Red cell distribution width/platelet ratio estimates the 3-year risk of decompensation in Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease-induced cirrhosis

BACKGROUND For compensated advanced chronic liver disease(cACLD)patients,the first decompensation represents a dramatically worsening prognostic event.Based on the first decompensation event(DE),the transition to decompensated advanced chronic liver disease(dACLD)can occur through two modalities referred to as acute decompensation(AD)and non-AD(NAD),respectively.Clinically Significant Portal Hypertension(CSPH)is considered the strongest predictor of decompensation in these patients.However,due to its invasiveness and costs,CSPH is almost never evaluated in clinical practice.Therefore,recognizing noninvasively predicting tools still have more appeal across healthcare systems.The red cell distribution width to platelet ratio(RPR)has been reported to be an indicator of hepatic fibrosis in Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease(MASLD).However,its predictive role for the decompensation has never been explored.AIM In this observational study,we investigated the clinical usage of RPR in predicting DEs in MASLD-related cACLD patients.METHODS Fourty controls and 150 MASLD-cACLD patients were consecutively enrolled and followed up(FUP)semiannually for 3 years.At baseline,biochemical,clinical,and Liver Stiffness Measurement(LSM),Child-Pugh(CP),Model for End-Stage Liver Disease(MELD),aspartate aminotransferase/platelet count ratio index(APRI),Fibrosis-4(FIB-4),Albumin-Bilirubin(ALBI),ALBI-FIB-4,and RPR were collected.During FUP,DEs(timing and modaities)were recorded.CSPH was assessed at the baseline and on DE occurrence according to the available Clinical Practice Guidelines.RESULTS Of 150 MASLD-related cACLD patients,43(28.6%)progressed to dACLD at a median time of 28.9 months(29 NAD and 14 AD).Baseline RPR values were significantly higher in cACLD in comparison to controls,as well as MELD,CP,APRI,FIB-4,ALBI,ALBI-FIB-4,and LSM in dACLD-progressing compared to cACLD individuals[all P<0.0001,except for FIB-4(P:0.007)and ALBI(P:0.011)].Receiving operator curve analysis revealed RPR>0.472 and>0.894 as the best cut-offs in the prediction respectively of 3-year first DE,as well as its superiority compared to the other non-invasive tools examined.RPR(P:0.02)and the presence of baseline-CSPH(P:0.04)were significantly and independently associated with the DE.Patients presenting baseline-CSPH and RPR>0.472 showed higher risk of decompensation(P:0.0023).CONCLUSION Altogether these findings suggest the RPR as a valid and potentially applicable non-invasive tool in the prediction of timing and modalities of decompensation in MASLD-related cACLD patients.

Red cell distribution width to platelet ratio: New and promising prognostic marker in acute pancreatitis

AIM: To evaluate the accuracy of red cell distribution width (RDW) to platelet ratio (RPR) to predict in-hospital mortality in acute pancreatitis (AP).

Diagnostic value of combined detection of myocardial markers, white blood cell count and platelet distribution width in patients with positive myocardial injury markers

Objective:To explore the diagnostic value of combined detection of myocardial markers, white blood cell (WBC) counts and platelet distribution width (PDW) in patients with positive myocardial injury markers.Methods: From January 2017 to January 2018, 100 patients with positive markers of myocardial injury in our hospital were selected as observation group, and 100 healthy people were selected as control group. Serum myocardial markers troponin I (cTnI), creatine kinase isoenzyme (CK-MB), myoglobin (MYO), WBC count, and PDW levels were measured at admission, and analyzed for individual indicators. And individual and combined detections of these indicators in early diagnosis of acute myocardial infarction (AMI) were analysed.Results: Serum cTnI, CK-MB, MYO, WBC count and PDW level were higher in the observation group than those in the control group, and the difference between the groups was statistically significant. Of the 100 patients with positive myocardial injury markers, 48 (48.00%) were diagnosed with AMI by final clinical diagnosis. Compared with the control group, the positive rate of serum index and the combined detection of five indicators in the observation group were significantly increased. The sensitivity and specificity of the five indicators combined detection and diagnosis of AMI were 95.83% and 94.23%, respectively, which were higher than the individual detection of each index, and the difference was statistically significant.Conclusions: The combined detection of serum cTnI, CK-MB, MYO, WBC count and PDW is helpful for early diagnosis of AMI and can improve the sensitivity and specificity of diagnosis.

