低温等离子消融术与腺样体刮除术联合双侧扁桃体剥离术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效

目的探讨低温等离子消融术与腺样体刮除术及双侧扁桃体剥离术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年6月吉安市中心人民医院收治的88例需进行手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。观察组行低温等离子消融术治疗,对照组行腺样体刮除术联合双侧扁桃体剥离术治疗。比较两组围手术期指标、临床疗效、术后疼痛评分[疼痛数字分级法(NRS)]及不良反应发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,手术出血量少于对照组,术后疼痛时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、24、48、72h,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术中均未出现出血过量、术中疼痛及血压升高等不良反应。结论与传统的腺样体刮除术联合双侧扁桃体剥离术相比,低温等离子消融术具有良好的可行性,手术安全有效,值得临床推广应用。

低温等离子扁桃体全切和部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效比较

目的 探析低温等离子扁桃体全切和部分切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome, OSAS)的疗效。方法 回顾性选取2023年3—9月福建省妇幼保健院耳鼻喉科收治的196例OSAS患儿的临床资料,根据手术方式进行分组,对照组(行扁桃体全切术)104例、观察组(行扁桃体部分切除术)92例。对比两组手术时长、术中出血量,术后睡眠改善情况、术后疼痛、术后并发症发生率。结果观察组手术时长短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,两组打鼾和憋气的频率均降低,但两组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后1、3 d的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后出血和发热的发生率分别为0、3.3%,低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.616、5.558,P均<0.05)。两组上呼吸道感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对扁桃体伴腺样体肥大引起的儿童睡眠呼吸暂停综合征,与扁桃体全切术相比,低温等离子辅助扁桃体部分切除术术后效果无明显差异,并具有手术时间更短、出血量少、术后疼痛症状更轻微的优势。

低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗鼾症患儿的效果

目的:观察低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗鼾症患儿的效果。方法:选取2020年6月至2023年6月该院收治的86例鼾症患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各43例。对照组采用扁桃体剥离术联合腺样体切除术治疗,研究组采用低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗。比较两组手术相关指标水平,临床疗效,手术前后通气功能指标[氧减指数(ODI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最低夜间血氧饱和度(LSaO_(2))]水平、睡眠质量[儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组ODI、AHI水平均低于术前,且研究组低于对照组,两组LSaO_(2)水平均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组就寝习惯、睡眠行为、夜醒、晨起、白天嗜睡等CSHQ评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗鼾症患儿可提高治疗总有效率,改善通气功能指标水平和睡眠质量评分,降低手术相关指标水平和并发症发生率,其效果优于扁桃体剥离术联合腺样体切除术治疗。

艾司氯胺酮复合右美托咪定对学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术麻醉苏醒的影响

目的:探讨在学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术中采用艾司氯胺酮复合右美托咪定(DEX)对麻醉苏醒的影响。方法:选取2019年7月—2022年6月于宜春市人民医院行扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术的患儿共计80例,按照随机数字表法分成ED组(n=40)和E组(n=40),麻醉诱导期前,E组给予艾司氯胺酮麻醉,ED组给予艾司氯胺酮复合DEX麻醉,比较两组躁动情况、疼痛程度、心率(HR)、麻醉恢复情况及不良反应。结果:ED组儿童警觉-镇静观察(OAA/S)评分较E组更高(P<0.05),疼痛行为评分量表(FLACC)评分较E组更低(P<0.05);ED组拔管时(T_(1))、拔管后5 min(T_(2))、拔管后10 min(T_(3))HR均较麻醉前(T_(0))均降低(P<0.05),E组T_(1)时期较T_(0)时期升高(P<0.05),T_(2)、T_(3)时期均低于T_(1)时期(P<0.05),T_(2)、T_(3)时期与T_(0)时期比较,差异均无统计学意义(P>0.05),ED组T_(1)、T_(2)、T_(3)时期HR均较E组更低(P<0.05)。ED组苏醒时间及麻醉后恢复室(PACU)停留时间均较E组更短(P<0.05)。ED组不良反应发生率(5.00%)与E组(10.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术中采用艾司氯胺酮复合DEX麻醉,可改善躁动情况及疼痛程度,改善麻醉恢复情况,安全性较高,对HR的影响更小。

