闭合切口负压吸引系统在预防腹部切口愈合不良中的应用效果

目的观察闭合切口负压吸引系统在预防腹部切口愈合不良中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年12月我院收治的180例腹部切口术后患者,按照接受闭合切口负压治疗的意愿将其分为观察组(105例,使用闭合切口负压吸引系统治疗72 h后进行传统换药)和对照组(75例,使用传统换药方法)。比较两组的应用效果。结果观察组的术后1 d切口引流量大于对照组,切口相关费用少于对照组(P<0.05)。观察组的切口甲级愈合率高于对照组,脂肪液化、切口感染及切口裂开发生率低于对照组(P<0.05)。两组的肺部感染、肠梗阻、深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合切口负压吸引系统在预防腹部切口愈合不良中的应用效果显著。

改良式负压封闭引流术对腹壁切口愈合不良患者的临床疗效分析

目的探讨改良式负压封闭引流术(VSD)对腹壁切口愈合不良患者的治疗价值。方法选取2019年7月至2024年7月于南京市中心医院就诊的56例腹壁切口愈合不良患者为研究对象,随机分为对照组(采用传统VSD装置治疗)和试验组(采用改良式VSD装置治疗),每组28例。比较两组住院天数、血清C反应蛋白浓度等指标,分析治疗过程中并发症发生情况。结果与对照组相比,试验组住院时间缩短(P<0.05);治疗后第3天,试验组血清C反应蛋白浓度比对照组降低(P<0.05)。两组在治疗过程中均未发生并发症。结论改良式VSD对腹壁切口愈合不良患者的治疗效果更好。

利福平联合红外线照射在治疗妇产科腹部手术切口愈合不良中的应用效果

目的探讨利福平联合红外线照射在治疗妇产科腹部手术切口愈合不良中的应用效果。方法选取2021年10月至2023年10月赣州市人民医院和赣州市第五人民医院收治的100例妇产科手术后腹部切口愈合不良患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例),对照组采用红外线照射治疗,观察组采用红外线照射联合利福平治疗。比较两组的切口愈合情况、住院及切口愈合时间、换药次数、切口疼痛程度、满意度。结果观察组治疗后的切口愈合等级高于对照组,住院及切口愈合时间短于对照组,换药次数少于对照组,治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用利福平联合红外线照射治疗可提高妇产科腹部手术切口愈合不良患者切口愈合效果,且换药次数少、切口疼痛轻、住院及切口愈合时间短,提高患者满意度。

剖宫产术后腹壁切口愈合不良临床分析(附13例报告)

目的:分析剖宫产术后腹部切口愈合不良的主要因素,探讨防治腹壁切口愈合不良的方法。方法:对13例剖宫产术后腹部切口愈后不良的病例进行回顾性分析。结果:9例为脂肪液化,占69.2%;切口感染1例,占7.7%,血肿3例,占23.1%。13例病人中合并贫血、营养不良6例,占46%。结论:引起剖宫产后腹部切口不良的因素很多,术前积极治疗妊娠合并症、并发症,推广围术期用药,提高操作技能,可降低腹部切口愈合不良的发生率。

自拟生肌膏外敷治疗术后腹部切口脂肪液化疗效观察

目的：探讨自拟生肌膏外敷治疗腹部切口脂肪液化的疗效。方法：选择2008年1月~2011年12月我院妇科及产科腹部术后切口发生脂肪液化的患者56例为研究对象,年龄20~58岁,随机分为治疗组28例与对照组28例。治疗组用碘伏棉球消毒切口皮肤后以生理盐水冲洗切口脂肪层,自拟生肌膏纱布填塞引流,隔日换药1次。切口干燥后,用宽蝶形胶布拉拢固定。对照组用碘伏棉球消毒皮肤,生理盐水冲洗切口及皮下脂肪层,剪去坏死组织,干纱布擦干后,再以无菌纱布填塞引流,切口干燥后,用宽蝶形胶布拉拢固定。两组均辅以红外线照射理疗,每次30min,每日2次。结果：治疗组脂肪液化切口愈合时间（9.64±2.25）d,对照组脂肪液化切口愈合时间（15.89±1.42）d,两组比较有显著性差异（P〈0.01）,治疗组切口愈合时间显著低于对照组。结论：自拟生肌膏腹部切口外敷能加快切口愈合,明显缩短腹部术后脂肪液化患者的切口愈合时间。

