医用聚丙烯酰胺水凝胶国内基础研究评析

目的 :聚丙烯酰胺水凝胶产品虽经国家有关部门检测合格 ,但有无细胞毒性 ,注入体内后组织相容性如何 ,有无毒副作用需实验研究证实。 方法 :综合国内相关文献进行分析评价。 结果 :国内 11篇相关此产品的研究通过对成纤维细胞 L92 9及神经元细胞的细胞毒性实验 ,注入小白鼠、大白鼠、豚鼠、兔、香猪体内 (皮下、肌肉、神经干周围、乳腺下 )后 ,组织学、免疫学及排出试验等证实无细胞毒性 ,组织相容性好 ,较硅凝胶胶原蛋白反应轻微。 结论 :此产品符合国家标准 ,是当前较为安全的软组织充填材料 ,远期效果有待进一步观察。

聚丙烯酰胺水凝胶临床应用并发症及其处理

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶软组织注射填充并发症的成因及防治方法。方法:总结214例聚丙烯酰胺水凝胶临床应用并发症临床资料,对并发症统计、分析,针对不同情况进行相应处理。结果:隆乳并发症194例,其中硬结116例;血肿17例;创伤性无菌性炎症18例;胸大肌炎6例;乳房不对称14例;凝胶移位12例;感染8例;其他3例。面部填充并发症15例,其中隆颞不对称4例,凝胶移位2例;隆颊凝胶移位2例,感染1例,其他6例。臀部,下肢等部位填充局部感染、不对称、凝胶移位等5例。经对症治疗、按摩、理疗、穿刺抽吸处理后,多数患者获得满意疗效。结论:聚丙烯酰胺水凝胶软组织注射填充并发症主要是操作方法不正确和使用不当的结果,及时正确地处理大多能获得满意的疗效。

国产医用聚丙烯酰胺水凝胶对动物内脏器官影响的实验研究

目的对国产医用聚丙烯酰胺水凝胶（奥美定）进行动物的实验研究，以初步证明奥美定是安全的软组织填充剂。方法将56只日本大耳白兔随机分为实验组、对照组和空白组。实验组注射奥美定配制液，对照组注射生理盐水配制液，空白组不行任何注射。分别于注射后的第1、3、6、11、12个月做血常规及肝、肾功能检查，同时将兔的内脏组织行光镜和电镜观察。结果实验组：注射奥美定后1～6个月兔内脏的组织学观察有轻度改变，6个月后逐渐转为“正常”；血常规及肝、肾功能无明显影响。与对照组和空白组比较（P〉0．01），差异无显著意义。结论初步认为奥美定是安全的软组织填充剂，但尚需进一步研究及长期的临床观察。

医用聚丙烯酰胺水凝胶软组织充填术随访研究的系统综述

目的系统综述聚丙烯酰胺水凝胶软组织(胸部和面部)充填术后并发症的发生率与构成,以及不同级别医院并发症的发生情况,为聚丙烯酰胺水凝胶充填术的安全性评价与监管提供依据。方法对检索获得的聚丙烯酰胺水凝胶注射充填术后的随访文献进行排除归纳后,建立数据库并进行描述性分析。结果接受聚丙烯酰胺水凝胶注射充填术的共14047例,发生并发症909例,总发生率为6.47%。按照部位分类后,胸部并发症发生率为7.75%,面部为1.08%。胸部并发症占前4位的分别为硬结、移位、炎症和血肿,而面部则以面部不对称出现比例较大;非三甲医院胸部手术并发症的发生率高于三甲医院。结论随访现有研究文献表明,聚丙烯酰胺水凝胶充填术的安全性存在问题,用于健康人群时应慎重。

聚丙烯酰胺水凝胶注射法充填术并发症及其处理

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射法充填术并发症的成因及防治方法。方法:总结98例聚丙烯酰胺水凝胶注射充填术并发症临床资料,对并发症统计、分析,针对不同情况进行相应处理。结果:隆乳并发症88例,其中硬结49例;血肿14例;创伤性无菌性炎症8例;胸大肌炎6例;乳房不对称5例;凝胶移位4例;感染2例。面部充填并发症10例,其中隆颞不对称4例,凝胶移位2例;隆颊凝胶移位2例,感染1例;其它1例。经对症治疗、按摩、理疗、穿刺抽吸处理后,多数患者获得满意疗效。结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射法充填术并发症主要是操作方法不正确和使用不当的结果,及时正确地处理大多能获得满意的疗效。

