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胸膜凹陷征MSCT和(18)~F-FDGPET/CT特征评价周围型肺癌胸膜侵犯 被引量:15
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作者 韩瑜 王振光 +3 位作者 刘思敏 武凤玉 李大成 薛伟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第12期1835-1838,共4页
目的探讨围型肺癌胸膜凹陷征的MSCT及PET/CT特征,及其评估胸膜侵犯的价值。方法收集屏气胸部CT见胸膜凹陷征、经手术病理证实的周围型肺癌72例,对所有患者行18 F-FDG PET/CT全身显像和MSCT,根据MSCT表现,将胸膜凹陷征分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型,... 目的探讨围型肺癌胸膜凹陷征的MSCT及PET/CT特征,及其评估胸膜侵犯的价值。方法收集屏气胸部CT见胸膜凹陷征、经手术病理证实的周围型肺癌72例,对所有患者行18 F-FDG PET/CT全身显像和MSCT,根据MSCT表现,将胸膜凹陷征分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型,测定肿瘤胸膜连接部最大标准摄取值(SUVmax)。比较不同胸膜凹陷征类型患者胸膜侵犯发生率差异,比较不同胸膜凹陷征类型SUVmax差异,比较代谢增高、有患者中无胸膜侵犯患者SUVmax差异。结果胸膜凹陷征Ⅰ型22例、Ⅱ型20例、Ⅲ型30例,Ⅲ型胸膜侵犯发生率[93.33%(28/30)]高于Ⅰ型和Ⅱ型[63.64%(14/22)、65.00%(13/20),P均<0.05],Ⅰ型和Ⅱ型间差异无统计学意义(P>0.05);24例胸膜侵犯患者局部胸膜摄取18F-FDG增高,其中Ⅰ型7例、Ⅱ型6例、Ⅲ型11例,三者SUVmax差异无统计学意义(1.64±0.48、1.33±0.20、1.48±0.53,P>0.05);代谢增高患者中有、无胸膜侵犯病例SUVmax差异无统计学意义(1.49±0.45vs 1.34±0.22,P>0.05)。结论 MSCT中周围型肺癌胸膜凹陷征Ⅲ型提示肿瘤胸膜侵犯,而肿瘤胸膜连接部18 F-FDG代谢状态不能反映肿瘤胸膜侵犯。 展开更多
关键词 肺肿瘤 胸膜 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机
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CT未检出原发灶的胸腔积液或肺不张患者^(18)F-FDG显像结果分析 被引量:1
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作者 王火强 吴吉勇 +2 位作者 潘惠忠 刘进军 赵宪国 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期271-273,共3页
目的评价18F脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像(DHTC)寻找CT未能发现原发灶的胸腔积液或肺不张患者的肺癌原发灶,及其对肺癌伴有胸腔积液的患者胸腔积液良恶性鉴别诊断的价值。方法110例CT未发现肺部原发病灶但疑为肺癌及肺癌转移可能的胸腔... 目的评价18F脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像(DHTC)寻找CT未能发现原发灶的胸腔积液或肺不张患者的肺癌原发灶,及其对肺癌伴有胸腔积液的患者胸腔积液良恶性鉴别诊断的价值。方法110例CT未发现肺部原发病灶但疑为肺癌及肺癌转移可能的胸腔积液或肺不张患者(其中胸腔积液84例,肺不张26例),进行18FFDGDHTC检查。结果38例患者最终确诊为肺癌,其中伴有胸腔积液30例,伴有肺不张8例;另72例为肺部良性病变。18FFDGDHTC对CT未能找到原发灶的胸腔积液或肺不张患者肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为97%、78%和85%。30例伴有胸腔积液的肺癌患者中,21例确诊为恶性胸腔积液。18FFDGDHTC对良恶性胸腔积液鉴别诊断的灵敏度为86%,特异性为89例。结论18FFDGDHTC是寻找胸腔积液或肺不张患者肺癌原发灶灵敏可靠的方法,并对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定的临床价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 胸腔积液 肺不张 体层摄影术 发射型计算机 单光子 脱氧葡萄糖
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MCF-7乳腺癌细胞摄取188Re-DTPA-DG的实验研究 被引量:1
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作者 熊青峰 陈跃 +3 位作者 何菱 黄占文 赵燕凌 李举联 《放射学实践》 2006年第12期1216-1218,共3页
目的:研究乳腺癌细胞(MCF-7)对188Re标记二乙三胺五乙酸葡糖胺(DTPA-DG)的摄取。方法:采用γ计数法在不同时间段评价乳腺癌细胞(MCF-7)对188Re-DTPA-DG(3.7kBq/10μl)的摄取。结果:乳腺癌肿瘤细胞(MCF-7)对188Re-DTPA-DG的摄取率明显高... 目的:研究乳腺癌细胞(MCF-7)对188Re标记二乙三胺五乙酸葡糖胺(DTPA-DG)的摄取。方法:采用γ计数法在不同时间段评价乳腺癌细胞(MCF-7)对188Re-DTPA-DG(3.7kBq/10μl)的摄取。结果:乳腺癌肿瘤细胞(MCF-7)对188Re-DTPA-DG的摄取率明显高于对照组188ReO4-(P<0.05);实验组30min与4h细胞摄取率差异存在显著性意义(P<0.05),而对照组不同时间点细胞摄取率差异无显著性意义(P>0.05)。结论:188Re-DTPA-DG容易被乳腺癌细胞(MCF-7)摄取,使188Re在肿瘤细胞内发挥辐射效应成为可能,从而为临床肿瘤治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳腺癌MCF-7细胞 ^188Re—DTPA dg