Evaluation of Red Cell Distribution Width and Platelet Indices in Children with Chronic Heart Disease

Background: Platelets play a key role in the development and progression of cardiovascular diseases. Also red cell distribution width (RDW%) & platelet indices are a good predictor of clinical outcomes. Purpose: Study the relationship between RDW%, platelets count, mean platelet volume (MPVfl) and platelet distribution width (PDWfl) in children with congenital heart disease (CHD) or rheumatic heart diseases (RHD). Subjects and Methods: The study was carried on 151 children diagnosed as CHD or RHD selected from pediatric department of Al-Zahraa University Hospital and National Heart Institute. They were aged from 6 months to 12 years. Another 80 apparently healthy children were taken as controls. Complete blood count and echocardiography examination were evaluated for all participants. Results: The mean value of RDW% was increased in CHD and RHD than controls, RDW% higher in cyanotic CHD (CCHD) (either decompensated or compensated) than acyanotic CHD, and in decompensated RHD than compensated RHD with more than one valve affection. The mean platelets count were decreased in cyanotic than acyanotic CHD, platelets count were increased in decompensated than compensated RHD either with one valve or more than one valve affection. The mean values of MPV and PDW were increased in decompensated CHD, but it decreased in decompensated RHD. Conclusion: The RDW%, MPV and PDW considered as simple markers in the follow up of patients with CHD or RHD for early detection of serious complication.

AMI患者PLT、PDW、PLR水平及其与疾病严重程度的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平及其与疾病严重程度的相关性。方法选取2017年1月至2020年12月苏州市相城区中医医院收治的200例AMI患者作为观察组,另选取同期150例常规体检健康者作为对照组。根据AMI患者随访结果又分为预后不良组和预后良好组。比较观察组和对照组,以及预后良好组和预后不良组PLT、PDW、PLR水平。采用多因素Logistic回归分析AMI患者预后的危险因素。采用Spearman相关分析Killip心功能分级与PLT、PDW、PLR水平的相关性;采用Pearson相关分析PLT、PDW、PLR水平的相关性。结果观察组PLT[(166.32±28.44)×10^(9)/L]高于对照组[(158.77±30.52)×10^(9)/L],PDW[(16.59±4.95)%]高于对照组[(15.54±3.01)%],PLR(162.40±78.85)高于对照组(114.74±12.34),差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组和预后良好组性别、年龄、体质量指数、吸烟史、糖尿病、高血压、高血脂比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组和预后良好组Killip心功能分级,PLT、PDW、PLR水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PLT、PDW、PLR水平升高是AMI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,Killip心功能分级与PLT、PDW、PLR水平均呈正相关(r=0.702、0.664、0.302,P<0.05);Pearson相关分析结果显示,PLT水平与PDW、PLR水平均呈正相关(r=0.361、0.507,P<0.05),PDW水平与PLR水平呈正相关(r=0.596,P<0.05)。结论AMI患者PLT、PDW、PLR水平均升高,并且与AMI患者的Killip心功能分级均呈正相关,PLT、PDW、PLR可作为预测AMI患者预后的良好指标,对预防和治疗AMI有重要临床意义。

