越鞠丸干预CUMS小鼠对抑郁样行为、功能性消化不良及PACAP/PAC1-R表达的影响

目的探讨越鞠丸对抑郁共病功能性消化不良小鼠抑郁样行为和胃肠功能的影响。方法将C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、越鞠丸低剂量组、越鞠丸高剂量组和阳性药组,采用慢性不可预知温和应激(CUMS)构建共病模型,通过行为学检测、尼氏染色评估小鼠抑郁样行为和神经元损伤;胃肠组织病理、胃排空率、小肠推进率评估胃肠功能;ELISA法检测PACAP、VIP、IL-6、TNF-α、BDNF表达;Western blot检测PAC1-R、Vipr1、Vipr2蛋白表达。结果模型组小鼠表现出抑郁样行为,海马尼氏体数量减少,胃肠运动减慢,血清炎症因子IL-6、TNF-α水平升高(P<0.05,P<0.01),PACAP、VIP、BDNF表达降低(P<0.05,P<0.01),海马、胃窦、十二指肠组织PAC1-R、Vipr1、Vipr2表达降低(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,越鞠丸低、高剂量组可改善除Vipr1、Vipr2之外的其他上述指标(P<0.05,P<0.01)。结论越鞠丸可通过PACAP/PAC1-R降低炎症因子,升高BDNF水平,改善CUMS小鼠抑郁样行为和功能性消化不良。

PACS联合多媒体教学法在肾内科实习教学中的应用

目的探究在开展肾病内科实习教学的过程中按照医学图像存储与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)联合网络多媒体教学法进行教学的价值。方法选取2020年2月—2022年8月苏州大学附属第二医院肾病内科60名实习医生为研究对象,随机分为对照组(30名,按照常规方式进行教学)和观察组(30名,按照PACS联合网络多媒体教学法进行教学)。针对2组教学效果进行评估。结果对比2组实习医生考核成绩,在教学前2组理论知识水平、实践操作能力、病例书写、体格检查考核差异无统计学意义(P>0.05)。教学后,观察组理论知识水平、实践操作能力、病例书写、体格检查考核考核成绩[(93.53±2.05)分;(93.63±2.11)分;(94.45±2.05)分;(94.36±2.32)分]高于对照组[(88.45±2.15)分;(88.64±1.78)分;(89.45±1.68)分;(86.14±1.48)分],差异有统计学意义(P<0.05)。对比2组实习医生对教学方式评价,在提升临床思维、提升学习兴趣、提升自学能力、降低理论知识理解难度方面评分,观察组均高于对照组,(P<0.05)。对比2组教学满意度,观察组高于对照组,(P<0.05)。结论在进行肾病内科实习教学的过程中开展PACS联合网络多媒体教学法,可以有效提升该方面教学质量,有助于实习医生对各方面专业知识进行掌握和运用,并增加教学满意度。

基于PACS-HIS系统探讨PBL教学法在脑病科临床实习中的应用

目的基于影像存储和传输系统(PACS)-医院信息系统(HIS)探讨以问题为导向的教学方法(PBL)在脑病科临床实习中的应用。方法选择2021年1月—2022年1月在安徽中医药大学第一附属医院脑病科实习的76名临床医学生为研究对象,随机分为实验组(PACS-HIS-PBL)和对照组[讲授式教学法(LBL)组],比较两组出科考试成绩(包括基础理论和技能操作)及教学评价结果。结果在教学成果方面,实验组的基础理论成绩、技能操作成绩均明显高于对照组(P<0.01)。在教学平价方面,在学习兴趣提升、多学科临床思维能力提高、自主能力提升及从医信心增强方面均明显优于对照组(P<0.01);在理论及操作知识的掌握上,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于PACS-HIS系统的PBL教学法在脑病科临床实习中取得了良好的教学效果,值得推广应用。

