB1、sTREM-1单独诊断(AUC分别为0.778、0.823)。结论:血清HMGB1、sTREM-1是脓毒症患者并发AKI的独立危险因素,联合检测HMGB1、sTREM-1对于诊断脓毒症并发AKI的价值优于单独检测,可作为评估该类患者病情的敏感指标。

血清sTREM-1、HBP对口腔颌面肿瘤合并糖尿病患者术后感染的预测价值

目的 分析血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、肝素结合蛋白(HBP)对口腔颌面肿瘤合并糖尿病患者术后感染的预测价值。方法 选取2020年1月至2022年12月该院接受治疗的110例口腔颌面肿瘤合并糖尿病患者作为研究对象,按术后有无发生感染事件将患者分为未感染组(n=83)与感染组(n=27)。采用酶联免疫吸附试验检测口腔颌面肿瘤合并糖尿病患者术前血清sTREM-1、HBP水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sTREM-1、HBP水平对口腔颌面肿瘤合并糖尿病患者术后感染的预测价值;采用多因素Logistic回归分析探讨影响因素。结果 感染组sTREM-1、HBP水平高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清sTREM-1、HBP水平预测口腔颌面肿瘤合并糖尿病患者术后感染的曲线下面积(AUC)分别为0.707(95%CI:0.661~0.756)、0.885(95%CI:0.838~0.931),两者联合预测的AUC为0.931(95%CI:0.889~0.975)。感染组高血压例数、术中出血量、手术时间及住院时间明显高于未感染组,高级护理例数低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:住院时间≥14 d(OR=2.401,95%CI:1.331~4.332),sTREM-1>50.49 pg/mL(OR=3.494,95%CI:1.601~7.662),HBP>159.84 ng/L(OR=4.473,95%CI:1.819~10.997)是口腔颌面肿瘤合并糖尿病患者术后发生感染的影响因素(P<0.05)。结论 发生术后感染的口腔颌面肿瘤合并糖尿病患者的术前血清sTREM-1、HBP水平明显升高,血清sTREM-1、HBP水平升高是口腔颌面肿瘤合并糖尿病患者术后感染的影响因素,两者对辅助评估患者术后感染有一定临床价值。

髓系细胞触发受体1与急性冠脉综合征患者非罪犯病变斑块易损性的相关性:一项基于光学相干断层扫描的观察性研究

背景冠心病患者非罪犯病变斑块易损性与未来心血管事件的发生显著相关,然而国内外对于非罪犯病变易损斑块的无创检测标志物研究尚未取得突破性进展。目的分析急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清可溶性髓系细胞触发受体1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)水平与非罪犯病变斑块易损性的关系。方法选择2023年3—8月在解放军总医院接受光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)引导治疗的ACS患者,通过OCT评估斑块易损性,以薄纤维帽斑块(thin-cap fibroatheroma,TCFA)为易损性指标,根据OCT下非罪犯病变是否存在TCFA将患者分为有TCFA组和无TCFA组。术前取患者血清并用酶联免疫吸附试验法检测患者血清sTREM-1水平,比较不同斑块易损性患者间基线数据、造影下非罪犯病变特征数据及OCT下非罪犯病变斑块特征数据。结果47例患者,男性39例,女性8例,平均年龄(61.8±11.9)岁,中位总血清sTREM-1水平为52.5(IQR:46.7~60.9)pg/mL。OCT下非罪犯病变,有TCFA组35例,无TCFA组12例。有TCFA组患者血清sTREM-1水平较无TCFA组患者显著升高[M(IQR):57.4(48.6~63.1)pg/mL vs 46.8(41.4~51.6)pg/mL,P=0.006],差异有统计学意义;有TCFA组富脂斑块、胆固醇结晶和巨噬细胞浸润的发生率,以及最大脂质角度、平均脂质角度和脂质核心长度均高于无TCFA组,而非罪犯病变最小纤维帽厚度显著低于无TCFA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,高血清sTREM-1水平是ACS患者非罪犯病变OCT-TCFA发生的独立关联因素(OR=1.198,95%CI:1.103~1.300,P<0.001)。结论本研究结果初步表明ACS患者血清sTREM-1水平与非罪犯病变斑块易损性相关。

