电针秩边穴和水道穴对急性脊髓不完全损伤大鼠脑皮质代谢物的影响

目的：观察电针秩边穴和水道穴对急性脊髓不完全损伤大鼠脑皮质代谢物的影响。方法：将36只雄性 SD 大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组，每组12只。采用改良 Allens 法将模型组和电针组大鼠制成 T10急性脊髓不完全损伤模型，假手术组大鼠手术摘除 T10椎板暴露硬脊膜后立即缝合。造模结束后，假手术组和模型组大鼠仅进行抓取和固定；电针组大鼠予以电针秩边穴和水道穴，每天1次，连续治疗1周。电针干预结束后断头处死所有大鼠，采集大鼠脑皮质和 T9～T10椎体对应节段脊髓1 cm。将取得的脊髓组织制成切片，HE 染色后光镜下观察脊髓组织形态；对取得的脑皮质进行磁共振波谱分析，比较3组大鼠脑皮质代谢物的浓度。结果：至处死前各组均无大鼠死亡。假手术组大鼠脊髓结构完整，神经细胞形态正常、分布均匀，细胞膜、细胞核及组织间隙均正常；模型组大鼠脊髓形态不完整，损伤区域有神经组织残缺，存在较多出血，组织疏松水肿，部分细胞核固缩，神经细胞数量明显减少，细胞周围基质消失呈空泡状；电针组大鼠脊髓形态结构基本完整，组织中散在血细胞，组织水肿较轻，神经细胞形态基本正常，空泡变性较轻。3组大鼠脑皮质中异亮氨酸、谷氨酸、N －乙酰天门冬氨酸、甘油磷脂胆碱、肌醇、维生素 C、乳酸、苏氨酸、肌苷浓度比较，组间差异均有统计学意义（1．63±0．20，1．13±0．12，1．35±0．01，F ＝43．195，P ＝0．000；9．51±0．40，8．66±0．74，9．94±1．25，F ＝6．728，P ＝0．004；2．54±0．22，2．21±0．19，2．38±0．45，F ＝3．332，P ＝0．048；9．47±1．26，8．10±1．34，9．38±0．88，F ＝5．070，P ＝0．012；3．66±1．10，3．17±0．89，4．55±1．81，F ＝3．365，P ＝0．047；2．45±0．33，2．15±0．21，2．34±0．17，F ＝4．388，P ＝0．020；9．03±1．56，10．01±0．63，9．22±1．01，F ＝3．562，P ＝0．040；4．12±0．28，3．21±0．13，3．69±0．44，F ＝4．972，P ＝0．013；6．35±0．96，9．18±0．81，8．38±0．34，F ＝45．032，P ＝0．000）。假手术组和电针组异亮氨酸、谷氨酸、N －乙酰天门冬氨酸、甘油磷脂胆碱、肌醇、维生素 C、苏氨酸浓度均高于模型组（P ＝0．000，P ＝0．000；P ＝0．003，P ＝0．007；P ＝0．001，P ＝0．035；P ＝0．017，P ＝0．011；P ＝0．045，P ＝0．023；P ＝0．016，P ＝0．026；P ＝0．000，P ＝0．001），乳酸和肌苷的浓度均低于模型组（P ＝0．017，P ＝0．030；P ＝0．000，P ＝0．000）；假手术组异亮氨酸和苏氨酸的浓度均高于电针组（P ＝0．009；P ＝0．010），肌苷浓度低于电针组（P ＝0．005）；假手术组和电针组谷氨酸、N －乙酰天门冬氨酸、甘油磷脂胆碱、肌醇、维生素 C、乳酸的浓度比较，组间差异均无统计学意义（P ＝0．322；P ＝0．469；P ＝0．850；P ＝0．106；P ＝0．325；P ＝0．684）。结论：电针急性脊髓不完全损伤大鼠的秩边穴和水道穴，有利于其脊髓损伤恢复，并可提高其脑皮质中异亮氨酸、谷氨酸、N －乙酰天门冬氨酸、甘油磷脂胆碱、肌醇、维生素 C、苏氨酸的浓度，降低乳酸和肌苷的浓度。

