1.17%食用白醋在先天性马蹄内翻足Ponseti疗法石膏拆除中的应用

目的:探讨1.17%食用白醋在先天性马蹄内翻足Ponseti疗法石膏拆除中的应用效果。方法:选取2015年1月—2019年7月在我院接受治疗的70例(122足)先天性马蹄内翻足畸形患儿作为研究对象,根据病历号末尾奇偶数将患儿分为观察组(38例,63足)和对照组(32例,59足),观察组采用1.17%食用白醋浸泡法浸湿石膏,对照组采用传统温水浸泡法浸湿石膏,对两组患儿Dimegllio分级、畸形严重程度、石膏使用次数、每次石膏拆除浸泡时间、患儿舒适度、家长满意度及患儿皮肤情况进行比较。结果:治疗前后两组患儿Dimegllio分级及Pirani评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组每次石膏拆除浸泡时间为(27.85±4.65)min,短于对照组[(50.20±5.86)min],患儿舒适度及家长满意度均高于对照组,患儿皮肤受损率为5.26%,低于对照组(28.13%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:与温水相比,将1.17%食用白醋应用于先天性马蹄内翻足Ponseti疗法石膏拆除中不会降低治疗效果,且可以缩短每次石膏拆除浸泡时间,提高患儿舒适度及家长满意度。

新型低温热塑石膏改良潘塞缇(Ponseti)疗法治疗先天性马蹄内翻足畸形的对比研究

目的探讨应用新型低温热塑石膏改良潘塞缇疗法治疗先天性马蹄内翻足畸形的可行性和效果。方法回顾该院自2010年1月—2017年3月收治的先天性马蹄内翻足畸形患儿52例(78足),其中应用新型低温热塑石膏改良潘塞缇疗法治疗先天性马蹄内翻足畸形28例(39足),与采用传统潘塞缇(Ponseti)疗法的24例(39足)比较,观察治疗时间、治疗效果、治疗前后前后Dimegllio分级、Dimegllio评分和Pirani评分、治疗并发症如石膏松动、皮肤湿疹、皮肤压疮等。结果手法及石膏固定时间平均为11周。61足获得满意矫正,其中传统组31足;改进组30足。17足获得基本矫正,其中传统组8足;改进组9足。Dimegllio分级治疗前(传统组I^IV级分别为0例、15例、19例、5例,改进组I^IV级分别为0例、15例、17例、7例)、后(传统组I^IV级分别为16例、15例、8例、0例,改进组I^IV级分别为16例、14例、9例、0例)组内比较差异有统计学意义(传统组χ2=28.294,改进组χ2=28.732,P<0.01);两组治疗前、后组间比较差异无统计学意义(治疗前χ2=0.482,P>0.05、治疗后χ2=0.145,P>0.05)。治疗前Dimegllio评分为:传统组:(17.05±4.22)分,改进组:(16.62±3.51)分;Pirani评分为:传统组:(4.82±1.78)分,改进组:(4.58±1.36)分。治疗后Dimegllio评分为:传统组:(3.61±1.42)分,改进组:(2.47±0.35)分;Pirani评分为:传统组:(1.04±0.71)分,改进组:(0.88±0.63)分。治疗前后Dimegllio评分比较差异有统计学意义传统组:t=18.850 7,P<0.01,改进组:t=25.051 5,P<0.01;治疗前后Pirani评分比较:传统组差异有统计学意义(t=12.318 1,P<0.01,改进组:t=15.416 3,P<0.01);治疗后传统组与改进组的Dimegllio评分和Pirani评分变化比较(t=0.914 7,0.327 3,P>0.05)。传统组2足、改进组1足残留马蹄畸形,跖屈20°以上,再次行经皮跟腱延长术后完全矫正,可背屈20°;传统组5足、改进组3足残留轻度内翻畸形,行走时愈加明显,诊断为动态内翻畸形,予行胫前肌腱转位术及补充石膏固定术后完全矫正。治疗过程中出现石膏松动情况,传统组和改进组各3次,皮肤压疮传统组1例,改进组2例;皮肤湿疹搔痒传统组5例,改进组2例。均通过相应处理后好转。结论应用新型低温热塑石膏改良潘塞缇疗法治疗先天性马蹄内翻足畸形具有简单易学,并发症少,费用低等优点。