剖宫产术后腹部切口愈合不良的原因及对策

目的探讨妇产科剖宫产术后腹部切口愈合不良的原因及对策。方法选择2016年8月～2018年8月在北京市丰台中西医结合医院妇产科行剖宫产术,且术后切口愈合不良的患者40例为观察组,同期切口愈合良好的患者779例为对照组,分析切口愈合不良的可能原因,探讨如何能够预防切口愈合不良,加速切口愈合。结果我院剖宫产术后切口愈合不良发生率为4.88%,观察组患者手术时间为夏季、宫颈分泌物培养见致病菌、胎膜早破、孕前超重或肥胖、腹壁脂肪层厚度>3 cm、试产、皮下组织内残留线结、皮下组织使用电刀止血、术后发热者比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响剖宫产切口愈合不良的相关因素为手术时间为夏季、宫颈分泌物培养见致病菌、胎膜早破、孕前超重或肥胖、腹壁脂肪层厚度>3cm、试产、皮下组织内残留线结、皮下组织使用电刀止血、术后发热,应从孕期保健、术前准备、术中操作、术后管理几个方面着手预防,发现切口愈合不良后,及时敞开切口、清除坏死组织、充分引流有利于愈合。

腹壁切口愈合不良原因分析及处理方法探讨

目的揭示和分析腹壁切口愈合不良的各种相关因素,探讨预防及处理方案。方法回顾性研究22例妇产科腹部手术切口愈合不良的患者资料,分析导致切口愈合不良的各种因素,治疗上视切口类型及裂开长度及时给予照灯、充分引流、清创缝合等措施。结果 22例患者中,脂肪液化16例,切口继发感染2例,缝合不当4例。经切口照灯,切口填纱引流,清创缝合,均于治疗后6～14 d切口痊愈。结论肥胖、糖尿病、贫血、缝合不当是造成腹壁切口愈合不良的主要因素,妥善处理围手术期各种不良因素及恰当的缝合可减少腹壁切口愈合不良的发生。

微波照射联合利凡诺注射液治疗腹部手术切口愈合不良的临床体会

目的：通过对妇产科腹部手术切口愈合不良的治疗，分析愈合不良发生原因与治疗效果。方法将本院2007年10月～2014年12月妇产科发生的30例腹部手术切口愈合不良的患者，随机分两组进行治疗。两组均给予切口换药。治疗组手术24h 后切口给予频谱微波照射，2次/d，每次30min。连续5～7d，及照射后用利凡诺注射液100mg 湿敷腹部切口，连续3～5d，对照组给予切口神灯治疗仪（TDP）理疗，2次/d，每次30min，连续5～7d。结果全部30例患者经过治疗后，切口愈合不良得到妥善的处理，患者均痊愈。治疗组效果明显优于对照组，总有效率高达93.33％，出现切口脂肪液化率低且明显缩短治疗时间及换药次数。结论术前预防，可以降低术后愈合不良、切口液化发生率。运用微波照射联合利凡诺注射液外敷治疗腹部手术切口愈合不良、预防切口液化效果明显，值得临床运用。

妇产科腹部手术切口解剖学特点与切口愈合不良的临床治疗

目的探讨妇产科腹部手术的切口解剖特点及切口愈合不良的治疗方法。方法选取我院41例妇产科腹部切口愈合不良患者随机分为两组,对照组20例进行常规换药治疗,治疗组21例在常规换药基础上联合应用德赛恩液体敷料进行局部湿敷治疗,比较两组患者的切口愈合时间以及治疗效果。结果治疗后,治疗组的总有效率为95.2%,对照组总有效率为85.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者无感染切口和感染切口的愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹部愈合不良切口应用赛德恩液体敷料进行辅助治疗,能加快切口愈合速度,促进肉芽组织生长,值得在临床推广使用。

美容缝合联合外用重组人表皮生长因子在腹壁竖切口愈合中的应用

目的:探讨腹壁竖切口美容缝合联合外用重组人表皮生长因子在妇科手术切口愈合中的作用。方法:选取2020年1月-2021年8月笔者医院收治的60例妇科需腹部手术患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各30例。对照组患者腹部竖切口行美容缝合,观察组患者在此基础上联合外用重组人表皮生长因子,比较两组患者切口愈合效果、切口愈合时间、住院时间、切口瘢痕形成情况、切口瘢痕评分及术后切口并发症发生情况。结果:观察组总有效率为96.67%,高于对照组的60.00%(P<0.05);观察组患者切口愈合时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者瘢痕厚度、瘢痕宽度、瘢痕长度数值均小于对照组(P<0.05);观察组患者温哥华瘢痕评价量表(Vancouver scar evaluation scale,VSS)、患者瘢痕评价量表(Patient scar assessment scale,PSAS)、观测者瘢痕评价量表(Observer scar assessment scale,OSAS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后切口并发症发生率3.33%,低于对照组的13.33%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科手术中采用竖切口美容缝合联合外用重组人表皮生长因子可有效促进患者手术切口愈合,减少切口并发症发生,减轻瘢痕形成程度,提高切口部位美观度,值得在临床上推广应用。

