系统性风湿性疾病CAR-T免疫疗法临床研究进展

系统性风湿性疾病是以自身免疫细胞功能紊乱继而产生多系统多器官损害的一类自身免疫性疾病。传统免疫抑制剂在系统性风湿性疾病治疗中占有重要地位,而临床中仍有相当数量的难治性系统性风湿性疾病对传统免疫抑制剂治疗反应不佳,需要探索新的治疗手段。嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell therapy,CAR-T)免疫疗法起始于恶性血液系统疾病治疗,并展现出了良好的疗效,近期CAR-T免疫疗法在难治性系统性红斑狼疮中取得了显著疗效,从而为系统性风湿性疾病的治疗带来新的希望。本文就近年来CAR-T免疫疗法在系统性风湿性疾病临床研究进展进行总结,旨在增强临床医师对CAR-T免疫疗法的认知并推动CAR-T免疫疗法在系统性风湿性疾病中进一步开展。

思维导图引导康复护理联合ABC情绪护理对系统性红斑狼疮患者心理弹性及生活质量的影响

目的探讨思维导图引导康复护理联合ABC情绪护理在系统性红斑狼疮患者护理中的应用效果.方法选取2021年1月—2022年12月本院收治的150例系统性红斑狼疮患者为研究对象,按照摸球法将其分为对照组和研究组,各75例.对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用思维导图引导康复护理联合ABC情绪护理,两组均持续护理3个月.比较两组治疗总依从性、疼痛度、心理状态、睡眠质量及生活质量.结果研究组患者的治疗依从率为97.33%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P﹤0.05).护理后,研究组患者的疼痛评分为(1.04±0.23)分,低于对照组的(2.64±0.15)分,差异有统计学意义(P﹤0.05).护理后,研究组患者的坚韧、自强、乐观维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).护理后,研究组患者的入睡、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).护理后,研究组生理、心理、社会关系领域、环境领域评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).结论思维导图引导康复护理联合ABC情绪护理应用于系统性红斑狼疮患者可减轻疼痛度,增强心理弹性,提高生活质量.

系统性红斑狼疮病人应用利妥昔单抗治疗的预见性护理

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)病人应用利妥昔单抗治疗时的预见性护理效果。方法:选取2021年6月—2023年6月我院收治的应用利妥昔单抗治疗的SLE病人12例为研究对象,治疗过程采用预见性护理,观察病人疗效、不良反应发生情况、用药依从性及焦虑、抑郁情况。结果:12例病人均接受利妥昔单抗治疗,8例病人能遵医治疗,4例病人有延迟治疗现象,均按时随访,完成治疗;12例病人中4例发生不良反应,其中胸憋、气紧2例,低血压1例,发热1例,经对症处理后好转;治疗3个月与6个月病人疗效比较,差异有统计学意义(P<0.001);治疗前与治疗后3个月焦虑、抑郁评分比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:预见性护理在利妥昔单抗治疗SLE病人中的应用有助于提高疗效及用药依从性、减少不良反应及负性心理。

延续性护理在系统性红斑狼疮合并急性肾损伤患者中的应用分析

目的分析延续性护理模式在系统性红斑狼疮合并急性肾损伤患者中的应用价值。方法选取2022年10月至2024年4月在福建省立医院就诊的86例系统性红斑狼疮合并急性肾损伤患者,根据随机数字表法分为观察组(延续性护理组)和对照组(常规护理组),每组各43例。对比两组患者不同时间段的临床生化指标和自我管理能力。结果出院前1 d,两组患者临床生化指标、自我管理能力均无显著差异(P>0.05)。出院后3个月,两组患者临床生化指标和自我管理能力均改善(P<0.05);且观察组患者的血肌酐和尿素氮水平显著低于对照组(P<0.05),尿量、总蛋白、白蛋白水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者自我管理能力4个方面的评分和总分显著高于对照组(P<0.05)。结论延续性护理模式有利于系统性红斑狼疮合并急性肾损伤患者临床生化指标的恢复,以及自我管理能力的提升。

系统性红斑狼疮病人生育忧虑的研究进展

对育龄期系统性红斑狼疮病人生育忧虑的相关影响因素、缓解措施进行综述,以期引起相关部门及医护人员对育龄期系统性红斑狼疮病人身心健康的关注,为今后构建育龄期系统性红斑狼疮病人更为完备的心理干预策略提供借鉴依据。

系统性红斑狼疮病人自我管理的最佳证据总结

目的:总结系统性红斑狼疮病人自我管理的最佳证据。方法:采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心的PIPOST模式构建循证护理问题,根据“6S”证据资源金字塔模型自上至下检索BMJ Best Practice、UpToDate、指南网、专业协会网站及国内外中英文数据库中有关系统性红斑狼疮病人自我管理的临床指南、共识、系统评价、最佳实践、证据总结等相关证据。筛选符合标准的文献进行质量评价,提取证据。检索时限为2013年1月1日—2023年11月30日。结果:共纳入22篇文献,其中临床决策3篇,指南6篇,专家共识1篇,系统评价7篇,随机对照试验5篇。从多学科团队合作、皮肤管理、饮食与营养、生活方式、育龄期管理、运动、心理调节、就医及随访8个方面提取出38条证据。结论:研究汇总的系统性红斑狼疮病人自我管理的最佳证据,可为临床医护人员提供借鉴和参考,帮助系统性红斑狼疮病人进行自我管理。

