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腹腔镜子宫切除术合并高乳酸血症的影响因素分析
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作者 李小双 马茂森 +1 位作者 查卫峰 李永军 《中外医疗》 2024年第27期34-36,共3页
目的分析腹腔镜子宫切除术合并高乳酸血症的影响因素。方法回顾性选取2021年3月—2023年3月在涟水县人民医院接受腹腔镜子宫切除术的50例患者的临床资料,根据是否合并高乳酸血症分为乳酸增高组(10例)和乳酸正常组(40例)。收集患者的临... 目的分析腹腔镜子宫切除术合并高乳酸血症的影响因素。方法回顾性选取2021年3月—2023年3月在涟水县人民医院接受腹腔镜子宫切除术的50例患者的临床资料,根据是否合并高乳酸血症分为乳酸增高组(10例)和乳酸正常组(40例)。收集患者的临床资料,并通过单因素分析和多因素Logistic回归分析腹腔镜子宫切除术合并高乳酸血症的影响因素。结果乳酸增高组和乳酸正常组的年龄、血红蛋白浓度、凝血酶原时间、总胆红素浓度、白蛋白浓度、术中补液量、术中出血量比较,差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者的体重指数、血肌酐浓度、手术时间、术中尿量、气腹时间比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,气腹时间是腹腔镜子宫切除患者合并高乳酸血症的独立危险因素(OR=1.685,95%CI:1.649~2.826,P<0.05)。结论腹腔镜子宫切除术合并高乳酸血症常有发生,而气腹时间是其独立危险因素。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫切除术 高乳酸血症 回归分析 影响因素 气腹时间
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Correlation of Surgical Times with Laparoscopic Live Donor Kidney Transplant Outcomes
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作者 Sertac Cimen Sanem Guler +2 位作者 Ian Alwayn Joseph Lawen Bryce Kiberd 《Open Journal of Organ Transplant Surgery》 2013年第4期68-72,共5页
Most studies revealed that ischemic time has substantial role in occurrence of delayed graft function (DGF) after deceased donor kidney transplantation. However, less is known about the potential impact of surgical ti... Most studies revealed that ischemic time has substantial role in occurrence of delayed graft function (DGF) after deceased donor kidney transplantation. However, less is known about the potential impact of surgical times on early outcomes following live donor kidney transplantation. A retrospective cohort of 189 consecutive laparoscopic live donor kidney transplant (LDKT) recipients from January 2006 to August 2012 was analyzed to reveal the impact of pneumoperitoneum time (PT) and anastomosis time (AT) on donor and recipient length of hospital stay and early graft function (EGF). DGF was observed in 13 (6.8%) patients while slow graft function (SGF) was seen in 27 (14%) of the recipients. The median AT was 28 minutes (interquartile range 23, 35 minutes). AT was associated with DGF (Odds Ratio [OR] 1.044, per minute, 95% CI 1.007, 1.082, p = 0.018). Median recipient length of hospital stay was 8 (interquartile range 7, 11) days. Every 13.5 minutes of longer AT was associated with 1 extra day in hospital. The median PT was 180 minutes (interquartile range 144, 234 minutes). PT was associated with both DGF (OR 1.013 per minute, 95% CI 1.005, 1.021, p = 0.001) and SGF (OR 1.009 per minute, 95% CI 1.002, 1.016, p = 0.016). Every extra hour of PT was associated with 0.42 more days in hospital for the donor. Surgical times may be underestimated variables in dictating use of hospital resources. The effect of surgical times on long term hard outcomes entails further study. 展开更多