PDW、MPV、Lac及小儿危重症评分对儿童脓毒性休克的预测价值

目的 探讨血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、乳酸(Lac)、小儿危重症评分(PCIS)对儿童脓毒性休克的预测价值。方法 回顾性选取该院儿童重症救护中心(PICU)2018年3月至2021年3月收治的140例脓毒症患儿。根据患儿脓毒症是否进展为脓毒性休克,将这140例患儿分为脓毒症组(83例)与脓毒性休克组(57例)。比较两组患儿的一般资料及相关实验室检测指标。采用多因素Logistic回归分析患儿的脓毒症进展为脓毒性休克的影响因素。绘制受试者工作特性(ROC)曲线,分析C反应蛋白(CRP)、Lac、MPV、血小板(PLT)等指标对脓毒性休克的预测效能。结果 脓毒症组和脓毒性休克组比较,年龄、性别、白细胞计数、血红蛋白、PLT、清蛋白、PDW、CRP、降钙素原差异均无统计学意义(P>0.05)。脓毒性休克组血清肌酐(Scr)、MPV、Lac均高于脓毒症组,PCSI评分低于脓毒症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PLT、Scr、MPV、CRP、Lac是患儿的脓毒症进展为脓毒性休克的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MPV预测儿童脓毒性休克的曲线下面积(AUC)最大,为0.752,Lac次之,为0.707,但后者灵敏度最高,为82.46%,特异度为57.83%。结论 MPV是预测儿童脓毒性休克的有效指标,较PDW、CRP、Lac及PLT等传统指标更有优势。

妊娠晚期血浆PDW、D-D及FIB在高危产妇产后出血中的研究

目的:探索妊娠晚期血浆血小板分布宽度(PDW)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)在高危产妇产后出血中的评估价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年2月瑞金市妇幼保健院产科收治的68例妊娠晚期高危产妇临床资料,均行PDW、D-D、FIB检测,根据观察组产妇产后是否出现产后出血,分为出血组、未出血组。比较两组血清指标,经受试者操作特征(ROC)曲线分析PDW、D-D、FIB预测效能。结果:共46例患者发生产后出血。出血组PDW(16.89±1.43)%、FIB(2.16±0.25)g/L均低于未出血组,D-D(0.71±0.15)mg/L高于未出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,PDW、D-D、FIB分别预测高危产妇产后出血的曲线下面积为0.750、0.917、0.925。经二分类logistic回归分析,PDW、D-D、FIB是高危产妇产后出血的影响因素(P<0.05)。结论:检测妊娠晚期高危产妇PDW、D-D、FIB能够较好预测产后出血情况,可作为临床预后评估的重要指标。

MPV、PDW联合PAIg对急性原发免疫性血小板减少症患儿骨髓巨核细胞成熟障碍诊断价值的研究

厦门大学附属第一医院检验科;厦门大学附属第一医院肾内科;厦门大学附属第一医院输血科;厦门大学附属第一医院血液科;摘要:目的:探讨平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板相关抗体(PAIg)在急性原发免疫性血小板减少症(aITP)患儿中的变化及其联合检测对aITP骨髓巨核细胞成熟障碍的诊断价值。方法:用Sysmex XN血细胞自动分析仪分别检测36例aITP患儿和33例未累及巨核细胞系的获得性血小板减少症患儿(ATP)的血小板数量及其相关参数、骨髓巨核细胞数量及其分类;应用流式细胞术分别检测2组PAIg水平;SPSS软件处理数据,分析两组患者MPV、PDW、PAIg的分布,经多因素Logistic回归分析患儿骨髓巨核细胞成熟的影响因素后,绘制ROC曲线,计算MPV、PDW、PAIg及其联合检测对aITP患儿骨髓巨核细胞成熟障碍的诊断的ROC曲线面积(AUC)、灵敏度和特异度。结果:与ATP患儿组相比,aITP组MPV、PDW及PAIg升高,Plt和产板型巨核细胞降低,组间差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间RBC、WBC、中性粒细胞、淋巴细胞、单位面积巨核细胞数差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Plt、MPV、PDW及PAIg进入回归模型,其回归模型有统计学意义(χ^2=65.491,P=0.000,R^2=0.713)。MPV+PDW+PAIg联合检测的AUC为0.863,其灵敏度和特异度分别为79.167%和89.697%,均高于单独检测及MPV、PDW、PAIg两两联合检测。结论:MPV及PDW用于aITP骨髓巨核细胞成熟障碍的诊断存在不足,联合PAIg检测能够提高诊断效能。

