咳嗽1号方辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效观察及对血清IL-6、TNF-α的影响

目的:观察咳嗽1号方治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及对血清炎性因子IL-6、TNF-α的影响。方法:选取肺炎支原体肺炎痰热闭肺证患儿80例,随机分为观察组和对照组。对照组予阿奇霉素治疗。观察组阿奇霉素加用咳嗽1号方治疗。疗程结束后比较2组有效率,主要症状及肺部体征消失的时间,ELISA检测治疗前后2组患儿血清IL-6、TNF-α水平,记录2组患儿不良反应。结果:观察组总有效率为90.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05);观察组主要症状及肺部体征消失时间均较对照组缩短(P<0.05);2组治疗后血清IL-6、TNF-a水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05)。结论:咳嗽1号方联合阿奇霉素治疗痰热闭肺证儿童肺炎支原体肺炎临床疗效更佳,并可下调血清IL-6及TNF-α水平。

湖南预防新冠肺炎1号方对人体细胞免疫和体液免疫的影响

目的:探讨湖南预防新冠肺炎1号方(预防1号方)对人体细胞免疫和体液免疫的影响。方法:选择在本院体检中心体检的健康人群398人,18~59岁为中青年组参与试验一,60岁以上为老年组参与试验二;两组试验均将受试者分为干预组和非干预组,干预组口服预防1号方4 d,非干预组未服药,检测用药前后外周血清CD4^+/CD8^+、IgA、IgM、IgG、C3、C4、IL-2、TNF及IFN-α的变化。结果:(1)试验一:干预组用药后IgA、IgM、IgG显著下降(P<0.05),而非干预组无明显变化;干预组及非干预组C3、C4均显著下降(P<0.05);干预组用药后CD4^+/CD8^+无明显变化,而非干预组CD4^+/CD8^+显著上升(P<0.05);非干预组和干预组IL-2均显著升高(P<0.05);两组用药后上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)试验二:非干预组和干预组用药后IgA、IgM、IgG、C3、C4、CD4^+/CD8^+均显著下降(P<0.05)。干预组用药后IL-2显著上升(P<0.05),IFN-α显著下降(P<0.05);非干预组用药后TNF显著上升(P<0.05)。两组用药后上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:湖南预防新冠肺炎1号方对年轻健康群体及老年健康人群的免疫功能有一定的调节作用,其中对年轻健康人群体液免疫的影响大于细胞免疫。

中洗药1号方联合经肌间沟弧形切口手术治疗高位肛周脓肿的疗效观察

目的观察中洗药1号方联合经肌间沟弧形切口手术治疗高位肛周脓肿的效果。方法选取2021年1月—2021年10月张家口市第五医院接收并对其进行手术治疗的高位肛周脓肿患者200例,根据随机抽样法分为两组。所有患者均给予经肌间沟弧形切口手术治疗,对照组术后给予常规干预,而观察组术后在对照组基础上联合中洗药1号方外用治疗。比较两组疼痛评分、创面情况、门功能指标及血清高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、血清激活数A(ACTC)的差异。结果术后3 d、1周、2周时,观察组创面pH值及创面疼痛评分、分泌物评分、肉芽组织生长评分均低于对照组,巨噬细胞数量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后当天,两组血清hs-CRP、WBC、ACTC比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后14 d统计学发现两组hs-CRP、WBC、ACTC均较术后当天下降,且观察组术后14 d上述指标下降后的数值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间为(18.25±3.12)d,明显短于对照组的(23.14±4.52)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Wexner评分及肛门功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月统计学发现两组Wexner评分较前升高,肛管静息压、肛管最大收缩压则较前下降,而观察组6个月后Wexner评分低于对照组,肛管静息压、肛管最大收缩压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中洗药1号方联合经肌间沟弧形切口手术治疗高位肛周脓肿可减少创面分泌物,促进创面愈合,减轻术后疼痛,可能与降低相关炎症因子有关。