关键词 Delayed GRAFT FUNCTION Slow GRAFT FUNCTION ANASTOMOSIS time pneumoperitoneum time Kidney Transplantation
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腹腔镜气腹时间对老年胆结石患者血液相关指标的影响 被引量:7
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作者 向东 陈翰博 +2 位作者 张力 张志超 李思齐 《西南国防医药》 CAS 2015年第10期1106-1109,共4页
目的观察腹腔镜气腹时间对老年胆结石患者血液流变学、凝血和纤溶系统活性的影响。方法选择本院同一医疗组收治的胆石症腹腔镜胆囊切除术(LC)患者150例,根据手术情况所需要的气腹持续时间分组如下,Ⅰa组:≤50岁,气腹时间〈30 min;Ⅰ... 目的观察腹腔镜气腹时间对老年胆结石患者血液流变学、凝血和纤溶系统活性的影响。方法选择本院同一医疗组收治的胆石症腹腔镜胆囊切除术(LC)患者150例,根据手术情况所需要的气腹持续时间分组如下,Ⅰa组:≤50岁,气腹时间〈30 min;Ⅰb组:≥70岁,〈30 min;Ⅱa组:≤50岁,31-60 min;Ⅱb组:≥70岁,31-60 min;Ⅲa组:≤50岁,〉60 min;Ⅲb组:≥70岁,〉60 min。比较各组间和组内血液流变学、凝血和纤溶系统活性的差异。结果与年轻组比较,老年组血浆黏度更高,纤溶系统活性变化更大(均P〈0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组组间比较,气腹时间越长,各指标越高,Ⅲ组明显高于Ⅰ组及Ⅱ组(P〈0.05),而Ⅰ组、Ⅱ组间差异不明显。结论随二氧化碳气腹持续时间延长,患者血液流变学、凝血和纤溶系统活性有所改变;老年患者因生理变化原因,可能处于高凝状态,成为临床上发生静脉血栓的高危患者,因此,应重视并采取相应的预防措施。 展开更多
关键词 老年 胆结石 气腹时间 血液流变学 凝血 纤溶系统活性
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不同压力二氧化碳气腹对腹腔镜胆囊切除术患者凝血及纤溶功能的影响 被引量:13
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作者 程燕 张宁 +1 位作者 陈京 汪文君 《检验医学与临床》 CAS 2019年第4期460-463,共4页
目的观察不同压力二氧化碳(CO_2)气腹对腹腔镜胆囊切除术患者凝血及纤溶功能的影响。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,根据气腹压力不同随机分为两组:低压力组(10mm Hg)和高压力组(14mm Hg),每组30例。于术前、术后1h、术后24h... 目的观察不同压力二氧化碳(CO_2)气腹对腹腔镜胆囊切除术患者凝血及纤溶功能的影响。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,根据气腹压力不同随机分为两组:低压力组(10mm Hg)和高压力组(14mm Hg),每组30例。于术前、术后1h、术后24h抽取静脉血,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)水平,以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。结果在各时间点,两组PT、AST、ALT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后24h的APTT较术前均明显缩短(P<0.05);两组FIB、DD水平较术前均明显升高(P<0.05),且高压力组的FIB、DD水平升高幅度显著大于低压力组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术低气腹压力和高气腹压力均可导致术后高凝状态,但低气腹压力对凝血和纤溶功能影响较小,有利于预防静脉血栓形成。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 气腹压力 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 D-二聚体
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婴幼儿腹腔镜手术中二氧化碳气腹对米库氯铵作用时间的影响 被引量:2
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作者 孙震 陈丽娟 +1 位作者 吕晶 王琦 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第4期100-103,共4页
目的探讨小儿腹腔镜手术二氧化碳CO_2气腹对米库氯铵作用时间的影响。方法选取全身麻醉气管插管下行择期腹股沟疝修补术的61例患儿,随机分为腹腔镜组(31例)和开腹组(30例)。静脉给予丙泊酚2.5 mg/kg、芬太尼2μg/kg及米库氯铵0.2 mg/kg... 目的探讨小儿腹腔镜手术二氧化碳CO_2气腹对米库氯铵作用时间的影响。方法选取全身麻醉气管插管下行择期腹股沟疝修补术的61例患儿,随机分为腹腔镜组(31例)和开腹组(30例)。静脉给予丙泊酚2.5 mg/kg、芬太尼2μg/kg及米库氯铵0.2 mg/kg进行麻醉诱导,术中吸入50%一氧化二氮N2O+50%氧气O_2+七氟醚维持麻醉,麻醉深度维持在1.2~1.4 MAC。使用肌松监测仪记录4个成串刺激(TOF);分别记录T_1完全消失时间(Ta)(即肌松药完全起效时间);T_1消失至T_1恢复到对照值25%的时间(Tb)(即肌松药有效作用时间)。检测手术前后24 h血浆胆碱酯酶(CHE)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)浓度。结果两组米库氯铵Ta、Tb比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术前、术后24 h的CHE、ALT、AST及TBIL浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论婴幼儿CO_2气腹米库氯铵的完全起效时间和有效作用时间无影响。 展开更多