改良Ponseti石膏联合经皮跟腱切断治疗早期先天性马蹄内翻足临床研究

目的：改良Ponseti石膏联合经皮跟腱切断治疗早期小儿先天性马蹄内翻足的临床研究。方法：应用改良的Ponseti石膏联合经皮跟腱切断治疗年龄7天-18个月先天性马蹄内翻足16例19足,僵硬型9例,松软型7例,平均年龄122.8天。依据Dimeglio法分型和Pirani评分判定疗效。随访时间为3-24个月,平均15个月。结果：5例6足通过应用改良Ponseti石膏矫形治愈,占31.58%（6/19）;9例11足应用Ponseti手法矫正、系列石膏矫形、联合经皮下跟腱切断术治愈,占57.89%（11/19）;2例2足复发病例占10.53%（2/19）,没有耐心继续治疗,外院就诊。平均治疗时间9.4周,除2例外,其余全部病例均在随访中。结论：应用改良Ponseti石膏联合经皮跟腱切断治疗小儿先天性马蹄内翻足创伤小,节省了治疗费用,可以收到同样的显著效果。

Ponseti石膏矫形法治疗汉族和维吾尔族先天性马蹄内翻足效果分析

目的评价应用Ponseti石膏矫形疗法治疗汉族和维吾尔族儿童先天性马蹄内翻足（CCF）的疗效，并在新疆推广该方法。方法2009年6月至2013年6月，上海交通大学附属儿童医院骨科收治汉族CCF婴幼儿68例（98足），其中男45例（62足），女23例（36足），年龄10天～13个月（第一组）；2013年1月至10月，新疆喀什地区第二人民医院骨科收治维吾尔族CCF婴幼儿及儿童29例（44足），其中男18例（26足），女11例（18足），年龄7天～27个月，选取其中大于12个月患JL（13~27个月）24例（36足）为第二组。全部病例均接受Ponseti疗法治疗，其中汉族患儿每2周更换石膏固定，维吾尔族患儿每周更换石膏固定。根据Dimeglio分类和功能评价方法评估治疗效果。结果所有病例均获随访3～40个月（平均12±3个月）。根据Dimeglio分类和功能评价方法评估，92例中90例（132足）矫形效果满意，评分达到I级。两组间治疗优良率差异无显著意义（P〉0．05）。每组分别有1例1足残留有轻度前足内收畸形，需进一步治疗。结论Ponseti疗法治疗维吾尔族患儿与汉族患儿CCF可取得同样确切的疗效。只要治疗方法规范，石膏更换频率、30个月龄内起始治疗对疗效无明显影响，均可取得满意疗效。

Ponseti、Carroll疗法治疗小儿马蹄内翻足疗效对比观察

目的比较Ponseti、Carroll疗法治疗小儿马蹄内翻足的疗效。方法 135例（186足）小儿马蹄内翻足患者,0-6个月者80足,〉6个月者30足。其中78例（110足）采用Ponseti疗法治疗（A组）,57例（76足）采用Carroll疗法治疗（B组）。按Garcean标准评定疗效。结果 A、B组优良率分别为92.73%、93.42%,两组相比P〈0.05。A组年龄0-6个月者优良率为98.75%,年龄〉6个月者优良率随年龄的增长而不断降低。B组年龄6-12个月者优良率为100%,年龄〈6个月和年龄〉12个月者分别为92.3%、85.7%。结论 Ponseti、Carroll疗法均能有效的纠正小儿马蹄内翻足畸形。Ponseti疗法适用于年龄6个月以下的患儿,Carroll疗法适用于6-12个月的患儿。