血清CCL18、sTLT-1水平与冠心病患者冠状动脉病变关系及预测价值

目的探讨冠心病患者血清趋化因子配体18(CCL18)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2022年6月—2023年6月河南科技大学第一附属医院心血管内科行经皮冠状动脉造影的冠心病患者110例为冠心病组,采用SYNTAX评分评估冠状动脉病变严重程度,将患者分为轻度亚组54例、中度亚组37例、重度亚组19例。另选取同期医院健康体检者110例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CCL18、sTLT-1表达水平;Spearman法分析血清CCL18、sTLT-1水平与冠状动脉病变严重程度的相关性;多因素Logistic回归分析冠心病患者冠状动脉病变严重程度的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CCL18、sTLT-1水平对中重度冠状动脉病变的诊断价值。结果冠心病组血清CCL18、sTLT-1水平均显著高于健康对照组(t/P=7.505/<0.001,8.537/<0.001);随着冠状动脉病变程度加重,轻度亚组、中度亚组、重度亚组冠心病患者血清CCL18、sTLT-1水平依次升高(F/P=24.542/<0.001,28.067/<0.001);血清CCL18、sTLT-1水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关(r/P=0.486/<0.001,0.391/<0.001);多因素Logistic回归分析显示,CCL18升高、sTLT-1升高是冠状动脉病变严重程度的独立危险因素[OR(95%CI)=2.376(1.169~4.830),2.695(1.494~4.862)];血清CCL18、sTLT-1水平及二者联合诊断中重度冠状动脉病变的AUC分别为0.748、0.721、0.813,二者联合的AUC大于血清CCL18、sTLT-1各自单独诊断(Z/P=2.139/0.032,2.248/0.025)。结论冠心病患者血清CCL18、sTLT-1水平均明显升高,二者与冠状动脉病变严重程度有关。

超声心动图联合sST2、sTREM-1在急性ST段抬高型心肌梗死诊断中的临床价值

目的研究超声心动图指标联合血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断中的临床价值。方法选取2021年9月至2022年9月在河北省沧州中西医结合医院治疗的90例急性STEMI患者作为STEMI组,选取同期冠状动脉造影检查结果为阴性的90例胸痛患者为对照组,比较两组超声心动图指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和血清sST2、sTREM-1水平;采用Pearson相关分析急性STEMI患者LVEF、LVEDD与血清sST2、sTREM-1水平的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sST2、sTREM-1、LVEF、LVEDD诊断急性STEMI的价值。采用多因素Logistic回归分析急性STEMI发生的影响因素。结果STEMI组LVEF低于对照组,LVEDD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。STEMI组CK-MB、cTnI水平及心率、心绞痛史比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性STEMI患者LVEF与血清sST2、sTREM-1水平均呈负相关(r=-0.454、-0.463,P<0.05),LVEDD与血清sST2、sTREM-1水平均呈正相关(r=0.493、0.515,P<0.05)。LVEF、LVEDD及血清sST2、sTREM-1联合诊断急性STEMI的曲线下面积(AUC)为0.930,明显大于各项指标单独检测的AUC(Z=4.780、5.611、3.591、3.087,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,sST2≥24.91 ng/mL、sTREM-1≥36.65 pg/mL是急性STEMI发生的危险因素(P<0.05)。结论血清sST2、sTREM-1联合超声心动图对急性STEMI患者的诊断效能较好。

