GE Signa Profile Platinum3磁共振故障分析与维修

本款设备主要构成部分是IPS、SRU、OC、table、magnet。其中IPS和OC在操作室 ,table和magnet在扫描室 ,由于扫描室必须磁屏蔽 ,两者之间的信号传输通过SRU连接。由于本机在安装时受到房屋装修的影响 ,故障较多 ,本文将举两例故障现象及其分析 。

磁共振SWI序列联合血清Id1、IGFBP-3对脑胶质瘤术前分级的评估价值

目的分析磁共振磁敏感加权成像(SWI)序列联合血清分化抑制因子1(Id1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)对脑胶质瘤术前分级的评估价值。方法选取2019年12月至2022年6月我院收治的脑胶质瘤患者98例作为此次研究对象,根据恶化情况分为低级别组(世界卫生组织Ⅰ级和Ⅱ级)46例,高级别组(世界卫生组织Ⅲ级和Ⅳ级)52例;入选患者均进行磁共振SWI序列检查;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清Id1、IGFBP-3水平;采用Pearson法分析血清Id1、IGFBP-3水平的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析Id1、IGFBP-3水平对脑胶质瘤术前分级的临界诊断点;采用四格表分析磁共振SWI序列联合血清Id1、IGFBP-3对脑胶质瘤术前高低级别的诊断价值。结果高级别组ITSS分级显著高于低级别组(P>0.05)。高级别组Id1、IGFBP-3水平均显著高于低级别组(P>0.05)。根据pearson相关性分析得知,脑胶质瘤患者血清Id1、IGFBP-3水平呈正相关(r=0.486,P<0.05)。根据ROC曲线得知,Id1、IGFBP-3诊断脑胶质瘤术前分级的曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.861,二者联合诊断脑胶质瘤术前分级的AUC为0.908。磁共振SWI序列在脑胶质瘤术前分级诊断中准确度为83.67%,灵敏度为84.62%,特异度为82.61%;Id1在脑胶质瘤术前分级诊断中准确度为79.59%,灵敏度为80.77%,特异度为78.26%;IGFBP-3在脑胶质瘤术前分级诊断中准确度为81.63%,灵敏度为82.69%,特异度为80.43%;三者联合检测在脑胶质瘤术前分级诊断中准确度为91.84%,灵敏度为92.31%,特异度为91.30%。结论Id1、IGFBP-3在脑胶质瘤患者血清中显著升高,磁共振SWI序列联合血清Id1、IGFBP-3可以提高对脑胶质瘤术前分级的评估价值。

磁共振3D-ASL技术联合DWI在脑缺血性疾病中的应用

目的:分析脑缺血性疾病诊断中采取磁共振动脉自旋标记(3D-ASL)技术联合弥散加权成像(DWI)的应用效果。方法:选取瓮安县人民医院2021年1月—2023年10月期间收治的40例急性缺血性脑梗死(AICI)患者,采取磁共振3D-ASL技术联合DWI诊断,分析诊断结果。结果:40例AICI患者DWI特征为异常高信号。经3D-ASL脑血流(CBF)图像显示,梗死区血流灌注异常情况为,低血流灌注者35例、高血流灌注者3例、无明显异常者2例,同时梗死高血流灌注者可见梗死区域大量缺血半暗带和合并对侧半球灌注减弱者2例;梗死区的表观弥散系数(ADC)值低于对侧,差异有统计学意义(P<0.05)。梗死区的CBF值低于梗死对侧区,差异有统计学意义(P<0.05)。IP区的CBF值低于IP区对侧区,差异有统计学意义(P<0.05)。梗死区的CBF值低于IP区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑缺血性疾病采取磁共振3D-ASL技术联合DWI诊断具有重要的意义,能够从不同方面表达脑缺血性疾病的特征。

