集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液对重症脑卒中机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用

目的探讨集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液对重症脑卒中机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法选取2020年1月至2022年1月收治的100例重症脑卒中机械通气患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组干预基础上采用集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的口腔清洁度优于对照组(P<0.05)。观察组的VAP发生率、撤机失败率低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。结论集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液有助于减少重症脑卒中机械通气患者VAP发生,缩短机械通气时间、ICU住院时间,改善血气指标,值得推广。

集束化护理干预对急诊重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果研究

目的探讨集束化护理干预应用于急诊重症监护室(Emergency Intensive Care Unit,EICU)机械通气患者上对其呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP)的预防效果。方法回顾性选取2023年1—12月上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊收治的64例行EICU机械通气患者的临床资料,根据护理方法不同将患者划分为对照组(常规护理干预)和观察组(集束化护理干预),各32例。分析两组VAP发生率、生活质量、不良反应发生情况和护理满意度。结果观察组VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组生活质量的生理职能(90.25±5.67)分、躯体疼痛(92.17±4.93)分、社会功能(89.46±3.09)分、情感职能(92.33±4.57)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.265、9.402、11.404、8.652,P均<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对EICU机械通气患者开展集束化护理干预可有效预防VAP,改善患者生活质量,并减少不良反应的发生率,护理价值显著。

集束化干预措施在ICU病房应用呼吸机进行机械通气患者中的应用效果

目的探讨应用集束化措施对ICU机械通气患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选择2017年1月～2018年6月在西安交通大学第二附属医院ICU治疗的220例应用呼吸机辅助呼吸的重症患者,采用随机数字表法均分为对照组和观察组,每组各110例。对照组予以常规护理方案进行干预,观察组在此基础上同时予以集束化干预措施进行护理。比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间、住院费用、病原菌检出数、呼吸机相关性肺炎发生率及患者满意度。结果观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间、住院费用、病原菌检出数、呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组,且观察组患者满意率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论集束化干预措施可有效缩短患者的机械通气时间和ICU住院时间,并能降低患者住院费用和呼吸机相关性肺炎发生率,同时可提高患者满意度。

集束干预策略对预防呼吸机相关肺炎的临床研究

目的探讨多准则决策分析法构建的集束干预策略对呼吸机相关肺炎发生率的影响。方法选择2009年11月～2010年11月在ICU入住的患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组实施集束干预策略,对照组实施常规护理。比较两组VAP发生率、死亡率、机械通气时间、入住ICU时间、ICU期间住院费用、护理人员依从性差异。结果实验组洗手、抬高床头依从性(96.7%,100%)显著高于对照组(57.2%,44.7%);实验组VAP发生率,机械通气时间,入住ICU时间低于对照组,差异均有显著意义(P<0.05)。结论科学构建的集束干预策略预防VAP效果较好,提高了护士依从性,能有效落实指南并改善患者预后,值得临床应用。

集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎的治疗效果

目的研究集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎及治疗效果的影响。方法选取本院ICU病房收治的重型颅脑损伤患者120例,按照不同护理方式分成对照组与观察组各60例。对照组采用常规护理干预,观察组采用集束化护理干预。观察2组患者的治疗效果,比较呼吸相关性肺炎等并发症发生情况。结果观察组通气不良、VAP、胃肠胀气、损伤压迫等并发症发病率低于对照组(P<0.05),患者机械通气时间及ICU监护时间少于对照组(P<0.05);2组患者在干预前APACHE评分比较无差异(P>0.05);干预后观察组APACHE评分低于对照组(P<0.05)。结论对ICU重型颅脑损伤机械通气患者予以集束化护理干预治疗,能降低呼吸机相关性肺炎的发病率,提高患者的临床治疗疗效,临床上值得推广。

综合干预措施对心脏ICU医务人员呼吸机集束化策略依从性与呼吸机相关肺炎发病率的影响

目的:探讨综合干预措施对心脏ICU医务人员呼吸机集束化策略依从性与呼吸机相关肺炎发病率的影响。方法:收集2015年1~12月某院心脏ICU收治的241例机械通气≥48 h的患者作为对照组,2016年1~12月收治的287例机械通气≥48 h的患者作为实验组,实验组采用综合干预措施,对照组采用常规护理措施。比较两组呼吸机集束化策略依从率、医院感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率。结果:实验组呼吸机集束化策略依从率均有所提高,其中床头抬高30°执行率为由对照组的444‰提高至实验组的895‰,差异有统计学意义(P<0.01);口腔护理>2次执行率由对照组的546‰提高至实验组的857‰,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组医院感染发病率为12.2%,对照组医院感染发病率19.9%,差异有统计学意义(P=0.035)。实验组呼吸机相关肺炎发病率为2.78%,对照组呼吸机相关肺炎发病率为8.30%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:综合干预措施可以提高医务人员呼吸机集束化策略的依从性,减少医院感染及呼吸机相关肺炎的发生。