血清高迁移率族蛋白B1与可溶性髓系细胞触发受体1联合检测对脓毒症并发急性肾损伤的诊断价值

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体1(soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)联合检测对脓毒症并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的诊断价值。方法回顾性选择徐州市中心医院2020年1月1日至2022年1月31日收治的156例脓毒症患者,另选取同期68例体检健康者为对照组。对比两组受试者血清HMGB1、sTREM-1水平,多因素Logistic回归分析脓毒症并发AKI的影响因素,受试者工作特征曲线分析血清HMGB1、sTREM-1水平对脓毒症并发AKI的诊断价值。结果脓毒症组患者血清HMGB1[172530(133870,204010)ng/L比83720(63480,99870)ng/L]、sTREM-1[(49.56±8.03)ng/L比(24.96±5.24)ng/L]水平明显高于对照组(P<0.05);多因素Logistic分析显示,血肌酐(OR=1.079,95%CI:1.037~1.122)、HMGB1(OR=1.933,95%CI:1.376~2.714)、sTREM-1(OR=1.201,95%CI:1.101~1.309)为脓毒症并发AKI的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线显示,HMGB1联合sTREM-1[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.928,95%CI:0.876~0.963]诊断脓毒症并发AKI的敏感度、特异度、准确度高于HMGB1(AUC=0.790,95%CI:0.718~0.851)、sTREM-1(AUC=0.778,95%CI:0.705~0.840)诊断。结论脓毒症患者血清HMGB1、sTREM-1水平明显增高,是脓毒症并发AKI的独立危险因素。

阿米卡星联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗重症肺炎的疗效及对血清HMGB1、sTREM-1、miR-233的影响

目的研究阿米卡星联合治疗哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗重症肺炎的疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、微RNA(miR)-233的影响。方法前瞻性选择2018年1月至2022年12月黄石市中心医院收治的重症肺炎患者100例,依据随机数字表法分为阿米卡星组与对照组,各50例。两组均行祛痰、补液、扩张支气管及营养支持等常规治疗。在常规治疗基础上,对照组行哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗,阿米卡星组在对照组基础上行阿米卡星治疗。治疗14 d后,观察两组临床疗效、临床症状指标(发热时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症吸收时间、机械通气时间及细菌清除率),观察两组治疗前及治疗14 d后血清指标[HMGB1、sTREM-1、miR-233水平、血清肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素(IL)-6、L-10]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、功能残气量(FRC)、深吸气量(IC)]和不良反应情况。结果治疗14 d后,阿米卡星组总有效率为94.00%,高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,阿米卡星组发热时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症吸收时间、机械通气时间为(3.26±0.35)、(4.19±0.44)、(8.24±0.85)、(8.64±0.89)d,均短于对照组[(6.31±0.66)、(7.08±0.73)、(9.31±0.95)、(10.78±1.30)d],细菌清除率为(92.75±9.54)%,高于对照组[(76.29±7.93)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,阿米卡星组血清HMGB1、sTREM-1、miR-233水平为(112.08±13.96)μg/L、(42.84±4.50)ng/L、1.19±0.13,均低于对照组[(140.17±17.64)μg/L、(51.07±6.38)ng/L、(1.51±0.17)],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,阿米卡星组的血清TNF-ɑ、IL-6水平为(1.01±0.12)ng/mL、(22.65±2.49)pg/mL,均低于对照组[(1.32±0.16)ng/mL、(26.83±2.94)pg/mL],阿米卡星组的IL-10水平为(15.98±1.82)pg/mL,均高于对照组[(12.74±1.53)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,阿米卡星组FVC、FEV1、IC为(3.22±0.35)、(2.14±0.23)、(2.56±0.28)L,均大于对照组[(2.94±0.32)、(1.93±0.21)、(2.27±0.25)L],FRC为(2.02±0.22)L,小于对照组[(2.35±0.26)L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(16.00%vs.8.00%)(P>0.05)。结论阿米卡星联合治疗哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗重症肺炎可有效清除致病菌,抑制炎症反应,缩短临床恢复时间,改善肺功能,降低血清HMGB1、sTREM-1、miR-233水平,疗效显著,安全性好。