电针秩边穴与水道穴对大鼠急性脊髓损伤后运动和排尿功能的影响

目的:观察电针秩边穴与水道穴对大鼠急性脊髓损伤后运动和排尿功能的影响。方法:将48只SD大鼠随机分为电针组和对照组,每组24只。采用改良Allen’s重物打击法将所有大鼠制成急性脊髓损伤模型。造模后24 h,电针组大鼠在秩边穴和水道穴进行电针治疗,对照组大鼠在秩边穴和水道穴旁开0.5 cm处进行电针治疗。每天治疗1次,每次15 min。分别于实验干预1 d、3 d、7 d和14 d后采用BBB评分法评定2组大鼠的运动功能,同时于每次运动功能测试完成后,测定大鼠的膀胱容量和剩余尿量。结果:1运动功能。干预后不同时间BBB评分的差异有统计学意义,即存在时间效应[(0.50±0.53)分,(2.90±1.10)分,(7.50±1.27)分,(11.50±0.71)分;(0.60±0.52)分,(2.70±0.95)分,(4.60±0.70)分,(8.60±0.97)分;F=625.000,P=0.000]。2组大鼠BBB评分的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=29.866,P=0.000);干预1 d、3 d后,2组大鼠的BBB评分比较,差异均无统计学意义(t=0.429,P=0.678;t=0.435,P=0.674);干预7 d、14 d后,电针组大鼠的BBB评分均大于对照组(t=6.328,P=0.000;t=9.222,P=0.000)。时间因素和分组因素之间存在交互效应(F=24.939,P=0.000)。2排尿功能。干预后不同时间膀胱容量的差异有统计学意义,即存在时间效应[(1.10±0.05)m L,(1.37±0.05)m L,(1.89±0.09)m L,(2.31±0.19)m L;(1.10±0.06)m L,(1.36±0.05)m L,(1.67±0.08)m L,(1.88±0.08)m L;F=193.885,P=0.000]。2组大鼠膀胱容量的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=65.970,P=0.000);干预1 d、3 d后,2组大鼠的膀胱容量比较,差异均无统计学意义(t=0.177,P=0.868;t=0.366,P=0.733);干预7 d、14 d后,电针组大鼠的膀胱容量均大于对照组(t=4.186,P=0.014;t=4.647,P=0.009)。时间因素和分组因素之间存在交互效应(F=10.283,P=0.000)。干预后不同时间剩余尿量的差异有统计学意义,即存在时间效应[(2.00±0.20)m L,(1.88±0.15)m L,(1.49±0.07)m L,(0.98±0.11)m L;(1.99±0.19)m L,(1.89±0.17)m L,(1.73±0.12)m L,(1.29±0.07)m L;F=131.825,P=0.000]。2组大鼠剩余尿量的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=3.787,P=0.038);干预1 d、3 d后,2组大鼠的剩余尿量比较,差异均无统计学意义(t=0.016,P=0.988;t=0.039,P=0.971);干预7 d、14 d后,电针组大鼠的剩余尿量均小于对照组(t=3.791,P=0.019;t=5.334,P=0.006)。时间因素和分组因素之间存在交互效应(F=5.646,P=0.028)。结论:电针秩边穴与水道穴能改善大鼠急性脊髓损伤后的运动和排尿功能。