3D高分辨率磁共振成像下斑块特征及分布与轻度大脑中动脉狭窄患者临床特征的相关性研究

目的:利用3D高分辨率磁共振成像(3D HR-MRI)技术,分析轻度大脑中动脉(MCA)狭窄患者的斑块特征和分布,以及与缺血性脑卒中发生的相关性。方法:回顾性分析2020年3月至2022年3月北京怀柔医院收治的64例轻度MCA狭窄(狭窄程度<50%)患者,按照是否发生短暂性脑缺血发作或缺血性脑卒中分为症状组(30例)和无症状组(34例),评估两组患者的斑块强化程度和分布,分析斑块在HR-MRI上的特征与缺血性脑卒中的相关性。结果:64例患者共有71个斑块,其中30个责任斑块,41个非责任斑块。责任斑块的强化程度显著强于非责任板块,差异有统计学意义(Z=5.645,P<0.05);与非责任斑块相比,责任斑块在MCA的背侧壁和上壁更集中,责任斑块与非责任斑块比较,发生正性重构的可能性更大,差异有统计学意义(χ^(2)=7.658,P<0.05)。结论:在轻度MCA狭窄患者中,斑块的强化程度、分布位置及血管正性重构指标和缺血性脑卒中的发生密切相关。

3D-slicer软件结合三维动态增强磁共振血管成像技术探讨肾血管解剖变异

目的:探讨以三维动态增强磁共振血管成像(3D-DCE-MRA)作为基础结合3D-Slicer软件在肾血管解剖变异中的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月—2024年1月牡丹江市肿瘤医院收治的肾囊肿、肾上腺或肾肿瘤等疾病的222例患者的MR数据资料,采用3D-slicer软件进行重建后,根据模型,从腹腔镜根治性肾切除术和腹腔镜肾部分切除术角度对肾血管解剖情况进行深入分析。肾动脉变异主要包括多支肾动脉、肾动脉早发分支、混合型变异;肾静脉变异主要包括多支肾静脉、肾静脉晚期汇合、混合型变异。结果:本研究222例患者(共444个肾),男性、女性的肾动脉变异比例分别为40.83%、40.20%,肾静脉变异比例为25.42%、31.86%,差异均无统计学意义。肾动脉和肾静脉存在变异分别为180个(40.54%)和127个(28.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。76个(17.11%)肾存在多支肾动脉,右肾35个(15.76%),左肾41个(18.46%);132个(27.73%)肾存在肾动脉早发分支,分别为右肾92个(41.44%),左肾40个(18.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。127个(28.60%)肾存在多支肾静脉,右肾81个(36.47%),左肾46个(20.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。结合“金标准”术中所见,3D-slicer软件结合三维动态增强磁共振血管成像技术的影像诊断222例患者符合手术指征阳性的有195例,阴性27例,漏诊3例,误诊5例。准确率、灵敏度、特异度分别为0.964、0.984、0.828。结论:3D-slicer软件对3D-DCE-MRA数据重建结果能够在手术前精准对患者肾血管解剖情况进行评估,发现患者的肾血管变异情况。

3D动态增强磁共振血管成像在食道静脉曲张患者中的应用

目的探讨3D动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)在食道静脉曲张患者中的应用。方法前瞻性选取2021年1月至2023年1月江门市中心医院收治的肝硬化患者60例作为研究对象。所有患者均行CT门静脉成像(CTP)和3D DCE MRA检查。采用ROC曲线下面积(AUC)评估各参数诊断有无GEV及GEV分级的价值。结果GEV 0级13例,GEV 1级21例,GEV 2级20例,GEV 3级6例。不同GEV分级在不同年龄亚组和性别亚组中差异无统计学意义(P>0.05),不同GEV分级在CTP分级和3D DCE MRA分级差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,CTP分级、3D DCE MRA分级与内镜下GEV分级显著相关(P<0.05)。2名医师3D DCE MRA分级结果与内镜结果的Kapppa值为0.743[95%CI(0.612~0.895)];CTP诊断GEV的敏感度和特异度为70.00%和69.00%;3D DCE MRA分级诊断GEV的敏感度和特异度为78.00%和76.00%;联合诊断GEV的敏感度和特异度为88.00%和90.00%;CTP诊断GEV分级的敏感度和特异度为74.00%和78.00%;3D DCE MRA诊断GEV分级的敏感度和特异度为80.00%和80.00%;联合诊断GEV分级的敏感度和特异度为92.00%和95.00%。结论相较于CTP检查,3D DCE MRA对GEV的鉴别诊断和分级评估具有更高的敏感度和特异度,临床可在采用CTP初步筛查后针对高风险群体联合3D DCE MRA作为罹患GEV高风险群体患者病情诊断及分级的无创、便捷方案,从而有效提高临床GEV的诊断准确率,并降低因GEV发生和病情进展造成的患者预后不良风险并进一步改善预后。

