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Pathogenicity of Klebsiella pneumonia(KpC4)infecting maize and mice 被引量:5
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作者 HUANG Min LIN Li +7 位作者 WU Yi-xin Honhing Ho HE Peng-fei LI Guo-zhi HE Peng-bo XIONG Guo-ru YUAN Yuan HE Yue-qiu 《Journal of Integrative Agriculture》 SCIE CAS CSCD 2016年第7期1510-1520,共11页
Recently, a new bacterial top rot disease of maize has frequently appeared in many areas of Yunnan Province, China. The pathogen of the disease was identified as Klebsiella pneumoniae (KpC4), which is well known to ... Recently, a new bacterial top rot disease of maize has frequently appeared in many areas of Yunnan Province, China. The pathogen of the disease was identified as Klebsiella pneumoniae (KpC4), which is well known to cause pulmonary and urinary diseases in humans and animals and occasionally exists as a harmless endophyte in plants. To evaluate the viru- lence of the maize pathogen to maize and mice, we inoculated maize and mice with routine inoculation and intraperitoneal injection respectively according to Koch's postulates. The results showed that KpC4 and the clinical strain K. pneumoniae 138 (Kp138) were all highly pathogenic to maize and mice and the strain re-isolated from diseased mice also caused typical top rot symptoms on maize by artificial inoculation. It is highlighting that a seemingly dedicated human/animal pathogen could cause plant disease. This is the first report of K. pneumoniae, an opportunistic pathogen of human/animal, could infect maize and mice. The findings serve as an alert to plant, medical and veterinarian scientists regarding a potentially dangerous bacterial pathogen infecting both plants and animals/humans. The maize plants in the field could serve as a reservoir for K. pneumoniae which might infect animals and probably humans when conditions are favorable. The new findings not only are significant in the developing control strategy for the new disease in Yunnan, but also serve as a starting point for further studies on the mechanism of pathogenesis and epidemiology of K. pneumoniae. 展开更多
关键词 Klebsiella pneumoniae maize top rot disease isolation and identification pathogenicity tests white mouse
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Atypical pathogens in community acquired pneumonia of Egyptian children
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作者 Deraz TE El Sahriggy SA +4 位作者 Shaheen MA Motawea AA Gomaa HE Fawzy SH Mohamed AA 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2009年第2期1-8,共8页
Objective:Diagnosis of atypical pathogens as an aetiology for community-acquired pneumonia(CAP) in children is a challenge world wide.The aim of this study was to detect the frequency of atypical pathogens as a cause ... Objective:Diagnosis of atypical pathogens as an aetiology for community-acquired pneumonia(CAP) in children is a challenge world wide.The aim of this study was to detect the frequency of atypical pathogens as a cause of community-acquired pneumonia(CAP) in Egyptian children.Methods:From 50 