“秩边透水道”针法对子宫内膜异位症大鼠Beclin-1、LC3调节作用的研究

目的观察“秩边透水道”针法对子宫内膜异位症(EMS)大鼠Bclin-1、LC3表达的影响,探讨此针法治疗EMS的可能机制。方法50只雌性SD大鼠随机分为模型组、假手术组、针刺组、激动剂组、针刺加抑制剂组,每组10只。假手术组不造模,不干预,其余各组造模成功后,分别处理。针刺组大鼠予以“秩边透水道”针刺干预;激动剂组予以雷帕霉素(rapamycin)腹腔注射;针刺加抑制剂组在针刺组干预基础上,同时予以3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)腹腔注射;模型组和假手术组动物常规饲养。各组均干预3周。取各组大鼠子宫在位、异位内膜组织,苏木素-伊红(HE)染色观察病理学变化;透射电镜观察自噬小体变化;RT-qPCR、Western blot法检测Beclin-1、LC3 mRNA和蛋白的表达。结果HE染色结果显示大鼠子宫内膜上皮都出现萎缩,并伴随纤维组织的增生和毛细血管的减少,其中针刺组和激动剂组变化最为明显。透射电镜结果显示模型组自噬泡减少;针刺组自噬泡较多;激动剂组大鼠子宫内膜细胞中自噬泡较多;针刺加抑制剂组有少量的自噬泡。无论在各组大鼠子宫在位还是异位内膜中,模型组LC3、Beclin-1 mRNA及蛋白表达均明显低于假手术组(P<0.05);各干预组LC3、Beclin-1 mRNA及蛋白表达均明显高于模型组(P<0.05);针刺组、激动剂组LC3、Beclin-1 mRNA及蛋白表达均明显高于针刺加抑制剂组(P<0.05)。结论“秩边透水道”针法可上调大鼠子宫内膜组织内Beclin-1、LC3的表达,改善大鼠子宫内膜细胞防护效应机制。

芒针透刺秩边-水道穴对脊髓损伤后尿潴留膀胱尿动力学的影响

目的:探讨芒针透刺秩边-水道穴治疗脊髓损伤后尿潴留的机制。方法:选择健康日本大耳兔35只,体质量(2.50±0.25)kg,3月龄,雌雄不拘。随机将其分为空白组、模型组、针灸对照组、芒针透刺组4组(空白组5只,其他每组10只)。以改良式Allen's脊髓损伤造模法对模型组、针灸对照组、芒针透刺组动物进行造模(空白组只行假手术,不造模)。模型建立后芒针组立即给予芒针双侧穴位透刺,并进行电针刺激,电刺激15min,刺激频率20～40次/min,强度1.5～3V;针灸对照组立即给予普通电针针刺,其他处置同芒针组;模型组不予电针,静待15min,开始与芒针组同样的方法检测和记录各项观察指标;空白组只做假手术,其他不予处理。以Tarlov评分、排尿点膀胱内压、排尿阈值、排尿量为观察指标,探讨芒针透刺秩边-水道穴对膀胱尿动力学的影响。结果:造模的3组动物脊髓损伤后均出现尿潴留,术后5d芒针组、针灸对照组、模型组Tarlov评分较术后1d明显改善(P<0.05),而术后5d芒针组与针灸对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。芒针组、针灸对照组较模型组在术后5d排尿点膀胱内压值有不同程度下降,相对于针灸对照组,芒针组排尿点膀胱内压下降更为明显(P<0.05);术后5d芒针组和针灸对照组较模型组排尿阈值有明显改善(P<0.05),相对于针灸对照组,芒针组改善更为明显(P<0.05);术后5d芒针组和针灸对照组较模型组排尿量有明显增加(P<0.05),相对于针灸对照组,芒针组尿量增加更为明显(P<0.05)。结论:芒针透刺秩边-水道穴治疗脊髓损伤后尿潴留治疗效果优于一般针灸方法,其治疗机制与刺激膀胱周围神经,纠正逼尿肌-括约肌紊乱有关。

按揉配合隔药灸水道穴治疗分娩镇痛后产后尿潴留的临床观察

目的:观察按揉配合隔药灸水道穴治疗分娩镇痛后产后尿潴留的临床疗效及对膀胱排尿功能的影响。方法:将154例分娩镇痛后产后尿潴留患者随机分成西药组和隔药灸组,每组77例。西药组采用甲硫酸新斯的明注射液足三里穴位注射;隔药灸组按揉水道穴后,应用自拟通泉散进行水道穴隔药灸治疗。两组均治疗1次,治疗后5 h评定临床疗效,并记录首次排尿时间、首次排尿量、平均尿流率、膀胱残余尿量、住院天数和费用。结果:隔药灸组总有效率及显效率均高于西药组(P<0.05),首次排尿时间和膀胱残余尿量短于或少于西药组(P<0.01),首次排尿量和平均尿流率均大于西药组(P<0.01)。两组住院天数及费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论:按揉配合隔药灸水道穴能有效治疗分娩镇痛后产后尿潴留,并可显著改善膀胱排尿功能。