血浆PDW、D-二聚体、纤维蛋白原在妊娠期高血压患者产后出血中的预测价值

目的研究血小板分布宽度(PDW)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FBG)在预测妊娠期高血压患者产后出血中的价值。方法将该院2017年1月至2020年1月收治的150例妊娠期高血压患者及60例健康孕妇纳为研究对象,分为高血压组和健康组,随访至其分娩,统计其产后出血病例,并分析血浆PDW、D-D及FBG在预测妊娠期高血压患者产后出血中的价值。结果研究发现,150例妊娠期高血压患者产后出血发生率为18.67%,显著高于健康组的1.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组血浆PDW水平差异无统计学意义(P>0.05),高血压组血浆D-D水平显著高于健康组,FBG水平显著低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压患者产后出血者与未出血者胎盘早剥、胎盘前置、瘢痕子宫、软产道损伤、宫缩无力及血浆D-D、FBG水平差异有统计学意义(P<0.05),年龄、分娩方式、产次、妊娠周期等其他状况差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析提示,胎盘早剥、胎盘前置、软产道损伤、宫缩无力、血浆D-D及FBG均是影响妊娠期高血压患者产后出血的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,血浆D-D及FBG在预测妊娠期高血压产妇产后出血中均具有良好效能,但血浆PDW在预测产后出血中的价值不高。结论妊娠期高血压患者产后出血发生率高,而产后1 h血浆D-D水平较健康产妇明显升高,FBG水平较健康产妇明显降低,在预测患者产后出血中具有较好的临床价值,可作为指导临床治疗的有效指标。

急性髓系白血病并感染病人血清CD64、IL-6、PDW水平与病原菌分布特征、感染预后的关联性

目的:观察急性髓系白血病并感染病人血清CD64、白细胞介素-6(IL-6)、血小板分布宽度(PDW)水平与病原菌分布特征、感染预后的关联性。方法:选取急性髓系白血病并感染病人90例为研究组,同期未合并感染急性髓系白血病病人90例为对照组。统计2组血清CD64、IL-6、PDW水平,研究组病原菌分布特征、不同感染类型、感染预后病人血清各指标水平,探讨急性髓系白血病并感染病人感染预后死亡的影响因素,分析血清各指标对急性髓系白血病并感染病人感染预后死亡的预测价值。结果:研究组血清CD64、IL-6、PDW水平均明显高于对照组(P<0.01);研究组90例病人分离出病原菌118株,主要菌种为革兰阴性菌,共78株(66.10%),其次为革兰阳性菌30株(25.42%)、真菌10株(8.47%);研究组革兰阴性菌感染病人血清CD64、IL-6、PDW水平高于革兰阳性菌、真菌感染病人,革兰阳性菌感染病人血清各指标水平高于真菌感染病人,死亡病人血清各指标水平高于生存病人(P<0.05);logistic回归分析发现,血清CD64、IL-6、PDW均为急性髓系白血病并感染病人感染预后死亡的重要危险因素(P<0.01);ROC曲线显示,选取血清CD64、IL-6、PDW联合预测急性髓系白血病并感染病人感染预后死亡的特异度为82.43%,敏感度为81.25%。结论:急性髓系白血病并感染病人血清CD64、白细胞介素-6、PDW水平显著增高,且表达与病人病原菌分布特征、感染预后具有密切关系。