children(with age ranged from 2 months to 12 years) hospitalized for community-acquired pneumonia;respiratory sputum samples were collected by induction or spontaneously.All samples were subjected to conventional cultures and Polymerase Chain Reaction(PCR) technique DNA extraction for identification of Mycoplasma,Chlamydia pneumoniae and Legionella pneumophila.Results;A definite pathogen was identified in 78%of the studied children;30% typical bacteria,8%Candida albicans and atypical bacteria in 40%of the pneumonic children.Chlamydia pneumoniae was isolated from 26%of the children while Mycoplasma pneumoniae was isolated from 14%, whereas Legionella pneumophilla was not isolated at all.Conclusion;Atypical pathogens are evident as a potential aetiology for community-acquired pneumonia in(13.3%) of young and(80%) of older Egyptian children. 展开更多
关键词 ATYPICAL pathogenS COMMUNITY-ACQUIRED pneumonia CHILDREN Egypt
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Application of 16S rDNA Sequencing Technology in the Analysis of Pathogenic Bacteria in Sputum of Severe Pneumonia
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作者 Jun Zheng Juan Zhu +4 位作者 Bin Chen Lingxiu Chen Tian Gao Xinping Chen Feiyan Li 《Advances in Microbiology》 2021年第3期157-164,共8页
The diagnosis of pathogenic bacteria in severe pneumonia is difficult and the prognosis is poor. Its outcome is closely related to bacterial pathogenicity and the timeliness and pertinence of antibiotic treatment. The... The diagnosis of pathogenic bacteria in severe pneumonia is difficult and the prognosis is poor. Its outcome is closely related to bacterial pathogenicity and the timeliness and pertinence of antibiotic treatment. Therefore, early diagnosis is of great significance to the prognosis of patients. Sputum examination and culture is the gold standard for the diagnosis of pathogens of severe pneumonia. However, due to the long time of bacterial culture, the early use of antibiotics, the change of bacteria species, mixed infection and other problems, the results of bacterial culture in sputum are often false negative. With the continuous application of new molecular biology techniques in clinical detection, the classification of bacteria and microorganisms has deepened from the identification of phenotypic characteristics to the classification of gene characteristics. Sequencing analysis with 16S rDNA sequencing technology has the characteristics of high sequencing flux, large amount of data obtained, short cycle, and can more comprehensively reflect the species composition of microbial community, real species distribution and abundance information. In this paper, 16S rDNA sequencing technology was used to analyze the bacterial population composition in the sputum of severe pneumonia, and to explore a new method of etiological diagnosis. 展开更多
关键词 Bacterial Severe pneumonia SPUTUM The pathogenic Bacterium 16S rDNA Sequencing
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Application of 16s rDNA Sequencing in the Analysis of Pathogenic Bacteria in Sputum of Severe Bacterial Pneumonia
