不同熔附金属对前牙烤瓷熔附金属全冠修复疗效

目的对比研究镍铬合金与金沉积对前牙烤瓷熔附金属(porcelain-fused-to-metal crown,PFM)全冠修复患者的应用效果以及对龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)炎症因子的影响。方法选入2020年9月-2022年2月在本院接受前牙PFM全冠修复的患者86例(86颗牙),根据修复材料不同分为镍铬合金组和金沉积组,每组43例(43颗牙)。比较两组的治疗效果、GCF炎症因子水平等指标。结果金沉积组修复体颜色、边缘密合度、边缘着色及继发龋均显著优于镍铬合金组(P<0.05),在修复体折裂瓷崩方面,两组无明显差异(P>0.05);修复6个月后,金沉积组GI、PD、GCF和GCF中TNF-α、IL-6、IL-1β和MMP-2水平水平均显著低于镍铬合金组(P<0.05);金沉积组满意度显著高于镍铬合金组(93.02%vs.74.42%,P<0.05)。结论镍铬合金与金沉积均是前牙PFM全冠修复的常用材料,而后者对患者局部牙周组织影响较小,在减轻GCF炎性因子水平、提高修复美观度及患者满意度方面优于前者。

正畸联合瓷贴面修复前牙宽间隙的临床效果分析

目的:探讨正畸联合贴面修复在上前牙宽大间隙病例中的应用。方法:选取笔者医院口腔科2018年1月-2022年1月行修复上前牙宽大间隙的43例患者为研究对象,根据接受的治疗修复方案不同将患者分为观察组和对照组。对照组采用传统贴面修复,观察组采用正畸联合贴面修复,比较评估两组在修复后即刻及修复后12个月的临床效果。结果:修复后即刻临床效果对比,观察组牙冠形态评分高于对照组(P<0.05);修复后12个月临床效果对比,观察组牙龈质地、红白美学指数评分、牙冠形态及满意度评分均高于对照组(均P<0.05);与修复后即刻临床效果比较,观察组牙龈质地修复后12个月评分高于修复后即刻,修复后12个月两组修复体颜色评分均高于术后即刻(均P<0.05)。结论:对于上前牙宽大间隙病例的临床修复,正畸联合贴面修复临床效果好,是一种有效可行的方法。

铸瓷贴面在前牙美学修复中的临床应用研究

目的分析铸瓷贴面在前牙美学修复中的临床应用效果。方法抽取70例,均来自我院进行医治的前牙美学修复患者(2022年9月—2023年9月),采用随机数字表法的方式进行分组研究,分为对照组(树脂贴面修复)和观察组(铸瓷贴面修复)各35例,随后分析两组患者的修复效果、敏感发生率、治疗满意度以及不良反应发生情况。结果观察组的贴面完整、颜色匹配、边缘适合等修复效果均优于对照组,且术后敏感发生率低于对照组(均P<0.05);观察组(88.56%)的治疗满意度比对照组(65.71%)高(P<0.05);观察组(11.41%)的不良反应发生率比对照组(34.27%)低(P<0.05)。结论铸瓷贴面可有效改善前牙美学修复患者的修复效果,降低磨损度以及不良反应的发生率,使患者的牙齿更加美观,提升治疗满意度。

间接法Geramage聚合瓷贴面与直接法光固化树脂在活髓前牙美容修复中的疗效对比

目的:探讨间接法Geramage聚合瓷贴面修复体与直接法光固化树脂贴面修复在活髓前牙美容中的应用效果差异。方法:选取2018年6-2021年6月就诊于笔者医院拟实施活髓前牙美容的患者100例(240颗患牙),采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例,研究组采用间接法Geramage聚合瓷贴面修复体修复,对照组采用直接法光固化树脂贴面修复,对比两组修复后的菌斑指数(Plaque index,PI)、牙龈指数(Gingival index,GI)、龈沟探诊深度(Probing depth,PD)、龈沟液中白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、修复体美学效果。结果:修复后3个月复查,研究组的PI、GI、PD值均显著小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前,研究组和对照组的龈沟液中IL-1β、TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,研究组的龈沟液中IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,研究组的修复体边缘染色、修复体与邻牙颜色匹配度、修复体边缘适合性达到A级达标率高于对照组(P<0.05),研究组和对照组的修复体完整度、基牙敏感程度及牙髓状态达标率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间接法Geramage聚合瓷贴面修复体在活髓前牙美容中的效果优于直接法光固化树脂贴面修复,且对牙周组织的健康影响更小。