磁共振3D space序列在膝关节半月板放射状撕裂中的诊断价值

目的 评价磁共振3D space序列在膝关节半月板放射状撕裂中的诊断价值,提高对此病的影像认识,为临床诊疗提供帮助。方法 回顾性分析29例经关节镜证实的膝关节半月板放射状撕裂患者的磁共振资料;对比常规磁共振2D序列与3D space序列在半月板放射状撕裂病变中的诊断效能,使用Fisher确切概率法对两种方法诊断半月板放射状撕裂的准确率进行比较。结果 3D space序列和常规2D序列诊断半月板放射状撕裂的准确率分别为96.7%(29/30)、80.0%(24/30),3D space序列诊断准确率高于常规2D序列,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D space序列在半月板放射状撕裂的诊断中具有较高价值,其诊断效能优于2D序列。

ABCD3评分联合磁共振血管成像对短暂性脑缺血发作近期脑梗死预测价值分析

目的:探讨ABCD3评分联合磁共振血管成像(MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)近期脑梗死的预测价值。方法:选取2021年1月-2023年1月博罗县人民医院收治的TIA患者98例为研究对象,所有患者均于发病后24 h内接受ABCD3评分及MRA检查,随访TIA后7 d和30 d内脑梗死发生率,分析ABCD3评分联合MRA对TIA近期脑梗死预测价值。结果:TIA后7 d、30 d,ABCD3评分为高危组患者脑梗死发生率分别为58.62%、93.10%,高于中危组的11.90%、33.33%和低危组的7.41%、14.81%(P <0.05)。TIA后7 d、30 d,MRA检查颅内动脉为重度狭窄或闭塞组患者脑梗死发生率分别为60.00%、86.67%,高于中度狭窄组的11.63%、34.88%和正常或轻度狭窄组的4.00%、16.00%(P <0.05)。TIA后7 d、30 d,MRA检查颅内动脉狭窄> 75%且ABCD3评分> 7分的患者脑梗死发生率分别为77.27%、95.45%,高于颅内动脉狭窄≤75%且ABCD3评分≤7分的患者的1.67%、20.00%(P <0.05)。结论:ABCD3评分联合MRA能提高TIA后近期脑梗死发生的预测准确性,且临床可操作性强。

磁共振成像3D序列与CT诊断腰椎关节突骨关节炎的对比研究

目的:探讨磁共振成像(MRI)3D(MRI 3D)序列与计算机断层扫描(CT)诊断腰椎关节突骨关节炎(LFJOA)的价值。方法:选取2021年3月-2022年3月吉安市中心人民医院收治的75例LFJOA患者,均行CT、MRI、MRI 3D序列检查,分析CT、MRI、MRI 3D序列对LFJOA的影像学特征及诊断准确率;比较CT、MRI、MRI 3D序列对单节段、多节段病变、分级、LFJOA诊断结果。结果:MRI 3D序列对LFJOA的诊断准确率为96.00%,高于CT的85.33%、MRI的82.67%(P<0.05);MRI 3D序列在LFJOA单节段病变、多节段病变中的检出率均高于CT、MRI(P<0.05);MRI 3D序列对LFJOAⅠ级检出率高于CT、MRI(P<0.05);MRI 3D序列在LFJOA的软骨损失、滑膜增厚、软骨下骨囊变、关节腔积液、关节间隙狭窄、骨质增生、软骨下骨质水肿、小关节周围炎症检出率均高于CT、MRI,关节腔积气的检出率高于CT(P<0.05),MRI在LFJOA的软骨损失、关节腔积液、关节腔积气检出率均高于CT,软骨下骨囊变、骨质增生检出率均低于CT(P<0.05)。结论:MRI 3D序列与CT均可诊断LFJOA,MRI 3D序列诊断价值较高。