医用自交联透明质酸钠凝胶对肠吻合和切口愈合的影响

目的探讨医用自交联透明质酸钠凝胶对大鼠肠吻合口愈合、腹壁切口愈合及存活率的影响。方法常规饲养健康成年雄性SD大鼠76只,选取其中64只大鼠建立结肠吻合口模型,随机分为实验组和对照组,每组32只,其余12只大鼠设为未手术组。实验组大鼠结肠吻合口部位用1 mL医用自交联透明质酸钠凝胶涂敷,对照组大鼠吻合口不做任何处理。观察对照组、实验组大鼠的存活率,术后7、14 d分别检查实验组、对照组大鼠腹壁切口和腹膜/肌层愈合情况,并基于抗张强度对大鼠进行肠吻合口愈合评价。结果对照组、实验组大鼠术后生命体征平稳,逐渐恢复独立活动能力,均未出现死亡和感染情况,存活率为100.00%。术后7、14 d,实验组大鼠腹壁切口愈合情况和腹膜/肌层愈合情况与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组、实验组大鼠术后7、14 d的肠吻合口抗张强度均低于未手术组大鼠正常结肠抗张强度,差异有统计学意义(P<0.05);术后7、14 d,实验组大鼠肠吻合口抗张强度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用自交联透明质酸钠凝胶可显著提高大鼠结肠吻合口的抗张强度,且不影响腹壁切口和腹膜/肌层愈合。

妇科腹部手术后切口愈合不良7例原因分析与防治研究

目的:探讨妇科腹部手术后切口愈合不良的原因及防治方法。方法:回顾性分析腹部切口术后愈合不良7例的临床资料。结果:妇科腹部手术后切口愈合不良与术者手术技巧、患者肥胖及合并症等密切相关。结论:针对切口血肿、脂肪液化的相关高危因素,制定有效防治措施,及时纠正患者全身异常情况,提高手术操作水平,及时发现切口血肿、脂肪液化,尽早处理,对减少切口愈合不良的发生、促进切口愈合具有临床意义。

胶原凝胶治疗腹部切口愈合不良的效果

为探讨腹部切口愈合不良胶原凝胶治疗的效果,依据治疗方法分为胶原凝胶治疗组和常规清创换药组,每组各30例,统计分析2组切口愈合情况、临床疗效、切口长度、裂开时间、肉芽形成时间、切口愈合时间、疼痛程度、焦虑程度、配合度、切口美观度、治疗满意度。结果表明,胶原凝胶治疗组患者的切口甲级愈合率高于常规清创换药组,乙级愈合率、丙级愈合率均低于常规清创换药组(P<0.05);胶原凝胶治疗组患者的总有效率96.67%(29/30)高于常规清创换药组73.33%(22/30)(P<0.05)。腹部切口愈合不良胶原凝胶治疗的效果较常规清创换药好。

藻酸盐湿性敷料在腹部手术后切口愈合不良中的应用效果

目的观察藻酸盐湿性敷料在腹部手术后切口愈合不良中的应用效果。方法选取2018-07至2019-06广州市第一人民医院南沙医院进行腹部手术后切口愈合不良患者70例为研究对象,按切口敷料不同分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组,接受传统敷料处理;观察组,接受藻酸盐湿性敷料处理。比较两组伤口愈合时间、伤口感染控制时间、首次更换敷料时疼痛评分及再发感染率等。结果观察组切口愈合时间、切口感染控制时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次更换敷料时伤口疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再发感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论藻酸盐敷料在腹部手术后切口愈合不良中应用效果较好,能缩短愈合时间,加快感染控制速度。

剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因及其干预策略

目的:分析剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因,在分析原因的基础上进行干预策略的制定。方法:将90例剖宫产术后切口愈合不良产妇列为观察组,同时选取90例列为对照组,分析剖宫产术后腹壁切口愈合不良的因素结果,分析实施干预后的满意度。结果:剖宫产术后腹壁切口愈合不良跟手术时间、切口方法、高频电刀温度等之间存在明显的相关性,观察组满意度明显优于对照组。结论:剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因有很多,需要针对不良原因实施干预措施,可以提升产妇的满意度,改善产妇的生存质量。