氧化锆全瓷修复在牙体缺损中的修复效果临床观察

目的研究氧化锆全瓷修复在牙体缺损中的修复效果及可行性。方法选取2020年3月至2023年3月在本院接受牙体缺损治疗的患者90例,按治疗方式不同分为氧化锆组(n=45)和金属烤瓷组(n=45)。对比两组临床疗效,舒适度、美观度、语言功能及咀嚼力度,牙周功能指标,龈沟液炎症因子水平。结果氧化锆组优良率高于金属烤瓷组(91.11%vs 68.89%)(P<0.05)。氧化锆组舒适度、美观度、语言功能及咀嚼力度评分均高于金属烤瓷组(均P<0.05)。治疗前两组各项牙周功能指标水平对比均不明显(均P>0.05);治疗后两组各项牙周功能指标水平均低于治疗前,且氧化锆组低于金属烤瓷组(均P<0.05)。治疗前两组龈沟液各项炎症因子水平对比均不明显(均P>0.05);治疗后两组龈沟液各项炎症因子水平均高于治疗前,但氧化锆组低于金属烤瓷组(均P<0.05)。结论氧化锆全瓷修复在牙体缺损中的修复效果较佳,可明显改善牙周功能指标,减轻局部炎症反应。

铸瓷高嵌体修复治疗老年恒牙牙体缺损的效果及对邻牙关系恢复咬合情况的影响观察

目的:探究铸瓷高嵌体修复治疗老年恒牙牙体缺损的效果及对邻牙关系恢复、咬合情况的影响。方法:回顾性分析2020年9月至2022年10月于广安市人民医院接受治疗的116例(116颗患牙)恒牙牙体缺损的老年患者临床资料,根据修复材料不同分为树脂组57例(57颗患牙)和铸瓷高嵌体组59例(59颗患牙),树脂组行树脂直接填充,铸瓷高嵌体组行铸瓷高嵌体修复。修复后6个月,比较两组患者修复效果、美学效果,修复即刻及修复6个月后咬合情况,修复前和修复6个月后牙周健康[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数]。结果:修复6个月后,铸瓷高嵌体组USPHS满意度、美学效果评分、患侧正中咬合百分比均高于树脂组(P均<0.05);龈沟出血指数、GI、PLI水平均低于树脂组(P均<0.05)。结论:铸瓷高嵌体修复在老年恒牙牙体缺损治疗中效果显著,美学效果、咬合功能及牙周健康均优于树脂直接填充。

聚合瓷修复体对前牙修复患者咀嚼功能、牙体敏感程度的作用效果及其影响因素分析

目的分析Ceramage聚合瓷修复体对前牙修复患者咀嚼功能、牙体敏感程度的作用效果及其影响因素。方法选取2020年5月~2022年4月于我院进行前牙修复的102例前牙冠折断患者为研究对象,均采用Ceramage聚合瓷修复体进行修复,观察患者咀嚼功能、牙体敏感程度变化。修复后1年对患牙进行评估,根据预后情况将患者分为预后良好组和预后不佳组,收集两组临床资料,分析影响聚合瓷修复体前牙修复预后的因素。结果Ceramage聚合瓷修复体颜色、形态、边缘密合度有效率均为100%。修复后,患者咀嚼效率和最大咬合力均明显增大(P<0.05),牙齿敏感程度明显改善(P<0.05)。单因素分析显示,预后不佳组吸烟、不良卫生习惯、牙冠台阶状断端、牙菌斑控制不佳与预后良好组均存在显著差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,不良卫生习惯、台阶状断端、牙菌斑控制不佳是患者预后的影响因素(P<0.05)。结论Ceramage聚合瓷修复体可以有效改善前牙折冠患者咀嚼功能,减轻牙体敏感程度,患者预后与不良卫生习惯、牙冠折断状态、口腔环境有关,需针对性进行预防。

二氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠修复前牙缺损的效果及病原菌检出情况

目的比较二氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠修复前牙缺损的效果及患者牙龈健康、龈下菌斑病原菌检出情况。方法选取2021年8月至2022年8月北京中医药大学孙思邈医院口腔科收治的153例前牙缺损患者(226颗牙)作为研究对象,进行前瞻性研究,随机数字表法分为对照组(76例,112颗牙)和研究组(77例,114颗牙)。对照组年龄(33.65±4.72)岁,男42例、女34例,病程(5.14±1.23)个月;研究组年龄(33.74±4.53)岁,男44例、女33例,病程(5.15±1.22)个月。对照组接受钴铬合金烤瓷冠修复,研究组接受二氧化锆全瓷冠修复,两组均随访1年。比较两组患者修复效果、龈下菌斑病原菌检出情况(修复后1年)与咀嚼功能、龈沟液炎症因子指标(修复前及修复后1个月)与牙周状况(修复前及修复后6个月)、不良反应(修复后1年内),采用t检验、χ^(2)检验进行统计比较。结果研究组修复后1年优良率(93.51%,72/77)高于对照组(82.89%,63/76),差异有统计学意义(χ^(2)=4.149,P=0.042)。修复后1个月,两组咬合力、咀嚼效能高于修复前,口香糖的混合程度数据(SDHue)值低于修复前,研究组变化更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。修复后6个月,对照组、研究组牙齿松动度、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)[(3.54±0.63)分、(1.67±0.35)分,(1.11±0.14)分、(0.78±0.12)分,(0.98±0.14)分、(0.79±0.13)分]均低于修复前[(20.75±3.31)分、(20.77±3.24)分,(1.82±0.23)分、(1.85±0.24)分,(1.47±0.22)分、(1.44±0.25)分],而研究组变化更明显,两组比较差异均有统计学意义(t=22.734、15.661、8.700,均P<0.05)。修复后1年,研究组龈下卟啉单胞菌(Pg)、具核梭形杆菌(Fn)、福赛坦菌(Tf)、伴放线放线杆菌(Aa)检出率[2.60%(2/77)、3.90%(3/77)、3.90%(3/77)、2.60%(2/77)]低于对照组[11.84%(9/76)、14.47%(11/76)、14.47%(11/76)、13.16%(10/76)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.899、5.148、5.148、5.902,均P<0.05)。修复后1个月,两组龈沟液基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、天冬氨酸转氨酶(AST)、C反应蛋白(CRP)水平均高于修复前,而对照组变化更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。修复后1年内,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于钴铬合金烤瓷冠,前牙缺损患者应用二氧化锆全瓷冠修复效果更好,改善咀嚼功能、牙周状况,减少龈下菌斑病原菌,抑制龈沟液炎性因子表达,且不良反应少。

氧化锆陶瓷与饰面结合界面的性能分析

氧化锆烤瓷牙具有优异的力学性能和良好的生物相容性。以氧化锆陶瓷和饰面玻璃粉为原料,采用高温渗透法,将饰面玻璃融化后,渗透进氧化锆陶瓷胚体,制得梯度结构材料。随着烧结温度的提高,氧化锆陶瓷由单斜相完全转变为四方相并稳定存在,玻璃与陶瓷基体的接触角减小,渗透深度提高;随烧结温度提高,晶粒尺寸继续增大且大小不均匀。当烧结温度从1200℃升高至1400℃时,ZrO_(2)生物陶瓷的维氏硬度均增大,且在1400℃达到最大16.4 GPa。

龈壁提升结合铸瓷高嵌体修复后牙龈下缺损的疗效

目的观察龈壁提升结合全瓷高嵌体修复后牙龈下缺损的临床效果,为临床应用提供参考。方法40例有龈下缺损的后牙,参照美国公众卫生健康服务标准评估疗效[1],龈壁提升后再用铸瓷高嵌体修复,1 w、12个月复诊,检查修复体边缘密合性、边缘着色、继发龋、修复体折裂、脱落、牙周健康状况等。结果术后1 w检查,40例嵌体无修复体折裂、脱落、边缘密合无着色、无继发龋等情况,牙龈指数为零。术后12个月,38例修复体未发生磨耗、折裂及脱落情况,2例修复体边缘着色,存在与修复体有关继发龋,牙龈指数为1。修复后12个月成功率为95%(38/40)。结论龈下缺损的后牙,龈壁提升后用铸瓷高嵌体修复成功率高,所需治疗时间少,可保留更多的牙体组织。