实时三维斑点追踪成像及磁共振成像对2型糖尿病患者心室舒缩功能的评价

目的:探究实时三维斑点追踪成像(3D-STI)及磁共振成像(MRI)对2型糖尿病(T2DM)患者心室舒缩功能的评价。方法:选取2022年1月至2023年6月大庆龙南医院收治的100例T2DM患者,依据左心室射血分数(LVEF)水平将其分为≥50%组(62例)和<50%组(38例),比较不同LVEF患者3D-STI和MRI参数的差异,并比较3D-STI参数、MRI参数以及联合数据诊断T2DM患者心功能不全的效能。结果:LVEF<50%组患者的室间隔舒张末期厚度(IVsd)、左前降支(LAd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、全局面积应变(GAS)、全局纵向应变(GLS)及全局圆周应变(GCS)指标,以及左室收缩期容积(ESV)及右室收缩期容积(EDV)均高于LVEF≥50%组患者;二尖瓣口舒张期血流频谱A峰与E峰速度比值(E/A)、全局径向应变(GRS)、心搏量(SV)、射血分数(EF)及心排血量(CO)均低于LVEF≥50%组患者,差异有统计学意义(t=5.213、4.778、4.936、5.863、4.302、5.057、5.350、5.072、4.636、4.963、5.076、4.898、5.475,P<0.05)。二元logistic回归分析显示,IVsd、LAd、LVPWd、GAS、GLS、GCS、ESV及EDV为T2DM患者心功能不全的危险因素(OR=2.102、1.286、1.605、1.311、1.314、1.324、1.291、1.063,P<0.05),E/A、GRS、SV、EF及CO为T2DM患者心功能不全的保护因素(OR=0.008、0.823、0.813、1.850、0.201,P<0.05)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析获取MRI参数(SV、EF、ESV、EDV、CO)、3D-STI参数(IVsd、LAd、LVPWd、E/A、GRS、GAS、GLS、GCS)诊断T2DM患者心功能不全的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.743、0.800、0.784、0.777、0.793、0.770、0.754、0.745、0.786、0.836、0.766和0.799。将MRI参数和3D-STI参数纳入logistic回归模型,联合数据诊断T2DM患者心功能不全的AUC为0.995,灵敏度为97.4%,特异度为98.4%。结论:MRI和3D-STI参数可评估T2DM患者心室舒缩功能,且联合数据诊断价值更好。

3.0 T心脏磁共振对特发性炎症性肌病心肌纤维化与新型心脏损伤标志物YKL-40的关系研究

目的:运用3.0 T心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)对特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopa-thy,IIM)心肌纤维化进行定量检测,并分析与心脏损伤标志物几丁质酶3样蛋白1(chitinase-3-like protein 1,YKL-40)的关系,从而探究血清YKL-40在反映IIM心肌损伤患者心肌纤维化程度中的价值。方法:回顾性纳入2018年5月—2022年8月在南京医科大学第一附属医院就诊的IIM患者64例。所有患者均行3.0T CMR扫描并测定血清YKL-40。采用Student’s t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验比较心肌损伤组与无心肌损伤组各指标差异;采用Spearman相关分析和线性回归分析IIM患者血清YKL-40与CMR参数间的关系。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估YKL-40预测IIM患者心肌纤维化的价值。结果:与无心肌损伤患者相比,IIM合并心肌损伤患者年龄[(53.0±13.0)岁vs.(44.6±16.1)岁]、血清YKL-40[73.4(46.9,119.3)ng/mL vs.48.1(22.5,65.1)ng/mL]、初始T1值(native T1)[(1263.2±50.3)ms vs.(1221.8±59.3)ms]及细胞外容积比例(extracellular volume,ECV)[(31.7±5.6)%vs.(28.7±3.2)%]更高,左心室心搏输出量指数(left ventricular stroke volume in-dex,LVSVI)更低[(42.3±10.2)mL/m^(2) vs.(49.0±11.1)mL/m^(2)](均P<0.05)。血清YKL-40与ECV(r=0.373,P=0.004)呈正相关。多元线性回归分析示血清YKL-40与ECV独立相关。YKL-40>68 ng/mL(AUC=0.71,95%CI:0.58~0.84)预测IIM患者心肌纤维化,灵敏度为0.62,特异性为0.86。结论:血清YKL-40可以反映IIM心肌损伤患者的心肌纤维化程度。