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胸水细胞8-OH-dG、k-ras和p53基因的表达及其临床意义 被引量:1
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作者 傅晓源 宾晓农 谭敏 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第3期345-348,共4页
背景与目的:DNA的氧化损伤是外来致癌物导致癌变发生的重要机制之一。8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-hydoxy-2deoxyguanosine,8-OH-dG)作为DNA氧化损伤的指标,在肺癌的发生、发展及预后扮演着重要角色。研究发现肺组织癌变的过程中8-OH-dG表达水平... 背景与目的:DNA的氧化损伤是外来致癌物导致癌变发生的重要机制之一。8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-hydoxy-2deoxyguanosine,8-OH-dG)作为DNA氧化损伤的指标,在肺癌的发生、发展及预后扮演着重要角色。研究发现肺组织癌变的过程中8-OH-dG表达水平与k-ras、p53基因突变的关系密切,故作为肺癌标记物在良、恶性判别诊断中具有重要意义。本课题拟探讨胸水细胞8-OH-dG、k-ras和p53基因表达与肺癌的关系,并分析它们在肺癌的微创性良、恶性判别诊断中的价值。方法:用免疫细胞化学法测定53例肺癌患者、53例非肺癌患者的胸水细胞中8-OH-dG、k-ras和p53基因的蛋白表达情况。结果:肺癌组、非肺癌组胸水细胞8-OH-dG阳性率分别为75.5%(40/53)与15.1%(8/53),k-ras基因的蛋白表达阳性率分别为64.2%(34)与3.8%(2),p53基因的蛋白表达阳性率分别为69.8%(37/53)与18.9%(10/53),P值均<0.01,两组比较差异有高度显著性;53例肺癌患者胸水细胞8-OH-dG、k-ras和p53基因的蛋白表达分值均数分别为1.68±1.21、1.32±1.06与1.57±1.15,经等级相关分析8-OH-dG与k-ras基因的蛋白表达呈高度正相关(RS=0.643,P<0.01),8-OH-dG和p53基因的蛋白表达呈高度正相关(RS=0.827,P<0.01),k-ras和p53基因的蛋白表达呈高度正相关(RS=0.897,P<0.01)。结论:肺癌? 展开更多
关键词 K-RAS 胸水细胞 蛋白表达 P53基因 肺癌患者 诊断 阳性率 分值 结论 课题
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胸水细胞8-OH-dG、p53基因表达的意义 被引量:1
5
作者 傅晓源 宾晓农 谭敏 《中国肿瘤》 CAS 2004年第11期740-742,共3页
[目的]探讨胸水细胞8-OH-dG、p53基因表达在肺癌中的意义。[方法]收集53例肺癌病人、53例非肺癌病人的胸水,用免疫组化法测定两组8-OH-dG、p53基因的蛋白表达情况。[结果]肺癌组、非肺癌组胸水细胞8-OH-dG蛋白表达阳性率分别为75.5%(40/... [目的]探讨胸水细胞8-OH-dG、p53基因表达在肺癌中的意义。[方法]收集53例肺癌病人、53例非肺癌病人的胸水,用免疫组化法测定两组8-OH-dG、p53基因的蛋白表达情况。[结果]肺癌组、非肺癌组胸水细胞8-OH-dG蛋白表达阳性率分别为75.5%(40/53)与15.1%(8/53),p53基因的蛋白表达阳性率分别为69.8%(37/53)与18.9%(10/53),两组比较差异有显著性,P值均<0.01。53例肺癌病人胸水细胞8-OH-dG、p53基因的蛋白表达分值均数分别为1.68±1.21与1.57±1.15,等级相关分析呈高度正相关(Rs=0.827,P<0.01)。[结论]胸水细胞8-OH-dG、p53基因的蛋白表达检测对于早期诊断肺癌具有一定的价值。 展开更多
关键词 胸水细胞 肺肿瘤 8-OH-dg 基因 p53
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Percutaneous ultrasound-guided thermal ablation for liver tumor with artificial pleural effusion or ascites 被引量:15
6
作者 Lin-Na Liu Hui-Xiong Xu +1 位作者 Ming-De LU Xiao-Yan Xie 《Chinese Journal of Cancer》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2010年第9期830-835,共6页
