冠心病患者血清瘦素水平变化及其与血小板膜GPⅠ b的关系

目的:探讨冠心病患者血清瘦素水平变化及其与血小板膜GPⅠb的关系。方法:选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者50例(冠心病组)、非冠心病患者30例作为对照(对照组)。应用全血流式细胞术检测血小板膜GPⅠb阳性百分率及平均荧光强度,酶联免疫吸附法检测血清瘦素水平。结果:冠心病组血小板膜GPⅠb阳性百分率及平均荧光强度均低于对照组(P<0.05);校正收缩压、体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、2h血糖、空腹胰岛素水平及定量胰岛素敏感指数,冠心病组血清瘦素水平高于对照组(P<0.05);单因素相关分析表明冠心病患者血清瘦素水平与血小板膜GPⅠb平均荧光强度呈负相关(P<0.05);多元逐步回归分析显示冠心病患者血清瘦素水平与血小板膜GPⅠb平均荧光强度呈独立负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示血清瘦素与冠心病发病呈独立正相关(P<0.05)。结论:冠心病患者表现为高瘦素血症,血清瘦素水平增高可能影响血小板活化,高瘦素血症可能在冠心病的发病中具有重要的作用。

手术创伤对血小板粘附功能的影响

目的 探讨手术创伤的大小及时间长短对血小板粘附功能的影响。方法 择期胆囊切除术全麻病人３０例，随机分为ＬＣ组及ＯＣ组。两组病人均于全麻后分别采集静脉血１０ｍｌ，并于手术开始后１ｈ、２ｈ各采血１０ｍｌ，分别制备贫血小板血浆和富血小板血浆，测定ＧＰⅠｂ／Ⅰｘ、ｖＷＦ、ＰＡｄＴ。结果 ＧＰⅠｂ／Ⅰｘ、ｖＷＦ、ＰＡｄＴ麻醉后手术前均无显著性差异。手术中 ＰＡｄＴ ＬＣ组明显低于 ＯＣ组（Ｐ＜０．０５）。ＧＰⅠｂ／Ⅰｘ ＯＣ组明显高于 ＬＣ组（Ｐ＜０．０１），且随时间延长，ＯＣ组亦显著高于ＬＣ组（Ｐ＜０．０１）。ｖＷＦ以ＬＣ组减少显著（Ｐ＜０．０５），两组均在手术开始后２ｈ降低明显。结论 手术中ＧＰＩｂ／Ｉｘ、ｖＷＦ、ＰＡｄＴ的升高与降低均与创伤大小有关。