“秩边透水道”针刺对弱精子症小鼠睾丸内外凋亡途径关键因子的影响

目的 观察“秩边透水道”针刺对弱精子症模型小鼠生殖功能的影响,并探讨可能作用机制。方法将42只C57BL/6雄性小鼠随机分成空白组、模型组和针刺组各14只。模型组和针刺组小鼠给予环磷酰胺30 mg/(kg·d)腹腔注射7天建立弱精子症小鼠模型,空白组腹腔注射7天0.9%氯化钠溶液10 ml/(kg·d)。造模成功后,针刺组小鼠给予“秩边透水道”针刺,每日1次,每次20 min,每周6次,共3周;其余两组只进行固定而不针刺。日常观察各组小鼠的一般情况,并记录干预前后体质量变化。干预结束次日每组随机取6只雄鼠检测精子质量以及睾丸、附睾质量并计算相应指数;ELISA法检测血清中睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成激素(LH)含量;HE染色和TUNEL染色观察睾丸和附睾病理组织形态和细胞凋亡情况;荧光定量PCR法和Western blot法分别检测睾丸组织死亡相关因子(Fas)、Fas相关死亡域蛋白(FADD)、B淋巴细胞瘤2 (Bcl-2)、B淋巴细胞瘤2关联X的蛋白(Bax)和半胱氨酸蛋白酶3 (Caspase-3)mRNA和蛋白表达变化。将每组剩余的8只雄鼠与处于动情周期的同品系雌鼠进行1∶1合笼,检测合笼后每组小鼠的妊娠率和每胎胚胎数量。结果 与空白组比较,模型组小鼠体重减轻,睾丸质量、睾丸指数、附睾质量和附睾指数下降,精子总数、精子活力和精子活率下降,血清T、FSH和LH含量下降,细胞凋亡率升高,Fas、FADD、Bax和Caspase-3 mRNA和蛋白表达水平提高,Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.01),睾丸组织和附睾组织病理形态异常,生精小管排列紊乱,管腔内生精细胞数量减少;合笼后雌鼠的妊娠率和每胎胚胎数量降低(P<0.01)。与模型组比较,针刺组小鼠睾丸质量、睾丸指数、附睾质量、附睾指数、精子总数、精子活力和精子活率均提高,血清T、FSH和LH含量提高,细胞凋亡量降低,Fas、FADD、Bax和Caspase-3 mRNA和蛋白表达水平降低,Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平提高(P<0.05或P<0.01),睾丸组织和附睾组织形态改善,生精小管排列紧密,管腔内生精细胞数量增加;合笼后雌鼠的妊娠率和每胎胚胎数量提高(P<0.01)。结论 “秩边透水道”针刺可以改善弱精子症模型小鼠睾丸组织细胞凋亡,提高生殖功能,其机制可能与调节睾丸组织外在膜受体途径(Fas介导的途径)和内在线粒体途径(Bcl-2/Bax调控的途径)的关键因子有关。

“秩边透水道”针法源流探析及优势病谱

从芒针的历史沿革、秩边穴的争议和定位、操作方法的形成及要领3个方面对“秩边透水道”针法的源流进行梳理,对该针法现有的优势病谱归类,并从得气和起效的神经机制入手推测该针法潜在的优势病谱,阐述“秩边透水道”针法研究的不足,以期为该针法的全方位认识及进一步研究提供参考。