亲水性聚丙烯酰胺凝胶软组织填充剂在整形外科中的应用

从１９９７年１０月到１９９８年２月，利用一种新型的软组织填充材料－亲水性聚丙烯酰胺凝胶填充乳房、面颊、颞部、大腿、臀部和生殖器官，取得了初步良好的效果。该凝胶在填充部位的组织中，物理和化学性质不变，也不改变植入部位皮肤和组织器官的结构和功能，同时也不产生明显的纤维包膜，动物实验和临床应用都显示该填充剂没有任何免疫反应，无毒性，局部反应轻，也不引起急慢性炎症。报道２４６例不同缺损的病例用该凝胶治疗，其中女性２４３例，男性３例，年龄从２０～４５岁。在所有的病例中，无１例并发症产生。治疗结果显示选用亲水性聚丙烯酰胺凝胶作为软组织填充剂修复缺陷，不仅安全有效。

水凝胶与硅凝胶在香猪乳腺组织下的生物学性状的观察

目的 了解并比较聚丙烯酰胺水凝胶、硅凝胶植入香猪乳腺组织后与周围组织之间的关系 ,从而为临床应用提供理论指导。方法 定时采取植入物及周围组织标本行大体、病理、比重及高效液态色谱检查。结果 水凝胶、硅凝胶在注入香猪乳腺下 2周后均出现包绕填充物的纤维组织 ,1个月后稳定 ,水凝胶组纤维明显薄于硅凝胶组 ,且在 4个月后有逐渐变薄的趋势 ,最后以 3～ 5层纤维细胞的厚度稳定维持。在引起急、慢性炎症反应、异物刺激反应方面 ,水凝胶组的观察结果优于硅凝胶组 ;C型国产水凝胶在注入猪体内 1年后的体积维持率约在原体积 78.33% ,其中 4个月为 78.95 % ;1年中在各实验设计时段内 ,利用液相色谱法 ,在 2 5 4nm波长 ,0 .5ug/ml水平上均未检测出国产水凝胶在香猪体内有丙烯酰胺单体析出 ;大体解剖中观察到水凝胶在注入猪乳腺组织下出现的“蜂巢样结构”。结论 认为在生理条件下聚丙烯酰胺水凝胶及硅凝胶至少 1年以内是稳定的。

聚丙烯酰胺水凝胶软组织充填剂的临床应用

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶作为一种新型软组织充填材料的临床应用情况。方法 利用该凝胶充填软组织缺损 35 2例 ,获满意疗效。结果 本法安全可靠 ,操作简便 ,痛苦小 ,充填部位外形良好。另对外 5例并发症(1.42 % )进行了原因分析 ,并提出了解决方法。结论 聚丙烯酰胺水凝胶是目前较理想的填充材料。

PVA泡沫处理下肢骨折术后早期软组织感染的临床观察

目的探讨按解剖层次分层填充带管医用PVA泡沫进行灌注负压封闭引流处理下肢骨折切开复位内固定术后早期全层软组织感染的临床疗效。方法对52例下肢骨折切开复位内固定术后出现早期全层软组织感染患者均一期行分层填充带管医用PVA泡沫进行灌注负压封闭引流处理,密封后,深层间断灌注、浅层负压引流,后期由深至浅,逐层撤出填充带管的医用PVA泡沫,最终创口闭合。结果大部分患者创口6~7d可见新鲜肉芽组织长出,14~21d深层死腔已基本消灭,肉芽组织覆盖骨骼,21~28d浅层软组织可逐渐闭合创口。随访2~3年,51例患者感染治愈,骨折愈合,1例患者后期感染迁延不愈合,予以取出内置物行骨搬移后治愈。结论分层填充带管医用PVA泡沫进行灌注、负压封闭引流处理下肢骨折切开复位内固定术后早期全层软组织感染有良好的效果。对各层组织填塞压迫、破坏性少,窦道形成率降低,缩短疗程,能够良好的处理下肢骨折切开复位内固定术后早期全层软组织感染,避免了骨髓炎甚至截肢的发生。

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术晚期并发症及其处理

目的:探讨处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术晚期并发症的最佳方法。方法:对30例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术晚期并发症临床资料的分析,采用手术取出加残腔灌洗以及病变组织切除术等综合治疗手段。结果:经手术及其他对症治疗后,所有患者获得满意效果。结论:手术取出加残腔灌洗以及病变组织切除术是处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的一种切实有效的可行方法。

聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充剂的临床应用

目的 :探讨聚丙烯酰胺水凝胶的临床应用情况。聚丙烯酰胺水凝胶作为一种新型软组织填充材料 ,自1997年引入我国 ,由于其卓越的理化特性及良好的临床疗效 ,受到病人及医生的青睐。方法 :利用该凝胶填充乳房、额颞部、面颊部、大腿、臀部等缺损凹陷部位 10 0余处 ,获得理想疗效。结果 :体会该填充剂操作简单、安全、局部反应轻。另就术后出现硬结及术后两侧不对称等情况分析了原因 ,提出了解决办法。报道 6 0例不同缺损凹陷病例用该凝胶治疗 ,无 1例并发症发生。结论

聚丙烯酰胺水凝胶在美容外科的临床应用

目的 :文章总结了使用聚丙烯酰胺水凝胶的临床经验。 方法 :从 1997年 10月到 2 0 0 0年 4月 ,采用这种新型软组织填充材料矫正乳房、面颊、颞部、下肢、臀部和外生殖器等 ,共 2 2 79例。 结果 :填充前后比较 ,均获得满意的效果 ,总体并发症 1.97% ,经处理痊愈。 结论 :近期效果良好 ,并发症少、使用方便 ,说明所应用的操作技术是安全有效的。

国产聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)在整形外科中的应用

目的 总结采用国产注射型聚丙烯酰胺水凝胶 (奥美定 )软组织填充剂的临床经验。方法 从 1999年 5月至 2 0 0 0年 6月 ,采用这种新型的软组织填充材料填充乳房、面颊、颞部、臀部等 ,共 781例 ,其中女性 776例 ,男性 5例 ,年龄 17～ 74岁。结果 本组病例填充前后比较 ,均获得满意的结果 ,总体并发症占 0 .8% ,经处理痊愈。结论 近期效果良好 ,并发症少而轻 。

聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充剂在整形外科中的应用(Ⅱ)

目的 :整形美容界探求可注射用的软组织填充剂近百年历史 ,至今尚未找到一种理想的材料。方法 :本文总结了采用注射型聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充剂的临床经验。从 1997年 10月至 1999年 12月 ,采用这种新型的软组织填充材料填充乳房、面颊、颞部、下肢、臀部和生殖器官等 ,共 2 0 88例 ,其中女性 2 0 6 9例 ,男性 19例 ,年龄17～ 74岁。结果 :本组病例填充前后比较 ,均获得满意的术后效果 ,总体并发症占 2 .2 % ,经处理痊愈。结论 :结果证实近期效果良好 ,并发症少而轻 。

应用医用聚丙烯酰胺水凝胶填充臀部及下肢

目的 为了探索矫正臀部凹陷及下肢软组织畸形更有效的、简单的、安全的手术方法。方法 从 1997年 10月至 2 0 0 1年 6月应用医用聚丙烯酰胺水凝胶为 3 3例臀部扁平及大转子区凹陷、2 6例下肢软组织畸形的患者做注射填充。结果 经 2～ 3 4个月的随访 ,5 9例中除 1例患者臀部出现部分皮肤橘皮样改变及 1例患者小腿术后因一侧小腿急性炎症反应取出凝胶外 ,余均获得满意的效果。结论 在臀部凹陷及下肢软组织畸形的矫正术中医用聚丙烯酰胺水凝胶是一种较理想的软组织填充物 ,它具有操作简单、形态易控制、手术效果好。

软组织修复用聚乙二醇基双网络水凝胶的制备及应用性能

针对传统软组织修复剂粘合效果差的问题,提出一种新型的聚乙二醇基双网络水凝胶,并对其软组织修复性能进行表征。试验结果表明:相对分子质量为35k Da的聚乙二醇(PEG)制备的DN-high水凝胶在力学性能、粘接性能和自愈合性能方面皆表现良好。此时的水凝胶对猪皮剪切应力约为20kPa,对皮肤搭载剪切强度约为31kPa,72h溶胀率可达835%,细胞存活率为100%,不表现出细胞毒性,不出现排斥反应,能帮助伤口快速愈合,且不形成明显伤痕,可作为软组织修复材料使用。