鄂版肺炎1号方治疗新型冠状病毒肺炎的生物信息学研究

目的利用生物信息学研究方法,探究筛选鄂版肺炎1号方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的物质基础及其作用机制。方法借助中药系统药理数据库平台(TCMSP)筛选鄂版肺炎1号方中的化学成分及其作用靶点,通过GEO数据库中SARS基因表达谱数据集,分析出SARS差异基因,通过Venny工具得到复方与SARS靶点的交集获得抗COVID-19可能的靶点,并利用R 3.6.1 clusterProfile对上述靶点对应基因进行GO生物学过程富集分析和KEGG信号通路富集分析。利用与SARS-CoV-23CL水解酶(Mpro)的分子对接加以验证。结果在复方中筛选到108个潜在成分,其中核心成分34个,相关靶点涉及HSP90AA1、CASP8、FASLG、CYP19A1、MAPK14等。GO富集结果得到GO条目303个(P<0.05),其中分子功能(MF)21个,细胞组成(CC)12个,生物过程(BP)270个,分别占6.9%、4.0%、89.1%。KEGG富集分析得到61条通路(P<0.05),涉及TRP通道的炎性介质调节通路、T细胞受体信号通路、细胞凋亡通路、B细胞受体信号通路等。分子对接结果显示,粗毛甘草素F、光果甘草酮、千层纸素A、4′-羟基汉黄芩素、刺槐素和黄芩素等显示出较好的对接活性。结论鄂版肺炎1号方参与了人体多条免疫和炎症通路,可能通过调节免疫及相关炎症因子治疗COVID-19,其中34个核心成分具有潜在的抗SARS-CoV-2作用。

疑冠1号方治疗新型冠状病毒肺炎疑似患者的临床疗效观察

目的观察疑冠1号方治疗新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疑似患者的临床疗效.方法2020年2月7日至3月20日深圳市龙岗区坪地健康驿站收治180例新冠肺炎疑似患者,其中常规治疗组90例,疑冠1号方组90例.常规治疗组给予抗病毒、抗感染、退热、补液、止咳化痰等西医常规治疗;疑冠1号方组3例给予布洛芬退热,2例给予奥司他韦抗病毒,均给予自拟中药疑冠1号方加味进行治疗(方药组成:北柴胡30 g、黄芩15 g、法半夏9 g、党参30 g、生石膏30 g、藿香15 g、桂枝15 g、白芍15 g、贯众15 g、大枣10 g、生姜6 g、炙甘草10 g),每剂水煎为200 mL×2袋,每日2~3次,连用3 d.若有加味,配方颗粒冲入中药汤剂中温服.观察两组治疗3 d时中医症状积分和血清炎症因子水平的变化;记录两组在隔离病房的停留时间,解除隔离后随访10 d,比较两组再次住院率及重症肺炎发生率.结果疑冠1号方组隔离病房停留时间明显短于常规治疗组(d:3.25±0.34比5.76±1.45,P<0.05);随访10 d内,疑冠1号方组和常规治疗组再次住院率比较差异无统计学意义〔18.89%(17/90)比26.67%(24/90),P>0.05〕;疑冠1号方组重症肺炎发生率明显低于常规治疗组〔2.22%(2/90)比14.44%(13/90),P<0.05〕;两组治疗后中医症状积分和血清炎症因子〔白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)〕水平均较治疗前明显下降,疑冠1号方组较常规治疗组下降更明显〔中医症状积分(分):18.36±6.82比27.51±7.88,IL-6(ng/L):16.69±5.78比29.61±8.77,CRP(mg/L):21.61±10.45比40.66±15.36〕,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论疑冠1号方能改善新冠肺炎疑似患者的临床症状,缩短病程,减少患者由轻症向重症转化的概率,其作用机制可能与抑制炎症反应有关.

肺炎1号方灌肠治疗小儿支气管肺炎60例观察

支气管肺炎是儿科常见的呼吸道疾病,西医治疗主要是抗病毒药物和选择敏感抗菌素等对症治疗,容易产生耐药,且易导致输液反应或过敏反应的发生。近年来,我们采用中药汤剂灌肠治疗本病60例,疗效满意,现总结如下。1一般资料选取2014年1月至2014年12月在本院住院治疗的支气管肺炎患儿120例。其中男68例,女52例;年龄3个月~4岁,平均2.5岁。