血清MMP-9、sTREM-1对输尿管结石患者术后泌尿系统感染的预测价值

目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对输尿管结石患者术后泌尿系统感染(UTI)的预测价值。方法选取2021年10月至2022年10月在该院泌尿外科收治的输尿管结石患者中术后发生UTI的68例患者(UTI组)和未发生UTI的68例患者(非UTI组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MMP-9、sTREM-1水平。采用Spearman法分析UTI组血清MMP-9、sTREM-1水平与临床资料的相关性,受试者工作特征曲线分析血清MMP-9、sTREM-1水平对输尿管结石患者术后UTI的预测价值,以及多因素Logistic回归分析输尿管结石患者术后UTI发生的影响因素。结果与非UTI组相比,UTI组血清MMP-9、sTREM-1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现,UTI组患者血清MMP-9和sTREM-1水平呈正相关(r=0.585,P<0.001)。二者联合预测输尿管结石患者术后UTI的曲线下面积(AUC)为0.961(95%CI:0.934~0.988),其灵敏度、特异度分别为73.36%和85.68%,二者联合预测的AUC高于MMP-9和sTREM-1单独预测的AUC(Z=25.420,P<0.001;Z=21.531,P<0.001)。MMP-9、sTREM-1水平是输尿管结石患者术后UTI发生的影响因素(P<0.05)。结论输尿管结石术后UTI患者血清MMP-9、sTREM-1水平升高,二者水平检测对输尿管结石患者术后UTI的发生具有重要预测价值。

未足月胎膜早破患者血清和胎盘中可溶性髓系细胞触发受体-1与绒毛膜羊膜炎的相关性研究

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)患者血清和胎盘中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)及炎症介质TNF-α、IL-1β与绒毛膜羊膜炎(CA)的相关性,为疾病早期诊断提供敏感性标志物。方法收集2021年3月至2023年9月金华市中心医院收治的84例PPROM患者,平均孕周为(34.5±2.3)周。根据胎盘病理检查结果分为CA组40例和无CA组44例,并选择同期年龄和孕周匹配的正常妊娠者40例作为对照组。ELISA法检测产前孕妇血清sTREM-1、TNF-α和IL-1β水平,检查血液WBC、粒细胞百分比、CRP和降钙素原(PCT),Western blot法检测产后胎盘中sTREM-1、TNF-α和IL-1β蛋白相对表达量。分析血清和胎盘中各项检测指标的相关性。绘制ROC曲线,分析血清s TREM-1诊断PPROM和CA的效能。结果CA组血清sTREM-1、TNF-α、IL-1β、CRP和PCT水平均显著高于无CA组和对照组,无CA组sTREM-1、TNF-α和IL-1β水平均显著高于对照组(均P<0.05)。CA组胎盘sTREM-1、TNF-α和IL-1β蛋白相对表达量均显著高于无CA组(均P<0.05)。胎盘sTREM-1、TNF-α、IL-1β蛋白相对表达量与血清s TREM-1、TNF-α、IL-1β水平均两两呈正相关(均P<0.001)。血清sTREM-1、TNF-α和IL-1β诊断PPROM的AUC分别为0.916、0.785和0.815(均P<0.05);血清sTREM-1诊断CA的AUC为0.935(P<0.05)。结论PPROM患者血清s TREM-1升高可作为疾病诊断和CA评估的重要血清生化标志物。

心肌酶及sTREM-1、HMGB1在脓毒症心肌损伤患者预后评估中的应用

目的探究心肌酶及血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)在脓毒症心肌损伤(SIMD)患者预后评估中的应用。方法回顾性分析河南大学第一附属医院2020年8月至2022年8月123例SIMD患者,根据患者预后情况分为死亡组(38例)与存活组(85例),比较两组一般资料、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、sTREM-1、HMGB1等,并分析其与预后的关系。结果死亡组急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)高于对照组(P<0.05);死亡组AST、CK、CK-MB水平高于存活组(P>0.05),但两组LDH水平差异无统计学意义(P>0.05);死亡组sTREM-1、HMGB1水平均高于对照组(P<0.05);Cox回归分析显示APACHEⅡ评分、SOFA评分、CK-MB、sTREM-1以及HMGB1与脓毒症心肌损伤患者预后密切相关(P<0.05)。结论心肌酶联合sTREM-1、HMGB1具有评估脓毒症心肌损伤患者的价值。