肺癌根治术对患者血PLT、PCT、PDW变化

目的:探究肺癌根治术对患者血小板数量(PLT)、血小板比积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)的变化。方法:选取本院胸外科诊断为原发性肺癌336例,术前及术后7d抽取静脉血分别检测PLT、PCT及PDW,分析肺癌根治术对血小板参数的影响。结果:术前肺癌PLT、PCT较正常人高,PDW较健康正常人低,差异有统计学意义(P<0.05);术后7dPLT、PCT较术前明显低下,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌ⅠB期术前PLT、PCT、PDW较ⅠA期术前有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌ⅠB期术后7dPLT、PCT较ⅠA期术后7d高,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理类型中小细胞癌术后7dPLT、PCT较其他类型高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌细胞可能产生某种类似血小板生成激素刺激骨髓生成血小板;肺癌根治术能够明显降低患者PLT,可能跟组织、血管破坏,短期内PLT耗损或者癌组织被清除有关;PLT、PCT、PDW的动态观察,有助于临床对肺癌病情和预后判断。

PDW对儿童血小板减少性紫癜治疗效果评价

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)时血小板参数,尤其是PDW的变化及其临床意义。方法对初诊确诊为特发性血小板减少性紫癜患儿156例分别测定其治疗前后的血小板数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)及平均血小板体积(MPV)。随访6个月,区分急性血小板减少性紫癜(aITP)和慢性血小板减少性紫癜(cITP),并就其第一次治疗前、后血小板参数进行比较。结果aITP初次治疗后PLT、PCT上升,MPV下降,PDW治疗早期上升,后下降;cITP初次治疗后部分患儿PLT、PCT上升,MPV、PDW变化则无统计学意义。PDW在aITP组中的变化差别具有统计学意义,在cITP组中无统计学意义;治疗前3d和5～7d两个时间点上,PDW在aITP和cITP组中的差异有统计学意义。结论血小板参数尤其是PDW的动态观察有助于急慢性ITP的早期诊断及疗效评估。

MPV、PDW和总胆红素对妊娠期糖尿病肾早期损伤的诊断价值

目的检测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者外周血中平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)值和血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)等浓度水平的变化,并探讨其临床意义。方法选取GDM患者154例为研究对象,根据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)将154例GDM患者分为肾功能正常组50例,肾功能早期受损组54例,肾功能受损组50例,另收集同期孕周50例健康孕妇为对照组。分别检测各组MPV、PDW及TBIL水平并加以分析。结果肾功能正常组、肾功能早期受损组、肾功能受损组MPV、PDW、TBIL、胱抑素C(Cystatin C,CysC)值高于对照组,肾功能正常组、肾功能早期受损组、肾功能受损组TBIL值低于对照组,肾功能早期受损组、肾功能受损组肌酐(creatinine,CREA)值高于对照组,肾功能受损组血尿素值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能早期受损组、肾功能受损组MPV、PDW、CysC值高于肾功能正常组,肾功能早期受损组、肾功能受损组TBIL值低于肾功能正常组,肾功能受损组血尿素、CREA值高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能受损组MPV、PDW、CysC、血尿素、CREA值高于肾功能早期受损组,肾功能受损组TBIL值低于肾功能早期受损组,差异有统计学意义(P<0.05)。MPV、PDW值与CysC浓度水平呈正相关(r=0.478、0.393,P<0.05)。TBIL值与CysC浓度水平呈负相关(r=-0.393,P<0.05)。MPV、PDW、CysC是GDM发生肾功能损伤的危险因素,TBIL是保护因素。MPV、PDW、TBIL、CysC可用于诊断早期无明显肾功能损伤敏感度和特异度均较高,其中以CysC最高,诊断效能最好。结论MPV、PDW、TBIL可作为诊断GDM患者肾功能早期受损敏感、可靠的临床指标,应重视MPV、PDW及TBIL检测。

抗磷脂综合征患者MPV、PDW及LP-PLA2水平分析

目的检测抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)患者外周血中脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,LP-PLA2)浓度水平和平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)值,并探讨其临床意义。方法选择2012年5月至2018年10月就诊的APS患者28例作为研究对象,选取同期在体检健康人30例作为对照组。观察2组LP-PLA2浓度水平和MPV、PDW值。2组间的比较采用独立样本t检验,二分类logistic回归分析评价APS发病的危险因素,ROC曲线评价MPV、PDW、LP-PLA2对APS诊断的敏感度、特异性。结果APS患者MPV、PDW值、LP-PLA2水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MPV、PDW、LP-PLA2为APS发病的危险因素;MPV、PDW、LP-PLA2对APS诊断的敏感度分别为66.70%、77.80%、63.00%,特异性分别为81.5%、81.5%、85.2%。结论MPV、PDW和LP-PLA2可能是APS的重要影响因素,检测三者对APS诊断及风险预测具有重要指导意义。APS患者应注重MPV、PDW、LP-PLA2的监测。

