内镜套扎联合部分脾栓塞术治疗门脉高压症的并发症分析

目的探讨内镜套扎(EVL)联合部分脾栓塞术(PSE)治疗门脉高压症的并发症发生因素及对策,提高该方法的安全性。方法112例肝硬化失代偿期患者,根据治疗方法分为三组,单纯EVL组(A组)37例,单纯PSE组(B组)35例,EVL联合PSE组(C组)40例。定期随访,比较A、C两组静脉曲张闭塞情况、再出血率;B、C二组外周血象变化;三组术后并发症发生率。结果A、C组食管静脉曲张均已完全闭塞,A组再出血率18.9%,C组未见再出血。B、C两组病例白细胞与血小板术后1周和2周均有显著升高(P<0.05),血红蛋白的浓度则无明显变化。与EVL有关的轻微咽痛或胸骨后疼痛A组占81.1%,C组占80.0%。在PSE治疗后的患者中,脾塞后综合征在B组占85.7%,C组占87.5%;腹水在B组占42.9%,C组占65.0%;脾脓肿在B组占17.1%,C组占17.5%。结论EVL术后并发症轻微,病人易于接受;PSE术后并发症病情严重,需要临床治疗,其预后与围手术期处理有关。

内镜结扎—脾栓塞联合疗法并发症的观察及护理

目的总结内镜结扎—脾栓塞联合疗法并发症的护理经验,提高患者生命质量。方法对45例肝硬化门脉高压患者实施内镜结扎—脾栓塞联合疗法,术后进行有效的健康教育和针对性的观察和护理。结果45例患者术后栓塞综合征得到缓解,均无严重并发症,随访一年疗效满意。结论加强对患者的健康教育和临床观察护理,对减少并发症,降低病死率,提高疗效,有积极的作用。