Background and Objective:Percutaneous ultrasound-guided thermal ablation is one of the major treatment methods for liver cancer.Tumor location close to the diaphragm or gastrointestinal tract was regarded as the treat... Background and Objective:Percutaneous ultrasound-guided thermal ablation is one of the major treatment methods for liver cancer.Tumor location close to the diaphragm or gastrointestinal tract was regarded as the treatment contraindication before due to poor visibility of the tumor or increased risk of thermal injury to the adjacent organs.This study used artificial pleural effusion or ascites to extend the indications of thermal ablation for liver cancer.Methods:Artificial pleural effusion (20 cases) or ascites (36 cases) was performed in 56 difficult cases of percutaneous thermal ablation for liver tumors.The technical success rates, the rate of approaching the procedure goal, complications, and local treatment response were assessed.Results:The technical success rates were 95%(19/20) for artificial pleural effusion and 100% (36/36) for artificial ascites, the achieve purpose rates were 100%(19/19) and 91.7% (33/36), the complete ablation rates were 84.2% (16/19) and 93.9% (31/33), respectively.Coughing, transient hematuria, and subcutaneous effusion were observed in 3 patients after the procedure of artificial pleural effusion, and hydrothorax in the right chest occurred in 1 patient during the artificial ascites process.Conclusions:Thermal ablation with the use of artificial pleural effusion or ascites is a safe and effective treatment for liver tumors, and the technique can widen the indications of thermal ablation for liver tumors. 展开更多
关键词 肝肿瘤 人工 腹水 胸水 引导 超声 局部治疗 胸腔积液
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^(18)F-PDG PET/CT检查对食管癌放射治疗疗效的评估价值 被引量:2
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作者 张会平 张军强 宋延峰 《医学临床研究》 CAS 2021年第5期691-693,697,共4页
【目的】探讨MF-脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(^(18)F-PDG PET/CT)在食管癌复发、转移及放疗疗效评价中的应用价值。【方法】选取在咸阳市第一人民医院治疗的疑似食管癌复发、转移患者58例,均行18F-PDG PET/CT检查,并对确诊者... 【目的】探讨MF-脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(^(18)F-PDG PET/CT)在食管癌复发、转移及放疗疗效评价中的应用价值。【方法】选取在咸阳市第一人民医院治疗的疑似食管癌复发、转移患者58例,均行18F-PDG PET/CT检查,并对确诊者进行放射治疗,分析不同疗效患者相关参数的差异。【结果】58例患者中39例确诊复发、转移,58例患者共103处待检病灶,共确定复发、转移灶59处;^(18)F-PDG PET/CT判断食管癌复发、转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为93.22%、77.27%、84.62%、89.47%和86.41%。经放疗后,完全缓解(CR)患者12例,部分缓解(PR)患者20例,无变化(NR)7例,总有效率为82.05%(32/39);CR患者放疗后平均标准摄取值(SUVavg)、最大标准摄取值(SUVmax)和葡萄糖转运蛋白质(Glutl)水平明显低于PR和NR患者(P<0.05),而PR和NR患者之间相比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】^(18)F-PDG PET/CT在判断食管癌患者复发、转移中有较好的应用价值,同时可为放疗疗效判断提供一定帮助。 展开更多
关键词 食管肿瘤/影像诊断 氟脱氧葡萄糖F18 体层摄影术 螺旋计算机 正电子发射断层显像术
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胸水细胞8-OH-dG,k-ras基因突变在肺癌诊断中的意义
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作者 傅晓源 谭敏 宾晓农 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第14期81-83,94,共4页