MPV、PDW、P-LCC等参数联合检测在儿童免疫性血小板减少性紫癜中的诊断价值

目的探讨血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、大血小板数目(P-LCC)、白细胞(WBC)联合检测在儿童免疫性血小板减少性紫癜(ITP)早期诊断和疗效监测中的价值。方法选取儿童ITP患儿63例作为试验组,其中轻度组7例、中度组15例、重度组13例和极重度组28例,另选取同期进行体检的65例健康儿童作为对照组。应用Mindray BC-6800全自动血细胞分析仪对两组PLT、MPV、PDW、P-LCR、P-LCC和WBC等参数进行检测和统计分析;利用二元Logistic回归模型进行多因素分析,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估上述指标及其联合检测对ITP骨髓巨核细胞成熟障碍的诊断价值。结果与对照组比较,试验组PLT、P-LCC降低,PDW减小,而MPV、P-LCR和WBC升高(P<0.05);P-LCC在随着病情严重度增高而显著降低(P<0.05);采用Logistic回归模型进行多因素ROC曲线分析,结果显示单项指标P-LCC诊断儿童ITP的灵敏度最高,为95.6%,MPV+PDW+WBC+P-LCR+P-LCC联合检测的灵敏度和特异度分别为98.5%和92.9%,较单项指标明显增加。结论MPV、PDW、WBC、P-LCR、P-LCC联合检测能够提高对儿童ITP的诊断价值。

MPV和PDW对危重患者急性肾损伤预测价值研究

目的研究平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)对危重患者急性肾损伤(AKI)预测价值。方法选取惠州市第三人民医院2016年1月至2018年12月收治的68例危重患者AKI作为试验组,选取同期体检的68例健康人员作为对照组,均给予检测血小板(PLT)参数,包括PLT计数、降钙素原(PCT)、PDW与MPV,分析其预测价值。结果试验组的PDW、MPV均低于对照组,且PLT计数高于对照组(P<0.05);不同时期AKI患者的PDW、MPV、PCT及PLT计数对比差异有统计学意义(P<0.05);有并发症AKI患者PDW、MPV及PLT计数均低于无并发症AKI患者(P<0.05)。结论对于危重AKI患者而言,检测MPV和PDW变化尤为重要,能够进一步评估病情严重情况和预后效果。

NLR和PLR及PDW与OSAHS患者严重程度的相关性研究

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板分布宽度(PDW)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者严重程度的相关性。方法选取2019年1月至2020年4月本院接诊的80例OSAHS患者作为观察组(轻度组19例,中度组23例,重度组38例),另选取同期就诊于本院的单纯鼾症患者80例作为对照组,分析各组NLR、PLR、PDW及其与呼吸暂停通气不足指数(AHI)的相关性。结果重度组NLR、PDW均高于轻度组、对照组,PLR低于轻度组、对照组,中度组、轻度组NLR高于对照组,重度组PDW高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组PLR、PDW与对照组比较差异无统计学意义;中度组NLR、PLR与重度组比较差异无统计学意义;NLR、PDW与AHI呈正相关(P<0.05);PLR与AHI无明显相关性。结论NLR、PDW与OSAHS患者严重程度密切相关,PLR与OSAHS患者严重程度无明显相关性。