一种具有pH响应的Mn3O4纳米簇磁共振对比剂的制备及其成像性能的研究

目的通过一种步骤简单、成本低的方法制备新型Mn_(3)O_(4)纳米簇,其可做为T1磁共振对比剂,并进一步探索其在体内外的造影性能以及生物安全性。方法利用透射电子显微(TEM)观察Mn_(3)O_(4)纳米材料的形貌,通过动态光散射仪(DLS)检测纳米材料的水合粒径和Zeta电位,借助傅里叶变换红外光谱仪(FT-IR)、X射线衍射仪(XRD)和比表面积与孔隙度分析仪测试Mn_(3)O_(4)纳米簇的组分、晶体结构和比表面积,通过3.0 T磁共振扫描仪分析Mn_(3)O_(4)纳米簇的磁共振造影性能,并利用MTT实验和溶血实验评价纳米簇的生物安全性。结果采用水热法成功制备Mn_(3)O_(4)纳米簇,其粒径大约为100 nm。Mn_(3)O_(4)纳米簇展示较高的比表面积和丰富的介孔结构,具有良好的单分散性和胶体稳定性。此外,Mn_(3)O_(4)纳米簇在弱酸环境下能够释放出大量的锰离子,其游离的锰离子可作为T1磁共振对比剂,提高病灶组织与正常组织的对比度。在pH值为4.5的条件下,Mn_(3)O_(4)纳米簇的纵向弛豫率(r1)值为6.1485 mM^(-1)·s^(-1),其在体内外的成像均展现出良好的T1磁共振造影性能。此外,Mn_(3)O_(4)纳米簇几乎不影响正常细胞THLE-3的相对存活率,同时溶血实验结果也表明Mn_(3)O_(4)纳米簇不会损伤红细胞,证明Mn_(3)O_(4)纳米簇具有良好的生物相容性。结论具有pH响应能力的Mn_(3)O_(4)纳米簇展示出优异的T1磁共振成像性能和高的生物相容性,具有广泛的临床应用前景。

3T高场磁共振设备常见伪影的表现与对策

3T高场磁共振由于检测速度短、准确高等优势逐渐在我国多种疾病的检查中得到了广泛应用,能够明显提高疾病检查时的图像质量。但在检查中受到多种原因的影响,检查图像可能存在伪影问题,这主要是与高场本身的物理限度及序列并未进行优化引起,需及时采取应对措施,提高图像质量消除伪影。可见,分析3T高场磁共振设备检查中常见伪影的表现并采取相应对策十分关键。

多模态磁共振成像联合血清GDF3、HSP90A诊断乳腺癌的临床价值

目的探讨多模态磁共振成像(M R I)联合血清人生长分化因子3(GDF3)、热休克蛋白-90α(HSP90A)诊断乳腺癌(BRCA)的临床价值。方法收集2017年1月-2020年12月间在本院健康检查后怀疑为BRCA的96例乳腺疾病患者作为研究对象。以术后病理或穿刺活检结果为标准,将疑似患者分为BRCA组65例,良性组31例。所有受试者接受多模态MRI检查;酶联免疫吸附法检测血清GDF3、HSP90A水平,ROC和四表格分析多模态MRI、血清GDF3、HSP90A水平单独及联合诊断BRCA的价值。结果BRCA组Ktrans、Kep、MD显著高于良性组,ADCslow、ADCfast、MK均低于良性组(P<0.05);DCE-MRI、IVIM及DKI参数(Kep、ADCslow及MK值)诊断BRCA的AUC分别为0.724、0.730、0.652,DCEMRI+IVIM+DKI的诊断效能高于单一模型(Z=2.287~3.793,P=0.001~0.022),AUC为0.839。BRCA组血清GDF3、HSP90A水平均显著高于良性组(P<0.05);血清GDF3、HSP90A水平诊断BRCA的AUC为0.828、0.817,敏感度、70.77%、66.15%;特异度分别为83.87%、93.55%。多模态MRI联合血清GDF3、HSP90A检出假阳性6例,假阴性6例,Kappa值为0.714(P<0.05),与病理结果一致性较高,联合诊断BRCA的灵敏度、阴性预测值及准确度明显高于多模态MRI、血清GDF3、HSP90A单独诊断(P<0.05)。结论多模态MRI联合血清GDF3、HSP90A水平诊断BRCA具有较高的敏感度和准确度,具有一定临床应用价值。