非典1、2、3号系列方药治疗SARS的临床疗效观察

目的:设计前瞻性观察方案,较为客观地评价中药非典1、2、3号系列方药治疗SARS的临床疗效。方法:采用CDC公布标准,选取63例确诊SARS病人,简单分层,随机分为中药试验组31例,按高热、渗出、吸收3期分治,分别口服非典1、2、3号方,同时用西药基础治疗;对照组32例,用西药基础治疗。选取发热、全身中毒症状与体征、X光胸片、血常规及生化、激素减量等指标进行21天治疗观察。结果:中药可以缩短平均发热时间,减缓发烧所致的全身中毒症状,具有促进肺部炎症吸收的作用,激素减量有比对照组快的趋势。结论:中药治疗SARS取得较为肯定的疗效,而且无明显副作用。

武汉抗疫1号方治疗社区隔离人群发热的疗效分析

目的探索武汉抗疫1号方治疗武汉社区隔离状态发热人群的疗效,分析中医药在“武昌模式”中防治新冠肺炎的效果。方法采用病例系列报告的方法,对武汉地区多个社区隔离状态发热人群进行观察性研究;通过“渔歌医疗平台”记录患者相关信息和诊疗数据,以发热治愈时间和治愈率为主要疗效指标,分析武汉抗疫1号方对隔离状态发热人群的疗效。结果纯中药武汉抗疫1号方的疗效优于非纯武汉抗疫1号方人群,纯中药武汉抗疫1号方发热中位治愈时间为1 d、治愈率为82.7%,非纯中药组治疗发热中位治愈时间为2 d、治愈率为62.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。4类发热人群使用纯中药武汉抗疫1号方治疗,发热中位治愈时间均为1 d,治愈率:状态不明者66.7%、密切接触者75.0%、疑似病例80.8%、确诊病例92.6%。对于确诊病例,使用纯中药武汉抗疫1号方与非纯中药的发热中位治愈时间均为1 d,治愈率分别为92.6%、75.5%。结论纯中药武汉抗疫1号方对于隔离状态发热人群的疗效优于非纯中药组,1 d可以看到明显的退热效果;其具有“通用方”的特性,不仅对确诊病例有效,也适合疑似病例、密切接触者的防治,为武汉抗疫1号方治疗新冠肺炎提供了证据。

抗病毒1号方治疗初中期寒湿郁肺型新冠肺炎疗效观察

目的:观察抗病毒1号方治疗新型冠状病毒肺炎临床疗效。方法:选取2020年2月1日—2020年3月2日收治的96例新型冠状病毒肺炎临床诊断病例及确诊病例,随机分为观察组51例,对照组45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合抗病毒1号方治疗。3 d为1个疗程,共治疗3个疗程,疗程结束,评价两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候积分改善情况,在治疗前、治疗3 d、治疗7 d比较淋巴细胞绝对值,C反应蛋白、降钙素原、乳酸脱氢酶改善情况,以及胸部CT肺部病灶吸收程度。结果:观察组经治3 d和7 d,临床有效率分别为58.8%(30/51)和92.2%(47/51),明显高于对照组的35.6%(16/45)和77.8%(35/45),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分均显著降低,临床生化结果、胸部CT炎症吸收程度显著改善,且观察组改善较对照组更明显(P<0.05)。结论:抗病毒1号方早期干预新型冠状病毒肺炎,可以改善患者症状,提高疗效,促进淋巴细胞的回升和炎症指标的下降。

挑拔疗法联合眩晕1号方加减治疗高血压病合并颈椎病的疗效观察

目的观察挑拔疗法联合眩晕1号方加减治疗高血压病合并颈椎病的疗效。方法选取山东中医药大学第二附属医院门诊及病房自2018年9月—2020年5月就诊的高血压合并颈椎病患者90例,随机分成3组,每组30例,常规组给予口服颈复康颗粒和苯磺酸氨氯地平片治疗,中药组在常规组的基础上给予眩晕1号方加减治疗,联合组在中药组基础上加用挑拔疗法治疗。3组均以1周为1个疗程,3个疗程后观察比较3组患者治疗前后的临床疗效及症状改善、颈椎活动度评分、视觉模拟评分法(VAS)、挑络疼痛量表,并观察有无不良反应。结果联合组临床疗效总有效率优于中药组和常规组;联合组颈椎活动度评分、VAS评分、挑络疼痛量表评分均优于另外两组(P<0.05),中药组颈椎活动度评分、VAS评分、挑络疼痛量表评分优于常规组(P<0.05),3组未发生明显不良反应。结论眩晕1号方在治疗高血压合并颈椎病时可有效改善患者的颈椎功能,降低患者的血压水平;加用挑拔疗法后起效更迅速,作用更全面,且可减少不良事件的发生。