纯钛烤瓷冠与钴铬合金烤瓷冠在上颌前牙种植修复中的近远期疗效比较

目的:比较纯钛烤瓷冠与钴铬合金烤瓷冠在上颌前牙种植修复中的近远期疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月在该院行上颌前牙种植修复的75例患者的临床资料。两组种植体均为纯钛,依据牙冠修复材料不同分为对照组37例和研究组38例。对照组使用钴铬合金烤瓷冠,研究组使用纯钛烤瓷冠。比较两组修复后6个月时的口腔美学指标[白色美学指数(WES)、红色美学指数(PES)]水平,修复后6个月、2年的牙周健康指标[牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)和龈沟液质量]和龈沟液指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及修复后2年内不良预后发生率。结果:修复后6个月,研究组WES、PES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组牙周健康指标、龈沟液炎性因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。修复后2年,研究组GI、PD值及龈沟液质量均低于对照组,龈沟液MDA、IL-6水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良预后发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在上颌前牙种植修复中,纯钛烤瓷冠的美观性优于钴铬合金烤瓷冠,两种材料近期疗效及2年内不良预后发生率接近,但纯钛烤瓷冠修复2年后牙周健康指标、龈沟液指标水平均优于钴铬合金烤瓷冠。

氧化锆全瓷和EMAX铸瓷的高嵌体及邻颌部分嵌体在后牙不同釉质存留面积下的粘接强度分析

目的分析氧化锆全瓷和EMAX铸瓷的高嵌体及邻颌部分嵌体在后牙不同釉质存留面积下的粘接强度。方法本研究选取治疗时间为2021年7月至2022年7月的120例后牙缺损患者为研究对象,通过电脑随机分配方式将患者分为研究组(氧化锆全瓷)和对照组(EMAX铸瓷),每组60例。收集患者后牙粘结强度指标。结果研究组修复体完整性、牙龈健康状况低于对照组(P<0.05),研究组邻牙间隙大于对照组(P<0.05);在后牙不同釉质存留面积下,对照组和研究组在颌侧、舌侧、咬合面的粘结强度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧化锆全瓷和EMAX铸瓷在后牙不同釉质存留面积下的粘接强度无明显差异。可根据患者的具体情况选择合适的修复材料。

铸瓷高嵌体修复恒牙牙体缺损的美学效果及对邻牙关系恢复、咬合情况的影响

目的:探究铸瓷高嵌体修复恒牙牙体缺损的美学效果及对邻牙关系恢复、咬合情况的影响。方法:选取2020年1月-2022年1月于笔者医院行恒牙牙体修复的110例患者为研究对象,共110颗患牙,采用简单随机法分为观察组(n=55,55颗牙)和对照组(n=55,55颗牙)。对照组患者采用全冠修复治疗,观察组患者采用铸瓷高嵌体修复治疗。两组患者均于修复后12个月复诊观察。比较两组患者修复前及修复后12个月牙龈反应[龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)、牙龈指数(Gingival index,GI)、牙周袋探诊深度(Probing depth of periodontal pocket,PD)]、邻牙关系恢复情况[美国公众健康服务标准(US Public health service,USPHS)]、咬合功能(咬合力、最大咬合接触面积),比较两组患者修复后12个月的美学效果[红色美学指数评分(Pink aesthetic index,PES)],并记录两组患者修复后12个月内意外事件发生情况。结果:修复后12个月,两组患者SBI、GI、PD、USPHS评分均较修复前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者咬合力、最大咬合接触面积及PES各项评分均较修复前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);修复后12个月内,观察组患者总意外事件发生率(7.27%)明显低于对照组(23.64%)(P<0.05)。结论:铸瓷高嵌体可有效修复恒牙牙体缺损患者的缺损牙体,修复后患者邻牙关系及咬合功能均有较好的恢复效果,对牙龈影响较小,并具有较好的美学效果。

无饰瓷氧化锆全冠用于前牙修复的临床研究

目的评价无饰瓷氧化锆全冠在前牙美学修复中的临床效果。方法选择2018年5月-2019年7月我院就诊的前牙牙体缺损无法行常规全瓷冠修复的患者12例17个单位修复体,运用无饰瓷氧化锆全冠修复,让医师和患者对修复体形态、牙列排列位置及色泽的接受级别进行评价。结果12例患者对修复体各项指标的接受度为100%;医师对修复体形态、排列关系接受度为100%,对修复体色泽美学的接受度为76.47%。结论高通透性的无饰瓷氧化锆全冠能有效恢复前牙牙体预备空间不足患者的美学效果,但其长期的形态及色彩效果有待进一步观察。