3.0T磁共振3D-ASL技术在急性缺血性脑卒中诊断中的应用价值

目的:评析3.0T磁共振3D-ASL技术在急性缺血性脑卒中诊断中的应用价值,为后续的临床应用奠定理论基础。方法:选取本院2019年12月—2022年10月收治的进行急性缺血性脑卒中诊断的患者150例做回顾性分析,将患者按照病情严重程度分为重度组、中度组及轻度组,每组50例。患者入院后依次进行3.0T磁共振3D–ASL扫描检查,并以最终的病理等结果作为判定依据分析检测结果准确性。结果:对比分析三组扫描结果得到患者CBF值,并结合血清Apelin-13蛋白水平进行分析。患者病情程度不同,其CBF值差异显著,同时对应的血清Apelin-13蛋白水平差异显著,且与CBF值具有显著相关性(r=0.730,P<0.05)。经分析,MRA血管成像的诊断符合率为70.00%,显著低于3D-ASL脑灌注成像的87.33%(P<0.05)。其中轻度组3D-ASL诊断符合率为84.00%,高于MRA血管成像诊断的66.00%(P<0.05);中度组3D-ASL诊断符合率为86.00%,高于MRA血管成像诊断的68.00%(P<0.05);重度组3D-ASL诊断符合率为92.00%,高于MRA血管成像诊断的76.00%(P<0.05)。以上各组间的比较具有统计学意义。结论:3.0T磁共振3D–ASL技术在急性缺血性脑卒中诊断中有更高的诊断价值,可以在实践中大范围推广使用。

3.0 T磁共振成像动态增强时间信号曲线联合血清癌胚抗原癌抗原15-3在乳腺癌诊断中的价值

目的探讨3.0 T磁共振成像(MRI)动态增强时间信号曲线(DCE-TIC)联合血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原15-3(CA15-3)在乳腺癌诊断中的价值。方法将漳州市医院2020年1月至2022年11月收治的61例乳腺癌作为观察组及54例乳腺良性肿瘤组作为对照组;2组均进行3.0 T MRI动态增强扫描并绘制DCE-TIC,并进行血清CEA、CA15-3水平检测;以病理学诊断作为金标准,分析MRI DCE-TIC、CEA、CA15-3单一检测以及联合检测在乳腺癌诊断中的效能。结果对照组DCE-TIC以Ⅰ型为主,观察组以Ⅲ型为主,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者血清CEA、CA15-3水平显著高于对照组(P<0.001)。CEA诊断乳腺癌的最佳诊断值2.2 ng/ml,相应灵敏度41.0%,特异度94.4%,准确度35.4%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.723(0.632,0.814)。CA15-3诊断乳腺癌的最佳诊断值6.85 ng/ml,灵敏度75.4%,特异度64.8%,准确度40.2%,AUC(95%CI)为0.71(0.615,0.805)。DCE-TIC检测乳腺癌准确性最高,而3种方法联合检测乳腺癌准确性并没有提高。结论3.0 T磁共振动态增强曲线检测乳腺癌诊断准确性高于联合血清CEA、CA15-3检测方法。

磁共振成像灌注参数与COL5A2、Galectin-3的相关性及对食管癌的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)灌注参数与V型胶原蛋白α2链(COL5A2)、半乳糖苷凝集素-3(Galectin-3)的相关性及对食管癌的诊断价值。方法选取2020年12月—2021年12月我院收治的疑似食管癌患者100例,以内镜和活检病理检查为金标准,最终确诊为食管癌患者的55例为观察组,其余45例食管炎病变患者为对照组。所有患者行磁共振成像检查及COL5A2、Galectin-3水平测定,对比两组MRI灌注参数,分析食管癌患者MRI灌注参数与肿瘤标志物水平的相关性,分析MRI灌注参数对食管癌的诊断价值。结果与对照组相比,观察组K^(trans)、K_(ep)、V_(e)水平较高(P<0.05);与Ⅰ~Ⅱ期食管癌患者相比,Ⅲ~Ⅳ期食管癌患者K trans、K ep、V e水平较高(P<0.05);与Ⅰ~Ⅱ期食管癌患者相比,Ⅲ~Ⅳ期食管癌COL5A2、Galectin-3水平升高(P<0.05);食管癌患者K^(trans)、K_(ep)、V_(e)、COL5A2、Galectin-3均与病情分期呈正相关(P<0.05);K^(trans)、K_(ep)、V_(e)均与COL5A2、Galectin-3水平呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05);与磁共振成像、COL5A2、Galectin-3单一诊断相比,联合诊断对食管癌的预测价值较高(P<0.05)。结论MRI灌注参数与血清Galectin-3、COL5A2三者联合检测准确度及灵敏度较高于单一检测,弥补了单一检测的不足,三者联合对不同分期食管癌患者具有一定的诊断价值。