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作者 Jun Zheng Juan Zhu +4 位作者 Bin Chen Lingxiu Chen Tian Gao Xinping Chen Tao Huang 《Advances in Microbiology》 2021年第2期109-116,共8页
<b>Objective:</b> 120 patients with severe pneumonia who were kept in the comprehensive ICU of our hospital in 2018 were selected, and 16s rDNA sequencing was performed to analyze the composition of pathog... <b>Objective:</b> 120 patients with severe pneumonia who were kept in the comprehensive ICU of our hospital in 2018 were selected, and 16s rDNA sequencing was performed to analyze the composition of pathogenic bacteria in the sputum of severe pneumonia. <b>Methods:</b> The sputum samples of patients with severe bacterial pneumonia were collected, and the diversity of pathogens in the samples was analyzed by polymerase chain reaction (PCR) amplification and high-throughput sequencing (16s rDNA PCR-DGGE). <b>Results:</b> Sequence showed that sputum samples contained a relatively large number of species, and there were many species that were not detected by sequencing. The dominant bacteria were <i>Streptococcus, Sphingomonas, Corynebacterium, Denatobacteria, Aquobacteria, Acinetobacteria, Prevotella, Klebsiella, Pseudomonas</i>, etc. <b>Conclusion:</b> Bacteria caused by sputum of severe bacterial pneumonia are complex and diverse, which provides new methods and ideas for individualized treatment of patients with severe pneumonia. 展开更多
关键词 Bacterial Severe pneumonia SPUTUM The pathogenic Bacterium 16s rDNA Sequencing
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老年急性缺血性脑卒中合并重症肺炎患者病原菌分布与T细胞亚群改变及预后
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作者 于蕾 姜薇薇 李吉明 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第9期655-658,共4页
目的研究老年急性缺血性脑卒中合并重症肺炎(SP)者病原菌分布特点、T淋巴亚群改变及预后分析。方法将2021年3月至2023年3月新疆医科大学第一附属医院急救中心收治的150例老年急性缺血性脑卒中合并肺炎患者纳为研究对象,根据肺炎严重程... 目的研究老年急性缺血性脑卒中合并重症肺炎(SP)者病原菌分布特点、T淋巴亚群改变及预后分析。方法将2021年3月至2023年3月新疆医科大学第一附属医院急救中心收治的150例老年急性缺血性脑卒中合并肺炎患者纳为研究对象,根据肺炎严重程度将其分为SP组与非SP(NSP)组,统计其临床资料、病原菌培养与药敏试验结果、外周血T淋巴细胞亚群占比以及患者28 d死亡率。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。结果SP组患者平均年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率、意识障碍发生率均高于NSP组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组卒中部位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。70例SP患者中共培养出病原菌68株,其中革兰阴性菌占比88.24%(60/68),革兰阳性菌占比11.76%(8/68);检出率最高的三种病原菌分别为鲍氏不动杆菌(47.06%,32/68)、铜绿假单胞菌(14.71%,10/68)及肺炎雷克伯菌(13.24%,9/68)。鲍曼不动杆菌对复方新诺明及头孢哌酮/舒巴坦相对敏感。铜绿假单胞菌对妥布霉素及阿米卡星的灵敏性较高,对庆大霉素及喹诺酮类抗菌素相对灵敏,肺炎克雷伯菌对阿米卡星及亚胺培南的灵敏性最高。SP组患者CD3^(+)、CD4^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+)水平低于存活组,CD8^(+)高于NSP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SP组28 d死亡率为45.71%(32/70),高于NSP组的6.25%(5/80)(χ^(2)=31.290;P<0.05)。死亡者CD3^(+)、CD4^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+)水平低于存活组,CD8^(+)高于存活者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中合并SP将增加患者死亡风险,年龄、NIHSS评分、合并CODP及意识障碍可能是促进缺血性脑卒中一般肺炎向SP发展的相关因素,且免疫失衡还可能参与缺血性脑卒中SP发生相关机制,并增加患者死亡风险。 展开更多
关键词 老年人 重症肺炎 病原菌 T淋巴亚群 预后分析
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小儿呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析