Ponseti系列石膏联合中医手法按摩矫正先天性马蹄内翻足

目的:探究Ponseti系列石膏联合中医手法按摩矫正小儿先天性马蹄内翻足的疗效及外观满意度情况。方法:回顾性分析笔者医院2018年2月-2020年5月接受单纯Ponseti系列石膏矫正疗法治疗(对照组)及Ponseti系列石膏联合中医手法按摩治疗(观察组)各40例先天性马蹄内翻足患儿的临床资料。比较两组患儿治疗过程中相关指标(石膏固定总时长、平均石膏固定次数、跟腱切断手术率),记录其治疗前、治疗6个月后的足踝功能(Pirani严重程度评分、Laaveg-Ponseti评分、正位片距跟角、侧位片距跟角)变化,并参考《足外科》及自拟问卷的形式评估治疗后1年的临床疗效及外观满意度。结果:观察组石膏固定总时长、平均石膏固定次数、跟腱切断手术率、跟腱延长手术率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患儿Pirani严重程度评分较治疗前均有显著下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Laaveg-Ponseti评分、正位片距跟角、侧位片距跟角较治疗前均有显著上升,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1年,观察组总有效率及满意度为96.49%、92.50%高于对照组的85.71%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合中医手法按摩后,Ponseti系列石膏矫正疗法治疗总时长减少,跟腱松解后疗效能得到巩固,且按摩手法学习难度小,治疗后外观满意度高,适合广泛推广及应用。

Ponseti系列石膏矫形术联合跟腱松解术治疗小儿先天性马蹄内翻足疗效观察

目的对小儿先天性马蹄内翻足采用Ponseti系列石膏矫形术联合跟腱松解术治疗的效果进行探究.方法25例先天性马蹄内翻足患儿,随机分为治疗组(15例)与对照组(10例).对照组采用单纯Ponseti系列石膏矫形术治疗,治疗组采用Ponseti系列石膏矫形术联合跟腱松解术治疗,比较两组患儿治疗前后Ponseti评分及治疗优良情况.结果治疗后,治疗组Pirani评分(1.76±0.52)分明显低于对照组的(3.26±0.41)分,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿治疗优良率93.33%明显高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论Ponseti系列石膏矫形术联合跟腱松解术对小儿先天性马蹄内翻足纠正程度更好,疗效更巩固.

潘塞缇石膏疗法治疗先天性马蹄内翻足的护理

目的应用潘塞缇石膏疗法对6个月内患有先天性马蹄内翻足(CCF)的婴儿进行石膏固定护理,矫正马蹄内翻畸形,减少残疾.方法使用潘塞缇石膏疗法石膏固定,矫正马蹄内翻畸形.打石膏前手法复位,把患足纠正在矫正位.石膏干固前需按要求固定患足于一定位置;保持石膏末端暴露的足趾、观察血运,确保患肢打石膏后血运良好;注意观察有无皮炎、压疮、石膏综合征等并发症;石膏固定7～10d左右,需拆除下来,清洁患足后再打下一次石膏;拆除石膏时,用食用醋浸泡软化石膏的方法拆除石膏.结果 12例CCF患儿在经过石膏固定并采用上述护理方法后,达到良好的治疗效果.结论 CCF采用潘塞缇石膏疗法并护理,方法简单、伤害低,经济有效,可以提高治愈率,减少并发症.

Ponseti系列石膏矫形结合威枫骨科外洗散治疗小儿先天性马蹄内翻足的疗效观察

目的:观察Ponseti系列石膏矫形结合威枫骨科外洗散治疗小儿先天性马蹄内翻足的疗效。方法:选取2016年5月1日—2019年12月1日我院收治的30例小儿先天性马蹄内翻足患者,以随机数表法分成对照组与治疗组,各15例。对照组实施Ponseti系列石膏矫形治疗,治疗组实施Ponseti系列石膏矫形结合威枫骨科外洗散治疗。对照两组治疗前及治疗后半年足功能Pirani评分、临床治疗效果。结果:两组治疗前足功能Pirani评分差异无统计学意义(P>0.05);经治疗两组足功能Pirani评分明显降低,治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。经治疗,治疗组优、良、可、差率分别为66.67%(10/15)、26.67%(4/15)、6.67%(1/15)、0(0/15);对照组优、良、可、差率分别为46.67%(7/15)、26.67%(4/15)、26.67%(4/15)、0(0/15),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿先天性马蹄内翻足治疗中,以ponseti系列石膏矫形结合威枫骨科外洗散治疗,可明显降低足功能Pirani评分,改善马蹄足畸形程度。