“秩边透水道”针刺对卵巢低反应小鼠PI3K/AKT/FOXO3a通路的影响

目的:基于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/叉头蛋白O3a(FOXO3a)通路观察“秩边透水道”针刺对卵巢低反应(POR)小鼠卵巢功能的保护作用,探析针刺抑制POR卵巢颗粒细胞凋亡的可能机制。方法:将动情周期规律的45只小鼠随机分成空白组、模型组和针刺组,每组15只。模型组和针刺组小鼠予雷公藤多苷混悬液(50 mg·kg-1·d-1)灌胃2周制备POR模型。造模成功后针刺组小鼠予“秩边透水道”针刺干预连续2周,每日1次,每次20 min。干预结束次日开始促排卵,各组促排卵后完成取材。采用阴道脱落细胞涂片观察小鼠动情周期变化,记录小鼠取卵数、卵巢湿重、末次体质量与卵巢指数;ELISA法检测小鼠血清抗缪勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)含量;HE染色法观察小鼠卵巢组织形态;TUNEL染色法观察小鼠卵巢颗粒细胞凋亡情况;实时荧光定量PCR法检测小鼠卵巢组织PI3K、AKT、FOXO3a mRNA表达;Western blot法检测卵巢组织B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)关联X的蛋白(BAX),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)和磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠动情周期紊乱率升高(P<0.01);与模型组比较,针刺组小鼠动情周期紊乱率降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组小鼠取卵数、卵巢湿重、卵巢指数和末次体质量降低(P<0.01);与模型组比较,针刺组小鼠取卵数、卵巢指数和卵巢湿重升高(P<0.01,P<0.05),末次体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,模型组小鼠血清FSH、LH含量升高(P<0.01),血清AMH、E2含量降低(P<0.01);与模型组比较,针刺组小鼠血清FSH、LH含量降低(P<0.01,P<0.05),血清AMH、E2含量升高(P<0.01,P<0.05)。与空白组比较,模型组小鼠卵巢组织各级正常发育卵泡数量减少且形态较差,各级闭锁卵泡增多;与模型组比较,针刺组小鼠卵泡数量、形态和颗粒细胞结构有不同程度改善,各级闭锁卵泡减少。与空白组比较,模型组小鼠卵巢颗粒细胞凋亡率升高(P<0.01);与模型组比较,针刺组小鼠卵巢颗粒细胞凋亡率降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组小鼠卵巢组织FOXO3a mRNA及Caspase-3、BAX蛋白表达升高(P<0.01),卵巢组织PI3K、AKT mRNA及p-PI3K、p-AKT和p-FOXO3a蛋白表达降低(P<0.01);与模型组比较,针刺组小鼠卵巢组织FOXO3am RNA及Caspase-3、BAX蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),卵巢组织PI3K、AKT mRNA及p-PI3K、p-AKT、p-FOXO3a蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05)。结论:“秩边透水道”针刺可以抑制POR小鼠卵巢颗粒细胞凋亡,改善卵巢功能,其机制可能与调节PI3K/AKT/FOXO3a通路中的关键因子有关。

“秩边”透“水道”针刺对早发性卵巢功能不全大鼠死亡受体通路Fas/FADD/Caspase-8表达的影响

目的:基于死亡受体通路Fas/Fas相关死亡域蛋白(FADD)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-8(Caspase-8探讨“秩边”透“水道”针刺对早发性卵巢功能不全(POI)大鼠卵巢功能的影响及可能机制。方法:将48只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、药物组和针刺组,每组12只。除空白组外,其余各组大鼠均采用腹腔注射环磷酰胺制备POI模型。针刺组大鼠于造模后采用“秩边”透“水道”针刺干预4周,每日1次,每次30 min;药物组予戊酸雌二醇片(0.09 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃4周。比较各组大鼠一般情况和动情周期;采用ELISA法检测大鼠血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,HE染色法观察大鼠卵巢组织形态,免疫组化法和Western blot法检测大鼠卵巢组织Fas、FADD、Caspase-8蛋白表达。结果:造模后,除空白组外,其他各组大鼠毛发干焦、脱毛,精神萎靡,进食减少,小便增多,大便稀软不成形;干预后,针刺组、药物组大鼠大便逐渐成形。干预后,与空白组比较,模型组大鼠动情周期紊乱率升高(P<0.01);与模型组比较,针刺组、药物组大鼠动情周期紊乱率降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组大鼠体质量和血清E2水平降低(P<0.01),血清FSH、LH水平和卵巢组织Fas、FADD、Caspase-8蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,针刺组、药物组大鼠体质量和血清E2水平升高(P<0.01),血清FSH、LH水平和卵巢组织Fas、FADD、Caspase-8蛋白表达降低(P<0.01)。结论:“秩边”透“水道”针刺可有效改善POI大鼠卵巢功能,其机制可能为调节POI大鼠血清性激素水平,降低卵巢组织Fas、FADD、Caspase-8表达水平,减缓卵巢细胞凋亡。

