经鼻高流量鼻导管湿化氧疗联合氨溴索双途径给药对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效

目的分析经鼻高流量鼻导管湿化氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)联合氨溴索双途径给药对重症肺炎合并呼吸衰竭患者动脉血气指标、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)水平的影响。方法选取收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者92例,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予氨溴索双途径给药(氨溴索肺泡灌洗和氨溴索雾化)治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用HFNC。2组均连续治疗7 d。比较2组临床相关指标和临床疗效,治疗前后动脉血气指标和血清hs-CRP、SP-D水平的变化,记录治疗期间2组不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组,再插管率低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率(89.13%)高于对照组(71.74%),P<0.05。观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))均高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清hs-CRP和SP-D均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现严重不良反应。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者接受HFNC联合氨溴索双途径给药治疗,可有效改善患者的动脉血气指标,减轻炎性反应,提高治疗效果,促进患者病情恢复。

小儿重症肺炎合并心衰及小儿哮喘临床治疗效果分析

目的 分析小儿重症肺炎合并心力衰竭(心衰)及小儿哮喘的临床治疗效果。方法 甄选0.5~5.5岁患有重症肺炎合并心力衰竭的患儿42例以及哮喘患儿34例作为观察对象。42例重症肺炎合并心力衰竭患儿依照就诊顺序分为参照A组(采用基础治疗, 21例)与实验A组(实施多巴胺、多巴酚丁胺治疗, 21例);34例哮喘患儿依照就诊顺序分为参照B组(进行常规治疗, 17例)和实验B组(实行特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗, 17例)。比较两种疾病各亚组治疗效果。结果 治疗后,重症肺炎合并心力衰竭患儿中实验A组与参照A组的总有效率分别为95.23%、71.43%,两组总有效率比较,差异显著(P<0.05)。治疗后,哮喘患儿中实验B组与参照B组的总有效率分别为94.12%、64.71%,两组总有效率比较,差异显著(P<0.05)。结论 小儿重症肺炎合并心力衰竭以药物治疗为主,同时应注意小儿重症肺炎和心力衰竭的治疗,以减少各种并发症的发生;联用特布他林与布地奈德雾化吸入治疗能全面提高小儿哮喘的整体疗效,提升患儿的生命质量。

早期纤支镜吸痰治疗老年人吸入性肺炎所致急性心肺功能衰竭

目的观察老年人吸入性肺炎早期纤支镜吸痰对改善急性心肺功能衰竭的临床疗效。方法在综合治疗的基础上早期进行纤支镜吸痰27例为治疗组,综合治疗25例为对照组,治疗后对反映心肺功能的指标(中心静脉压、左室射血分数、动脉血氧分压及二氧化碳分压)进行比较。结果治疗组中心静脉压及左室射血分数恢复正常、动脉血氧分压升高及二氧化碳分压下降的时间明显缩短,差异有显著意义(P<0.01)。结论早期纤支镜吸痰对抢救因吸入性肺炎所致的急性心肺功能衰竭是一项有效的措施。

氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗老年急性心力衰竭患者的效果分析

目的:探讨氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗老年急性心力衰竭(AHF)患者的临床疗效及相关护理。方法:选取94例老年AHF患者随机分为3组:Ⅰ组31例,采用常规高流量面罩吸氧及雾化吸入;Ⅱ组31例,给以无创正压通气+常规雾化吸入;Ⅲ组32例,采用氧气驱动雾化吸入+正压通气,3组同时都给予常规药物治疗。比较3组治疗后的血气分析指标:血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、pH指标及呼吸频率(RR);心功能指标:心率(HR)、肺动脉楔压(PCWP)及每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF)、心房脑钠离肽(BNP)的变化情况。结果:(1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组治疗后与治疗前比较,SaO2、PO2、PCO2明显升高,RR明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后24h,Ⅲ组SaO2、PO2明显高于Ⅰ、Ⅱ组,RR明显高于Ⅰ、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组治疗后与治疗前比较,HR、PCWP、BNP治疗后明显降低,SV、EF值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);(4)治疗后3d,Ⅲ组HR、PCWP、BNP明显低于Ⅰ、Ⅱ组,SV、EF明显高于Ⅰ、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗老年AHF临床效果良好,能够迅速纠正组织缺氧,改善心功能指标,降低心脏负荷,具有很大的临床价值。

氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2016年5月至2017年11月期间本院收治的78例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各39例,对照组给予常规临床治疗,而观察组在对照组的基础上采用氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗。观察并比较两组生命体征和动脉血气指标、肺功能以及临床治疗总有效率。结果治疗后,观察组的心律(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和pH等指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组1秒用力呼气容积(FEV1)和用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)改善情况明显较对照组好(P<0.05);对照组和观察组的临床总有效率分别为64.10%和84.62%,观察组明显好于对照组(P<0.05)。结论应用氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可以明显改善心率、呼吸、动脉血气和肺功能,优化疗效,值得在临床推广应用。

尼卡地平雾化吸入治疗小儿肺炎及并发心力衰竭的疗效探讨

目的探讨尼卡地平雾化吸入对小儿肺炎及并发心力衰竭的疗效。方法小儿肺炎８５例、并发疑似心衰３０例、并发心衰２４例，分别随机分成治疗组和对照组。各治疗组雾化吸入尼卡地平，各对照组雾化吸入α糜蛋白酶，疗程均３～５天。结果肺炎治疗组症状体征消失天数、经皮氧饱和度上升及Ｘ线胸片阴转率与对照组相比有显著性差异；疑似心衰治疗组４８ｈ缓解率优于对照组，有显著性差异；心衰治疗组症状体征消失时间、心率减慢、经皮氧饱和度上升均优于对照组，有显著性差异。结论尼卡地平雾化吸入对治疗小儿肺炎、防治并发心力衰竭具有良好的效果。