“时行感冒1号方”对常态化疫情防控的启示

目前,我国新冠肺炎疫情防控工作已从应急状态转为常态化,而预防仍然是工作的重中之重。时行感冒1号方,系湖南省重大传染病中医专家组组长陈新宇教授结合多年临床经验及专家组的智慧,研制出预防新冠肺炎感染的中药制剂。基于该方"益气固表、调和营卫、芳香化浊"的组方思路,提出针对常态化疫情防控下的不同人群预防策略,即"普通大众重在避其毒气、高危人群酌情预护其虚、康复患者谨防复发之虞",以期为常态化疫情防控提供中医策略。

肺炎1号方的组方思路及理论创新

认为广东地区新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")是以热毒为基本属性的疫疠之气所致,从发病季节及病邪性质看,可归属于温邪为主的疫疠范畴,可称之为"风温""温热疫"。基于对广东地区新冠肺炎病因、病机的认识,分析肺炎1号方的组方思路与在清热解毒、透邪清宣及止咳化痰的同时使用益气养阴的理论创新点,为积极开展中医药救治新冠肺炎及其他新发突发呼吸道传染病提供借鉴。

传染性非典型肺炎(SARS)中西医结合治疗临床实录

“非典”是一突如其来的恶性传染病 ,起病急骤 ,病势危笃 ,而且像其他传染病一样 ,肯定会与人类共存下去。任何一位医务工作者在今后的医疗实践中 ,都有可能与“非典”打交道。但“非典”临床所见到底如何 ?中西医临床治疗如何用药 ?相信是广大非疫区医务工作者所关心的事情。我们请来自一线的专家 ,选取典型病例二则 ,所述不厌其详 ,以供广大读者学习并参考。

痰热清注射液辅助治疗新型冠状病毒肺炎的疗效观察

目的:观察用痰热清注射液辅助治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的临床疗效。方法:选取广东省粤北第二人民医院收治的3例新冠肺炎患者为研究对象。对这3例患者均进行生命体征监测、氧疗、规范的抗病毒治疗及对症治疗,并使用肺炎1号方对其进行治疗。在此基础上,用痰热清注射液对其进行治疗。治疗后,观察这3例患者的疗效、退热的时间、肺部阴影改善的时间及住院的时间。结论:经治疗,这3例患者的病情均未恶化,均痊愈出院。其平均的退热时间为(6.83±1.14)d,其肺部阴影平均的吸收时间为(9.82±0.47)d,其平均的住院时间为(16.85±2.31)d。结论:用痰热清注射液辅助治疗新冠肺炎的疗效确切。

中药干预新型冠状病毒肺炎的临床研究

目的:通过中药抗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床研究,提供中药抗COVID-19的有效制剂。方法:选取浙江省7家医院2020年2月3日至3月19日的150例COVID-19患者,随机分为中西医组109例,西医组41例。中西医组在西医组治疗基础上根据疾病分期及中医证型分别给予新冠肺炎1、2、3号方治疗,比较两组患者的中医症候积分、体温复常时间、核酸转阴时间、肺部影像积分、MuLBSTA积分及临床治愈率。结果:中西医组治疗前后中医症候积分差值显著高于西医组(P<0.01);中西医组的肺部影像积分与MuLBSTA积分的治疗前后差值均较西医组显著增加(P<0.01,P<0.05);中西医组的临床治愈率显著高于西医组(P<0.05)。结论:中药联合西医治疗能有效减轻COVID-19患者的临床症状,改善肺部感染情况,提高临床治愈率,值得推广应用。