目的探讨胸水细胞8-OH-dG,k-ras基因蛋白表达和突变与肺癌的关系。方法采集53例肺癌病人、53例非肺癌病人的胸水,离心得细胞,将细胞成分离心涂片,用免疫组化学分别测定8-OH-dG,k-ras基因的蛋白表达和用PCR-SSCP法检测胸水细胞k-ras基因... 目的探讨胸水细胞8-OH-dG,k-ras基因蛋白表达和突变与肺癌的关系。方法采集53例肺癌病人、53例非肺癌病人的胸水,离心得细胞,将细胞成分离心涂片,用免疫组化学分别测定8-OH-dG,k-ras基因的蛋白表达和用PCR-SSCP法检测胸水细胞k-ras基因突变率。结果肺癌病人胸水细胞8-OH-dG,k-ras基因的蛋白表达阳性率分别为77.4%(41/53)与56.6%(30/53);非肺癌病人胸水细胞8-OH-dG,k-ras基因的蛋白表达阳性率分别为13.2%(7/53)与3.8%(2/53),两组比较差异有高度显著性(P<0.01);PCR-SSCP法检测肺癌病人、非肺癌病人胸水细胞,k-ras基因突变为62.3%(33/53)与5.7%(3/53),两组比较差异有高度显著性(P<0.01)。53例肺癌病人胸水细胞8-OH-dG,k-ras基因的蛋白表达分值分别为1.68±1.21与1.37±1.13,等级相关分析呈高度正相关(Rs=0.743,P<0.01)。结论肺癌病人胸水细胞,8-OH-dG,k-ras基因的蛋白表达阳性率、分值以及PCR-SSCP法检测胸水细胞k-ras基因突变率均高于非肺癌病人;肺癌组胸水细胞8-OH-dG,k-ras基因蛋白表达两者有关联。 展开更多
关键词 胸水细胞 肺癌 基因 突变
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18F-FDG PET/CT显像对结核性和癌性胸腹腔积液鉴别诊断的价值 被引量:2
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作者 孙建梅 李凤岐 +1 位作者 李现军 严琨 《精准医学杂志》 2020年第6期501-504,509,共5页
目的探讨18F-FDG PET/CT显像对结核性和癌性胸腹腔积液鉴别诊断的价值。方法回顾性分析因胸腹腔积液行18F-FDG PET/CT检查或经18F-FDG PET/CT检查发现胸腹腔积液的患者,选取随访资料完整且临床最终确诊为结核性胸腹腔积液的患者(结核组... 目的探讨18F-FDG PET/CT显像对结核性和癌性胸腹腔积液鉴别诊断的价值。方法回顾性分析因胸腹腔积液行18F-FDG PET/CT检查或经18F-FDG PET/CT检查发现胸腹腔积液的患者,选取随访资料完整且临床最终确诊为结核性胸腹腔积液的患者(结核组)26例(首次PET/CT检查时均为活动期肺结核),以及确诊为肺癌合并癌性胸腹腔积液患者(肺癌组)22例,统计PET/CT显像肺内原发病灶、胸膜或腹膜病灶、胸腹腔积液的最大标准摄取值(SUVmax),观察肺门或纵隔、腹腔或腹膜后高代谢肿大淋巴结的情况。结果结核组18F-FDG PET/CT显像表现为弥漫代谢增高的胸腹膜和低代谢的胸腹腔积液,肺癌组则表现为局灶性不规则代谢增高的胸腹膜和较高代谢的胸腹腔积液。结核组和肺癌组原发灶SUVmax分别为2.88±1.00、6.38±2.20,两者比较差异有显著性(t=6.24,P<0.05);结核组患者胸腹膜FDG代谢弥漫性升高,肺癌组患者代谢局灶性升高,两者SUVmax比较差异无显著性(P>0.05);结核组胸腹腔积液SUVmax明显低于肺癌组(t=3.94,P<0.05);结核组患者腹腔或腹膜后高代谢肿大淋巴结明显少于肺癌组(χ^2=5.64,P<0.05)。结论相对较低的积液FDG代谢水平、轻度FDG代谢升高的肺内原发灶和弥漫性高代谢的胸腹膜是结核性胸腹腔积液18F-FDG PET/CT显像的显著特征,全面分析PET/CT显像特点可对结核性和癌性胸腹腔积液的鉴别诊断提供帮助。 展开更多
关键词 正电子发射断层显像计算机体层摄影术 氟脱氧葡萄糖F18 腹水 胸腔积液 结核 肺肿瘤 诊断 鉴别
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CLINICAL ANALYSIS OF 19 PATIENTS WITH PLEURALMESOTHELIOMA
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作者 窦建明 庞庆恕 刘东兴 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 1999年第2期151-152,共2页
Objective: To summarize the experience in the diagnosis of mesothelioma. Methods: Analyzing the clinical data of 19 patients with pleural mesothelioma, including age, history of exposure to asbestos, clinical manifest... Objective: To summarize the experience in the diagnosis of mesothelioma. Methods: Analyzing the clinical data of 19 patients with pleural mesothelioma, including age, history of exposure to asbestos, clinical manifestations, imaging and laboratory examinations and metastases. Results: None of the 19 patients had a history of exposure to asbestos. Eight cases (42.1%) had no obvious thoracodynia, 9 cases (47.4%) had pleural effusion limited to the right chest, and in 2 