基于PACS系统的翻转课堂在神经外科专培生实习中的效果

目的 探究基于图片存档及通信系统(picture archiving and communication system,PACS)的翻转课堂教学在神经外科专科医师规范化培训(简称“专培”)实习中的效果。方法 选取2019年6月—2022年6月重庆医科大学附属永川医院60名在神经外科实习的专培生,随机分为观察组和对照组,各30名。其中对照组采用常规传统教学法,观察组采用基于PACS系统的翻转课堂教学法。评估两组专培生实习期间出科考试成绩以及教改实践效果。结果 观察组理论考试成绩、实践技能成绩、综合测评总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组提高学习效率、提升自学能力、促进实习参与意识、增进临床思维能力、提高信息获取能力、提高学习效率、提高临床实践技能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将基于PACS系统的翻转课堂应用于神经外科专培生的实习中,可有效激发专培生的自主学习能力,提高出科考试成绩,同时提升专培生的实践教学效果,为临床培育更优秀的神经外科医生。

多视角PAC心理弹性理论在冠心病经皮冠状动脉介入术治疗患者中的应用效果

目的:分析多视角父母-成人-儿童(Parent-Adult-Child,PAC)心理弹性理论在冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者中的应用效果。方法:遴选2021年6月-2023年6月收治的冠心病PCI介入术治疗患者110例为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=55,采用常规护理干预)和PAC组(n=55,采取多视角PAC心理弹性理论护理干预),比较两组干预前后负性情绪(负性情绪筛查量表)、心理弹性(心理弹性量表)、创伤后成长(创伤后成长评定量表)、自我效能(中文版康复自我效能感量表)及生活质量[生命质量测定量表体系之冠心病量表(QLICD-CHD)]变化。结果:干预后,两组负性情绪中患病恐惧、抑郁、躯体化、愤怒评分均显著降低(t_(常规)=3.182,2.546,4.051,5.496,t_(PAC)=6.166,6.144,6.471,9.176;P<0.05),且PAC组显著低于常规组(t=2.957,3.359,2.952,2.979;P<0.05);干预后,两组心理弹性量表中坚韧、力量、乐观评分均显著提高(t_(常规)=4.866,4.404,3.589,t_(PAC)=8.556,7.557,7.599;P<0.05),且PAC组显著高于常规组(t=2.503,2.899,3.745;P<0.05);干预后,两组创伤成长量表中人际关系、新可能性、个人力量、精神改变、欣赏生活评分均显著提高(t_(常规)=2.387,3.406,3.227,2.996,14.577,t_(PAC)=5.253,6.926,5.664,7.919;P<0.05),且PAC组显著高于常规组(t=2.547,2.527,3.140,3.022,3.253;P<0.05);干预后,两组自我效能量表中应对自我效能、任务自我效能评分均显著升高(t_(常规)=5.740,4.132,t_(PAC)=10.036,7.439;P<0.05),且PAC组显著高于常规组(t=3.673,2.831;P<0.05);干预后,两组QLICD-CHD量表中躯体功能、心理功能、社会功能、特异模块评分均显著升高(t_(常规)=3.246,2.575,3.180,2.929,t_(PAC)=5.720,4.279,7.455,4.751;P<0.05),且PAC组显著高于常规组(t=3.424,2.633,4.314,2.602;P<0.05)。结论:多视角PAC心理弹性理论指导冠心病PCI介入术患者护理干预,可显著改善其负面情绪、心理弹性及创伤后成长,提升其自我效能及生活质量。

PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练对老年原发性高血压患者的影响

目的:探讨PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练对老年原发性高血压患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月于厦门大学附属第一医院就诊的98例老年原发性高血压患者,利用掷硬币法分为研究组与对照组,各49例。对照组采用常规健康教育,研究组在常规健康教育基础上给予PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练。评价两组干预前后的血压水平、治疗依从性、心理状态、知觉压力和生活质量。结果:干预前,两组血压水平、心理状态和知觉压力及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组血压水平、心理状态评分和知觉压力评分低于对照组,治疗依从性总分和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练可降低老年原发性高血压患者的血压水平和知觉压力,调节心理状态,提高治疗依从性和生活质量。

《PAC技术及应用》在线课远程实训研究

在线课程已经普及,但是效果提升还在不断进行,不同的课程有不同的方法。《PAC技术及应用》通过在线课程实践环节加入远程实训,通过多种联机方案,实现设备共享;优化课程设计,注重项目选取达到“学中玩、玩中学”,既提升了疫情防控期间课程的教学效果,也增强了课程的适应性。适用于制造大类各专业学生在线学习自动化知识和技能,同时课程的设计也符合《职业教育法》提及的社会培训或企业扩招班的实践教学活动,具有很强的实用性和普及性。

