不同SRBS︰FFP配比输注对急性创伤大出血患者凝血功能的影响

目的 探讨不同悬浮红细胞(SRBC)︰新鲜冰冻血浆(FFP)配比输注对急性创伤大出血患者凝血功能的影响。方法 选取2019年6月—2023年2月收治的急性创伤大出血100例,按输血治疗SRBS︰FFP配比进行分组,其中SRBS︰FFP≥2︰1为A组(32例)、SRBS︰FFP<2︰1~1︰1为B组(35例)、SRBS︰FFP<1︰1为C组(33例),比较3组血液制品输注量、输血前后血常规与凝血指标变化。结果 C组FFP输注量高于B组,B组高于A组(P<0.05)。输血后3组血红蛋白(Hb)均比输血前升高(P<0.05),A组输血后血小板(PLT)明显降低(P<0.05),B组、C组PLT与输血前比较差异无统计学意义(P>0.05);输血后B组、C组Hb、PLT高于A组(P<0.05),但B组与C组比较无明显差异(P>0.05)。输血后A组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,D-二聚体(D-D)、国际标准化比值(INR)明显升高,纤维蛋白原(FIB)明显降低(P<0.05),B组、C组与输血前比较差异无统计学意义(P>0.05)。输血后B组、C组TT、PT、APTT、D-D、INR短于或低于A组,FIB高于A组(P<0.01),但B组与C组比较无明显差异(P>0.05)。结论 SRBS︰FFP<2︰1~1︰1为急性创伤大出血患者输血治疗的适宜配比,有助于防止输血治疗后凝血功能异常,同时可节约血液制品用量。

凝血四项指标在妊娠晚期孕妇中的变化及其临床意义

目的探讨凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血浆纤维蛋白原(Fg)反映凝血功能四项指标在妊娠晚期孕妇中变化及其临床意义。方法 PT、APTT、TT、Fg测定均为凝固法,在Compact全自动血凝仪上进行检测。结果妊娠晚期孕妇与对照组比较,PT、APTT明显缩短,Fg含量明显增高,有显著性差异(P<0.01),但两组TT差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠晚期孕妇凝血系统发生一系列变化,检测妊娠晚期孕妇凝血四项指标对了解妊娠晚期孕妇血液的凝血状态,预防DIC的发生有重要意义。

止痛化癥胶囊联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌病临床观察

目的:观察止痛化癥胶囊联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌病的临床疗效,及对患者血液高凝状态的改善情况。方法:按照随机数字表法将86例子宫腺肌病患者分为观察组和对照组各43例。2组均给予孕三烯酮胶囊治疗,观察组另给予止痛化癥胶囊治疗。观察2组治疗前后的凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(Fi B)]、子宫体积及痛经评分的变化,比较2组临床疗效,随访1年后统计复发率。结果:治疗后,2组APTT、TT均较治疗前缩短(P<0.05),Fi B水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组APTT、TT均短于对照组(P<0.05),Fi B水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫体积均较治疗前减小(P<0.05),痛经评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组的子宫体积小于对照组(P<0.05),痛经评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率88.37%,高于对照组的69.77%(P<0.05)。随访1年,观察组复发率7.89%,对照组复发率33.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:止痛化癥胶囊联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌病,能有效改善血液高凝状态,减小子宫体积,减轻痛经状况,继而达到提高临床疗效和降低复发率的目的。

不同妊娠期孕妇及妊高征患者凝血四项指标变化的意义

目的探讨正常妊娠妇女和妊高征患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)及血浆纤维蛋白原(Fbg)等反映凝血功能4项指标的检测及临床意义。方法厌PT、APTT、TT测定为凝固法,Fbg测定为发色底物法,均在CulterACL-200全自动血凝仪上进行,试剂及定标血浆均为IL公司产品。结果妊娠中、晚期妇女与正常对照组或早期妊娠者比较,PT、APTT、TT时间明显缩短、Fbg含量明显增高,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);妊高征组与晚期妊娠组比较,PT、APTT、TT时间进一步缩短,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);Fbg水平明显增高,其中65例中、晚孕妇女中39例大于4g/L,占60%;58例中、重度妊高征组中有46例Fbg>4g/L,占80%,某妊高征患者最高Fbg达7.5g/L。结论妊娠各期及妊高征患者由于凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,出现所谓妊娠期高凝状态。这一妊娠期生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的重要原因,并可能与多种产科疾患有关。妊娠期间检测凝血4项指标的变化对预防血栓形成并及时进行抗凝治疗有着关键的作用。