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作者 惠迎春 陈慧 庞永清 《当代医学》 2024年第4期124-127,共4页
目的分析小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布情况及耐药性。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月日照市中医医院收治的56例VAP患儿的临床资料,采集所有患儿气道分泌物进行病原菌培养及药敏试验,分析病原菌分布情况及耐药性。结果56例... 目的分析小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布情况及耐药性。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月日照市中医医院收治的56例VAP患儿的临床资料,采集所有患儿气道分泌物进行病原菌培养及药敏试验,分析病原菌分布情况及耐药性。结果56例VAP患儿以晚发型为主,占比69.64%;共检出61株病原菌,其中革兰阴性菌47株(77.05%),以鲍曼不动杆菌(29.51%)、铜绿假单胞菌(22.95%)、肺炎克雷伯菌(14.75%)为主;革兰阳性菌12株(19.67%),以金黄色葡萄球菌(8.20%)、肺炎链球菌(6.56%)为主;真菌2株(3.28%)。主要革兰阴性菌鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢曲松、头孢唑林耐药性均>50.00%,对亚胺培南、美罗培南未产生耐药性。革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药性均≥75.00%,对替考拉宁、万古霉素未产生耐药性。结论小儿VAP以晚发型为主,革兰阴性菌为主要致病菌,且整体致病菌对常规抗菌药物呈广谱耐药现象,需依据药敏结果选用针对性药物治疗,促进感染消退。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 病原菌分布 耐药性
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老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏分析
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作者 金玉女 李海洋 +1 位作者 党惠子 杨柳 《河北医药》 CAS 2024年第13期2052-2054,2060,共4页
目的 分析老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液细菌构成及药敏情况。方法 纳入2022年3月至2023年8月收治的老年重症肺炎患者180例,对患者支气管肺泡灌洗液进行细菌培养和鉴定,采用最低抑菌浓度(MIC)法进行药物敏感试验分析。结果 180例老... 目的 分析老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液细菌构成及药敏情况。方法 纳入2022年3月至2023年8月收治的老年重症肺炎患者180例,对患者支气管肺泡灌洗液进行细菌培养和鉴定,采用最低抑菌浓度(MIC)法进行药物敏感试验分析。结果 180例老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液共分离出217株病原菌,其中革兰阴性菌141株(64.98%),革兰阳性菌57株(26.27%),真菌19株(8.76%)。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌分布最广,肺炎克雷伯菌对阿米卡星、复方新诺明的敏感率较高,对哌拉西林、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦的耐药率较高;鲍曼不动杆菌对复方新诺明、妥布霉素的敏感率较高,对头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松的耐药率较高;铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的敏感率较高,对亚胺培南、哌拉西林、头孢他啶的耐药率较高。革兰阳性菌中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌分布最广,肺炎链球菌对万古霉素、利福平、青霉素的敏感率较高,对四环素、红霉素、克林霉素的耐药率较高;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利福平、克林霉素的敏感率较高,对青霉素、庆大霉素、红霉素的耐药率较高。结论 老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液的主要病原菌为革兰阴性菌,不同病原菌药敏分析结果差异较大,临床应根据药敏结果合理应用抗生素。 展开更多
关键词 老年重症肺炎 支气管肺泡灌洗液 病原菌 耐药性
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鸽源肺炎克雷伯菌的分离鉴定及其毒力和耐药性分析
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作者 兰雪琴 黄颖 +5 位作者 白怡馨 靳婉婧 王金泉 苏战强 谢金鑫 佟盼盼 《中国预防兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期812-818,共7页
为探究喀什某鸽场致种鸽腹泻和雏鸽死亡的病原,本研究于2023年2~3月采集71份腹泻种鸽粪便和43份死亡雏鸽肝、肾、脾和肠样品,进行细菌的分离培养,采用16S rRNA和ITS(16S rDNA-23S rDNA内部转录间隔序列)对分离菌进行PCR扩增及测序,采用... 为探究喀什某鸽场致种鸽腹泻和雏鸽死亡的病原,本研究于2023年2~3月采集71份腹泻种鸽粪便和43份死亡雏鸽肝、肾、脾和肠样品,进行细菌的分离培养,采用16S rRNA和ITS(16S rDNA-23S rDNA内部转录间隔序列)对分离菌进行PCR扩增及测序,采用PCR鉴定分离菌的毒力基因;经K-B纸片扩散法检测分离菌的药物敏感性,并采用PCR检测其耐药基因;通过肠杆菌科基因间重复序列-聚合酶链式反应(ERIC-PCR)分析菌株间的亲缘关系及多位点序列分型(MLST)分析分离菌的ST型。利用小鼠致病性试验检测分离菌的致病性。