基于氧化应激探讨"秩边透水道"针法对早发性卵巢功能不全大鼠凋亡相关因子表达的影响

目的:从氧化应激角度探讨"秩边透水道"针法改善早发性卵巢功能不全(POI)的可能机制.方法:将60只SD雌性大鼠随机分为空白组、模型组、假针刺组、药物组、秩边透水道组,每组12只.除空白组外,其余大鼠采用腹腔注射环磷酰胺的方式制备POI大鼠模型.造模成功后,秩边透水道组针刺大鼠双侧"秩边",并刺向同侧"水道"方向,深约12 mm,留针30 min,每日1次,共4周;假针刺组用钝针头在"秩边"穴皮肤表面进行点按,不刺入皮下,每日1次,共4周;药物组给予戊酸雌二醇灌胃,共4周.干预结束后,采用荧光探针检测大鼠卵巢组织中活性氧自由基(ROS)水平;实时荧光定量PCR法和Western blot法检测大鼠卵巢组织中c-Jun氨基末端激酶(JNK)、叉头状转录因子1(FoxO1)、肿瘤抑制基因p53(p53)和p53上调凋亡调控因子(Puma)mRNA及蛋白表达情况.结果:与空白组比较,模型组大鼠卵巢组织ROS水平,JNK mRNA、p-JNK蛋白和FoxO1、p53、Puma mRNA及蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,假针刺组大鼠卵巢组织ROS水平,p-JNK蛋白和JNK、FoxO1、p53、Puma mRNA及蛋白表达略低,但差异无统计学意义(P>0.05),秩边透水道组、药物组大鼠卵巢组织ROS水平,JNK mRNA、p-JNK蛋白和FoxO1、p53、Puma mRNA及蛋白表达降低(P<0.01).结论:"秩边透水道"针法可以改善POI模型大鼠体内氧化应激水平,下调氧化应激引发的促凋亡相关因子JNK、FoxO1、p53、Puma表达,抑制卵巢颗粒细胞凋亡引发卵巢储备功能过早衰竭.

芒针针刺秩边、水道对脊髓损伤患者尿潴留的影响

目的:比较芒针与毫针治疗脊髓损伤后尿潴留的临床疗效。方法:将66例脊髓损伤后尿潴留患者随机分为芒针组(34例)和毫针组(32例)。两组患者均采用骨科常规治疗和膀胱功能训练,芒针组采用芒针针刺秩边、水道穴,毫针组采用毫针针刺秩边和水道穴,两组针刺均隔日1次,共治疗2个月。分别于治疗前、治疗1个月和2个月后观察两组患者的残余尿量、尿动力学指标(膀胱容量、最大尿流速、膀胱压力)和安全性指标,并比较两组临床疗效。结果:与治疗前比较,两组在治疗1个月和2个月后,膀胱残余尿量明显减少(均P<0.01),膀胱容量、最大尿流速、膀胱压力明显改善(均P<0.01);在治疗1个月和2个月时,芒针组患者的残余尿量均低于毫针组(均P<0.01),芒针组患者膀胱容量、最大尿流速、膀胱压力的改善均优于毫针组(均P<0.01)。芒针组总有效率为94.1%(32/34),高于毫针组的71.9%(23/32,P<0.01)。两组患者在治疗中均未出现肾功能损害,无晕针或断针现象出现。结论:芒针在治疗脊髓损伤后尿潴留方面疗效优于毫针针刺,且具有安全性。