实施集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者治疗效果的作用评价

目的:就集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者的作用效果进行研究及评价。方法:收治呼吸机相关性肺炎患者92例,分为试验组与参照组各46例。参照组给予常规护理,试验组给予集束化护理干预,对比两组患者的祛痰效果、机械通气时间以及ICU停留时间。结果:试验组患者的祛痰总有效率显著高于参照组,机械通气时间、ICU停留时间比参照组更短(P<0.05)。结论:在ICU呼吸机相关性肺炎患者的治疗期间,予以集束化护理效果理想,对提高祛痰效果、缩短机械通气时间及ICU停留时间均有积极作用。

预防RICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的集束化护理干预

目的探讨集束化护理干预措施预防RICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法选取RICU病房80例机械通气患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组各40例。对照组采用常规护理干预,研究组采用集束化护理干预。观察并比较2组患者护理后VAP发生率、住院时间、机械通气时间及护理前后生活质量情况。结果护理后,研究组VAP发生率为7.5%(3/40),低于对照组的32.5%(13/40)(P<0.05);研究组患者住院时间、机械通气时间均少于对照组(P<0.05);护理后,2组患者生活质量SF-36评分均高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论集束化护理干预能有效抑制口腔牙菌斑分泌及黏膜细菌滋生,控制口腔内细菌数量,避免滞留物中病原菌进入患者呼吸道,提高抵抗力,保持患者乐观心态,改善心理状态,降低VAP病发率,提高生活质量,值得临床推广。

呼吸机集束干预策略对预防新生儿有创呼吸机相关肺炎的影响

[目的]探讨呼吸机集束干预策略在预防新生儿有创呼吸机相关肺炎(VAP)中的应用效果。[方法]采用回顾性研究方法,按集束干预护理实施前后将80例机械通气患儿分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组除常规护理方法外,成立干预小组,对患儿进行科学循证,制订实用而有效的干预措施并实施。[结果]观察组患儿VAP发生率明显低于对照组、机械通气时间明显短于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]呼吸机集束干预策略在预防新生儿VAP方面的成效显著。

集束化护理对重症肺炎新生儿血气分析指标及机械通气时间的影响

目的评价集束化护理的应用对重症肺炎新生儿血气分析指标、机械通气时间的影响,通过提高护理质量促进重症肺炎新生儿预后。方法选择本院2018年2月至2019年7月收治住院治疗的重症肺炎新生儿92例,采用随机数表法进行分组,各46例。两组均予以对症治疗,对照组同时配合常规护理,干预组在对照组基础上配合集束化护理干预。对比对照组与干预组治疗效果,包括血气分析指标改善情况、机械通气时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及家属护理满意度。结果干预组机械通气时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间均明显短于对照组,P<0.05;干预组重症肺炎新生儿家属护理满意度明显高于对照组,P<0.05;两组患儿干预后pH、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)水平较干预前改善,且干预组患儿的血气分析指标改善情况更明显,P<0.05。结论重症肺炎新生儿对症支持治疗的同时配合集束化护理干预的效果显著,可进一步改善患儿的血气分析指标,促进患儿康复,满足家属护理需求,满意度高。

探讨集束化护理干预策略在重型颅脑损伤术后患者预防呼吸机相关性肺炎中的实施效果

目的了解集束化护理干预策略在重型颅脑损伤术后患者预防呼吸机相关性肺炎中的实施效果。方法将我院2016年1月至2018年2月的70例重型颅脑损伤术后需要进行机械通气的患者,进行随机分组,常规组给予一般护理,集束化护理干预组开展集束化护理干预。比较两组满意度;重型颅脑损伤术后病情稳定时间、治疗配合度、住院时间;血气指标;呼吸机相关性肺炎发生率。结果集束化护理干预组满意度、血气指标、重型颅脑损伤病情稳定时间、治疗配合度、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率对比常规组有优势,P<0.05。结论重型颅脑损伤患者实施集束化护理干预效果确切。