粉防己碱对血小板聚集、粘附及血凝的影响

在体外实验中观测到粉防己碱可明显抑制ADP和胶原诱导的大鼠血小板聚集反应。对血小板粘附、血栓形成有明显抑制作用,而对凝血酶凝血时间、血浆凝固时间无明显影响。

六安市健康成人4项凝血指标正常值范围的建立

目的：通过测定六安市健康成年人群的凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血酶时间（ APTT）、纤维蛋白原（ FIB）、凝血酶时间（ TT）,建立六安市实验室血浆凝血指标的正常值范围。方法：使用法国STA-compact全自动血凝仪,采用凝固法对300名健康成年人进行PT、APTT、FIB和TT测定。结果：初步建立六安市健康成人4项凝血指标正常值范围,PT 11.06-14.24 s；APTT 27.57-42.23 s；FIB 1.91-3.99 g/L；TT 14.05-18.47 s。结论：指标正常值范围对疾病的预防、诊断、疗效及预后均有重要的指导意义,各实验室应制定适合的指标正常值范围。

离心时间对凝血常规测定结果的影响

目的分析不同时间离心全血所得的血浆测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原浓度(FIB)的结果差异性,确定最适合实际工作的离心时间。方法将100例门诊患者的抗凝全血(每例两管)分为A组和B组,在相同条件下,分别离心10 min和5 min,用CA-7000型全自动血凝仪进行血凝常规检测,并且应用XE-2100全自动血细胞分析仪测定血小板计数。结果各项测定结果在离心5和10 min两组间差异无统计学意义(P>0.05);血浆血小板计数A组(离心10 min)和B组(离心5 min)的测定结果范围分别为(1～8)×109/L和(3～10)×109/L,均达到了乏血小板血浆的标准[<(10～20)×109/L][1]。结论凝血常规标本可以3000 r/min离心5 min后进行测定。

临产孕妇凝血指标检测及临床意义

目的:探讨临产孕妇血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)指标的变化及临床意义。方法:对141例临产孕妇(实验组)与129例正常非妊娠妇女(对照组)的凝血指标进行比较分析。结果:临产孕妇组PLT、PT、APTT、TT和FIB值相应与对照组的PLT、PT、APTT、TT和FIB值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产前及分娩过程中,及时监测各项凝血指标对预测、预防和治疗产妇异常出血有重要意义。

蓝萼甲素抗凝血作用研究

目的:研究蓝萼甲素抗凝血作用。方法:测定蓝萼甲素对小鼠毛细管凝血时间和尾尖出血时间的作用;测定蓝萼甲素对小鼠凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、血浆复钙时间(PRT)的影响。测定蓝萼甲素对家兔体外TT、PT、APTT和PRT的影响。结果:蓝萼甲素能显著延长小鼠毛细管凝血时间和尾尖出血时间;显著延长小鼠TT、PT、APTT和PRT。蓝萼甲素在体外显著延长家兔TT、APTT和PRT。结论:蓝萼甲素具有抗凝血活性。

舒芬太尼静吸复合麻醉对围术期凝血功能的影响

目的:比较在腹部手术中应用舒芬太尼和芬太尼静吸复合麻醉对患者围术期凝血功能的影响。方法:择期全麻腹部手术患者40例分层随机分为舒芬太尼组(Suf组)和芬太尼组(Fen组)。芬太尼按舒芬太尼的等效剂量8:1计算给药,于术前(T0)、术毕(T1)、术后12h(T2)、术后24h(T3)、术后48h(T4)测定PT、APTT、TT、FIB浓度。结果:舒芬太尼组凝血功能各指标无明显变化,而芬太尼组APTT缩短,FIB增高(P<0.05),PT、TT虽然有缩短的趋势,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼静吸复合麻醉用于腹部手术患者围术期凝血功能变化较小,避免了围术期高凝状态。

凝血因子对肝硬化患者转归的预测价值

目的通过TT、PT、APTT、Fib、PLT的检测,预测肝硬化患者的转归。方法67例肝硬化患者,分别分成出血组28例,非出血组39例,按照Child-Pugh分级法分成A级27例,B级24例,C级16例。与60例正常组进行TT、PT、APTT、Fib、PLT检测值的组间、组内比较。结果在TT、PT、APTT、Fib、PLT检测中,出血组、非出血组与正常组,出血与非出血组比较均有显著差异(P<0.01)。Child-Pugh分级法分成A、B、C组与正常组组间比较有非常显著的差异(P<0.01)。结论检测TT、PT、APTT、Fib、PLT能反映肝硬化的严重程度,由此可预示肝硬化患者的预后,协助临床医生采取有效的治疗措施,尽可能地挽救患者生命。