两类夹板固定重度牙周病松动前牙的疗效分析

目的：采用多项主客观指标结合的方法,评价金属烤瓷冠桥、尼龙丝加强树脂夹板固定重度牙周病松动牙的各自临床特点,为夹板类型的选择提供重要参考。方法：松动Ⅱ~Ⅲ度的牙周病前牙,经牙周基础治疗后,制作完成金属烤瓷冠桥和尼龙丝加强树脂夹板各10例,评价其客观指标牙周检查指数、咬合力、X线片和主观满意度6个月的临床疗效。结果：6个月后两组夹板基牙的PD值均有明显下降,咬合力显著升高,X线片显示骨密度和高度有一定程度的增长,并且获得满意的主观接受度。结论：两类夹板是保存重度牙周炎松动前牙的可靠、有效的方式,但必须长期坚持牙周维护以稳固疗效。

全瓷贴面在前牙美容修复中的疗效观察

目的:探讨全瓷贴面在前牙美容修复中的疗效。方法:选择97颗前牙,全瓷贴面修复,并进行2年的随访,采用美国公共健康协会的修正标准进行评价分析。结果:97颗全瓷贴面在修复完成后6个月,六项评价指标均达到A级;修复完成后1年,修复体周围龋:2颗达到B级;修复完成后2年,2例患者(3颗牙)失访,修复体周围龋:2颗B级、1颗C级,修复体折断:1颗B级,基牙松动:2颗B级。结论:全瓷贴面在前牙美学修复中的临床效果是非常理想的。

邻面烤瓷贴面在前牙间隙修复中的应用

目的采用邻面烤瓷贴面修复前牙间隙,对其治疗效果进行评估。方法选择2008-01～2009-01间在本院口腔科就诊的要求修复前牙间隙的患者16例,涉及患牙27颗,其中男性5例,女性11例,年龄20-45岁。所有患者仅在间隙所在侧的邻面进行牙体预备,常规制作烤瓷贴面,常规粘结。修复治疗完成后分别在术后6、12个月时进行临床观察,检查基牙与贴面边缘密合度、边缘着色、修复体颜色、解剖形态、有无修复体周围龋及修复体有无折裂。结果在术后6、12个月时的临床观察中,全部修复体各项检查指标都未发现异常,修复效果良好。结论应用邻面烤瓷贴面修复前牙间隙有非常好的临床表现,更容易被患者所接受。

瓷贴面与树脂修复前牙间隙的临床效果比较

目的比较瓷贴面与树脂修复前牙间隙的临床效果。方法选取120例前牙间隙患者,分为对照组和观察组,对照组予以树脂修复,观察组予以瓷贴面修复,比较2组修复效果。结果术后3个月,2组恢复体完整性、颜色满意度无显著性差异(P>0.05),而观察组牙齿边缘适合性满意率、术后敏感性满意率、牙龈炎症反应满意率显著高于对照组(P<0.05);术后12个月复查,观察组恢复体完整性、颜色满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论瓷贴面修复前牙间隙的临床效果显著。

不同树脂粘结剂对ZrO_2瓷贴面修复模拟四环素牙颜色的实验研究

目的:研究不同颜色的树脂粘结剂对ZrO2瓷贴面修复两种程度的四环素牙颜色的影响,为临床提供依据。方法:使用CM700d/600d分光测色计测量不同颜色的树脂粘结剂对ZrO2瓷贴面修复两种四环素牙颜色的影响,采用国际照明委员会(CIE)1976L*a*b标准色度系统进行评价。结果:使用不同颜色树脂水门汀粘接瓷贴面修复模拟四环素基牙,粘接后黏结前后瓷贴面试件表面的L*、a*、b*值之间有统计学差异(P<0.05)。深灰色背景的四环素牙用Kerr NX3白色光固化树脂水门汀对修复体的色彩的效果较好,而浅灰背景的四环素牙用SDI A1双固化树脂水门汀能更好的体现修复体的最终的修复效果。结论:ZrO2全瓷贴面可以改善四环素牙的颜色,但修复后最终的颜色易受基牙影响,所以应根据四环素牙的不同程度来选择合适的的树脂粘结剂。

电感耦合等离子体质谱法检测尿液中镍、铬含量

本文就使用电感耦合等离子体质谱仪同时测定尿液中镍、铬元素含量的方法进行了研究。样品经简单稀释后直接进样,采用动态反应池技术消除离子干扰,并使用内标进行校正。尿液中镍、铬元素的检出限分别为0.06μg/L和0.001μg/L,检测相对标准偏差在1.4%~4.7%间,加标回收率为99.1%~102.4%,同时质控样品值也落入可信参考范围。本方法样品处理简单,测量快速、灵敏、准确,值得临床推广应用。