PAC服务模式在人工流产术后的效果观察

目的探讨人工流产术后为患者提供流产后关爱(PAC)服务模式的干预方式及效果。方法选取本院妇产科进行人工流产的400例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组200例。对照组提供常规人工流产服务,研究组提供PAC服务模式。对比两组患者心理情绪、生殖健康知识认知评分、避孕措施落实情况以及重复流产发生率。结果干预后,研究组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组(P<0.05);干预后,研究组生殖健康知识认知度、避孕措施落实率显著高于对照组,重复流产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PAC服务模式能够有效改善未婚女性人工流产术后的心理状态,值得临床应用与推广。

基于PACS及“雨课堂”的多模态教学模式在超声医学见习教学中的应用

探讨基于PACS系统,PBL、CBL教学方法联合雨课堂在超声医学见习教学中的应用方式及效果。方法 选取两届五年制临床医学专业本科生作为研究对象,对照组采用传统方式教学,实验组采用基于PACS系统PBL、CBL教学方法,联合教学过程中注重雨课堂软件的应用,由同一位教师完成授课,采用无记名问卷调查方式评估教学效果。结果 实验组学生的基础知识的掌握程度、课堂参与率、自主学习意愿和对课程总体评价均高于对照组(P<0.05);雨课堂答题互动、查看教学资源获得学生高度认可(>60%);认为应用PBL、CBL联合雨课堂的多模态教育模式有效提升了课堂互动和学生参与积极性(>55%)。结论 基于PACS系统,联合PBL、CBL及雨课堂的多模态教学模式能够有效提升学生对超声医学基础知识的理解和应用,提升诊断水平。

分析PACS联合导师制教学对放射科实习生医学影像学教学效果的影响

分析PACS联合导师制教学对放射科实习生医学影像学教学效果的影响。方法 于2022年3月-2023年4月期间,选取52名放射科实习生分组教学,每组各26名,对照组采用传统教学模式,观察组采用PACS联合导师制教学模式,对教学的效果进行分析。结果 观察组教学效果优于对照组(P<0.05)。结论 PACS联合导师制教学,可以提高放射科实习生医学影像学教学效果。

PAC/PDM复合混凝剂对模拟印染废水混凝脱色效果研究

采用混凝烧杯实验,以脱色率和CODMn去除率为指标,研究特征黏度(0.63 dL/g、1.53 dL/g、2.63 dL/g)及复配比例(15:1、10:1、5:1)系列化的复合混凝剂PAC/PDM对模拟印染废水的混凝脱色效果和机理。结果表明,PAC/PDM具有良好的混凝脱色效果。其中,PAC/PDM(2.63/10:1)对活性红、活性蓝的混凝脱色效果最好,其最佳脱色率分别为98.67%、90.83%,最佳CODMn去除率分别为86.44%、80.79%;PAC/PDM(0.63/15:1)对分散红、分散深蓝的混凝脱色效果最好,其最佳脱色率分别为99.30%、99.18%,最佳CODMn去除率分别为86.49%、86.41%。结合Zeta电位测定及絮团形貌观察,PAC/PDM处理模拟印染废水的混凝机理主要是电中和吸附架桥。

多视角PAC人格模型理论的心理干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者的应用效果

目的:分析多视角PAC人格模型理论的心理干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者的应用效果。方法:选取2020年1月-2022年9月收治的122例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表简单随机分组法分为对照组及观察组,各61例,对照组给予常规心理干预,观察组给予基于多视角PAC人格模型理论的心理干预。记录患者病情转归情况,观察入院时及出院时心理韧性[中文版Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)]、压力知觉[中文版知觉压力量表(CPSS)]、应对方式[简易应对方式问卷(SCSQ)]、心理健康[一般健康问卷(GHQ-20)]变化。结果:两组重症监护病房转入率、有创通气率及总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,两组CD-RISC评分、积极应对SCSQ评分、自我肯定GHQ-20评分均较入院时升高(t=20.456,25.797,19.676,14.096,16.485,15.252;P<0.05),且观察组出院时高于对照组(t=4.798,3.045,4.145;P<0.05);两组CPSS评分、消积应对SCSQ评分、忧郁、焦虑及GHQ-20总分均较入院时降低(t=14.368,16.489,14.820,29.214,25.715,10.313,9.835,10.774,23.653,18.654;P<0.05),且观察组出院时低于对照组(t=3.478,3.229,3.508,3.347,3.734;P<0.05)。结论:多视角PAC人格模型理论的心理干预可提高AECOPD患者心理韧性,减轻压力知觉,引导患者积极应对,对改善患者心理健康有显著效果。