等离子辅助下腺样体扁桃体切除术对儿童鼾症的疗效观察

目的探究等离子辅助下腺样体扁桃体切除术对儿童鼾症的疗效。方法选取2023年1月至2023年12月我院112例儿童鼾症患者,随机数字表法分组,各56例。对照组采取传统腺样体扁桃体切除术,观察组给予等离子辅助下腺样体扁桃体切除术,比较两组临床疗效。结果观察组手术及住院时间短于对照组,术中出血量,术后3 d的面部疼痛评分以及术后并发症总发生率均低于对照组(均P<0.05)。术后两组呼吸紊乱指数、最低血氧、平均血氧饱和度指标均优于术前(均P<0.05)。术后,观察组睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、日间功能障碍评分均低于对照组,活力状况、生理职能、情感职能、社会功能评分均高于对照组(均P<0.05)。结论在鼾症儿童之中,给予等离子辅助下腺样体扁桃体切除术,安全性高,利于提升其睡眠质量与生活质量。

低温等离子扁桃体切除术联合鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果观察

目的探讨鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的效果。方法选取2022年5月—2023年5月山东省嘉祥县人民医院收治的100例鼾症患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组,各50例。对照组采用扁桃体摘除术+鼻内镜下腺样体切除术;观察组采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术。观察治疗效果,统计患儿围手术期治疗相关指标,并监测患儿的呼吸暂停-低通气指数、夜间最低血氧饱和度(Oxygen Saturation of Blood,SaO2)以评估患儿呼吸功能,最后利用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量表(Disease Specific Quality of Life for Children with Obstructive Sleep Apnea 18 Items Survey,OSA-18)评估患儿生活质量改善情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。观察组患儿的手术时间与住院时间均短于对照组,且出血量少于对照组,术后1、3 d的面部疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组各呼吸功能指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后1个月,观察组呼吸暂停-低通气指数、OSA-18评分均低于对照组,而夜间最低SaO2水平则高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的疗效可靠,能改善患儿呼吸功能,提高患儿生活质量。

联合包膜内外扁桃体等离子切除术、腭咽弓转粘膜瓣缝合腭咽成型术、腺样体等离子轮廓化切除治疗大儿童鼾症的疗效分析

目的探讨联合包膜内外扁桃体等离子切除术、腭咽弓转粘膜瓣缝合腭咽成型术、腺样体等离子轮廓化切除治疗大儿童鼾症的疗效。方法非随机选取2022年3月—2024年4月茂名市中医院收治的60例大儿童鼾症患儿作为研究对象,按治疗方法不同分为两组,各30例。对照组采用扁桃体包膜外等离子切除术与腺样体等离子消融术进行治疗,观察组采用包膜内外扁桃体等离子切除术、腭咽弓转粘膜瓣缝合腭咽成型术、腺样体等离子轮廓化切除进行联合治疗。对比两组手术指标、通气功能和睡眠质量、临床疗效、并发症发生情况。结果观察组术后疼痛时间、手术时间、住院时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组睡眠呼吸暂停低通气指数低于对照组,睡眠质量高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组疗效为100%(30/30),高于对照组的83.33%(25/30),差异有统计学意义(χ^(2)=5.454,P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的20.00%(6/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。结论采用包膜内外扁桃体等离子切除术、腭咽弓转粘膜瓣缝合腭咽成型术、腺样体等离子轮廓化切除联合治疗大儿童鼾症患儿,可改善患儿临床症状及相关手术指标,临床治疗效果较为理想且安全性较高,值得借鉴。