先天性马蹄内翻足Ponseti疗法的研究进展

先天性马蹄内翻足(congenital talipes equinovarus,CTEV)是最常见的儿童足部畸形之一,发病率为1‰～4‰。畸形包括高弓足、前足内收、跟骨内翻和踝关节跖屈。CTEV在未经治疗的情况下畸形会持续至成年,严重影响患者的步态和生活质量。Ponseti疗法作为一种保守的治疗方案,由于其疗效显著,已成为许多医者优先考虑的治疗方案之一。经Ponseti疗法治疗后的CTEV,足部X线片和MRI可以反应骨性结构排列和足及小腿软组织的变化,有助于疗效和预后的评估。本文将对CTEV的Ponseti疗法及影像学研究进展进行综述。

低温冲击镇痛疗法联合石膏止痛软膏 对跟骨骨折术前肿痛的疗效研究

目的观察低温冲击镇痛疗法联合石膏止痛软膏对跟骨骨折术前肿痛的疗效研究分析。方法选取2019年6月1日至11月30日于中山市中医院显微创伤科门急诊收治的跟骨闭合性骨折患者50例。按随机数字表法分组,平均分成治疗组与对照组,每组各25例,对照组入院后即开始接受患处低温冲击镇痛仪治疗,治疗组接受与对照组同样的低温冲击镇痛治疗,在两次治疗间隔期外敷冷冻至6℃的本院自制石膏止痛软膏。客观评价低温冲击镇痛疗法联合石膏止痛软膏对跟骨骨折术前肿痛的临床疗效,包括治疗前、后的疼痛评分、肿胀度与肿胀分度比较。结果治疗前两组的疼痛评分、肿胀度、肿胀分度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的疼痛评分、肿胀度均下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组疼痛评分(1.18±0.26)分,低于对照组(2.37±0.41)分,治疗组肿胀度(9.86±2.34)%,低于对照组(15.27±3.61)%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组0度肿胀率(68.00%)高于对照组(8.00%),而其他分度则明显的低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在跟骨骨折术前肿痛患者中,运用低温冲击镇痛疗法联合石膏止痛软膏的治疗方法,可明显地减轻患者疼痛症状,减轻患者肿胀症状,降低肿胀分度,为手术做好充分的准备。

耳廓假性囊肿的石膏填灌包扎疗法

耳廓假性囊肿又称浆液性耳廓软骨膜炎,其治疗方法颇多,如抽吸、切开或注入各种药物等.我科采用石膏填灌包扎疗法治疗54例,取得满意效果。一般资料 54例中,男49例,女5例.年龄20～60岁,病程最短2天,最长2月,平均19天。有外伤或可疑外伤史者15例。发病部位以舟状窝和三角窝为多。抽出液体呈淡黄色,0.3～3.5毫升,平均1.2毫升。穿刺最多达10余次。治疗方法患者侧卧于治疗台上,患耳向上,

新型低温热塑石膏改良潘塞缇疗法治疗先天性马蹄内翻足畸形

目的探讨应用新型低温热塑石膏改良潘塞缇疗法治疗先天性马蹄内翻足畸形的可行性和效果。方法应用新型低温热塑石膏改良潘塞缇疗法治疗先天性马蹄内翻足畸形28例39足,观察治疗时间、治疗效果、治疗前后Dimegllio评分和Pirani评分、治疗并发症等。结果手法及"石膏"固定时间平均为11周。30足获得满意矫正,9足获得基本矫正。治疗前后Dimegllio评分分别为(16.62±3.51)、(2.47±0.35)分。治疗前后Pirani评分分别为(4.58±1.36)、(0.88±0.63)分。治疗过程中出现"石膏"松动3次、皮肤压疮2例、皮肤湿疹搔痒3例,均通过相应处理后好转。结论新型低温热塑石膏改良潘塞缇疗法治疗先天性马蹄内翻足畸形具有简单易学、并发症少、费用低等优点。

石膏压迫疗法治疗耳廓假性囊肿66例

石膏压迫疗法治疗耳廓假性囊肿６６例程志萍耳廓假性囊肿的病因和发病机理至今不清，治疗方法种类较多，我科自１９９０年至今以来共收治６６耳，均采用石膏压迫疗法，取得较好的疗效，现介绍如下。临床资料：一般资料：耳廓假性囊肿病人６６例，男４８例，女１８例，男女...