关键词 气腹 人工 婴儿 米库氯铵/苄异喹啉类 反应时间
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长时间气腹对全麻后肺萎陷的影响
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作者 李明川 于建宏 李克忠 《中国临床新医学》 2017年第12期1139-1141,共3页
目的观察腹腔镜胃癌根治术患者术中功能残气量(FRC)和动脉血气分析的变化,研究长时间气腹对全麻后肺萎陷的影响。方法选择择期行腹腔镜胃癌根治术患者30例。分别于诱导气管插管后10 min(T0)和气腹后30 min(T1)、60 min(T2)、2 h(T3)、3 ... 目的观察腹腔镜胃癌根治术患者术中功能残气量(FRC)和动脉血气分析的变化,研究长时间气腹对全麻后肺萎陷的影响。方法选择择期行腹腔镜胃癌根治术患者30例。分别于诱导气管插管后10 min(T0)和气腹后30 min(T1)、60 min(T2)、2 h(T3)、3 h(T4)抽取患者桡动脉血行血气分析,记录pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血气CO2分压(Pa CO2);同时采用密闭式氦稀释法测量FRC。结果与T0比较,T1、T2、T3时患者FRC明显降低(P<0.01);与T3比较,T4时患者FRC差异无统计学意义(P>0.01)。与T0比较,T1时PaO_2差异无统计学意义(P>0.01),T2、T3时明显降低(P<0.01)。与T3比较,T4时患者PaO_2差异无统计学意义(P>0.01)。结论长时间气腹可加重全麻后肺萎陷,并导致PaO_2降低。 展开更多
关键词 长时间 气腹 肺萎陷
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腹腔镜胆囊切除术气腹时间对患者凝血、纤溶系统活性及血管内皮细胞活性的影响 被引量:17
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作者 周志涛 何伟良 +3 位作者 范隼 李庆源 李艳兵 李俊 《四川医学》 CAS 2018年第11期1238-1241,共4页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)气腹时间对患者凝血功能、纤溶系统活性及血管内皮细胞活性的影响。方法选取我院采用LC手术治疗的120例患者进行回顾性分析,收集时间2015年3月至2017年5月,根据术中二氧化碳(CO_2)气腹时间分为≤60min(A组)... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)气腹时间对患者凝血功能、纤溶系统活性及血管内皮细胞活性的影响。方法选取我院采用LC手术治疗的120例患者进行回顾性分析,收集时间2015年3月至2017年5月,根据术中二氧化碳(CO_2)气腹时间分为≤60min(A组) 58例、CO_2气腹时间分为>60min(B组) 62例,对比两组患者的凝血功能、纤溶系统活性及血管内皮细胞活性指标。结果术前A组和B组患者的PT、APTT、FIB、D-D、t-PA、PAI-1水平差异无统计学意义(P>0. 05);手术结束时、术后24h,两组患者的PT、APTT差异无统计学意义(P>0. 05);术后24h,B组患者的FIB、D-D水平显著的高于A组,差异有统计学意义(P<0. 05);手术结束时、术后24h,B组患者的t-PA、PAI-1显著的高于A组,差异有统计学意义(P<0. 05);手术结束时、术后24h,两组患者的t-PA、PAI-1及手术结束时的FIB、D-D水平显著的高于本组手术前,差异有统计学意义(P<0. 05);术前,A组和B组患者的ET-1、TM、v WF水平差异无统计学意义(P>0. 05);手术结束时、术后24h,B组患者的ET-1、TM、v WF水平显著的高于A组,差异有统计学意义(P<0. 05);手术结束时、术后24h,两组患者的ET-1、TM、v WF水平显著的高于本组手术前,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 LC气腹时间>60min对患者凝血功能、纤溶系统活性及血管内皮细胞活性影响显著的大于气腹时间≤60min的患者。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 二氧化碳 气腹时间 凝血功能 纤溶系统 血管内皮细胞
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腹腔镜胆囊切除术不同手术时间、气腹压力对肝、肺功能的影响 被引量:3
