2型糖尿病合并大血管病变患者GMP-140、vWF检测的意义

目的 :研究 2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白 - 140 (GMP- 140 )、血管性血友病因子 (v WF)和血栓形成之间的关系 ,及与糖尿病合并大血管病变之间的联系。方法 :采用酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定 30名糖尿病无并发症、 35名糖尿病伴大血管病变患者 ,35名正常人的血浆 GMP- 140、 v WF水平。结果 :2型糖尿病患者的血浆 GMP-140 ,v WF水平高于正常组 (P<0 .0 1) ,糖尿病伴大血管病变的患者上述变化更显著 (P<0 .0 0 1)。结论 :2型糖尿病患者血管内皮细胞损伤、血小板粘附性和聚集性增加 ,易于形成血栓 ,与大血管并发症有一定因果关系。

急性冠状动脉综合征患者GMP-140及FPA测定及其意义

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆血小板膜糖蛋白140(GMP-140)及纤维蛋白肽A(FPA)水平的改变。方法以20例冠状动脉造影结果正常患者为对照,观察41例行经皮冠状动脉腔内成形术+支架植入术(PTCA+Stent术)的ACS患者GMP-140及FPA水平。结果ACS患者GMP-140(35.45±6.89)ng?ml、FPA(9.56±4.92)ng?L较冠状动脉造影正常患者(31.04±7.00)ng?ml、(6.31±2.28)ng?L明显升高(均P<0.05)。结论ACS患者血小板及凝血活性明显增强。

海带多糖对血管损伤大鼠血小板活性的影响

目的观察海带多糖L01对血管内皮损伤老龄动物血小板活性的影响,探讨其抗血栓的作用机制。方法将老龄大鼠分为4组,分别为正常组、模型组和海带多糖L01高、低剂量组。采用注射肾上腺素法制备血管内皮损伤大鼠模型,比较过滤前后血小板计数测定大鼠血小板粘附性,火棉胶玻片法观察血小板粘附聚集活性,酶联免疫吸附双抗体夹心(EUSA)法测定血浆血管性假血友病因子(vonWillebrandFactor,vWF)和血小板α。颗粒膜糖蛋白140(GMP-140)水平。结果与模型组比较,海带多糖L01高剂量组(100mg/kg)和低剂量组(10mg/kg)均能降低血管内皮损伤老龄大鼠血小板粘附率和表面粘附聚集活性,降低血浆vWF和GMP-140水平。结论海带多糖抗血栓作用与其降低血浆vWF和GMP-140水平、抑制血小板粘附聚集有关。

OSAHS患者血小板活性的检测及其治疗后变化的研究

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者行经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)和悬雍垂腭咽成形术(uvulopalato-pharyngoplasty,UPPP)治疗前后血小板α-颗粒膜蛋白140(plateletα-granule membrane glycoprotein 140,GMP-140)水平的变化。方法:应用酶联免疫法测定30例OSAHS患者经nCPAP和UPPP术治疗前后1周及6个月的血小板GMP-140的浓度,并测定30例正常人的GMP-140水平作对照。结果:OSAHS患者治疗前血小板GMP-140水平较高,而行nCPAP持续治疗1周后,其GMP-140浓度有所下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。行UPPP术后1周,其血浆中GMP-140浓度与治疗前相比明显下降(P<0.001),但未达正常人水平。6个月后再测OSAHS患者血浆中GMP-140浓度与正常人相比差异无统计学意义。结论:OS-AHS患者的血小板活性较正常人高,nCPAP和UPPP手术治疗能间接降低OSAS患者血浆中GMP-140水平。

血塞通对心绞痛患者介入治疗后血清同型半胱氨酸等的影响

目的探讨血塞通对冠心病心绞痛患者介入治疗后血清同型半胱氨酸(Hcy)、过氧化脂质(LPO)和血小板膜蛋白-140(GMP-140)水平的影响。方法选取入院行PCI治疗后的冠心病心绞痛患者280例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组140例。对照组PCI术后采取常规药物治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用血塞通治疗。比较2组治疗效果、症状缓解情况、心功能指标[心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)]、血清生化指标[Hcy、LPO、超氧化物歧化酶(SOD)]、血小板功能指标[GMP-140、血浆内皮素(ET)、血小板最大聚集率(MPRA)]水平及不良反应发生情况。结果研究组治疗后总有效率为91.43%,高于对照组的82.86%(P<0.05);研究组治疗后心绞痛持续时间、发病频率较对照组降低(P<0.05);研究组治疗后LVEF、CO和SV水平较对照组升高(P<0.05);研究组治疗后Hcy、LPO、GMP-140、ET和MPRA水平较对照组降低,SOD水平升高(P<0.05);研究组治疗期间不良反应总发生率为11.43%,与对照组的8.57%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血塞通对冠心病心绞痛患者介入后治疗可明显改善患者的心功能,有效缓解相关症状,减轻患者炎症反应及氧化应激反应,改善凝血功能,对该病具有良好的治疗效果。

