多原核受精与HCG日雌孕激素、获卵数、授精密度、受精率、妊娠率的关系

回顾性分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的686个周期,比较多原核受精组(348例)和非多原核受精组(338例)两组的一般资料、HCG日雌孕激素、获卵数、授精密度及活力、受精率、卵裂率、妊娠率.结果显示两组HCG日雌孕激素、获卵数、成熟卵率、受精率、卵裂率、妊娠率之间有显著差异(P<0.05),授精密度、受精活力之间无差异.表明HCG日雌孕激素较高,获卵数多及未成熟和过熟卵子比例高,预示着发生多原核受精的可能性大,而多原核受精的发生可能有较好的临床结局.

体外受精-胚胎移植治疗过程中导致异常受精的相关因素分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗过程中导致异常受精的相关因素。方法回顾性分析1426例体外受精(IVF)周期不孕症患者(IVF组)和449例卵胞浆内单精子注射(ICSI)周期不孕症患者(ICSI组)的临床资料,对患者实施控制性超排卵方案,观察原核(PN)形成情况。比较IVF组和ICSI组基本情况,IVF组和ICSI组胚胎PN形成率,IVF和ICSI周期中不同年龄段及促性腺激素(Gn)用量胚胎PN形成率,IVF和ICSI周期中不同获卵数胚胎PN形成率。结果IVF组1 PN和≥3 PN的形成率高于ICSI组,0 PN和2 PN形成率低于ICSI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ICSI受精后,>35岁的0 PN形成率高于<30岁和30~35岁,差异有统计学意义(P<0.05)。IVF受精后,>15个获卵数的各PN形成率最高,其中1 PN及2 PN的形成率分别为6.09%、75.63%,高于1~5个获卵数的3.13%、53.30%和6~15个获卵数的3.98%、61.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。ICSI受精后,1~5个获卵数的0 PN形成率8.45%高于6~15个获卵数的3.92%和>15个获卵数的4.18%,1 PN形成率0.58%低于6~15个获卵数的2.53%和>15个获卵数的2.87%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者的年龄、授精方式、Gn用量及获卵数是异常受精的影响因素,在促排过程中根据患者的实际情况及时更改用药量,以降低异常受精胚胎的发生率,避免胚胎浪费,为患者提供更合适的治疗方案。

男性染色体多态对IVF/ICSI-ET结局的影响

目的:探讨接受体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕中男性染色体多态性对助孕结局的影响。方法:采用回顾性研究方法,比较男方染色体多态、女方染色体正常的不孕夫妇(染色体多态组132对)与无染色体核型异常的不孕夫妇(染色体正常组3386对)IVF/ICSI-ET助孕结局。结果:接受IVF-ET助孕者中,男性染色体多态组与染色体正常组的受精率(65.5%,67.9%)、卵裂率(98.7%,9.4%)、种植率(35.3%,34.5%)、临床妊娠率(55.1%,53.5%)、早产率(9.8%,8.9%)等指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。接受ICSI-ET助孕者中,男性染色体多态组多原核受精率高于染色体正常组,差异有统计学意义(72.7%,70.1%)(P<0.05),其他结局包括卵裂率(97.4%,97.8%)、优质胚胎率(74.6%,77.2%)、种植率(35.4%,38.1%)、临床妊娠率(58.1%,58.6%)、早产率(8.3%,7.2)等指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:男性染色体多态性可能导致ICSI-ET中多原核受精率上升,但对IVF/ICSI-ET结局均无明显影响。

体外受精/胞浆内单精子注射中异常受精的影响因素分析

目的：探讨体外受精（IVF）和胞浆内单精子注射（ICSI）后单原核和多原核受精卵生成的影响因素,为降低异常受精率探寻可行的方法。方法：选取2013年9月—2014年2月本中心2 229个周期[1 425个IVF周期和804个ICSI周期],共计25 160个卵细胞的临床资料,探讨其IVF和ICSI后异常受精的影响因素。结果：①IVF中单原核受精卵生成率与不孕类型、促性腺激素（Gn）剂量及使用时间无关,但IVF周期中女方年龄〉38岁组单原核受精卵生成率显著高于31-38岁组;②常规IVF周期中多原核受精卵生成率显著高于ICSI组;IVF周期中,当获卵数〉15个、取卵日血清雌二醇（E2）水平〉2 000 pg/m L及人绒毛膜促性腺激素（h CG）日E2水平与取卵日E2差值〉4 000 pg/m L者≥3个原核（3PN）形成率显著升高;ICSI周期中,随着女方年龄的增高,特别是女性大于31岁后多原核受精卵生成率显著增高;③采用多重线性回归分析,ICSI受精组中异常原核受精卵数与女方基础（月经周期第2-3天）的E2及黄体生成激素（LH）值、获卵总数呈线性相关,IVF组中异常原核受精卵数与基础（月经周期第2-3天）FSH及获卵总数呈线性关系,IVF组和ICSI组异常原核受精卵数与h CG注射日孕酮（P）/E2×1 000呈反向线性关系。结论：IVF/ICSI中异常受精生成的机制和影响因素不尽相同,临床工作中要针对不同不孕人群选择合适的受精方式,并在促排卵过程根据患者内分泌及卵泡数的变化情况及时更改用药剂量,有助于降低异常受精率。

人类体外受精助孕治疗中多原核受精的相关因素分析

收集2011年7月至2012年11月在广西生殖医学研究中心行体外受精助孕治疗的456例患者资料,将观察到多原核受精的235例作为多原核受精组,未观察到多原核受精的221例作为无多原核受精组,比较两组间基础卵泡刺激素(基础FSH)、黄体生成素(LH)水平、窦卵泡数(AFC),促性腺激素(Gn)总剂量及天数,HCG(人绒毛膜促性腺激素)日血清雌二醇(E2)水平、HCG日血清孕酮(P)水平、HCG日血清黄体生成素(LH)水平,HCG日大卵泡(≥14mm)数,获卵数,受精密度等助孕治疗相关指标的差异,分析人类体外受精中多原核受精的影响因素。结果提示,Gn用量小,HCG日血清E2水平较高,卵泡数及获卵数较多,受精率较高的周期中出现至少1个多原核受精合子的可能性比较大。

体外受精后异常受精的影响因素分析

目的探讨体外受精后单原核和多原核孕卵生成的影响因素,为降低异常受精率探寻可行的方法。方法应用卡方检验分析927个体外受精周期(608个IVF周期和319个ICSI周期),共计9718个卵细胞资料,研究多原核和单原核孕卵生成率与体外受精方式,女方年龄,超促排卵方案,HCG日血清E2水平和获卵数的关系;结果(1)体外受精中单原核孕卵生成率与体外受精方式、女方年龄、获卵数、HCG日血清E2水平、超促排卵方案均无显著性关系;(2)常规IVF周期中多原核孕卵生成率显著高于ICSI组,但总的受精率显著低于后者;当获卵数>15个和HCG日血清E2>4000pg/ml时,体外受精周期中多原核孕卵生成率显著升高;(3)ICSI组,随着女方年龄的增高,多原核孕卵生成率显著增高。结论体外受精中异常受精生成的机理和影响因素不尽相同,针对不同不孕人群选择合适的体外受精方式有助于提高正常受精率,降低异常受精率。