3D body解剖软件联合PACS系统在骨科临床实践教学中的应用

目的探讨3D body解剖软件结合医学影像存档与通信系统(PACS)在骨科临床实践教学中的应用效果。方法选择2023年1月至2023年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科轮转的60名实习生,按照随机数字表法分成实验组和对照组,每组30名。对照组采用传统线上结合线下的混合式教学方法,实验组采用3D body解剖软件联合PACS系统带教模式。在实习期结束时,对两组实习生进行闭卷理论考试与临床实践操作考核,并采用问卷调查方式评估实习生对课程的满意度。结果实验组实习生的理论考试与临床实践操作成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=6.59、4.22,P均<0.05)。实验组实习生在学习兴趣、教学难度、专业能力以及医患沟通能力提升方面的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=9.93、3.77、6.94、8.52,P均<0.05)。结论3D body解剖软件联合PACS系统带教模式运用到骨科实习生的临床教学中,能帮助实习生提高学习兴趣以及医患沟通能力,加强对骨科知识的掌握,降低知识的理解难度,对于提升临床医学教学质量具有重要意义。

基于OCR和Pydicom的PACS数据库数据丢失后的应急与恢复研究

目的在影像归档和通信系统(Picture Archiving and Communication System,PACS)数据库文件丢失或损坏后,实现影像资料和PDF报告关键信息的快速识别和重组,供患者回诊使用。方法利用基于深度学习的光学字符识别技术和Pydicom技术分别读取PDF和DCOM文件中的基本信息,重新建立起患者、影像、报告三者之间的联系,并将关联数据写入数据库。结果经抽样验证,该方法识别同类图像精度的准确度、精准度及召回率均为100%,综合指标F1值为1,在不同组别独立样本间的识别精度表现出一致性。平均每份报告识别时间约为0.14 s(t=-1.005,P=0.315),说明不同组别独立样本间的识别时间表现出一致性。结论该方法的使用能有效缩短数据库故障后患者等待时长,能够在短时间内恢复医疗秩序,可用于PACS数据库数据丢失后的应急处置,也为PACS的数据整合提供依据,为医学影像数据恢复和数据整合提供一种新思路。

PAC模式应用于多囊卵巢综合征患者对遵医行为的影响

目的 探讨流产后关爱(post-abortion care,PAC)模式应用于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者对遵医行为的影响。方法 选取2021年8月—2022年8月本院收治的多囊卵巢综合征患者168例为研究对象,以随机数字法将多囊卵巢综合征患者分为对照组(n=82)与观察组(n=86),对照组采取常规护理,观察组采取PAC模式,对患者进行电话、微信随访,分析两组遵医行为的情况。结果 观察组临床有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组饮食、用药、减重、运动、疾病知晓率四项遵医性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PAC模式的应用在有效提升PCOS患者治疗疗效的同时,还可改善患者饮食、用药、减重、运动等行为的遵医性情况,提高患者疾病知晓程度。

医疗PACS影像系统的数据存储性能优化

医疗影像归档与通信系统(PACS)影像数据是典型的海量小文件场景,其面临的挑战主要为高效的海量元数据管理和有效解决碎片化导致的性能下降.通过分析医疗PACS影像存储系统路径的全IO(input/output)各个关键环节,从PACS软件调阅算法、存储协议网关高并发设计、小文件聚合以及数据存储服务并发模型4个维度进行优化设计,实现对PACS调阅性能的大幅提升.实际测试表明,优化设计后PACS影像系统的调阅性能可达到每秒300幅图像,为传统存储调阅速度的3倍以上,有效解决了PACS影像数据调阅卡顿的问题.

