膀胱浆细胞样/印戒细胞尿路上皮癌1例临床病理分析

目的分析、探讨尿路膀胱浆细胞样/印戒细胞上皮癌(plasmacytoid/signet-ring cell urothelial carcinoma,PUC)的临床病理特点、免疫表型、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法对1例膀胱浆细胞样/印戒细胞尿路上皮癌病例进行组织学形态和免疫组织化学观察分析,并结合相关文献复习。结果患者女性,74岁,镜下见肿瘤细胞弥漫成片、浸润性生长,侵及膀胱壁平滑肌组织,瘤细胞间缺乏黏附性,细胞往往单个散在、孤立性存在,也可形成松散的巢团或条索样结构,肿瘤细胞核偏位,胞浆丰富嗜酸性,类似浆细胞。免疫表型:肿瘤细胞不同程度的表达尿路上皮相关标记物GATA3、P63、高分子量细胞角蛋白、细胞角蛋白7、Uroplakins和浆细胞标记物CD138。结论尿路PUC具有独特的组织学细胞形态和免疫组织化学表型,临床预后差,应与普通尿路上皮癌及其他变异型相区别,避免因误诊而影响治疗。