体感诱发电位监测在脊柱畸形Ponte截骨矫形手术中的应用

[目的]探讨体感诱发电位(SEP)监测在脊柱畸形Ponte截骨矫形手术中的应用价值。[方法]对36例因脊柱畸形行Ponte截骨矫形手术的患者进行术中SEP监测,其中男10例,女26例;年龄6.5～45.2岁,平均18.8岁。成人脊柱侧凸8例,青少年特发性脊柱侧凸14例,先天性脊柱侧凸4例。手术均采用后路Ponte截骨矫形。SEPP40波幅下降>50%和(或)潜伏期延长超过10%或波形消失为异常标准。[结果]截骨、减压和矫形过程中8例患者出现SEP P40波异常,立即停止手术操作,寻找原因,并作相应处理。其中2例因术中出血导致血压下降,1例为胸腰段截骨,1例为中胸段截骨;另4例考虑与手术操作因素有关。2例为中胸段,2例为胸腰段。2例同时有波幅下降>50%和潜伏期延长超过10%患者。1例成人脊柱侧凸患者术后出现短期的神经功能障碍,1例成人脊柱侧凸患者术后神经功能正常。[结论]术中体感诱发电位监测可作为指示Ponte截骨矫形术中脊髓功能的重要手段,敏感性较高,对其变化应积极应对并正确处理,以避免脊髓损伤。