集束护理干预策略对呼吸窘迫综合征气管插管新生儿机械通气时间及VAP风险的影响

目的 观察集束护理干预策略应用于呼吸窘迫综合征(Respiratory distress syndrome,RDS)气管插管新生儿的效果。方法 回顾性采集2018年5月—2020年12月入住厦门大学附属妇女儿童医院的89例RDS气管插管新生儿资料,按入院时间进行分组。对照组43例,采用常规护理干预策略;观察组46例,基于对照组采用集束护理干预策略。比较两组机械通气时间、NICU停留时间、住院时间、不良事件[呼吸机相关性肺炎(VAP)、压力性损伤、感染]发生率、家属护理满意度。结果 观察组机械通气时间、NICU停留时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率(4.35%)较对照组(20.93%)低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组家属护理满意度(95.65%)较对照组(79.07%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.642,P=0.018)。结论 集束护理干预策略应用于RDS气管插管新生儿中,能减少VAP、压力性损伤等不良事件发生风险,缩短康复进程,从而提高家属对护理服务的满意度。

集束化护理与新生儿呼吸机相关性肺炎

目的探讨集束化护理干预预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法研究对象选取我院2018年2月—2019年2月收治的需行机械通气治疗的新生儿42例设为观察组,行集束化护理干预;另选取我院2017年1月—2018年1月收治的需行机械通气治疗的新生儿40例设为对照组,行常规护理,比较两组新生儿呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组呼吸机相关性肺炎发生率为2.4%,低于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预预防新生儿呼吸机相关性肺炎临床效果突出。

集束化干预策略在ICU无创机械通气患者中的应用

目的探讨集束化干预策略在ICU无创机械通气患者中的应用效果。方法选择2017年7月至2019年7月在我院ICU病房接受无创机械通气治疗的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法等分为对照组及观察组。对照组接受常规ICU护理,观察组在此基础上接受集束化干预策略护理。比较两组患者症状改善时间、机械通气时间、留住ICU时间及并发症发生率。结果观察组症状改善时间、机械通气时间及留住ICU时间均短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论集束化干预策略可有效改善ICU无创机械通气患者呼吸衰竭症状,缩短其机械通气时间及留住ICU时间,降低并发症发生率。

呼吸窘迫综合征机械通气早产儿呼吸机相关性肺炎发生现状及影响因素分析

目的:调查呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿机械通气过程中发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的现状,并分析其影响因素,探讨预防性护理干预策略。方法:选取2020年3月—2021年6月医院行机械通气治疗的108例RDS早产儿为调查对象,统计其VAP发生情况,采用单因素、Logistic回归分析研究RDS早产儿VAP发生的影响因素,同时探讨预防性护理干预策略。结果:108例RDS早产儿中有39例发生VAP,发生率为36.11%(39/108);单因素分析结果显示,呼吸窘迫评分、新生儿窒息情况、新生儿抢救情况、有创机械通气时间、拔管后无创通气时间、吸入氧浓度>60%时间、重复插管上机次数是RDS早产儿VAP发生的相关因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,新生儿窒息、新生儿抢救、重复插管上机次数>3次、有创机械通气时间>92.06 h、拔管后无创通气时间>67.04 h均为RDS早产儿发生VAP的独立危险因素(P<0.05)。结论:RDS早产儿在机械通气过程中发生VAP的风险较高,且新生儿窒息、新生儿抢救、重复插管上机次数多、有创机械通气时间及拔管后无创通气时间长等均为影响因素。临床应针对以上因素制定有效的预防性护理策略,以减少VAP发生,促进患儿恢复、转归。

侧向旋转吸痰护理干预策略在重症肺炎合并呼吸衰竭气管插管患者中的应用观察

目的:探讨侧向旋转吸痰护理干预策略在重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)气管插管患者中的应用效果。方法:回顾性选取2019年4月—2020年5月郑州大学第一附属医院收治的84例SP合并RF气管插管患者,均接受系统治疗,予以气管插管机械通气,常规组(41例)接受常规吸痰护理干预,研究组(43例)予以侧向旋转吸痰护理干预策略。比较两组患者吸痰前2 min与吸痰后2 min生命体征[心率(HR)、呼吸频率(BR)、血氧饱和度(SpO_(2))指标]、恢复进程[重症监护室(ICU)入住时间、总住院时长]、并发症[Ⅰ期压疮、呼吸机相关性肺炎(VAP)、误吸]发生情况。结果:吸痰后2 min,两组患者HR、BR、SpO_(2)水平均优于吸痰前2 min,差异有统计学意义(t=0.404、0.531、1.502,P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(t=0.337、0.322、0.188,P>0.05)。研究组ICU入住时间、总住院时长均较常规组缩短,差异有统计学意义(t=2.936、3.212,P<0.05)。研究组VAP发生率低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.808,P<0.05)。结论:侧向旋转吸痰护理干预策略应用于SP合并RF气管插管患者,可降低VAP发生率,缩短恢复进程,且未增加吸痰后相关生命体征波动幅度。

