利拉鲁肽和西格列汀对胰岛素治疗血糖控制欠佳肥胖2型糖尿病患者的疗效比较

目的比较利拉鲁肽和西格列汀对胰岛素治疗血糖控制欠佳肥胖2型糖尿病患者的疗效。方法选取杭州市第一人民医院2014年7月～2016年2月收治的96例经胰岛素治疗后血糖仍控制不佳的肥胖2型糖尿病患者，随机分为利拉鲁肽组（n=48）与西格列汀组（n=48）。利拉鲁肽组患者给予注射利拉鲁肽，西格列汀组患者服用西格列汀。2组均治疗15w。比较2组治疗前后血糖、血脂、胰岛素功能及不良反应发生情况。结果2组FBG、HbA1c、2hPG及FIns水平、TG、HOMA-IR、HOMA-β较治疗前均有所改善，但利拉鲁肽组改善效果较西格列汀组更好（P＜0.05）。利拉鲁肽组不良反应发生率较西格列汀组更高（P＜0.05）。结论利拉鲁肽和西格列汀对胰岛素治疗血糖控制不佳肥胖2型糖尿病的疗效确切；相比而言，利拉鲁肽在降糖、降脂及提高胰岛素功能等方面占优势；2种药物安全性均较高，但利拉鲁肽于胃肠道方面不良反应较多。

捷诺维磷酸西格列汀片治疗单用胰岛素血糖控制不佳临床探讨

目的探讨捷诺维磷酸西格列汀片治疗单用胰岛素血糖控制不佳糖尿病患者临床效果。方法随机选取了2013年10月—2014年10月期间来治疗的60例糖尿病患者作为研究对象,把60例患者随机分成两组,观察组和对照组,每组30例患者。给予对照组胰岛素结合常规降糖药物治疗,观察组胰岛素结合西格列汀片治疗,比较观察两组治疗效果。结果观察组BMI、Hb A1c、2 h PG、FBG、胰岛素使用量明显优于对照组。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用捷诺维磷酸西格列汀片治疗单用胰岛素控制不佳糖尿病患者可以对患者血糖良好控制,减少低血糖发生,应临床推广。

达格列净对血糖控制不佳的2型糖尿病伴肥胖患者胰岛功能的影响

目的 探究达格列净对血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)伴肥胖患者胰岛功能的影响。方法 选取江苏省淮安市肿瘤医院2019年6月至2021年3月收治的73例T2DM伴肥胖患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为试验组(37例)、对照组(36例)。对照组予以利司那肽治疗,试验组予以达格列净联合利司那肽治疗。比较两组治疗前及治疗6个月后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA)、体重指数(BMI)、体脂率;比较两组血糖达标时间;记录患者用药期间的不良反应。结果 治疗后,两组HOMA-IR、空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA、BMI及体脂率低于治疗前,且试验组低于对照组(P <0.05);两组HOMA-β高于治疗前,且试验组高于对照组(P <0.05);试验组血糖达标时间短于对照组(P <0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 达格列净治疗血糖控制不佳的T2DM伴肥胖患者,可有效改善患者胰岛功能,调节血糖水平,改善肥胖程度且安全性良好。

德谷门冬双胰岛素治疗预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者的成本-效果分析

目的:分析德谷门冬双胰岛素治疗预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)患者的成本-效果。方法:选取2022年7月—2023年6月柳州市柳铁中心医院经预混胰岛素治疗后血糖控制不佳的T2DM患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,观察组采用德谷门冬双胰岛素治疗。运用DACE成本-效果模型对两组健康产出、卫生成本展开分析,并联合实施成本-效果分析。结果:治疗后,两组患者空腹血糖、三餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于治疗前(P<0.05);但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组每日胰岛素注射次数、每日胰岛素注射剂量少于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组可节约总体直接医疗成本18637元,其中胰岛素成本、自我血糖监测(SMBG)试纸成本、针头成本和低血糖治疗成本分别节约10153元、5476元、2537元和471元;且可多获得0.0391质量调整生命年。结论:对预混胰岛素血糖控制效果不佳的T2DM患者采取门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗、德谷门冬双胰岛素治疗,两者血糖控制效果无显著差异。后者可降低胰岛素注射次数、胰岛素注射剂量,还能节约胰岛素、SMBG等各项医疗成本,成本-效果良好,药物经济学优势明显,值得临床应用。

达格列净联合DPP-4抑制剂与二甲双胍对血糖控制不佳2型糖尿病患者血糖及脂代谢的影响

目的探究达格列净联合二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂与二甲双胍对血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平及血尿酸指标的影响。方法选取2019年3月-2021年3月我院收治的98例血糖控制不佳T2DM患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各49例。对照组给予DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗,观察组则在其基础上加用达格列净治疗,比较两组血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)]、胰岛功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]、脂质代谢相关指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、血尿酸(UA)]、血糖控制达标率、低血糖发生率。结果两组HbA1c、FPG、2hPBG均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组FINS、HOMA-β均高于治疗前,HOMA-IR低于治疗前,且观察组FINS、HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组(P<0.05);观察组SBP、DBP、TG、UA低于治疗前,且低于对照组(P<0.05);观察组血糖控制达标率高于对照组(P<0.05);两组低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合DPP-4抑制剂与二甲双胍在血糖控制不佳T2DM患者中具有较好的控糖效果,可改善胰岛功能,降低其血糖、血压及血尿酸水平,且低血糖风险低。