快速按摩刺激水道穴预防产后尿潴留临床疗效观察

目的:探讨快速按摩刺激水道穴在预防产妇产后尿潴留等方面的临床疗效。方法:将200例经阴道分娩的产妇按照随机数字表法随机分成观察组和对照组,每组100例。观察组采用快速按摩刺激水道穴,对照组不进行任何干预,自然排尿。以中医证候量化评分表进行排尿通畅感评分,记录产妇有无产后尿潴留、首次排尿不畅感、首次排尿时间、首次排尿量及产后出血量。结果:观察组产妇首次排尿不畅感明显低于对照组(P<0.001);观察组产妇产后首次排尿时间明显早于对照组(P<0.001);观察组产妇产后首次排尿量明显多于对照组(P<0.001);在预防产后尿潴留方面,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:水道穴快速按摩刺激可减轻产后首次排尿不畅感,并使产妇产后自行顺利排尿时间明显提前,首次排尿量显著增多,能有效预防产妇产后尿潴留。

“秩边透水道”针法治疗女性压力性尿失禁:随机对照研究

目的:观察“秩边透水道”针法对女性压力性尿失禁患者生活质量的影响。方法:将90例女性压力性尿失禁患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用“秩边透水道”针法,对照组采用不透皮假针刺秩边,两组均留针30 min,每日1次,共治疗10次。于治疗前后及治疗后1个月随访时记录两组患者尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分,分别采用1 h尿垫试验及72 h排尿日记卡评估两组患者1 h漏尿量及24 h漏尿次数。结果:治疗后及随访时观察组患者I-QOL评分均较治疗前升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05);治疗后及随访时观察组患者1 h漏尿量及24 h漏尿次数均较治疗前减少(P<0.05),且少于对照组(P<0.05)。结论:“秩边透水道”针法能提高女性压力性尿失禁患者生活质量,改善其漏尿量及漏尿次数。

穴位按摩、穴位贴敷联合艾灸治疗产后尿潴留:随机对照试验

目的:观察于水道穴行穴位按摩、穴位贴敷联合艾灸治疗产后尿潴留的临床疗效。方法:将120例产后尿潴留患者随机分为三联组、两联组和按摩组,每组40例。3组均予产后常规护理刺激排尿。按摩组于双侧水道穴行快速按摩;两联组于按摩组基础上于双侧水道穴行自拟通泉散穴位贴敷;三联组于两联组基础上于双侧水道穴行艾灸干预。3组均治疗1次。治疗后5 h检测患者膀胱残余尿量,记录患者首次排尿时间、首次排尿量及治疗后5 h排尿总量,评价首次排尿通畅感和患者满意度,记录住院天数和住院费用,并评定3组临床疗效。结果:三联组患者膀胱残余尿量少于两联组及按摩组(P<0.05),首次排尿时间早于两联组及按摩组(P<0.05,P<0.001),首次排尿量、治疗后5h排尿总量多于两联组及按摩组(P<0.05,P<0.001),首次排尿通畅感和患者满意度优于两联组及按摩组(P<0.001,P<0.05);两联组患者首次排尿量、治疗后5 h排尿总量多于按摩组(P<0.05),首次排尿通畅感和患者满意度优于按摩组(P<0.05)。3组患者住院天数及住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。三联组、两联组和按摩组总有效率分别为100.0%(40/40)、90.0%(36/40)和70.0%(28/40),三联组总有效率高于两联组及按摩组(P<0.05,P<0.001),两联组总有效率高于按摩组(P<0.05)。结论:于水道穴行穴位按摩、穴位贴敷联合艾灸治疗可有效改善产后尿潴留患者排尿情况,提高患者满意度。