凝血及纤溶性指标在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用价值

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者凝血与纤溶相关指标临床应用价值,进一步探讨纤溶活性增强与COPD病情的关系。方法选择2010年1月至2012年6月来酉阳县人民医院呼吸内科收治的320例COPD患者,其中COPD急性加重期患者170例、COPD稳定期患者150例;另外同期选取酉阳县人民医院体检中心50例健康正常体检者。分别检测血浆凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)和D-二聚体(D-D)水平。结果 (1)COPD患者组与健康对照组比较,PT、APTT和TT值明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);FIB与D-D值明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)AE-COPD组分别与COPD稳定组和对照组比较:PT、FIB、APTT、TT和D-D水平差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)COPD稳定组与健康对照组比较:FIB和DD水平差异均有统计学意义(P<0.01);PT和TT有较显著变化(P<0.05);而APTT值略有降低,但无明显变化(P>0.05)。结论监测COPD患者体内的PT、FIB、APTT、TT及D-D水平,为COPD患者体内存在高凝状态和原发性与继发性纤溶亢进提供了可靠依据,为早期预防血栓形成采取必要干预措施提供客观的理论依据。

急性脑梗死患者凝血功能和D-二聚体变化

目的探究急性脑梗死患者的凝血功能指标与D-二聚体变化。方法选择本院2017年9月—2018年5月收治的急性脑梗死患者62例作为研究组,同时期体检科正常患者62例作为对照组,抽取两组患者血液进行实验室检查,比较两组患者的血浆凝血酶原时间(Prothrombintime,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶时间(thrombintime,TT)和D-二聚体水平(D-Dimer,DD)。结果两组的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和血浆凝血酶时间差异无统计学意义(P>0.05),纤维蛋白原与D-二聚体水平高于对照组(P<0.05)。结论纤维蛋白原与D-二聚体检测可辅助诊断急性脑梗死。

230例临产孕妇凝血指标检测结果分析

目的:通过对临产孕妇凝血四指标即血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)及凝血酶时间(TT)的检测,以充分了解孕妇体内凝血状况。方法:回顾性分析230例临产孕妇的一般资料,将其作为观察组,同时选择230例身体体检合格者作为对照组。采用美国贝克曼-库尔特ACL-7000全自动血凝仪检测所有患者PT、APTT、FIB、TT,并对检测结果进行统计学分析和比较。结果:观察组PT、APTT明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组FIB明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组相比TT无统计学意义(P>0.05)。结论:临床使用凝血四指标对孕妇体内的凝血情况进行检测对预防和治疗产中、产后大出血及并发症的发生有着重要的临床意义。

分析新生儿凝血四项的临床意义

目的探究新生儿凝血四项的临床意义。方法选择我院2019年2月—2020年3月出生的425例新生儿以及72例健康体检儿童作为本次研究对象,将研究对象分为新生儿组与对照组;并将新生儿组划分成早产儿组与足月儿组两小组。两组研究对象均接受凝血四项检查,通过新生儿组与对照组检查结果以及新生儿组中早产儿与足月新生儿检查结果对比,从多元角度了解新生儿凝血四项的临床意义。结果 新生儿组仅有纤维蛋白原定量(FIB)低于对照组,其余三项指标都高于对照组儿童;新生儿组中早产儿纤维蛋白原定量(FIB)低于足月新生儿,其余三项指标均高于足月新生儿,P < 0.05。结论 新生儿出生后凝血系统的活性较低,尤其早产儿由于器官发育不完全,更易出现凝血障碍等疾病,因此,通过凝血四项检查对新生儿凝血功能情况有正确的判断,及早发现疾病、及早治疗。

急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值分析

目的分析急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值。方法将本院于2019年1月至2020年6月接收治疗的急性脑梗死患者52例作为研究对象,为观察组,另将同一时期接收的健康志愿者28例作为对照组,分别在观察组患者治疗前后对其的血清胱抑素C以及凝血相关功能进行检测,并将其检测结果与对照组患者进行对比,分析其对比结果。结果治疗前,相较于对照组患者,观察组患者的血浆纤维蛋白、血清胱抑素C水平明显更低,血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平明显更高,对比统计学差异明显(P<0.05);而在观察组患者治疗后,两组患者血浆纤维蛋白、血清胱抑素C、血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平对比并无统计学差异(P>0.05);将观察组患者疾病类型分为完全型以及进展型发现,相较于进展型患者,完全型患者的血浆纤维蛋白、血清胱抑素C水平明显更低,血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平明显更高,对比统计学差异明显(P<0.05)。结论对急性脑梗死患者的血清胱抑素C以及其凝血相关功能等进行检查分析可对患者的疾病进行确诊,并可根据患者的相关指标检测结果对患者的疾病分型进行确诊,以便于临床医师对患者采取进一步的诊断治疗,值得临床广泛应用。