低温等离子扁桃体部分消融术在治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

目的探讨低温等离子扁桃体部分消融术在治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)中的治疗效果及应用前景。方法回顾性分析78例OSAHS患儿的临床资料,所有患儿主要阻塞病变为扁桃体及腺样体肥大,扁桃体无慢性炎症表现,应用低温等离子行扁桃体部分消融术及鼻内镜腺样体消融术。结果术中出血1~5 m L,无术中及术后并发症。随访6~12个月,所有患儿睡眠打鼾及张口呼吸均消失,扁桃体无再生及反复炎症发作。结论行低温等离子扁桃体部分消融术治疗儿童OSAHS微创、安全、有效,更个体化、人性化,是一种较好的治疗儿童OSAHS的手术方法,适合在临床广泛开展。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)诊治的方法、效果.方法通过临床症状、鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜检查及多道睡眠监测法(polysomnography,PSG)诊断OSAHS 70例,对睡眠呼吸暂停低通气(通气不足)指数(apnea hyponea index,AHI)≥5次/h,伴随血氧饱和度降低≥3%以上的患儿诊断为OSAHS.对其中64例腺样体和/或扁桃体肥大的患儿行手术治疗,3例伴鼻窦炎者行功能性鼻窦内窥镜术.结果有57例完成了术后随访及PSG检查,患儿临床症状明显缓解.术后1～2个月内复查PSG表明AHI、最低血氧饱和度、平均呼吸暂停时间,呼吸暂停次数等较术前有明显改善.有3例高血压患儿术后2例5～10d血压恢复正常.3例伴鼻窦炎鼻息肉者术后1～2个月复查鼻塞,头昏痛等症状明显减轻.结论儿童OSAHS有其自身特点,诊断主要依靠PSG,扁桃体和腺样体肥大是儿童OSAHS的最常见原因,腺样体和扁桃体切除手术是主要的治疗手段,并能取得良好疗效.

低温等离子消融术在慢性扁桃体炎及腺样体肥大中的应用效果

目的探讨低温等离子消融术在慢性扁桃体炎及腺样体肥大中的应用效果。方法选取2018年2月~2019年2月信丰县人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的60例慢性扁桃体炎及腺样体肥大患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用常规扁桃体剥离术进行治疗,观察组患者采用低温等离子射频消融术治疗。比较两组患者的手术情况、吞咽评分、疼痛评分以及治疗效果。结果观察组患者的手术时间和术后愈合时间短于对照组,手术中出血量少于对照组,术后出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、7 d的疼痛评分和吞咽评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗慢性扁桃体炎及腺样体肥大,有良好的效果,能够缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛和吞咽评分,降低术后出血率,值得临床借鉴和推广应用。

消融电极联合电动吸引切割器治疗小儿鼾症的疗效观察

目的探讨消融电极切除扁桃体联合鼻内窥镜下腺样体切割治疗小儿鼾症的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月-2021年1月,选择医院新开展的以消融电极切除扁桃体联合鼻内窥镜下腺样体切割术的患儿共28例作为观察组,同时随机选取医院常规行低温等离子扁桃体切除联合鼻内窥镜下腺样体消融术的患儿,30例作为对照组,比较两组的术中出血量、手术时间、术后恢复进食时间、术后出血率及有效率。结果观察组与对照组在手术时间、术后出血率、术中出血量、术后恢复进食时间、术后有效率的指标比较中,数值相近,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论消融电极切除法与目前推崇的低温等离子法,在治疗小儿鼾症中均疗效肯定,并发症少,因观察组的治疗方法具有设备要求低、操作简便灵活、易掌握开展且费用低廉等优点,值得在临床推广应用。

不同剂量右美托咪定对小儿扁桃体腺样体等离子切除术后镇痛和血流动力学的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对小儿扁桃体腺样体等离子切除术后镇痛和血流动力学的影响。方法回顾性分析2018年1—8月行扁桃体腺样体等离子切除术的48例患儿的临床资料,按照静脉泵注右美托咪定剂量的不同分为对照组、实验一组和实验二组,每组16例,分别于行扁桃体腺样体等离子切除术时静脉泵注生理盐水10ml、右美托咪定0.1μg/kg、右美托咪定0.5μg/kg。比较分析3组患儿的术后镇痛效果,入室时(T_0)、泵入右美托咪啶后10min(T_1)、拔管时(T_2)、苏醒时(T_3)的血流动力学变化,以及术后不良反应发生情况。结果 3组患儿术后拔管时间、苏醒时间、解除监护时间差异无显著性(P>0.05)。实验二组和实验一组术后躁动发生率和疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),实验二组更佳。T_0时间点3组患儿的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(oxygensaturation,SpO_2)比较差异无显著性(P>0.05);T_1、T_2、T_3时间点实验二组的HR、MAP明显低于对照组和实验一组,差异有显著性(P<0.05),而对照组和实验一组比较差异无显著性(P>0.05),而SpO_2未见显著改变。对照组术后发生鼻咽出血1例,恶心呕吐2例。实验一组和实验二组患儿均未出现麻醉相关不良反应。结论行扁桃体腺样体等离子切除时静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定术后镇痛效果明显,血流动力学稳定,不良反应发生率低,值得临床推广。