PAC更新率对PAC-MBR耦合处理效能及污泥特性的影响

粉末活性炭(PAC)的定期回收和补充是混合膜生物反应器(PAC-MBR)稳定运行所必需的。研究探索了不同PAC更新率对PAC-MBR中污泥过滤特性和微生物群落的影响,创新性地提出通过PAC更新来提高微生物活性,以达到提高出水效能并减缓膜污染的效果。结果表明:PAC更新对CODCr和氮的去除没有显著影响;随着PAC更新率的增加,可溶性微生物产物逐渐降低,胞外聚合物浓度逐渐增加。PAC的更新能够降低MBR系统膜污染,同时提高过滤效率。微生物活性与PAC的更新率呈正相关规律。此外,由高通量测序可知由于添加新鲜的PAC,Proteobacteria(变形菌属)、Bacteroidetes(拟杆菌属)及Nitrospira(硝化螺旋菌属)的丰度增加,保证污染物的去除,同时Proteobacteria及Bacteroidetes造成的膜污染减少。最佳PAC更新率为1.67%,能够有效缓解膜污染并增强优势细菌结构。在推动PAC-MBR广泛应用方面,PAC更新被认为是一种有前景的方法。

PAC心理弹性理论对老年糖尿病患者治疗依从性的影响

目的探究PAC心理弹性理论对老年糖尿病患者治疗依从性的影响。方法选取2022年1月至2023年10月就诊的老年糖尿病患者83例,按照随机数字表法分为对照组(41例,给予常规护理干预)和研究组(42例,给予常规联合PAC心理弹性理论护理干预),观察并对比2组治疗依从性、心理弹性、血糖指标水平以及生活质量。结果在护理结束后,2组总治疗依从率均较护理前有所提升,且研究组总治疗依从率(92.86%)显著高于对照组总治疗依从率(75.61%)(P<0.05);研究组的心理弹性量表(CD-RISC)总分明显高于对照组(P<0.05);与护理前相比,2组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低,且研究组的水平低于对照组(P<0.05);2组的糖尿病生存质量特异性量(DSQL)总分均下降,且研究组的下降幅度更显著(P<0.05)。结论在老年糖尿病患者的护理干预中,采用PAC心理弹性理论护理能够显著提高治疗依从性,改善血糖水平,并促进生活质量的提高。

PACS联合LBL与CBL教学法在医学影像学教学中的应用

目的:分析PACS联合LBL与CBL教学法在医学影像学教学中的应用价值。方法:以100名2019年12月至2021年3月于我院影像科实习的医学影像学专业本科生为研究对象,对照组接受传统教学法,试验组接受PACS联合LBL与CBL教学法,观察两组实习结束后的考试成绩、教学效果及满意率。结果:实习结束后,试验组自学及独立思考能力、对理论知识的理解能力、读片能力评分以及实践技能、报告书写、综合阅片成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统教学法,PACS联合LBL与CBL教学法可提高医学影像学专业本科生考试成绩及教学效果,学生满意率更高。

品管圈在提高PAC项目长效可逆避孕措施立即落实率中的应用

目的:探讨品管圈在提高PAC项目人流后长效可逆避孕措施(long acting reversible contraception,LARC)立即落实率中的应用。方法:采用随机对照研究及根据样本量计算公式,从2023年12月至2024年2月于本院门诊行人工流产的821例病例中随机选取400例为对照组,经过品管圈质量循环改进后,从2024年6月至2024年8月行人工流产的816例病例中随机选取400例为观察组,利用SPSS 19.0统计软件对数据资料进行统计分析,评价改进效果。结果:单因素分析显示观察组和对照组在年龄、文化程度、产次、流产次数、LARC落实禁忌症证方面,差异无统计学意义(P>0.05);LARC立即落实率由19.5%提升至33.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组1、3、6个月的LARC续用率相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示参加品管圈活动(OR=2.262,95%CI=1.542~3.317)、年龄在21~30岁(OR=4.297,95%CI=1.152~16.026)、31~40岁(OR=3.925,95%CI=1.066~14.45)、产次≥2次(OR=1.744,95%CI=1.015~2.996)是LARC落实率的独立影响因素。结论:品管圈可明显提高PAC项目人流后LARC立即落实率和续用率,尤其是年龄在21-40岁和产次≥2次的育龄妇女更易落实,有利于促进PAC项目的推广。