孕妇妊娠不同时期血浆D-二聚体和凝血四项变化检验的价值分析

目的探讨妊娠不同时期孕妇实施血浆D-二聚体和凝血四项变化、检验的临床价值。方法选取2017年5月至2018年5月本院收治的200名不同时期妊娠(妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期、临产期)孕妇作为研究对象,实施血浆D-二聚体和凝血四项检验,对其D-D、PT、APTT、TT、FIB指标监测结果进行分析。结果 D-D对比:临产期孕妇组高于妊娠早、中、晚期组(P<0.05)。PT对比:临产期孕妇组低于妊娠早、中、晚期组(P<0.05)。APTT对比:临产期孕妇组低于妊娠早、中、晚期组(P<0.05)。TT对比:临产期孕妇组低于妊娠早、中、晚期组(P<0.05)。FIB对比:临产期孕妇组高于妊娠早、中、晚期组(P<0.05)。结论对妊娠不同时期孕妇实施血浆D-二聚体和凝血四项变化进行监测,可提高临床医师对分娩、产后异常情况的预防,还可降低静脉血栓的发生率,值得借鉴。

四君子汤合痛泻要方加减治疗溃疡性结肠炎(脾虚肝郁)临床观察

目的探索四君子汤合痛泻要方加减治疗溃疡性结肠炎(脾虚肝郁)的疗效。方法选取2014年3月21日-2018年3月21日40例溃疡性结肠炎(脾虚肝郁)患者为研究对象,随机分为两组,各20例,分别进行柳氮磺胺吡啶片治疗、四君子汤合痛泻要方加减治疗,随后对比两组NO(血清一氧化氮)水平、SOD(血清超氧化物歧化酶)水平、中医证候积分、总有效率、TNF-α(血清肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-8(白细胞介素-8)、D-D(D二聚体)、Fib(血浆纤维蛋白原)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、PT(凝血酶原时间)、不良反应发生率。结果观察组NO水平(65.22±5.61)μmol/L、SOD水平(428.48±19.38) U/mL、D-D(234.86±15.85)μg/L、Fib(3.18±0.53) g/L、APTT(28.31±5.42) s、PT(11.13±1.87) s、TNF-α(125.86±16.37) ng/mL、IL-6(105.13±14.54) ng/mL、IL-8(95.66±5.27) ng/mL优于对照组(P<0.05),总有效率(95.00%,19/20)高于对照组(P<0.05),治疗后15 d中医证候积分(8.79±1.44)分、治疗后30 d中医证候积分(5.34±1.71)、不良反应发生率(5.00%,1/20)低于对照组(P<0.05)。结论对溃疡性结肠炎脾虚肝郁证患者实施四君子汤合痛泻要方加减治疗效果显著,能够改善当前凝血指标和炎症因子水平,减轻当前症状积分,降低不良反应,提高总有效率。

血浆及时输注对大量输血患者凝血指标变化的影响

目的:探讨血浆及时输注对大量输血患者凝血指标水平的影响。方法:选择2018年1月—2020年10月遵义市播州区人民医院收治的212例输血患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各106例。对照组仅输注悬浮红细胞,观察组输注悬浮红细胞与血浆,对比两组凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、血液流变学[血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)]、不良反应、住院时间及凝血功能障碍发生率。结果:观察组输血后1 d PT、APTT、TT均短于对照组,FIB水平高于对照组,差异有统计学意义(t=5.675、3.188、3.818、1.135,P<0.05);观察组输血后1 d血液流变学指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.951、4.759、6.465,P<0.05);两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(χ^(2)=2.434,P>0.05);对照组住院时间长于观察组,差异无统计学意义(t=0.949,P=0.344>0.05);两组患者凝血功能障碍发生率相比,差异无统计学意义(χ^(2)=2.753,P=0.097>0.05)。结论:大出血患者接受大量输血后,其凝血功能会发生变化,因此输血过程中应注意监测患者凝血功能与血液流变学指标水平,及时给予适当的血浆输注,以改善机体凝血功能,保证血液输注效果,减少不良情况的发生,缩短住院时间。

孕中期孕妇凝血功能检测的临床意义

目的探讨孕中期孕妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、抗血酶Ⅲ(ATⅢ)、蛋白C(PC)、蛋白S(S)、纤维蛋白降解产物(FDP)和D二聚体(DD)检测的临床意义。方法PT、APTT、TT、Fib测定均为凝固法,所有指标均由SYSMEXCA-1500全自动血凝仪进行测定。结果对55例孕中期孕妇(实验组)与55例正常非妊娠妇女(对照组)的凝血功能进行比较分析。孕中期孕妇组PT、APTT、TT、Fib、ATⅢ、PC、PS、FDP和DD值与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论在妊娠中期孕产妇凝血功能发生了显著变化,表现为妊娠相关的高凝血状态和存在血栓并发症风险,孕产妇需要监测凝血功能。