耳内镜下经口鼻联合径路行腺样体吸切术98例临床疗效评价

目的探讨耳内镜下经口鼻联合径路切割吸引器治疗儿童腺样体肥大的疗效及较之传统腺样体切除术和鼻内镜下相关手术的优势。方法回顾性总结98例腺样体肥大患儿在耳内镜下经口鼻联合径路行腺样体吸切术的手术方法及预后。结果 98例患儿腺样体均完整切除无残留,术中出血少,术后恢复满意。随访3～6个月,无并发症及复发。结论耳内镜下经口鼻联合径路行腺样体吸切术较传统手术及鼻内镜下手术疗效肯定、术野清晰、切除范围准确,无并发症,是一种适宜临床推广应用的较好方法。

右美托咪定对学龄前儿童扁桃体、腺样体摘除术苏醒期的影响

目的观察右美托咪定对学龄前儿童扁桃体、腺样体摘除术苏醒期的影响。方法选择扁桃体、腺样体摘除术患儿80例为研究对象,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄3~7岁,随机数字表法将患儿分为研究组和对照组各40例。在麻醉诱导10 min前分别静脉恒速泵注右旋美托咪啶0.5μg/kg(研究组)和等容量生理盐水(对照组)。进行静脉靶控麻醉(瑞芬太尼-异丙酚),维持术中BIS 40~60。记录拔除气管导管前5 min(T_0)、拔管即刻(T_1)、拔管后5 min(T_2)和15 min(T_3)时MAP、HR和SpO_2,同时采集动脉血样测定各时点的血浆肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)浓度及血糖值。评估两组拔管后的躁动评分(PAED),记录拔管后躁动发生率和低氧血症发生率。结果研究组在拔管即刻及拔管后各时点的MAP、HR、儿茶酚胺分泌水平和血糖值均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿PAED评分(8.3±3.1)分,显著低于对照组患儿PAED评分(12.5±4.2)分,差异有统计学意义(t=5.089,P<0.001)。研究组患儿躁动发生率17.5%(7/40),显著低于对照组患儿躁动发生率45%(18/40),差异有统计学意义(χ~2=7.040,P=0.008);研究组患儿术后低氧血症发生率12.5%(5/40),低于对照组患儿术后低氧血症发生率17.5%(7/40),差异无统计学意义(χ~2=0.392,P=0.531)。结论预注右美托咪啶可有效预防学龄前儿童扁桃体、腺样体摘除术后不良性刺激从而降低苏醒期躁动的发生率。

儿童鼾症腺样体扁桃体切除术患儿术后出血情况及其危险因素调查

目的:探讨儿童鼾症(OSAS)腺样体扁桃体切除术患儿术后出血情况及其危险因素调查。方法:纳入我院2018年3月—2019年5月进行儿童鼾症(OSAS)全身麻醉下行腺样体扁桃体切除术的200例患儿为研究对象,观察术后恢复情况,术后出血31例设为观察组,术后无出血的169例设为对照组。查阅一般临床资料,采用单因素临床数据分析以及多因素Logistic回归法分析患儿术后出血危险因素。结果:200例OSAS患儿术后发生出血31例,出血率15.5%。经多因素Logistic回归分析显示,患儿年龄(OR=1.796)、术中副损伤(OR=4.251)、家属照护情况(OR=3.198)、饮食配合度(OR=2.674)、睡眠呼吸暂停严重程度(OR=3.667)以及抗生素使用(OR=0.893)是影响切除术患儿术后出血的独立因素(P<0.05)。结论:OSAS腺样体扁桃体切除术患儿术后出血危险因素诸多且复杂,严重威胁患儿生命健康,医护人员应协助家属提升操作者熟练程度、患儿服药饮食等依从性,以达到降低术后出血风险。

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征312例

目的探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obsturctive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法对312例OSAHS患儿行全身麻醉鼻内镜下腺样体、扁桃体切除联合腭咽成型术,并将本组患儿疗效同175例经传统方法治疗的OSAHS患儿疗效进行比较。结果术后随访6个月,283例痊愈,7例显效,21例有效,1例无效。与传统方法治疗组比较,痊愈率差异有统计学意义。无一例复发,未见任何局部及全身并发症,无不良反应。149例患儿术后3个月行多道睡眠监测(polysomnography,PSG),结果均较术前明显改善。结论手术治疗儿童OSAHS可提高其痊愈率,无局部及全身并发症。