手法复位石膏外固定加中医药综合疗法治疗桡骨远端伸直型骨折

目的：探讨定手法复位石膏外固定加中医药疗法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床疗效和安全性。方法：选取2013年8月至2015年8月收治的桡骨远端伸直型骨折患者54例,行手法复位石膏外固定加中医药疗法治疗。结果：所有患者得到随访,骨折均为骨性愈合,愈合时间42~70d,中位数为56d。愈合后关节功能评定,优38例,良10例,可3例,差3例。结论：手法复位石膏外固定加中医药疗法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床疗效满意,值得临床推广应用。

缩短更换石膏间歇时间改良Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的效果分析

目的:探讨与分析缩短更换石膏间歇时间改良Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足(CCF)的效果。方法:选择本院2019年9月-2020年3月收治的CCF患者48例作为改良组,2016年6月-2019年8月收治的CCF患者48例作为对照组。对照组采用传统Ponseti方法治疗,改良组采用缩短更换石膏间歇时间改良Ponseti方法治疗。比较两组临床疗效、并发症发生情况、Pirani评分以及运动神经传导情况变化。结果:治疗12个月后,改良组的优良率为97.9%,高于对照组的85.4%(P<0.05)。治疗期间,改良组不良事件(压疮、石膏松动、石膏脱落、静脉血栓)发生率为4.2%,低于对照组的20.8%(P<0.05)。治疗12个月后,两组Pirani评分均低于治疗前,且改良组低于对照组(P<0.05)。治疗12个月后,两组腓总神经与胫神经传导波幅正常率均高于治疗前,且改良组均高于对照组(P<0.05)。结论:缩短更换石膏间歇时间改良Ponseti方法治疗CCF能提高治疗效果,降低不良事件的发生,还能改善患儿的临床症状与神经肌肉功能。

耳廊假性囊肿抽液石膏固定疗法

我们使用抽液石膏浇铸固定疗法,治疗耳廓假性囊肿20例,均经一次治疗即愈。方法:取患耳向上卧位,患耳区常规消毒后,用无菌空针在肿胀低位处穿刺,抽尽积液,针眼处附一直径1厘米的酒精浸泡纸片.

小青龙加石膏汤联合西医常规疗法治疗COPD急性加重期临床观察

目的探讨分析小青龙加石膏汤联合西医常规疗法治疗COPD急性加重期的临床效果。方法随机将来该院就诊的68例COPD患者平均分为对照组与实验组两组,对照组采用西医常规治疗的方法,实验组采用口服小青龙加石膏汤联合西医常规疗法的方法。观察患者咳嗽、咳痰、呼吸等情况,予以记录分析。结果实验组34例于治疗后咳嗽治疗有效率达88.2%,咳痰治疗有效率达73.5%,呼吸困难症状明显减轻达94.1%;对照组34例咳嗽治疗有效率58.8%,咳痰治疗有效率达52.9%,呼吸困难症状明显减轻达73.5%。差异有统计学意义(P<0.05),实验组治疗效果明显优于对照组。结论采用小青龙加石膏汤联合西医常规疗法治疗COPD急性加重期的方法是可行的。

小儿先天性马蹄内翻足Ponseti疗法石膏固定护理中国专家共识

目的形成小儿先天性马蹄内翻足Ponseti疗法石膏固定护理中国专家共识(以下简称《共识》)。方法查阅国内外相关文献并结合小儿骨科临床医生及护理专家工作经验,形成《共识》初稿,选取22名相关领域专家进行2轮德尔菲专家函询,对《共识》内容进行修改调整形成《共识》终稿。结果2轮函询的专家积极系数均为100%(22/22),肯德尔和谐系数分别为0.130、0.137(P<0.05),权威系数分别为0.840、0.900。最终形成的《共识》内容包含石膏固定前护理、石膏固定中护理、石膏固定后护理及照顾者健康教育4个部分。结论《共识》的制订具有较好的科学性和实用性,为小儿骨科临床护理实践提供指导。