急性心肌梗死血小板及纤溶活性的改变

目的:了解急性心肌梗死（AMI）患者血小板活化及纤溶状态,探讨其在发病机制中的作用及应采取的对策。方法:测定27例AMI患者及正常对照组的血浆GMP-140、t-PA、PAI、DD含量。结果:AMI患者血浆GMP-140、PAI的含量明显高于正常对照组（P<0.01）。而t-PA含量则明显低于正常对照组（P<0.01）。AMI恢复期血浆GMP-140水平低于急性期的（P<0.05）。DD在急性期内（≤2天）无显著增高,恢复期高于急性期及正常对照组（P<0.01）。结论:急性心肌梗死患者血小板活性增高而纤溶活性降低;要施行积极的抗血小板治疗和早期溶栓治疗,要重视动脉粥样硬化防治以防止血管内皮细胞损害,预防心肌梗死的发生。

丹参多酚酸盐对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血小板和内皮细胞功能的影响

目的探讨丹参多酚酸盐（DsM）对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEc0PD）患者血小板和血管内皮细胞功能变化的影响。方法将40例中重度AECOPD患者按随机数字表法分为常规治疗组、DSM组，每组20例；并选择同期20例健康者作为健康对照组。两组常规治疗相同；DSM组每日加用DSM0．2g静脉滴注，连用2周。应用酶联免疫吸附法检测血浆膜糖蛋白140（GMP140）和血管性血友病因子（vMF），应用流式细胞术检测血小板膜糖蛋白P一选择素／血小板质膜蛋白（cD62P／cD61）表达双阳性血小板百分率。结果两个治疗组治疗前GMPl40[常规治疗组（17．51士2．75）pg／L，DSM组（16．94±2．57）μg／L3、vMF水平[常规治疗组（13．64±2．37）μg／L，DSM组（14．14±2．17）μg／L3及CD62P／CD61双阳性血小板百分率[常规治疗组（20．24±2．64）％，DsM组（19．54±2．69）％]较健康对照组[（9．25±1．80）μg／L、（6．13±1．17）μg／L、（11．21±1．11）％]均显著上升（均P〈0．01）；治疗后两组GMP140、vMF水平及CD62P／CD61双阳性血小板百分率显著降低，且DSM组的下降幅度[GMP140（3．91±0．57）μg／L，vWF（3．86土0．71）μg／L，CD62P／CD61（3．69±0．62）％]较常规治疗组[GMPl40（2．30±0．33）μg／L，vWF（2．72±0．45）μg／L，CD62P／CD61（2．24±0．45）％]更为显著（均P〈0．01），但是均高于正常水平。结论DSM有显著抑制血管内皮细胞和血小板活化的作用，可预防血栓性疾病。

血浆血栓调节蛋白、血小板γ-颗粒膜蛋白、Von willebrand因子变化与早期糖尿病肾病的关系

目的 探讨血浆血栓调节蛋白（TM）、血小板γ-颗粒膜蛋白（GMP-140）、Von willebrand因子（VWF）在糖尿病肾病（DN）发生、发展中的作用，并为早期DN提供有价值的检测指标。方法选择90例2型糖尿病患者，根据尿白蛋白排泄（UAER）情况分为无并发症组（30例）、正常白蛋白尿（DMa）组（20例）、微量白蛋白尿（DMb）组（20例）和临床蛋白尿（DMc）组（20例）。选择30例健康人作为正常对照组。采用酶联免疫法（ELISA）测定血浆VWF、TM、GMP-140。结果①糖尿病各组血浆VWF高于正常对照组（P〈0．01），DMb组与DMc组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②除无并发症组与正常对照组外，TM、GMP-140各组间两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论①糖尿病患者存在不同程度血管内皮损伤和血小板活化；②TM、GMP-140是早期诊断DN较敏感的指标，并能反映DN的发生和发展，与UAER联合检测有助于早期诊断DN。

心肌梗死患者介入术前后血小板活化及纤溶功能的变化

目的观察急性心肌梗死 (AMI)患者冠状动脉介入术后外周循环血中血小板活化及凝血 纤溶功能的变化。方法采用ELISA检测PTCA和冠状动脉内支架术前后血小板表面α 颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )、血管性假血友病因子(vWF)、组织纤溶酶原激活剂 (t PA)、纤溶酶原激活剂抑制物 1(PAI 1)、D 二聚体 (D D)的含量。结果 35例急性心肌梗死患者PTCA术后 10分钟 ,GMP 14 0、tPA和vWF明显增高 ,术后 2 4小时vWF仍显著增高。结论AMI患者介入术后血小板活化和纤溶功能均出现改变。