多模态磁共振成像预测弥漫性中线胶质瘤H3 K27M基因突变状态的研究进展

WHO第4版《中枢神经系统肿瘤分类》将H3 K27M改变弥漫性中线胶质瘤列为新的胶质瘤亚型,属于WHO 4级胶质瘤。H3 K27M基因状态对于该肿瘤的诊断、靶向药物治疗具有重要作用。目前对于H3 K27M基因状态的确定主要是通过免疫组织化学法测定,而获得肿瘤组织存在有创和假阴性等缺点。多模态磁共振成像已经广泛应用于胶质瘤的诊断分级、预后判断、疗效评价、基因分子标记物预测等方面。因此,本文主要就多模态磁共振成像在预测弥漫性中线胶质瘤组蛋白H3 K27M基因突变状态的应用进行综述,为临床应用及研究提供新思路。

巧用3.0T磁共振实现15 s胰胆管成像

为探究更适用于临床实践的磁共振胰胆管成像检查方法,以西门子3.0 T磁共振机器为测试设备,以某医院肝胰胆疾病患者35例的磁共振图像为研究对象,对比分析了常规膈肌导航(T2⁃SPACE⁃COR⁃TRIG)、屏气3D⁃SPACE序列20 s和屏气3D⁃SPACE序列15 s的图像质量与测试时间.结果显示:1)3D⁃SPACE序列15 s和膈肌导航得到的图像质量和伪影方面都优于3D序列20 s;2)3D⁃SPACE序列15 s在图像质量和伪影率方面对比膈肌导航的无显著差异(P=0.21),但其检查时间明显较短,检测效率更高.

产前多序列3T磁共振在诊断胎儿结节性硬化症中的应用价值

目的 探讨多序列3 T磁共振在诊断胎儿结节性硬化症(TSC)疾病中的临床应用价值。方法 回顾性分析本院产前超声诊断提示胎儿心脏横纹肌瘤可疑TSC孕妇42例,采用3 T磁共振进行胎儿颅脑扫描。扫描序列包括单次激发TSE(SSh-TSE)、平衡式快速场回波(B-FFE)、扩散加权成像(DWI)及T1超快速场回波序列(T1-TFE)序列。以引产尸检结果及生后随访为金标准,分析磁共振及超声图像,比较两者之间优缺点,记录扫描时各序列特异性吸收率(SAR)值。结果 42例磁共振胎儿颅脑可疑患者中,磁共振诊断结节性硬化症19例,包括室管膜下异常信号18例,脑皮层异常信号5例,白质异常2例,室管膜下星形细胞瘤2例,磁共振图像表现为SSh-TSE与B-FFE低信号,DWI与T1-TFE呈高信号。42例可疑患者中,超声诊断心脏横纹肌瘤42例,颅内异常信号4例。最终引产尸检结果及生后随访诊断结节性硬化症19例,其中5例行基因检查,5例TSC2基因突变。结合金标准,磁共振确诊结节性硬化症16例,3例确诊TSC而磁共振显示颅内正常。结论 胎儿结节性硬化症与心脏横纹肌瘤呈伴行关系,产前超声诊断心脏横纹肌瘤时,需借助磁共振诊断颅内有无结节及皮质异常,及时早期确诊结节性硬化症,为产前诊断在胎儿结节性硬化症疾病中提供影像学技术保障。