纤维支气管镜肺泡灌洗液中sTREM-1、IL-32及PCT水平对呼吸机相关性肺炎病情及预后判断的价值

目的:探讨纤支镜支气管肺泡灌洗液中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素32(IL-32)及降钙素原(PCT)水平与呼吸机相关肺炎(VAP)患者病情及预后判断的价值。方法:选取确诊的53例VAP患者作为VAP组;另选取同期实施机械通气但是未发生VAP的56例患者作为对照组。记录两组患者肺泡灌洗液中sTREM-1、IL-32、PCT水平、CPIS评分、APACHEⅡ评分,并探究其与患者病情和预后的相关性。结果:VAP组患者肺泡灌洗液sTREM-1、IL-32、PCT水平及CPIS评分、APACHEⅡ评分均高于对照组(P<0.05);VAP组患者肺泡灌洗液的sTREM-1、IL-32、PCT水平与CPIS评分正相关(r=0.614、0.603、0.621,P<0.05);VAP组患者肺泡灌洗液的sTREM-1、IL-32、PCT水平与APACHEⅡ评分正相关(r=0.414、0.463、0.409,P<0.05);53例VAP患者,经过28 d治疗,死亡17例、存活36例,死亡的VAP患者肺泡灌洗液sTREM-1、IL-32、PCT水平及CPIS评分、APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.05);肺泡灌洗液sTREM-1、IL-32、PCT水平预测VAP患者不良预后结局的受试者工作曲线下面积(AUC)分别为0.900、0.862、0.917。结论:VAP患者肺泡灌洗液中sTREM-1、IL-32、PCT水平升高,并且与患者肺部感染程度、病情危重程度正相关,对于预测患者不良结局具有较高的价值。

脓毒症患儿血SAA、sTREM-1、NLR、PGRN的变化及预后因素分析

目的分析脓毒症患儿淀粉样蛋白A(SAA)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、颗粒体上皮蛋白前体(PGRN)变化,分析相关预后影响因素。方法选取2019年1月至2022年12月河北中石油中心医院收入的脓毒血症患儿120例为观察组,另匹配同时间段非脓毒症健康新生儿46例为健康组。根据观察组患儿28d存活、死亡情况分为存活组(94例)、死亡或放弃治疗组(26例),比较脓毒症患儿、健康新生儿SAA、sTREM-1、NLR、PGRN水平。采用二元Logistic回归分析影响脓毒症患儿预后的因素,建立受试者工作特征(ROC)曲线,评估SAA、sTREM-1、NLR、PGRN预测发展结局的价值。结果与健康组相比,观察组患儿SAA、sTREM-1、NLR水平更高,PGRN水平更低,差异有统计学意义(t值分别为44.598、7.137、7.141、-16.695,P<0.05);与存活组相比,死亡或放弃治疗组患儿入院心率、入院呼吸频率、胎龄≤28周占比、SAA、sTREM-1、NLR水平更高,PGRN水平、入院氧饱和度更低,差异有统计学意义(χ^(2)/t值介于-5.388~9.038之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示入院心率、SAA、sTREM-1、NLR是影响脓毒症患儿预后的危险因素,其OR值及95%CI分别为1.534(1.203~1.955)、1.037(1.017~1.058)、1.255(1.052~1.496)、1.755(1.228~2.507),氧饱和度、PGRN是影响脓毒症患儿预后的保护因素,其OR值及95%CI分别为0.282(0.142~0.560)、0.926(0.884~0.970);SAA、sTREM-1、NLR、PGRN预测脓毒症患儿发展结局的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.718、0.873、0.780,联合预测的曲线下面积为0.928。结论脓毒症患儿血SAA、sTREM-1、NLR较健康新生儿异常升高,是影响患儿预后的危险因素;PGRN水平异常降低,是影响患儿预后的保护因素。