基于加速康复外科理念的儿童扁桃体腺样体切除日间手术探讨

目的:探讨基于加速康复外科理念的儿童扁桃体腺样体切除日间手术的可行性与安全性。方法:选取2021年6—12月我科126例行扁桃体和(或)腺样体切除的患儿为研究对象,根据患儿家长意愿及患儿自身条件分别进入日间组(67例)和传统组(59例)。比较两组的手术相关指标、术后不良反应发生率、疼痛评分、费用及临床疗效。结果:日间组术前等待时间、住院时间短于传统组,住院总费用、西药费低于传统组(P<0.05);而两组手术时间、术后疼痛评分、术后不良反应发生率、治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于加速康复外科理念开展儿童扁桃体腺样体切除日间手术是安全、有效、可行的,能减轻经济负担,缩短住院时间。

腺样体伴扁桃体肥大患儿切除术后应用芍药四物解肌汤的临床疗效观察

目的观察血虚型腺样体伴扁桃体肥大患儿切除术术后应用芍药四物解肌汤的临床效果。方法选择2020年7月1日—2022年6月30日首都医科大学附属北京中医医院耳鼻咽喉科病房接受扁桃体伴腺样体切除术的、辨证属血虚证的患儿120例,采用随机数表法按照1∶1比例分为2组,观察组60例,术后给予口服芍药四物解肌汤口服,连续服药1周;对照组60例,术后给予头孢呋辛钠静脉滴注,每8 h 1次,连续用药1周。观察2组术后发热情况及手术前后实验室指标变化、面部表情疼痛量表(FPS-R)评分、术区伪膜情况及中医证候评分。结果观察组中度以上发热率低于对照组(P<0.05),发热时间短于对照组(P<0.05)。术后第1、第3天,2组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),2组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。2组术前及术后4 h的FPS-R评分差异无统计学意义(P>0.05);术后第3日,观察组FPS-R评分低于对照组(P<0.05)。观察组伪膜脱落时间较对照组早(P<0.05)。术后,2组各项中医证候评分均较术前降低(P<0.05);2组面色眼睑及唇甲色白评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组头晕、乏力、大便不通评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用芍药四物解肌汤可减轻或避免发生扁桃体伴腺样体切除术术后不良反应,利于促进血虚型患儿术后康复。

睡眠呼吸障碍儿童扁桃体及腺样体组织细菌学分析

目的探讨睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB)儿童扁桃体及腺样体组织的细菌学特点。方法经多导睡眠图监测确诊的163例SDB患儿纳人研究,其中120例同时接受扁桃体及腺样体切除术,4例接受单纯扁桃体切除术,39例接受单纯腺样体切除术,124例接受扁桃体切除术的患儿按照有无扁桃体炎反复发作的病史分为两组,扁桃体炎组71例和无扁桃体炎组53例。术中取部分扁桃体和(或)腺样体组织进行细菌学检查。结果 120例患儿中的114例(95.00%)两个部位分离出的细菌种类相同,120例中有17例(14.17%)两个部位均感染了两种细菌,混合感染的细菌种类均相同。在各个季节两个部位中金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌的检出率无显著性差异(扁桃体:χ~2=8.538,P=0.201;腺样体:χ~2=5.427,P=0.490)。有无慢性扁桃体炎病史的扁桃体组织内的各种细菌检出率无显著性差异(χ~2=3.028,P=0.387)。结论同一个SDB患儿的扁桃体和腺样体组织检出的细菌种类几乎相同,有无慢性扁桃体炎病史的扁桃体组织内的不同细菌检出率无显著性差异。

扁桃体及腺样体摘除术对6～12岁儿童血清IgG、IgA、IgM的影响

目的：探讨扁桃体腺样体摘除术对6~12岁儿童血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平的影响。方法：30例全麻下行扁桃体和腺样体摘除手术的患儿设为手术摘除组，年龄6~12岁，分别于术前1 d及术后6个月检测血清IgG、IgA、IgM的含量，并与30例6~12岁的健康儿童（对照组）作比较。结果：与对照组相比，手术摘除组术前、术后IgG、IgM变化差异无统计学意义（P〉0.05）；术后IgA水平较术前降低（P〈0.05），但与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：6~12岁儿童行扁桃体及腺样体摘除术，不会显著影响儿童免疫球蛋白水平。