cases (10.5%) the brachialis plexus was involved, and in 1 case (5.3%) malignant mesothelial cells were detected in the pleural effusion. Pleural thickening or nodules were found in 13 cases on CT and in 9 cases by B ultrasonographic examination. Conclusion: Exposure to asbestos is not the only cause of pleural mesothelioma. Chest pain is not always associated with pleural mesothelioma. CT and B ultrasonography are a help in the diagnosis of pleural mesothelioma. 展开更多
关键词 pleural neoplasms MESOTHELIOMA METASTASIS DIAGNOSIS
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高频超声联合超微血流成像技术在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的诊断价值
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作者 黄小平 吴丽 +2 位作者 林少鹏 段若男 李开林 《医学临床研究》 CAS 2024年第7期1054-1057,共4页
【目的】探讨高频超声联合超微血流成像在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。【方法】回顾性分析2020年1月至2023年6月在本院接受甲状腺乳头状癌切除术和颈部淋巴结清扫术治疗的60例患者的临床资料,术前均行高频超声、超微血... 【目的】探讨高频超声联合超微血流成像在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。【方法】回顾性分析2020年1月至2023年6月在本院接受甲状腺乳头状癌切除术和颈部淋巴结清扫术治疗的60例患者的临床资料,术前均行高频超声、超微血流成像技术检查,比较高频超声联合超微血流成像检查与单纯高频超声及超微血流成像诊断转移性淋巴结的准确率。【结果】60例患者共计90个颈部淋巴结发生转移,65个淋巴结发生颈中央区转移,25个淋巴结发生颈侧区转移。高频超声和超微血流成像联合检查诊断颈部淋巴结转移的准确率显著高于高频超声检查和超微血流成像检查(P<0.05)。高频超声检查显示,44例甲状腺乳头状癌患者病灶内部或周边呈短棒状、点状血流信号,5例患者病灶内部呈分支状血流信号。超微血流成像技术检查显示,40例患者病灶内部或周边呈短棒状、点状血流信号,14例患者病灶内呈分支状血流信号。【结论】高频超声联合超微血流成像技术诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者的价值高,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤/影像诊断 乳头状瘤/影像诊断 淋巴转移 超声检查
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多模态超声在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移诊断中的临床应用价值
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作者 黄小平 吴丽 +3 位作者 林少鹏 段若男 李开林 尹静 《医学临床研究》 CAS 2024年第5期707-710,共4页
【目的】探讨多模态超声在甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移诊断中的临床应用价值。【方法】回顾性分析2021年8月至2023年7月本院收治的90例PTC伴颈部淋巴结肿大患者的临床资料,所有入选者均进行二维超声(two dimensional ultrasound,... 【目的】探讨多模态超声在甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移诊断中的临床应用价值。【方法】回顾性分析2021年8月至2023年7月本院收治的90例PTC伴颈部淋巴结肿大患者的临床资料,所有入选者均进行二维超声(two dimensional ultrasound,DUS)、超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CUES)、弹性超声成像技术(elastic ultrasound imaging technology,UE)检查。以病理结果为参考标准,分析DUS、CUES、UE单项检查与联合检查诊断PTC颈部淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确度。分析PTC伴颈部淋巴结转移与未转移患者超声特征。【结果】90例PTC伴颈部淋巴结肿大患者病理结果显示,55例(61.11%)患者伴有颈部淋巴结转移,35例(38.89%)患者未出现颈部淋巴结转移。DUS、CUES、UE联合检查诊断PTC伴颈部淋巴转移的准确度为92.22%(83/90),明显高于DUS(73.33%)、CUES(80.00%)、UE(81.11%)单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断灵敏度、特异度与CUES未见明显差异,但均高于DUS、UE单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。转移组患者血供模式、病灶组织所在区域、灌注均匀度、弹性评分、边缘规则及微钙化情况与未转移组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】PTC颈部淋巴结转移临床诊断中应用多模态超声检查具有较高的诊断效能,临床需重视血供模式为周边血流型、病灶位于颈上部及中部、边缘不规则、微钙化等超声特征的病灶,以提高诊断准确性。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤/影像诊断 乳头状瘤/影像诊断 淋巴转移