基于目标策略的早期分级干预在重症肺炎通气治疗患者中的应用

目的分析重症肺炎通气治疗患者接受基于目标策略的早期分级干预的应用效果。方法采用回顾性研究,收集2020年1月至2022年10月于河南省荣军医院接受通气治疗及常规护理的52例重症肺炎患者病历资料,纳入对照组;收集同期于河南省荣军医院接受通气治疗及基于目标策略的早期分级干预的45例重症肺炎患者病历资料,纳入观察组。全部患者病历资料保存完整。查阅患者病历资料,比较两组康复效果指标、护理前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数]、心理舒适度[舒适状况量表(GCQ)评分]以及护理满意度。结果与对照组相比,观察组体温恢复时间、机械通气时间更短,日均排痰量更高(P<0.05);与对照组护理后相比,观察组PaO_(2)水平和氧合指数更高,PaCO_(2)水平更低(P<0.05);与对照组护理后相比,观察组GCQ评分更高(P<0.05);与对照组相比,观察组患者护理满意度更高(P<0.05)。结论基于目标策略的早期分级干预可以缓解重症肺炎通气治疗患者临床症状,有效改善血气指标,提高心理舒适度及护理满意度。

综合性干预策略在预防ICU机械通气患者呼吸机相关感染性肺炎的应用及对患者血清PCT和白细胞计数的影响

目的探讨综合性干预策略在预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的应用及对患者血清降钙素原(PCT)、白细胞计数的影响。方法选择2016年1月-2017年6月医院ICU收治的642例需行机械通气治疗的患者为研究对象,将2016年1月-9月未实施综合性干预策略时的患者作为对照组,将2016年10月-2017年6月实施综合性干预策略时的患者作为试验组,每组321例。对照组患者应用常规ICU护理,试验组在常规ICU护理基础上应用综合性干预策略。对比两组患者护理后机械通气治疗时间、住院时间和呼吸机相关性肺炎发生率,以及通气治疗前后两组患者血清PCT及白细胞计数变化情况。结果护理后,试验组患者机械通气治疗时间及住院时间均低于对照组患者(P<0.05);机械通气治疗后,两组患者血清PCT水平及白细胞计数与通气治疗前比较差异均有统计学意义,且试验组患者低于对照组患者(P<0.05);护理后,试验组患者机械通气治疗第4天内及第7天内呼吸机相关性肺炎发生率分别为3.43%和5.92%,均低于对照组患者的7.48%和11.84%(P<0.05)。结论综合性干预策略在预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎中应用效果较好,可有效缩短患者机械通气治疗时间,减轻机械通气对患者血清PCT、白细胞计数的影响,增强免疫力,对预防呼吸机相关性肺炎的发生起到有效的预防作用,增强基础疾病治疗效果,促进患者恢复。

集束干预策略在机械通气患者呼吸机相关性肺炎中的影响

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的原因及集束干预策略。方法对2009年12月至2011年6月收住在ICU的152例机械通气患者进行前瞻性研究，所有患者均采取头高位、镇静休假、严格手卫生、密闭式吸痰管及正确吸痰、定期更换呼吸机管道、尽早停用质子泵抑制剂、加强口咽部管理、监测气管插管气囊压力、声门下吸引、预防深静脉血栓形成等集束干预策略。观察患者体温、血象、胸片及痰培养结果。另选取2008年1月至2009年11月行机械通气的143例患者为对照组。结果集柬干预组患者VAP的发生率为14．3％，对照组VAP的发生率为24．8％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论集束干预策略能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率。

集束化干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果分析

目的:探究分析集束化干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法:选择2016年1月~2016年11月本院ICU收治的82例机械通气治疗患者,按照奇偶数法将患者分组,对照组给予常规治疗,干预组联合集束化干预,对比两组结局。结果:干预组的呼吸机相关性肺炎发生率、治疗期间病死率、机械通气治疗时间、ICU停留时间、平均住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:ICU患者机械通气治疗期间实施集束化干预,可有效降低呼吸机相关性肺炎发生率与病死率。