授权赋能护理对系统性红斑狼疮患者遵医行为及病情转归的影响

目的:探讨授权赋能护理对系统性红斑狼疮患者遵医行为及病情转归的影响。方法:将上海中医药大学附属曙光医院2020年9月—2022年2月收治的85例系统性红斑狼疮患者按照组间基线匹配资料的原则分为对照组42例和观察组43例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用授权赋能护理。两组均干预6个月。对两组患者干预后的遵医行为、病情转归情况进行比较。结果:干预后,观察组用药及复查、避免接触复发因素、发现复发征象、饮食习惯、避免感染、活动与休息评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的系统性红斑狼疮疾病活动度指数低于对照组,红细胞沉降率、免疫球蛋白G(IgG)、24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:授权赋能护理能够显著提高系统性红斑狼疮患者的遵医行为,改善病情转归,是一种有效的慢病管理模式。

团体叙事护理联合压力疏导对系统性红斑狼疮患者的影响

目的:探讨团体叙事护理联合压力疏导对系统性红斑狼疮(SLE)患者的影响。方法:选取2022年2月—2023年2月兰州大学第二医院收治的78例SLE患者。根据随机数表法将其分为研究组和对照组,各39例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用团体叙事护理联合压力疏导。比较两组干预前后压力、病耻感、希望水平、应对方式、治疗依从性。结果:干预后,研究组中文版知觉压力量表(CPSS-14)评分低于对照组,Herth希望量表(HHI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组社会影响因素量表(SIS)评分低于对照组,Morisky评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组面对评分高于对照组,回避、屈服评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:团体叙事护理联合压力疏导能够减轻SLE患者的压力水平及病耻感,进而提高患者的希望水平,使患者积极面对治疗,提升患者的治疗依从性。

抗CASPR2抗体脑炎合并系统性红斑狼疮患者1例的护理

探讨1例抗CASPR2抗体脑炎合并系统性红斑狼疮青少年患者的护理干预策略及效果。对患者进行疼痛护理;密切观察病情及激素冲击治疗并发症的预防;定期监测血常规、电解质、血压等情况,常规给予补钾、补钙、护胃处理;注意药物联合应用后效果及不良反应;注重心理护理及家庭支持;对患者进行个体化健康指导。该患者经过22天治疗后明显好转,四肢肌力、肌张力正常,生活完全自理,康复出院,且2年内随访观察预后良好。针对该类患者实施个体化护理,能有效减轻患者的痛苦、预防并发症及防范不良事件的发生,促进其身心康复,帮助患者尽早回归正常生活。

思维导图引导康复护理在系统性红斑狼疮患者中的应用效果

目的:探讨思维导图引导康复护理在系统性红斑狼疮患者中的应用效果。方法:选取2022年1月-2023年1月南京医科大学附属无锡人民医院收治的系统性红斑狼疮患者64例作为研究对象,应用随机数字表法分为试验组和对照组,各32例。对照组实施常规护理、心理护理,试验组在对照组基础上开展思维导图引导康复护理。比较两组护理效果。结果:护理后,试验组焦虑、抑郁、疼痛、匹兹堡睡眠质量指数各项评分,免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:思维导图引导康复护理在系统性红斑狼疮患者中的应用效果较好,能够改善患者情绪、免疫指标、睡眠质量,减轻疼痛程度。

总结1例系统性红斑狼疮合并恶性心律失常患者出院准备的护理

总结评价1例系统性红斑狼疮合并恶性心律失常患者出院准备的临床资料和护理过程,为今后护理提供指引。回顾性分析广东省人民医院心内科收治的1例系统性红斑狼疮合并心动过缓行永久起搏器植入术后并发尖端扭转型室速患者的治疗与护理过程,针对患者实际情况做好出院评估及准备,个性化指导患者居家自我护理。该例患者经积极治疗和护理,结合出院评估及个性化出院准备,掌握出院后居家自我护理要点,顺利出院。研究发现,针对合并多种疾病的恶性心律失常患者评价出院准备情况,针对性给予个性化出院指导,对促进患者康复有积极作用,对心内科患者出院指导有积极的临床借鉴意义。

试论综合性护理对高危妊娠合并系统性红斑狼疮患者的作用

本研究旨在分析综合性护理在高危妊娠合并系统性红斑狼疮患者中的效果。以杭州医学院附属医院2022年6月—2023年9月收治的高危妊娠合并系统性红斑狼疮患者36例作为观察对象,采用随机数字表法分组,每组18例。研究结果显示,试验组各个方面均优于对照组,并且不良反应发生率较低。由此可见,综合性护理的实施可以显著提高患者满意度,改善其心理状态,控制疾病活动度,降低不良事件风险。