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胸部CT影像学特征对肺腺癌亚实性结节脏层胸膜侵犯的预测价值 被引量:1
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作者 聂中新 段晓蓓 +6 位作者 邝琼莲 区丽琼 寺江烽 谭国强 柳学国 龙晚生 陈相猛 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第2期195-200,共6页
目的:探讨胸部CT影像学特征在肺腺癌亚实性结节(SSN)脏层胸膜侵犯(VPI)中的临床预测价值。方法:回顾性收集2016年5月-2021年12月在本院经手术切除和病理确诊为肺腺癌SSN的患者103例。男34例,女69例,年龄25~82岁,平均(58.5±10.2)岁... 目的:探讨胸部CT影像学特征在肺腺癌亚实性结节(SSN)脏层胸膜侵犯(VPI)中的临床预测价值。方法:回顾性收集2016年5月-2021年12月在本院经手术切除和病理确诊为肺腺癌SSN的患者103例。男34例,女69例,年龄25~82岁,平均(58.5±10.2)岁。病理组织学诊断结果VPI阳性组19例(18.45%),VPI阴性组84例(81.55%)。记录患者的年龄、性别等临床资料。所有患者术前均行胸部CT检查。阅读CT影像学征象,包括位置、径线、密度、分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征等。结节与胸膜关系(NPR)分为四种亚型:Ⅰ型,1条线相连;Ⅱ型,多条线相连;Ⅲ型,窄基底相贴;Ⅳ型,宽基底相贴。单因素分析比较VPI阳性组和阴性组在临床和CT影像学特征间的差异,将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,通过受试者操作特征(ROC)曲线建立预测模型。结果:103例患者包括非实性结节49例(47.57%)和部分实性结节54例(52.43%)。VPI阳性组和阴性组的性别和年龄差异无统计学意义(P=0.883、0.151)。非实性结节VPI发生率为8.16%(4/49),低于部分实性结节27.78%(15/54),差异有统计学意义(P=0.01)。NPR四种亚型发生VPI的比例分别为Ⅰ型6.82%(3/44)、Ⅱ型15.00%(3/20)、Ⅲ型28.00%(7/25)和Ⅳ型42.86%(6/14),差异具有统计学意义(P=0.011)。结节密度和NPR分型是预测肺腺癌SSN的VPI状态的独立危险因素。ROC结果显示,结节密度诊断VPI的曲线下面积(AUC)为0.663,敏感度为78.9%,特异度为53.6%;NPR分型诊断VPI的AUC为0.726,敏感度为68.4%,特异度为69.0%;两者联合诊断VPI的AUC为0.804,敏感度为73.7%,特异度为70.2%。结论:肺腺癌亚实性结节的CT影像学特征有助于脏层胸膜侵犯的术前评估,结节密度和结节与胸膜关系分型是预测脏层胸膜侵犯的独立危险因素。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肺肿瘤 肺腺癌 胸膜侵犯 亚实性肺结节
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术前CT在诊断非小细胞肺癌脏层胸膜浸润中的应用价值 被引量:1
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作者 杨扬 王健 +6 位作者 杨光钊 茅国群 徐文杰 刘珺 杨昭 李伟 谢宗玉 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第1期72-79,共8页
目的:探讨术前CT在诊断非小细胞肺癌(NSCLC)脏层胸膜浸润(VPI)中的应用价值。方法:回顾性纳入489例经手术病理证实的NSCLC患者的资料,按收集时间分为训练集362例和验证集127例,2个数据集根据弹力纤维染色结果各分为VPI组和无VPI组。训... 目的:探讨术前CT在诊断非小细胞肺癌(NSCLC)脏层胸膜浸润(VPI)中的应用价值。方法:回顾性纳入489例经手术病理证实的NSCLC患者的资料,按收集时间分为训练集362例和验证集127例,2个数据集根据弹力纤维染色结果各分为VPI组和无VPI组。训练集中,VPI组57例,无VPI组305例;验证集中,VPI组15例,无VPI组112例。总结VPI组和无VPI组病理特征、临床资料及CT征象,通过单因素分析和二元logistic回归分析,筛选出VPI的独立风险因素并构建联合模型;采用ROC曲线比较各模型的诊断效能。结果:在训练集中,VPI组与无VPI组在结节类型、空气支气管征、胸膜接触类型、实性接触长度、长径、短径、最小CT值(CT_(min)值)和平均CT值(CT_(mean)值)之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。经多因素logistic回归分析剔除混杂因素,筛选出实性接触长度和胸膜接触类型为鉴别VPI的独立风险因素(均P<0.01),实性接触长度的最佳截断值为8.5 mm,敏感度为80.7%,特异度为55.4%。在训练集中,由单因素分析中差异有统计学意义的特征所建立的模型1、由2个独立风险因素建立的模型2和实性接触长度3种模型的AUC分别为0.775、0.755和0.734;在验证集中,模型1、模型2和实性接触长度3种模型的AUC分别为0.789、0.740和0.682。3种模型间在训练集及验证集中差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:实性接触长度和胸膜接触类型可作为鉴别VPI的独立风险因素,可为临床术前决策提供影像学依据。 展开更多