结果显示:经分离培养和PCR鉴定114份样品中共分离到83株肺炎克雷伯菌(Kp)(72.8%,83/114);毒力基因uge、mrkD、rmpA、wabG、ureA和magA的检出率在85.5%~98.8%,fimH的检出率为1.2%;83株Kp对阿莫西林、氨苄西林、头孢噻肟和头孢他啶耐药的菌株占73.0%~100%,对头孢曲松、阿米卡星、左氧氟沙星、四环素、链霉素、阿奇霉素、氟苯尼考、多黏菌素B和庆大霉素耐药的菌株占1.2%~25.0%,其中4株为多重耐药Kp;耐药基因blaSHV-11(72.3%,60/83)和bla_CTX-M-1G)43.4%,36/83)的携带率较高,而bla_(CTX-M-9G)14.5%,12/83)和tet(A)(6.0%,5/83)的携带率较低,但未检出耐药基因bla_(TEM)、bla_(CTX-M-2G)、aac、aadA1、strA、strB、tet(E)、tet(G)和mph(A),耐药基因和耐药表型间基本呈正相关。ERIC-PCR和MLST分析显示,种鸽和雏鸽Kp分离株亲缘关系较近,且以ST23型为主。致病性试验结果显示,鸽源Kp对小鼠的LD_(50)为3.6×10^(3)cfu/mL。本研究首次在腹泻种鸽和死亡雏鸽体内分离到Kp,其致病性较强,携带丰富的毒力基因,且对β-内酰胺类药物耐药严重,该结果为肉鸽养殖合理用药及Kp感染的有效控制提供了参考依据。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 致病性 耐药性 分子分型
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A^(2)DS^(2)评分联合血清炎症因子对卒中相关性肺炎及其病原菌的预测价值
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作者 王亿胜 李景周 +2 位作者 刘慧 张清芳 陈培莉 《广东医学》 CAS 2024年第9期1177-1182,共6页
目的分析年龄、心房颤动、吞咽障碍、性别、脑卒中严重程度(A^(2)DS^(2))评分联合血清炎症因子对卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)及其病原菌的预测价值。方法纳入2022年7月至2023年9月的205例急性脑卒中患者为研究对象... 目的分析年龄、心房颤动、吞咽障碍、性别、脑卒中严重程度(A^(2)DS^(2))评分联合血清炎症因子对卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)及其病原菌的预测价值。方法纳入2022年7月至2023年9月的205例急性脑卒中患者为研究对象,将发生SAP的患者纳入SAP组(n=57),其余为非SAP组(n=148)。记录患者的A^(2)DS^(2)评分,酶联免疫吸附法分析血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10的水平,并对SAP患者进行痰液检测。结果SAP组患者拥有更高的IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α水平及A^(2)DS^(2)评分(P<0.05)。调整其他相关因素后,IL-2、IL-6、IL-10、A^(2)DS^(2)评分仍为SAP的独立相关因素。A^(2)DS^(2)评分联合IL-2、IL-6、IL-10预测SAP的效能明显优于四者单独预测,受试者工作特征曲线下面积为0.891(95%置信区间:0.847~0.936),敏感度及特异度为84.2%、77.7%。共培养出61株病原菌,检测出革兰阳性菌14株、革兰阴性菌44株、真菌3株,革兰阴性菌感染的SAP患者的IL-6、IL-10水平明显更高(P<0.05)。结论IL-2、IL-6、IL-10炎症因子联合A^(2)DS^(2)评分可能有助于对急性脑卒中患者的SAP进行预测,并根据IL-6、IL-10的水平预测SAP病原菌类型。 展开更多
关键词 A^(2)DS^(2)评分 卒中相关性肺炎 病原菌 炎症因子
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影响慢加急性乙型肝炎肝衰竭并发医院获得性肺炎患者预后危险因素分析
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作者 丘仲琼 林建辉 +2 位作者 翁钘钘 陈丽霞 刘海钰 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第6期878-881,共4页
目的分析慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)并发医院获得性肺炎(HAP)患者预后的影响因素。方法2018年1月~2022年12月我院诊治的HBV-ACLF并发HAP患者101例,给予内科综合和人工肝治疗。使用法国生物梅里埃VITEK MS公司生产的微生物质谱检... 目的分析慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)并发医院获得性肺炎(HAP)患者预后的影响因素。方法2018年1月~2022年12月我院诊治的HBV-ACLF并发HAP患者101例,给予内科综合和人工肝治疗。使用法国生物梅里埃VITEK MS公司生产的微生物质谱检测系统进行细菌鉴定。应用单因素和多因素Logistic回归分析影响预后的因素。结果本组HBV-ACLF并发HAP患者痰培养76例(75.3%)致病菌阳性,其中革兰氏阴性菌30株(39.5%),革兰氏阳性菌11株(14.5%)和真菌35株(46.1%);在住院(44.7±24.4)d内,死亡50例(49.5%),生存51例(50.5%);死亡组年龄、血浆乳酸、MELD评分、并发并自发性细菌性腹膜炎(SBP)和并发消化道出血占比分别为(57.3±12.1)岁、(2.7±2.1)mmol/L、(27.5±6.9)分、66.0%和42.0%,均显著高于生存组【分别为(50±12.8)岁、(1.6±0.8)mmol/L、(22.5±7.3)分、31.4%和5.9%,P<0.05】;多因素Logistic回归分析发现年龄(OR=1.054,95%CI:1.005~1.110)、血浆乳酸(OR=2.339,95%CI:1.255~5.031)、并发SBP(OR=6.784,95%CI:2.139~25.206)和并发消化道出血(OR=18.504,95%CI:3.973~122.636)是影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论HBV-ACLF并发HAP患者预后差,临床上应重视年龄较大和存在其他并发症的处理,以期及早干预,改善预后。 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 医院获得性肺炎 致病菌 预后 影响因素
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基于mNGS抗感染策略在重症肺炎中诊治效果的临床研究
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作者 齐冠华 魏梦秋 +2 位作者 王婉怡 梁宏开 蒋崇慧 《岭南急诊医学杂志》 2024年第5期477-479,491,共4页