循证护理对孕期系统性红斑狼疮患者生育知识认知水平、负性情绪及用药依从性的影响

目的 分析循证护理后孕期系统性红斑狼疮患者认知水平、负性情绪及用药依从性的变化。方法 将98名孕期系统性红斑狼疮患者作为研究对象,对照组采用常规护理方法,观察组采用循证护理方法。结果 循证护理后,观察组认知水平与用药依从性高于对照组,焦虑、抑郁水平低于对照组。结论 循证护理可有效缓解孕期系统性红斑狼疮患者的不良情绪,提高其孕期认知水平及用药依从性。

循证护理在系统性红斑狼疮患者护理中的效果分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者采用循证护理(evidence-based nursing,EBN)的临床效果。方法:选取我院2013年8月至2015年8月风湿血液科收治的100例SLE住院患者为研究对象,根据护理方式不同分为观察组和对照组。观察组行EBN,对照组行常规护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者治疗总有效率(96%)显著高于对照组(90%)(P<0.05)。观察组患者对护理服务满意度(90%)显著高于对照组(72%),而且观察组患者住院时间(14.47±4.98)d明显短于对照组(20.94±7.01)d(P<0.05)。结论:对SLE患者实施EBN模式的临床护理效果良好,有利于缩短患者住院时间,提高患者对临床护理服务的满意度,值得大范围推广。

系统性红斑狼疮并发感染病例分析及护理对策

通过对 85例系统性红斑狼疮 (SLE)并发感染病例进行回顾性分析 ,结果显示感染部位以呼吸道、胃肠道、皮肤占前三位 ,其发生率分别为 5 0 5 9% ,2 4 71% ,17 6 5 % ;SLE活动度越高 ,感染的可能性越大 ;年龄 5 0岁以上的患者 ,感染的可能性较大。由此提出 ,护理上应评估SLE活动度 ,患者年龄及其它相关资料 ,并加强健康教育 ;戒烟 ;注意空气消毒 ;饮食卫生 ;皮肤、口腔护理 ;无菌技术操作及严密病情观察 ;若有感染 ,及时处理。

系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜患者的护理

血栓性血小板减少性紫癜（Thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP）是一种较少见的,累及多器官系统的血栓性微血管病,其典型临床表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少、中枢神经系统症状、肾损害和发热[1]。TTP的病因未明,可能与病毒感染、妊娠、免疫性疾病、恶性肿瘤、骨髓移植和遗传有关[2]。

思维导图引导康复护理对系统性红斑狼疮患者生活质量及心理状况的影响

目的探讨思维导图引导康复护理对系统性红斑狼疮(SLE)患者的生活质量及心理状况的影响。方法选取2018年3月至2019年6月在佛山市中医院肾病风湿科门诊治疗的92例SLE患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施思维导图引导康复护理。比较两组患者干预3个月后的治疗依从性,采用生活质量量表(SF-36)、症状自评量表(SCL90)评价两组患者干预前及干预3个月后的生活质量、心理状况,并比较两组患者的护理满意度。结果干预3个月后,观察组患者的治疗依从率为97.83%,明显高于对照组的76.09%,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,两组患者的心理卫生、躯体功能、健康程度、情绪角色评分均明显升高,且观察组患者的上述各项评分[(76.25±7.57)分、(73.48±6.23)分、(80.97±5.10)分、(78.31±6.37)分]明显高于对照组[(65.38±7.52)分、(65.79±6.22)分、(74.55±5.09)分、(70.92±6.34)分],差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,两组患者的焦虑、抑郁、敏感、敌对等心理状况评分均明显降低,且观察组患者的上述各项评分[(15.34±4.01)分、(16.97±3.82)分、(12.73±2.58)分、(9.88±3.07)分]明显低于对照组[(22.61±4.03)分、(21.56±3.85)分、(16.19±2.59)分、(15.57±3.09)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为93.48%,明显高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图引导康复护理应用于SLE患者能有效改善患者的心理状况,提高患者的生活质量及治疗依从性,增加患者满意度,值得临床推广使用。

系统性红斑狼疮合并肾炎患者肾穿刺活检术的围术期护理

目的探讨系统性红斑狼疮合并肾炎患者肾穿刺活检术的护理方法。方法回顾性分析并总结2010年9月至2011年5月,哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科收治的43例系统红斑狼疮合并肾炎患者的临床资料。结果有效的术前、术后护理可以明显缓解患者的焦虑情绪,使患者心理状态平稳,使其能够正确地配合医生的手术操作,减少术后并发症,减轻患者的不适感;43例患者手术后都恢复到术前的状态,能够进一步接受系统性红斑狼疮的专科治疗。结论加强系统性红斑狼疮合并肾炎患者肾穿刺活检术的护理,可以明显减少并发症的出现,为今后临床工作中提高肾穿刺活检术的成功率及患者的生活质量提供依据。