关键词 肺肿瘤 脏层胸膜浸润 非小细胞肺 体层摄影术 X线计算机
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磁共振灌注加权成像联合扩散加权成像鉴别脑胶质瘤分级的效能分析
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作者 郭松 宋朝晖 张首宁 《医学临床研究》 CAS 2024年第6期871-874,共4页
【目的】探讨磁共振灌注加权成像(PWI)联合扩散加权成像(DWI)鉴别脑胶质瘤分级的效能。【方法】回顾性分析2021年10月至2022年10月两院收治的经手术病理确诊的脑胶质瘤患者70例(低级别脑胶质瘤40例,高级别脑胶质瘤30例),比较肿瘤实质区... 【目的】探讨磁共振灌注加权成像(PWI)联合扩散加权成像(DWI)鉴别脑胶质瘤分级的效能。【方法】回顾性分析2021年10月至2022年10月两院收治的经手术病理确诊的脑胶质瘤患者70例(低级别脑胶质瘤40例,高级别脑胶质瘤30例),比较肿瘤实质区、瘤周水肿区与对侧相应正常脑实质的局部脑血流量(rCBF)和表观扩散系数(ADC),比较不同级别脑胶质瘤患者肿瘤实质区和瘤周水肿区相对rCBF(rrCBF)和相对ADC(rADC)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价rrCBF、rADC单独及联合鉴别脑胶质瘤分级的效能。【结果】肿瘤实质区rCBF高于瘤周水肿区和正常脑实质(P<0.05),ADC低于瘤周水肿区和正常脑实质(P<0.05);瘤周水肿区rCBF高于正常脑实质(P<0.05),ADC低于正常脑实质(P<0.05)。低级别脑胶质瘤患者肿瘤实质区rrCBF低于高级别脑胶质瘤患者(P<0.05),rADC高于高级别脑胶质瘤患者(P<0.05)。低级别脑胶质瘤患者瘤周水肿区rrCBF低于高级别脑胶质瘤患者(P<0.05),rADC与高级别脑胶质瘤患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示:rrCBF、rADC对脑胶质瘤分级均有一定鉴别效能,曲线下面积分别为0.898、0.870,敏感度分别为0.867、0.900,特异度分别为0.800、0.775;两项联合鉴别脑胶质瘤分级的曲线下面积为0.954,敏感度为0.933,特异度为0.975。【结论】PWI、DWI对脑胶质瘤分级均有一定鉴别效能,两者联合鉴别效能更高,值得临床积极推广。 展开更多
关键词 神经胶质瘤/影像诊断 脑肿瘤/影像诊断 弥散磁共振成像
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多层螺旋CT动态增强扫描联合三维成像技术对胃癌的诊断价值 被引量:2
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作者 闫龙 王保奇 +2 位作者 兰雪琴 张瑞雪 刘国庆 《医学临床研究》 CAS 2024年第2期222-225,共4页
【目的】探讨多层螺旋CT(MSCT)动态增强扫描联合三维成像技术对胃癌的诊断价值。【方法】96例经胃镜病理检查证实的胃癌患者,其中进展期胃癌80例,早期胃癌16例,患者均行MSCT与三维成像技术检查。比较进展期和早期胃癌患者的MSCT扫描和... 【目的】探讨多层螺旋CT(MSCT)动态增强扫描联合三维成像技术对胃癌的诊断价值。【方法】96例经胃镜病理检查证实的胃癌患者,其中进展期胃癌80例,早期胃癌16例,患者均行MSCT与三维成像技术检查。比较进展期和早期胃癌患者的MSCT扫描和三维成像技术扫描表现及与病理诊断结果的差异。【结果】MSCT扫描结果显示:80例进展期胃癌患者中有71例胃壁增厚、病灶的异常强化、胃腔狭窄、病灶表面可见不规则凹陷、环形隆起,9例病灶强化不明显。16例早期胃癌患者中有14例动脉期检出病灶,2例未出现强化。三维成像技术扫描结果显示,80例进展期胃癌患者管腔狭窄更直观,增强后病灶中等至明显强化;16例早期胃癌患者中10例动脉期检出病灶,呈不均匀强化,慢进慢出型模式,6例未出现明显强化。MSCT诊断中,进展期胃癌患者与病理诊断符合率为71.25%(57/80),早期胃癌患者与病理诊断符合率为50.00%(8/16),总符合率为67.71%(65/96)。三维成像技术诊断中,进展期胃癌患者与病理诊断符合率为88.75%(71/80),早期胃癌患者与病理诊断符合率为56.25%(9/16),总符合率为83.33%(80/96)。MSCT联合三维成像技术诊断与病理诊断结果相符,联合诊断准确率为96.88%(93/96),高于单独诊断(P<0.05)。【结论】MSCT、三维成像技术均可用于进展期胃癌与早期胃癌患者的鉴别诊断,二者联合诊断效果更佳。 展开更多
关键词 胃肿瘤/影像诊断 体层摄影术 螺旋计算机 成像 三维
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儿童胸膜肺母细胞瘤CT影像学特征分析
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作者 李春旺 李殊明 汤静 《医学临床研究》 CAS 2024年第10期1468-1471,共4页