目的:探讨宏基因组二代测序技术(mNGS)在重症肺炎中病原微生物检测和临床应用价值。方法:将广东省中山市人民医院重症医学科2021年3月到2023年9月收治的64例重症肺炎患者依据是否行mNGS检测随机分为实验组和对照组各32例,两组患者均行... 目的:探讨宏基因组二代测序技术(mNGS)在重症肺炎中病原微生物检测和临床应用价值。方法:将广东省中山市人民医院重症医学科2021年3月到2023年9月收治的64例重症肺炎患者依据是否行mNGS检测随机分为实验组和对照组各32例,两组患者均行肺泡灌洗术;实验组肺泡灌洗液送mNGS和一般细菌培养及真菌培养,对照组送本院检验科行一般细菌培养及真菌培养,两组根据病原微生物检测结果评估行目标抗感染治疗;比较两组病原微生物检测阳性率、平均时长、机械通气时间、血管活性药物使用时间、ICU住院天数、ICU住院费用、病死率等指标。结果:实验组病原微生物检测阳性率明显高于对照组,检测时长明显短于对照组,P均<0.05;实验组机械通气时间、血管活性药物使用时间、ICU住院费均明显少于对照组(P均<0.05);实验组病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:mNGS可提高重症肺炎患者病原微生物检测阳性率、缩短检测时长,基于mNGS的抗感染策略可提高治疗效果,促进重症肺炎的精准治疗。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序 重症肺炎 病原体 抗感染
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重症肺炎患者病原菌分布特点及预后危险因素分析
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作者 李浩 吴超 《黑龙江医学》 2024年第11期1389-1391,共3页
目的:分析重症肺炎患者的病原菌分布特征与其预后危险因素,旨在为临床提供可靠的依据。方法:回顾性分析2020年4月—2022年4月萍乡市人民医院收治的90例重症肺炎患者的病历资料,分析其感染病原菌的分布特征,依据患者临床结局(死亡或生存... 目的:分析重症肺炎患者的病原菌分布特征与其预后危险因素,旨在为临床提供可靠的依据。方法:回顾性分析2020年4月—2022年4月萍乡市人民医院收治的90例重症肺炎患者的病历资料,分析其感染病原菌的分布特征,依据患者临床结局(死亡或生存)分为预后良好组(n=65)与预后不良组(n=25),收集患者年龄、性别等一般资料,以logistic回归分析影响其预后的有关危险因素。结果:90例患者共培养出54株病原菌,革兰阴性菌42株(77.78%)、革兰阳性菌5株(9.26%)、真菌6株(11.11%)、抗酸杆菌1株(1.85%);logistic回归分析结果显示:年龄≥60岁、有吸烟史、有糖尿病、有脑卒中、有心衰或心梗、行机械通气、APAECHE-Ⅱ评分为重症肺炎患者预后的独立危险因素(OR=58.286、12.250、21.000、10.444、7.125、8.381、8.941)。结论:重症肺炎患者的病原菌以革兰阴性菌为主,而其预后的影响因素众多,如年龄≥60岁有吸烟史、有糖尿病、有脑卒中、有心衰或心梗、行机械通气等。因此,临床需予以高度重视,并采取相应措施,以控制感染,提高患者生存率。 展开更多
关键词 重症肺炎 病原菌 预后 危险因素
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CRP/PCT比值对社区获得性肺炎患者早期治疗的价值 被引量:1
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作者 倪春艳 刘斐烨 《中国医院用药评价与分析》 2024年第5期560-562,共3页
目的:评价C反应蛋白(CRP)/降钙素原(PCT)比值在社区获得性肺炎患者抗菌药物选择中的应用价值。方法:选取2022年该院收治的79例经CRP/PCT比值干预用药的社区获得性肺炎患者作为干预组,另选取同期该院收治的121例社区获得性肺炎患者作为... 目的:评价C反应蛋白(CRP)/降钙素原(PCT)比值在社区获得性肺炎患者抗菌药物选择中的应用价值。方法:选取2022年该院收治的79例经CRP/PCT比值干预用药的社区获得性肺炎患者作为干预组,另选取同期该院收治的121例社区获得性肺炎患者作为对照组。比较两组患者的临床治疗效果。结果:统计CRP/PCT比值指导用药后,与对照组相应病原体组相比,干预组典型病原体组患者的住院时间缩短,次均费用降低(P<0.05);干预组非典型病原体组患者的住院时间显著缩短,次均费用显著降低(P<0.01),差异均有统计学意义。与对照组非典型病原体组相比,干预组非典型病原体组患者β-内酰胺类抗菌药物使用率、次均药费显著降低,初始抗菌药物治疗方案有效率明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者不良反应发生率、30 d复发率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于社区获得性肺炎患者,CRP/PCT比值能够作为一种快捷的早期选择抗菌药物的依据。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 典型病原体 非典型病原体 C反应蛋白/降钙素原比值
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140例感染性肺炎患儿痰液细菌培养病原菌的分布特征与耐药性
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作者 代锦文 周成 《中国药物与临床》 CAS 2024年第3期179-182,共4页
目的 分析140例小儿感染性肺炎痰培养病原菌分布特征和耐药性。方法 采集2022年6月至2023年6月于河南省南阳市中心医院进行诊治的140例肺炎患儿痰液细菌培养检查的标本,并进行细菌及药敏实验。对140例感染性肺炎患儿病原菌分布、构成情... 目的 分析140例小儿感染性肺炎痰培养病原菌分布特征和耐药性。方法 采集2022年6月至2023年6月于河南省南阳市中心医院进行诊治的140例肺炎患儿痰液细菌培养检查的标本,并进行细菌及药敏实验。对140例感染性肺炎患儿病原菌分布、构成情况进行分析,分析流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌等对抗菌药物的耐药性。结果 140例患儿痰液细菌培养检查结果显示阳性60例,阳性率42.9%,共分离出68株病原菌,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌的株数分别为40、26、2株,分别占比58.8%、38.2%、2.9%,所有病原菌株中,流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌的株数分别为22、20、11、4株,检出率分别为15.7%、14.3%、7.9%、2.9%,因肺炎链球菌导致的感染性肺炎患儿,对青霉素、左氧氟沙星耐药率低(11.1%,5.6%),流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌导致的感染性肺炎患儿,对头孢噻肟、阿莫西林耐药率低(7.1%,22.7%,0)。结论 140例感染性肺炎患儿的主要致病菌为流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌等,对于因肺炎链球菌导致的感染性肺炎患儿,可采用青霉素、左氧氟沙星等治疗,而对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等导致的感染性肺炎患儿,可采用头孢噻肟、阿莫西林等治疗。 展开更多