清创术在腹部污染性手术切口中的应用价值

目的：探讨清创术在腹部污染性手术切1：2中的应用价值。方法：回顾性分析我院2008年1月-2009年12月开展的所有164例常规处理的腹部污染性手术，并将其列为常规组，其术后切口愈合情况；并与2010年1月～2010年12月开展的所有163例经过清创术处理的腹部污染性手术，并将其列为清创组，其术后切口愈合情况进行对比分析。结果：164例常规组中发生切口愈合不良69例，占42％；163例清创组中发生切口愈合不良13例，占7．9％。结论：清创术在腹部污染性手术切口中的应用，能够明显减少手术切口愈合不良的发生，从而使病人得到快速康复。

剖宫产术后腹部切口愈合不良现状及危险因素分析

目的分析剖宫产术后腹部切口愈合不良的现状及危险因素。方法选取2020年1月至2023年1月安徽省金寨县妇幼保健院收治的200例剖宫产产妇,采用单因素、多因素logistic回归分析剖宫产术后腹部切口愈合不良的危险因素。结果200例产妇中,切口感染率为3.0%。单因素分析结果显示,两组皮下脂肪厚度、手术时间、羊水浑浊、术前低蛋白血症、术后发热史、切口类型、顺产转剖宫产比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,皮下脂肪厚度≥3 cm、手术时间≥1 h、羊水浑浊、术前低蛋白血症、术后发热、横切口、顺产转剖宫产是剖宫产术后腹部切口愈合不良的危险因素(P<0.05)。结论皮下脂肪厚度≥3 cm、手术时间≥1 h、羊水浑浊、术前低蛋白血症、术后发热、横切口、顺产转剖宫产是剖宫产术后腹部切口愈合不良的危险因素,临床应根据以上因素预防腹部切口愈合不良,促进产妇术后恢复。

一例乙状结肠癌伴肿瘤穿孔术后腹部切口愈合不良患者的护理

总结1例乙状结肠癌伴肿瘤穿孔术后发生伤口愈合不良的处理经验,该个案为患者肠癌术后腹壁感染致切口愈合不良,切口两端各一处伤口,分别形成窦道逐渐皮下组织贯通,伴有大量恶臭脓液渗出为特点,针对患者伤口进行全面评估、遵循TIME原则理论,综合运用伤口护理方法;局部采用锐器清创、造口袋管理伤口渗液,使用新型敷料优拓SSD填塞保持引流通畅、抗感染;同时给予营养饮食指导促进伤口愈合,历时42d患者伤口顶端闭合,窦道内肉芽填充,护理效果满意。

首次剖宫产术腹壁切口选择对二次剖宫产术的影响

目的:观察首次剖宫产术腹壁切口选择对二次剖宫产术的影响。方法:回顾性分析2019年3月至2021年3月在该院实施二次剖宫产术的78例产妇的临床资料,按照首次剖宫产术切口的不同分为观察组(腹壁纵切口)40例和对照组(腹壁横切口)38例。两组均再次实施剖宫产术,切口与首次保持一致,比较两组手术相关指标(手术时间、切皮至娩出胎儿时间、术中出血量、肛门排气时间)水平、盆腔粘连发生率、新生儿窒息率和剖宫产术切口甲级愈合率。结果:观察组手术时间、切皮至娩出胎儿时间和肛门排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组盆腔粘连发生率为15.00%(6/40),低于对照组的36.84%(14/38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率为2.50%(1/40),低于对照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产术切口甲级愈合率为95.00%(38/40),高于对照组的76.32%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:首次剖宫产术切口选择腹壁纵切口可提高二次剖宫产术切口甲级愈合率,降低手术相关指标水平、盆腔粘连发生率和新生儿窒息率,效果优于首次剖宫产术切口选择腹壁横切口。

负压腹壁引流管预防高危产妇剖宫产切口愈合不良及脂肪液化的应用

目的探析负压腹壁引流管应用于高危产妇剖宫产切口愈合不良及脂肪液化中的预防价值。方法选取33例剖宫产高危产妇,按照治疗策略不同分为对照组(20例,采用传统缝合)与研究组(13例,采用负压腹壁引流管)。对比两组术后康复时间、切口愈合情况、脂肪液化发生率及术后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果研究组切口疼痛缓解时间、愈合时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组切口愈合不良率15.38%、脂肪液化率7.69%均低于对照组50.00%、40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3 d、2周疼痛评分(4.05±0.39)分、(1.29±0.40)分均低于对照组(5.18±0.44)分、(3.61±0.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压腹壁引流管应用于高危产妇剖宫产中效果显著,可促进切口快速愈合及疼痛缓解,降低切口愈合不良及脂肪液化风险发生率,值得临床推广与应用。