慢性心力衰竭患者血清CA125 GDF15 sTREM-1水平及其与心功能的相关性分析

目的:探究血清糖类抗原125(CA125)、生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在慢性心力衰竭患者中的表达及其与心功能的相关性分析。方法:选取2022年6月至2023年6月本院收治的CHF患者96例临床资料开展回顾性分析,其中轻中度心力衰竭组46例(NYHA分级为Ⅰ~Ⅲ级)、重度心力衰竭组50例(NYHA分级为Ⅳ级),另按2∶1比例选取同期本院检查健康体检者48名为健康对照组。比较各组血清CA125、GDF15、sTREM-1水平与心功能指标的差异,并分析血清CA125、GDF15、sTREM-1水平与心功能指标的相关性。并通过ROC曲线分析血清CA125、GDF15、sTREM-1水平诊断慢性心力衰竭的效能。结果:研究组CA125、GDF15、sTREM-1水平均高于对照组(P<0.05)。研究组FS、EF均低于对照组,LAD、LVEDD均高于对照组(P<0.05)。Person相关性分析显示,CA125、GDF15、sTREM-1均与FS、EF呈负相关(r=-0.605/-0.617、-0.516/-0.512、-0.572/-0.613,P<0.05),均与LAD、LVEDD呈正相关(r=0.827/0.818、0.819/0.834、0.846/0.878,P<0.05)。重度心力衰竭组CA125、GDF15、sTREM-1水平均高于轻中度心力衰竭组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,血清CA125、GDF15、sTREM-1为重度心力衰竭的危险因素(P<0.05)。采用ROC分析血清CA125、GDF15、sTREM-1评估慢性心力衰竭严重程度的AUC、敏感度、特异度,分别为0.761、0.695、0.822,以预测评分绘制ROC曲线评估慢性心力衰竭严重程度的AUC为0.848,敏感度为84.0%、特异性为82.6%。结论:血清CA125、GDF15、sTREM-1在CHF患者中高表达,与心功能相关密切,可作为评估心力衰竭严重程度的有效指标,联合评估效果更好。

sTREM-1、IL-6、miR-183在COPD急性加重期患者中的表达及预后评估价值

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、白介素-6(IL-6)、微小核糖核酸-183(miR-183)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的表达及预后评估价值。方法回顾性选取2019年1月至2023年5月安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院收治的85例COPD急性加重期患者作为观察组,同一时间选取88例稳定期COPD患者,将其作为对照组。检测所有研究对象血清sTREM-1、IL-6、血浆miR-183水平。根据随访1 a后观察组生存情况分为生存组、死亡组。比较不同组别血清sTREM-1、IL-6、血浆miR-183水平;Cox回归分析COPD急性加重期患者生存时间的影响因素。分析各指标联合检测对COPD急性加重期预后预测价值。结果观察组患者各指标水平比对照组高(P<0.05);死亡组各指标水平比生存组高(P<0.05);sTREM-1、IL-6、血浆miR-183均是影响COPD急性加重期的危险因素;三者联合预测COPD急性加重期预后的曲线下面积(AUC)值高于单项检测(P<0.05)。结论COPD加重期患者血清sTREM-1、IL-6、血浆miR-183水平均呈高表达,三者联合预测价值较好,可作为临床评估COPD加重期患者病情预后辅助参考依据。

TLRs和sTREM-1与支原体肺炎患儿预后相关性

目的:研究肺炎支原体肺炎患儿胸部CT与TLRs、sTREM-1表达、预后的关系。方法:选择2019年5月至2022年1月收治的204例肺炎支原体肺炎患儿,根据病情,将患儿分成普通组和重症组,比较两组患儿胸部CT评分、TLRs和sTREM-1水平,Pearson法分析胸部CT评分和TLRs和sTREM-1的相关性。随访6个月,分成预后良好组和预后不良组,Logistic回归分析确定预后不良影响因素,ROC曲线分析诊断效能。结果:重症组患儿CT评分、TLR5及sTREM-1明显高于普通组。Logistic回归分析表明,CT评分、TLR2、TLR4、TLR5和sTREM-1是预后不良的影响因素。ROC曲线表明,联合诊断敏感度和特异性高于单独检测(P<0.05)。结论:胸部CT评分、TLR2、TLR4、TLR5、sTREM-1和Logistic回归分析可应用于支原体肺炎预后不良的预测和诊断。