【目的】分析儿童胸膜肺母细胞瘤(PPB)的CT影像学特征。【方法】回顾性分析湖南省儿童医院放射科2016年8月至2022年7月收治的10例经穿刺活检或手术病理证实为PPB的患儿临床及CT影像学资料,所有病例均行CT平扫及增强扫描。其中,男5例,女5... 【目的】分析儿童胸膜肺母细胞瘤(PPB)的CT影像学特征。【方法】回顾性分析湖南省儿童医院放射科2016年8月至2022年7月收治的10例经穿刺活检或手术病理证实为PPB的患儿临床及CT影像学资料,所有病例均行CT平扫及增强扫描。其中,男5例,女5例;年龄为1岁2个月~4岁11个月,中位年龄3岁2个月。患儿主要因发热、咳嗽、气促、胸痛等非特异性呼吸道感染症状就诊。【结果】10例PPB患儿均为单发,右侧6例、左侧4例。10例中Ⅰ型1例,Ⅱ型2例,Ⅲ型7例。8例肿块位于肺外围,向健侧推压肺组织及纵隔,1例位于肺叶内,1例位于肺门周围。肿瘤直径均大于6.5 cm,其中6例肿块几乎占满半侧胸腔。1例合并左肾囊性肾瘤。CT表现:Ⅰ型表现为多房囊性肿块,囊内充满液体并含有少量气体,囊内分隔可见强化;Ⅱ型为囊实性肿块,平扫实性部分为软组织密度,有不均匀轻度强化,囊性部分无强化;Ⅲ型为纯实性肿块,表现为边界较清楚、强化不均匀的肿块,其内可见多发肿瘤滋养血管。所有病例中均未见肋骨破坏及纵隔淋巴结肿大,伴或不伴有少量胸腔积液,仅2例见少许钙化灶。【结论】2~4岁患儿CT发现一侧胸腔紧贴胸壁的巨大肿块,但胸壁未见明显受累,肋骨无骨质破坏,应首先考虑到PPB的可能。 展开更多
关键词 肺肿瘤/影像诊断 胸膜肿瘤/影像诊断 儿童 体层摄影术 螺旋计算机
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多层螺旋CT增强扫描与消化道造影对老年胃癌临床分期的诊断价值比较
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作者 李靖华 洪念全 张书会 《医学临床研究》 CAS 2024年第6期903-906,共4页
【目的】比较多层螺旋CT(MSCT)增强扫描与消化道造影对老年胃癌临床分期的诊断价值。【方法】回顾性分析本院收治的老年胃癌患者105例的临床资料,患者术前均接受MSCT或消化道造影检查,比较MSCT与消化道造影对老年胃癌的诊断价值。【结果... 【目的】比较多层螺旋CT(MSCT)增强扫描与消化道造影对老年胃癌临床分期的诊断价值。【方法】回顾性分析本院收治的老年胃癌患者105例的临床资料,患者术前均接受MSCT或消化道造影检查,比较MSCT与消化道造影对老年胃癌的诊断价值。【结果】MSCT增强扫描判断胃癌T、N分期与病理诊断结果的Kappa值分别为0.864和0.849(P<0.05),一致性极较佳。消化道造影判断胃癌T分期与病理诊断结果的Kappa值为0.624(P<0.05),一致性较高。MSCT增强扫描诊断T分期的准确率为90.00%(45/50),高于消化道造影检查的72.73%(40/55),且差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】相比较消化道造影,MSCT增强扫描在老年胃癌T、N分期评估中有较高的准确率,具有更好的临床使用价值。 展开更多
关键词 胃肿瘤/影像诊断 体层摄影术 螺旋计算机 肿瘤分期
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中药贴敷联合肿瘤深部热疗治疗肺癌癌性胸水30例
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作者 顾晨奕 严桂英 +2 位作者 沈璟 张佳慧 胡宗德 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期123-125,共3页
目的在肺癌癌性胸水的治疗中引入中药贴敷疗法联合深部热疗,并就其应用价值进行分析。方法纳入60例上海市浦东新区中医医院收治的晚期肺癌伴胸水患者为对象,病例入选时间为2020年1月—2022年9月,分组时引入随机数字表法,对照组30例给予... 目的在肺癌癌性胸水的治疗中引入中药贴敷疗法联合深部热疗,并就其应用价值进行分析。方法纳入60例上海市浦东新区中医医院收治的晚期肺癌伴胸水患者为对象,病例入选时间为2020年1月—2022年9月,分组时引入随机数字表法,对照组30例给予常规营养支持+口服予呋塞米口服,基于此,治疗组30例加用中药贴敷及肿瘤深部热疗,观察项目为胸水改善情况、生活质量水平、不良反应发生率。结果较之对照组,治疗组胸水改善总有效率更高,各维度生活质量评分更优(P<0.05);两组不良反应发生率接近(P>0.05)。结论对肺癌癌性胸水患者应用中药贴敷疗法联合深部热疗可显著改善其病情和生活质量,用药安全性也有保障。 展开更多
关键词 肺肿瘤 胸腔积液 恶性 深部热疗 医学 中药贴敷 生活质量
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不同化疗方案对肺癌合并恶性胸腔积液的疗效研究
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作者 杨金国 国庆强 王菲菲 《中华灾害救援医学》 2024年第5期524-526,共3页
目的探索不同化疗方案对肺癌伴胸腔积液患者的疗效。方法选取2020年1月至2023年12月济阳区人民医院收治的110例肺癌伴胸腔积液患者为研究对象,根据化疗方案的不同,分为观察组和对照组,每组55例。观察组采取卡铂、博来霉素、干扰素、白... 目的探索不同化疗方案对肺癌伴胸腔积液患者的疗效。方法选取2020年1月至2023年12月济阳区人民医院收治的110例肺癌伴胸腔积液患者为研究对象,根据化疗方案的不同,分为观察组和对照组,每组55例。观察组采取卡铂、博来霉素、干扰素、白介素联合胸腔灌注的化疗方案,对照组采取单独卡铂灌注化疗方案。对比两组患者疗效、生活质量和不良反应。结果观察组患者胸腔积液治疗有效率为83.64%,显著高于对照组的43.64%(P<0.001)。化疗前,两组患者生活质量4个维度评分均无显著差异(P>0.05);化疗后,两组患者生活质量4个维度评分均明显升高,观察组患者心理功能、情绪功能、生理功能、社会功能评分均显著高于对照组(P<0.001)。观察组不良反应发生率为34.55%,与对照组的41.82%相比无显著差异(P=0.432)。结论卡铂、博来霉素、干扰素、白介素联合胸腔灌注化疗方案,能有效减少肺癌伴胸腔积液患者的胸腔积液量,改善生活质量,且安全性高。 展开更多
关键词 胸腔积液 恶性 肺肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案
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