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作者 何振鹏 魏洪亮 《菏泽医学专科学校学报》 2020年第1期50-52,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术不同手术时间、气腹压力对肝、肺功能的影响。方法选取于我院行腹腔镜胆囊切除术者127例,按气腹压力不同分低气压组(10 mmHg)64例、高气压组(14mmHg)63例。均行腹腔镜胆囊切除术,低气压组手术时间控制在30 min... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术不同手术时间、气腹压力对肝、肺功能的影响。方法选取于我院行腹腔镜胆囊切除术者127例,按气腹压力不同分低气压组(10 mmHg)64例、高气压组(14mmHg)63例。均行腹腔镜胆囊切除术,低气压组手术时间控制在30 min内,高气压组手术时间控制在30~60 min,对比两组术前、术后1 d血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、第一秒最大呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和并发症发生率。结果术后1 d两组血清ALT、AST水平均升高,但低气压组血清ALT、AST水平低于高气压组(P<0.05);术后1 d两组FEV1、FEV1%均降低,但低气压组高于高气压组(P<0.05);两组均出现轻微肝功能、呼吸功能异常及恶心、呕吐、颈肩痛等症状,但均为暂时性未经治疗自行康复;低气压组并发症发生率低于高气压组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中降低气腹压力,缩短手术时间能减轻对肝、肺功能的影响,减少并发症发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 手术时间 气腹压力 肝功能
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CO2气腹持续时间对老年结直肠癌根治术中血气及苏醒质量的影响 被引量:6
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作者 谢金兰 谷建华 +4 位作者 黄美玲 王纪明 马宾 赵昆 吕爱华 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期4303-4308,共6页
为了揭示CO2气腹持续时间对老年结直肠癌根治术中血气及苏醒质量的影响,2015年3月至2018年2月期间,选择我院收治的老年结直肠癌根治术患者作为研究对象,根据据气腹持续时间将患者分为A组(n=32)、B组(n=31)和C组(n=27),A组患者的CO2气腹... 为了揭示CO2气腹持续时间对老年结直肠癌根治术中血气及苏醒质量的影响,2015年3月至2018年2月期间,选择我院收治的老年结直肠癌根治术患者作为研究对象,根据据气腹持续时间将患者分为A组(n=32)、B组(n=31)和C组(n=27),A组患者的CO2气腹时间≤30min、B组为30~60min、C组为≥60min。比较3组患者的围手术期指标(术中出血量和术中输液量)、3项血气指标(pH,PaCO2和HCO3-)、凝血4项指标(PT,APTT,Fib和TT)、苏醒时间和躁动发生率。研究显示,3组患者的术中出血量和术中输液量之间无显著差异(p>0.05)。3组患者的pH在术后显著降低,而PaCO2和HCO3-在术后均显著升高(p<0.05),此外,C组术后的PaCO2显著高于A组(p<0.05)。术后各组患者的Fib显著降低(p<0.05),但3组之间无显著差异(p>0.05)。C组患者的苏醒时间显著长于A组(p<0.05),C组患者的苏醒期躁动发生率(48.15%)显著高于A组(15.63%)(p<0.05)。本研究表明,在对老年患者进行腹腔镜结直肠癌根治术时,CO2气腹时间过长可引起PaCO2升高,延长患者的苏醒时间,增加苏醒期躁动发生率。本研究临床治疗中应尽量将CO2气腹时间维持在60min以内。 展开更多
关键词 CO2气腹 气腹时间 结直肠癌根治术 血气 苏醒时间 老年人
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腹腔高压"定容"动物模型与"定压"动物模型的对比性研究 被引量:1
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作者 陈勇 王宏业 +3 位作者 杨秀峰 齐凤龙 乔进余 张盼盼 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期498-501,共4页
目的通过对比分析采用多水囊叠加加压法制备腹腔高压的"定容"动物模型与气体灌注法制备的"定压"动物模型,筛选更符合临床腹腔间隔室综合征(ACS)病变规律的动物模型制备方法。方法选择10只健康家猪,按随机数字表法... 目的通过对比分析采用多水囊叠加加压法制备腹腔高压的"定容"动物模型与气体灌注法制备的"定压"动物模型,筛选更符合临床腹腔间隔室综合征(ACS)病变规律的动物模型制备方法。方法选择10只健康家猪,按随机数字表法分为两组,每组5只。分别采用水囊叠加加压法制备腹腔高压"定容模型"(定容模型组)和采用人工气腹法制备腹腔高压"定压模型"(定压模型组),两组腹腔压力均为25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),制模后观察4 h,每小时测压1次,测压结果取均值,绘制腹腔压力-时间变化曲线。制模后4 h处死动物取心脏和肺脏,用苏木素-伊红(HE)染色,镜下观察组织病理学改变。结果两组实验猪均成功制模。定容模型组术后0、1、2、3、4 h腹腔压力值逐渐升高(mmHg:分别为25.0±0、27.1±0.2、29.4±0.1、30.9±0.2、33.1±0.1),腹腔压力与时间呈正相关关系(函数方程:Y1=25.1020+1.9960X1,R2=0.9962,P=0.0001)。定压模型组术后所有时间点腹腔压力值均维持在25 mmHg,腹腔压力与时间无线性相关关系(函数方程:Y2=25)。HE染色显示,定容模型组心肌纤维伴玻璃样变性,横纹明显减少,部分心肌纤维萎缩,可见细胞核聚集;肺组织可见出血,有慢性炎性细胞浸润及炎性渗出。定压模型组心肌纤维部分萎缩,部分肥大,局灶可见玻璃样变性,局灶横纹消失,心肌间动脉扩张充血;肺泡上皮部分区域轻度增生,可见心衰细胞,支气管动脉可见扩张充血,管腔内见大量红细胞及均匀一致的淡染物质。结论多水囊叠加加压法制备腹腔高压"定容"动物模型,在制模后腹腔压力随疾病的发展持续动态升高,符合临床ACS病变规律,比"定压"动物模型更适合科研时制备腹腔高压动物模型。 展开更多
关键词 腹腔高压 动物模型 水囊叠加加压法定容模型 人工气腹法定压模型 容积 压力-时间曲线
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