关键词 儿童 肺炎 痰培养 病原菌 抗药性
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某医院ICU老年患者VAP病原菌检测及药敏结果分析
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作者 郭庆利 王斌 钱冬萌 《航空航天医学杂志》 2024年第1期15-18,共4页
目的 探究重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布情况以及相关药敏试验情况,为后续为患者制定有效且针对性控制措施提供依据。方法 选择本医院2020年04月-2023年04月ICU呼吸机相关性肺炎患者51例作为研究对象,对其痰液... 目的 探究重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布情况以及相关药敏试验情况,为后续为患者制定有效且针对性控制措施提供依据。方法 选择本医院2020年04月-2023年04月ICU呼吸机相关性肺炎患者51例作为研究对象,对其痰液标本展开病原菌检测以及相关药敏检测,并对其病原菌的分布情况以及相关药敏结果进行统计分析。结果 在51例重症监护室VAP患者中共分离出78株病原菌,其中,革兰阴性菌有59株(75.64%),居前5位的依次为鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞,大肠埃希菌,阴沟肠杆菌;革兰阳性菌有5株(6.41%),占比最高的是金黄色葡萄球菌有4株(80.00%);以及真菌共有14株(17.95%)。对于肺炎克雷伯菌而言,常用的抗生素可选择哌拉西林/他唑巴坦复方制剂、头孢唑林、头孢他啶;鲍氏不动杆菌对多数抗生素均有较高的耐药性,其中排首位的为美罗培南(84.21%)、其次为左氧氟沙星、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟和头孢他啶,均占73.68%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药性相较而言较高;大肠埃希菌对大部分抗生素均有较好的耐药性,如头孢类药物,其耐药性可高达100%,金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素具有一定的耐药性。结论 在重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌中占比最高的为革兰阴性菌鲍曼不动杆菌,其对多数药物均有较高的耐药性,各个病原菌对抗生素的耐药性不同,临床应当根据病原菌检测的药敏结果为患者选择合适的抗生素予以治疗,以保证患者病情稳定,促进其恢复。 展开更多
关键词 重症监护室 呼吸机相关性肺炎 病原菌检测 药敏结果
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新外来中药紫锥菊清泻肺热治疗急性肺炎及其机制研究
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作者 王禅缔 王淳 +6 位作者 张建军 郑婷 王林元 杨彬睿 杜军 陈亮 郭宝林 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第11期1577-1583,共7页
目的:研究新外来中药紫锥菊清泻肺热功效和归肺经的中药药性。方法:将56只Wistar大鼠分为空白组、模型组、地塞米松组、紫锥菊醇提物低剂量组、紫锥菊醇提物高剂量组、紫锥菊水提物低剂量组、紫锥菊水提物高剂量组,每组8只。除空白组外... 目的:研究新外来中药紫锥菊清泻肺热功效和归肺经的中药药性。方法:将56只Wistar大鼠分为空白组、模型组、地塞米松组、紫锥菊醇提物低剂量组、紫锥菊醇提物高剂量组、紫锥菊水提物低剂量组、紫锥菊水提物高剂量组,每组8只。除空白组外,其余各组大鼠灌胃相应药物14 d,最后1 d雾化吸入脂多糖制备急性肺炎模型。检测各组大鼠肺湿/干质量比、肺泡灌洗液中白细胞总数、外周血相关炎症细胞占比、血清炎症介质水平、环腺苷酸(cAMP)水平、氧化应激水平、大鼠肺部病理变化、大鼠右下肺组织TLR4、核因子κB(NF-κB)、血红素氧合酶1(HO-1)、核转录因子红系2相关因子2(Nrf2) mRNA表达水平。结果:与模型组大鼠比较,紫锥菊醇提物组大鼠肺部病理减轻,肺湿/干质量比显著降低(P<0.05),肺泡灌洗液和外周血中白细胞(WBC)显著降低(P<0.05),炎症介质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6显著降低(P<0.05),抑炎因子IL-10显著升高(P<0.05),丙二醛(MDA)含量显著降低(P<0.05)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)显著升高(P<0.05),cAMP显著降低(P<0.05),NF-κB、HO-1、Nrf2 mRNA表达显著降低(P<0.05),TLR4mRNA表达无统计学意义;紫锥菊水提物高剂量组大鼠肺部病理表现为肺泡毛细血管轻度充血和扩张,炎症细胞浸润,局部性肺泡间隔增厚情况减少,肺湿/干质量比显著降低(P<0.05),外周血中WBC显著降低(P<0.05),炎症介质TNF-α、IL-1β、IL-6显著降低(P<0.05),抑炎因子IL-10显著升高(P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.05)、GSH-Px显著升高(P<0.05),cAMP显著降低(P<0.05),NF-κB、HO-1、Nrf2 mRNA表达显著降低(P<0.05),TLR4mRNA表达无统计学意义。结论:紫锥菊对急性肺炎有预防作用,作用机制与抑制TNF-α、IL-1β、IL-6含量及NF-κB、HO-1、Nrf2 mRNA表达水平有关。从中医理论分析,与紫锥菊归肺经、清泻肺热的特点有关。 展开更多
关键词 外来中药 紫锥菊 急性肺炎 清泻肺热 邪热壅肺 炎症反应 氧化应激 Toll样受体4