老年STEMI患者PCI术前PDW、NLR对院内MACE的预测价值

目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前血小板分布宽度(PDW)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)与院内主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法回顾性分析138例在笔者医院行急诊PCI术治疗的老年STEMI患者,术后院内发生MACE者23例,未发生MACE者115例。测定PCI术前的PDW、NLR,采用多元Logistic回归模型评价PDW、NLR与MACE的关系。根据PDW、NLR绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),分析PDW、NLR对MACE发生的预测价值。结果发生MACE患者和未发生MACE患者的PDW分别是17.94±6.59、11.75±3.53,NLR分别是6.28±2.87、3.26±1.61,发生MACE患者的PDW、NLR均高于未发生MACE患者(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,PDW、NLR与MACE的发生相关(OR=4.307,95%CI:1.564~11.864,P=0.005;OR=5.183,95%CI:1.841~14.591,P=0.002)。同时,ROC分析显示,PDW、NLR预测心血管事件的曲线下面积(AUC)分别是0.772、0.851,敏感度分别为65.2%、87.0%,特异性分别为80.9%、79.1%。结论老年STEMI患者PCI术前高PDW、NLR水平对院内MACE的发生有一定预测价值。

PDW、NLR联合检测对复发性流产患者的诊断价值及临床意义

目的探讨血小板分布宽度(PDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测对复发性流产患者的诊断价值及临床意义。方法选取2018年5月至2019年5月上海市第一妇婴保健院收治的202例复发性流产患者作为复流组,同期选择人工流产正常妊娠妇女90例作为对照组。采集2组患者一般资料和PDW、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、红细胞计数(RBC)、中性粒细胞(Neu)、淋巴细胞(Lym)等血清指标,并计算NLR。利用Logistic回归分析影响复发性流产的危险因素,并采用受试者工作曲线计算PDW、NLR对复发性流产的诊断价值。结果复流组Neu、NLR、PDW显著高于对照组,Lym明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.604,P=0.000;t=9.639,P=0.009;t=11.724,P=0.000;t=6.405,P=0.000);而2组间Hb、HCT、RBC,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,PDW、NLR是复发性流产的独立危险因素(均P<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示,PDW诊断复发性流产的曲线下面积为0.885,NLR为0.820,PDW、NLR联合检测曲线下面积为0.922,明显高于PDW、NLR单独检测(Z=3.213,P<0.05;Z=3.678,P<0.05)。结论复发性流产患者PDW、NLR明显升高,可作为复发性流产早期诊断的重要指标。

PLR、PDW联合BISAP评分对急性胰腺炎严重程度的预测价值

目的探讨不同程度急性胰腺炎(AP)患者血小板与淋巴细胞比值(PLR)、血小板分布宽度(PDW)水平变化及联合BISAP评分在诊断疾病严重程度中的价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月期间在我院住院的急性胰腺炎患者,分为轻度胰腺炎(MAP)、中度胰腺炎(MSAP)、重度胰腺炎(SAP)三组,并收集24 h内检测的外周血血细胞计数及基本生命体征等临床资料,计算PLR、PDW及BISAP评分,比较各组间的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对诊断效能进行评估。结果共有120例患者纳入本次研究,SAP组患者PLR、PDW及BISAP评分的水平均高于MSAP组、MAP组[PLR:(152.57±62.23) vs.(227.80±108.65) vs.(315.83±281.50);PDW:(16.58±1.14)%vs.(17.19±0.81)%vs.(17.26±0.65)%;BISAP评分:(1.38±0.49)分vs.(2.27±0.81)分vs.(3.12±0.98)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,在疾病严重程度方面,PLR、PDW及BISAP评分与急性胰腺炎的严重程度均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PLR、PDW、BISAP评分及三者联合的曲线下面积分别为0.673、0.653、0.842和0.885。三者联合诊断的价值高于单一指标的诊断价值。PLR+PDW+BISAP评分的cut-off值为0.1181时灵敏度为0.971,特异度为0.663,95%CI 0.825~0.945。结论 PLR、PDW可反映疾病的严重程度,PLR、PDW、 BISAP评分联合使用对急性重症胰腺炎有重要的临床诊断价值。