广州市新型冠状病毒肺炎中西医结合治疗疗效

目的探讨“肺炎1号方”中药颗粒剂治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法收集确诊住院的非危重型新型冠状病毒肺炎患者98例,按照随机数字法分为治疗组(55例)和对照组(43例),对照组给予常规氧疗、抗病毒、抗炎、化痰等治疗,治疗组在对照组基础上口服“肺炎1号方”颗粒。比较两组患者用药前后的中医证候积分、实验室指标及总住院时间。结果治疗组和对照组治疗前后中医证候积分分别为(16.44±8.2)分和(17.56±8.3)分、(4.20±4.3)分和(7.81±5.2)分,组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组和对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时治疗组中医证候积分的有效率构成比显著优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后患者淋巴细胞计数(LYM)上升、D-二聚体(D-Dimer)下降、血乳酸脱氢酶(LDH)下降,LYM和D-Dimer在组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),LDH仅在治疗组中差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组可上调血LYM(P<0.05)及减轻血LDH的上升幅度(P<0.05),同时缩短住院天数(P<0.05)。结论“肺炎1号方”颗粒能改善新型冠状病毒肺炎患者的中医证候和实验室指标,缩短住院病程,具有良好的临床疗效,值得临床推广使用。

中西医结合治疗75例新型冠状病毒肺炎的临床结果分析——从风温疫论治新型冠状病毒肺炎探讨

目的研究新冠1、2、3号方对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床治疗作用及其机制。方法回顾性研究医院住院的新冠肺炎轻型、普通型、重症型住院患者150例,通过西医及中西医结合治疗效果分析,观察新冠1、2、3号临床疗效。共观察新冠方中西结合治疗组(治疗组)、西医综合治疗组(对照组)各75例。通过提取HIS系统患者流行病史、症状、检查指标、中医药数据、住院天数、普通型转重症型病例、重症型转普通型病例构建数据库,分析相关指标频数及相关性。结果中医结合治疗组与西医综合治疗组比较,在患者住院天数、病毒转阴、肺部阴影吸收、临床症状改善、白细胞及淋巴细胞提高,降低白介素-6、C-反应蛋白、D-二聚体、普通型转重症型病例、重症型转普通型病例均有显著性差异。结论新冠1、2、3号方分别对新型冠状病毒肺炎轻型、普通型、重症型有明显的疗效,其作用机制可能是通过抗病毒、调节免疫、减轻炎症反应等多靶位、多机制及多环节综合干预作用的结果。

中西医结合治疗小儿腺病毒性肺炎56例临床观察

目的:观察中西医结合治疗痰热壅肺型小儿腺病毒性肺炎(AP)的临床疗效。方法:选取56例痰热壅肺型AP患儿为研究对象,随机分为治疗组和对照组各28例。对照组给予利巴韦林注射液与丙种球蛋白(IVIG)治疗,治疗组在对照组的用药基础上联合自拟肺炎1号方治疗。观察2组临床疗效,以及生活质量的改善情况;比较2组持续发热时间、住院时间和不良反应发生率。结果:治疗后,治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.01),持续发热时间和住院时间均短于对照组(P<0.01,P<0.05),SF-36评分高于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组的不良反应发生率为14.29%,低于对照组的21.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗小儿痰热壅肺型AP,可有效改善患儿的症状、体征,缩短患儿的持续发热时间和住院时间,提高生活质量,临床疗效优于单纯使用西药治疗,且不良反应少,值得临床借鉴。

公共卫生事件下中医药应急科研体系的构建——基于中医药应对新冠疫情的案例分析

我国在中医药方面筛选并研发出"三药三方",在抗击新冠疫情中发挥了重要作用。化湿败毒方和宣肺败毒方是"三药三方"中的新药。"肺炎1号"在湖北省得到了广泛应用。这三种药物是中医药研发领域很典型的案例。总结这三种药物的研发过程具有重要意义。不仅有利于增强民族自信和文化自信,而且可以为完善公共卫生科研攻关体系以及提升中医药研发水平提供参考。在对这三种药物的研发过程进行案例分析的基础上,总结出中医药应急科研体系。中医药的应急科研体系包括科研管理、科研攻关和成果的应用与转化三部分。中医药深厚的医学积累为应急科技攻关提供了支撑,传统中医药与现代科技紧密结合是加快研发速度的关键,中医药企业较强的生产能力是科研成果迅速得到广泛应用的保障。对应急状态下开展中医药科研提出了几点对策建议。第一、要促进科研管理、科研攻关以及成果应用之间的衔接;第二、要注重前方救治一线和后方科研团队之间的配合;第三、要加强研究基地建设;第四、要注重与中医药企业开展产学研合作。