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肺炎克雷伯菌外膜囊泡的研究进展
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作者 周志涛 李家扬 +1 位作者 吴秀文(综述) 任建安(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第6期657-662,共6页
肺炎克雷伯菌是一种典型的肠杆菌科条件致病菌,也是六大超级细菌“ESKAPE”中的一员,通常定植在人类呼吸道和肠道,可引起肺炎、脑膜炎和血流感染等多种感染。外膜囊泡(OMV)是由革兰阴性菌自发分泌的具有生物学活性的囊泡状结构,含有多... 肺炎克雷伯菌是一种典型的肠杆菌科条件致病菌,也是六大超级细菌“ESKAPE”中的一员,通常定植在人类呼吸道和肠道,可引起肺炎、脑膜炎和血流感染等多种感染。外膜囊泡(OMV)是由革兰阴性菌自发分泌的具有生物学活性的囊泡状结构,含有多糖、外膜蛋白和核酸等成分。现有研究证实肺炎克雷伯菌OMV在病原菌致病机制、传递效应因子以及与宿主相互作用等方面发挥重要作用。文章主要围绕肺炎克雷伯菌OMV的基本信息、生物学功能以及生物医学应用等方面进行讨论,对肺炎克雷伯菌OMV的最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 外膜囊泡 肺炎克雷伯菌 病原体与宿主相互作用 致病机制
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肺炎支原体的致病机制及对大环内酯类抗菌药物耐药机制的研究进展
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作者 胡明晰 彭荣(综述) 龚倩(审校) 《检验医学与临床》 CAS 2024年第S01期154-158,共5页
肺炎支原体(MP)是社区获得性及医院获得性感染常见病原体,耐大环内酯类MP的患病率正在增加,这使治疗变得复杂化。MP的致病机制主要通过对呼吸道上皮细胞的黏附、激活宿主免疫系统以及直接入侵宿主细胞等引起损伤,是一个极其复杂的过程... 肺炎支原体(MP)是社区获得性及医院获得性感染常见病原体,耐大环内酯类MP的患病率正在增加,这使治疗变得复杂化。MP的致病机制主要通过对呼吸道上皮细胞的黏附、激活宿主免疫系统以及直接入侵宿主细胞等引起损伤,是一个极其复杂的过程。大环内酯类抗菌药物耐药机制主要集中在23SrRNA和核糖体蛋白的突变上,由于儿科患者的二级治疗选择非常有限,耐药机制的研究将为抗菌药物改造、疫苗、靶向药物的研发提供理论基础,在大环内酯类药物中寻找潜在的新治疗策略,并研究是否存在新的耐药机制。本文综述了MP的致病机制以及对大环内酯类抗菌药物耐药机制的研究进展,为有效预防和治疗肺炎支原体感染,以减少耐药情况的发生,从而提高儿童MP感染的临床疗效。 展开更多
关键词 肺炎支原体 致病机制 大环内酯类抗菌药物 耐药机制
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新型冠状病毒感染疫情暴发前后荆门地区儿童社区获得性大叶性肺炎病原谱的变化
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作者 刘金环 许华平 +1 位作者 王晋妮 李清权 《临床与病理杂志》 CAS 2024年第6期819-826,共8页
目的:儿童社区获得性大叶性肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病之一,医疗资源消耗多,并发症多,针对其病原谱的治疗是关键。本研究旨在探讨新型冠状病毒感染疫情暴发前3年和后3年儿童社区获得性大叶性肺炎病原谱的变化,以期指导临床用药。方法... 目的:儿童社区获得性大叶性肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病之一,医疗资源消耗多,并发症多,针对其病原谱的治疗是关键。本研究旨在探讨新型冠状病毒感染疫情暴发前3年和后3年儿童社区获得性大叶性肺炎病原谱的变化,以期指导临床用药。方法:收集2017年1月1日至2023年1月8日在荆门市中心医院住院的820例社区获得性大叶性肺炎患儿的病例资料,分为疫情前组和疫情后组,比较2组的病原谱差异。结果:2组发病年龄、月份、病原阳性率及病原谱分布比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),发病年龄上学龄期的占比明显下降,疫情后发病月份的波动幅度较疫情前小;病原学分布方面,疫情前组前3位依次为混合感染、单一支原体、单一细菌,疫情后组前3位依次为混合感染、单一细菌、单一支原体;2组细菌感染均以溶血性链球菌最多,疫情前组病毒感染以呼吸道合胞病毒占比最多,疫情后组以乙型流感病毒占比最多。结论:疫情暴发后,荆门地区儿童社区获得性大叶性肺炎患儿的病原谱发生了变化,细菌和乙型流感病毒占比明显升高。 展开更多
关键词 儿童 大叶性肺炎 病原谱
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缺血性脑卒中合并医院获得性肺炎患者病原菌分布及耐药情况调查
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作者 徐拓 孟冬冬 +2 位作者 郑龙龙 崔博宙 杨倩 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第11期1304-1307,1313,共5页
目的探究缺血性脑卒中合并医院获得性肺炎患者的病原菌分布及耐药情况。方法对2020年10月至2021年9月空军军医大学唐都医院收治的98例缺血性脑卒中伴发医院获得性肺炎患者的痰培养及药敏试验结果进行分析。结果痰培养共检出70株菌株,其... 目的探究缺血性脑卒中合并医院获得性肺炎患者的病原菌分布及耐药情况。方法对2020年10月至2021年9月空军军医大学唐都医院收治的98例缺血性脑卒中伴发医院获得性肺炎患者的痰培养及药敏试验结果进行分析。结果痰培养共检出70株菌株,其中革兰阴性菌49株,占比70%,主要是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和嗜麦芽窄食单胞菌,并且对多种常用的抗菌药表现出了不同程度的耐药。革兰阳性菌15株,占比21.43%,主要以金黄色葡萄球菌为主,除了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对部分抗菌药耐药外,其余的对抗菌药都较为敏感。真菌6株,占比8.57%,以白色念珠菌居多。结论缺血性脑卒中合并医院获得性肺炎的主要病原菌是革兰阴性杆菌,鲍曼不动杆菌的占比最多,同时耐药率也较高,临床实践中应重视及时进行细菌培养和耐药性检测,并根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 医院获得性肺炎 病原菌
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